双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气(b i-level positive-pressure non-invasive ventilation,B i-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效。方法ALVF患者30例,随机分为B i-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测B i-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果B i-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论B i-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的 评价双水平正压无创通气(bi-level positive-pressure non-invasive ventilation,Bi-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效.方法 ALVF患者30例,随机分为Bi-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例.观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测Bi-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHE Ⅱ评分情况和平均住院天数.结果 Bi-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2 和SaO2显著升高(P<0.05).对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%.两组治疗前后APACHE Ⅱ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05).结论 Bi-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能.     

早期无创正压通气治疗急性左心衰竭致严重低氧血症疗效观察

目的 观察早期无创正压通气对急性左心衰竭的治疗效果.方法 42例急性左心衰竭患者随机分为NPPV组和常规治疗组,两组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗,NPPV组在常规治疗的同时采用无创正压通气治疗,常规组则给予普通高浓度吸氧,观察治疗2小时后两组患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析和临床症状体征的变化. 结果 NPPV 组患者心率下降,呼吸困难症状缓解,生命体征平稳,血氧饱和度、氧分压明显增高,缺氧程度得到有效改善,治疗总有效率95.24 %(20/21),常规组总有效率71.43%(15/21).结论 急性左心衰竭患者早期使用无创正压通气可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程.     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性左心衰竭（ALVF）的临床疗效。方法：ALVF患者40例,随机分为NIPPV治疗组和对照组（常规药物治疗）各20例。观察两组患者治疗前及治疗后24h心率、呼吸、血压、肺部啰音及血气分析的变化,监测两组治疗前、治疗后24h平均左心室射血分数（LVEF）,并比较两组治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果：NIPPV治疗组无创通气24h后的心率和呼吸明显减慢（P〈0.01）,肺部啰音明显减少,呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24h后PaO2和SaO2显著升高（P〈0.05）。对照组总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗ALVF能够及时缓解症状,改善左心功能。     

无创正压通气[NIPPV]治疗急性左心衰竭26例

１临床资料８７例中，男４６例，女４１例，年龄３岁以下１２例，３～６岁５６例，７～１２岁１５例，１２岁以上４例，男女性别发病无明显差异，学龄前及学龄期儿童较多。治疗方法：方剂用银花甘草汤加紫草。处方：金银花１５～３０g，甘草１５g，紫草１５g。煎法：将药放入砂罐内，加水５００ml，煎沸腾后再煎５分钟，将药液滤入盆中，再加水２００ml于砂罐中，煎沸后再煎５分钟，滤入盆中与第１次的药液混合。洗法：待药液温度下降至不烫手（３８℃）时，用纱布蘸药汁给患儿擦洗，２次／日。注意：皮肤积脓的，应先用针吸出脓液，彻底剪…     

无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的观察及护理

目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施.方法 32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后2 h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施.结果 29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施.     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例临床分析

急性左心衰起病急骤,病情危重,常迅速合并严重的呼吸衰竭.我院内二科自2003年10月-2008年2月,开始使用无创正压通气(NIPPV)治疗20例重度急性左心衰,取得较好的疗效,现总结如下.     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭的I临床应用

目的观察使用双水平无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选择30例常规治疗半小时症状无改善的急性左心衰竭患者，加用经面罩双水平无创正压通气，并观察上机前后心率、血压、呼吸困难变化程度、肺部湿哆音及动脉血气变化情况。结果30例患者经治疗后，除2例无效外，余患者各项指标均迅速改善。结论双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭效果可靠，安全方便，患者易于接受。     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床应用

目的观察使用双水平无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选择30例常规治疗半小时症状无改善的急性左心衰竭患者,加用经面罩双水平无创正压通气,并观察上机前后心率、血压、呼吸困难变化程度、肺部湿啰音及动脉血气变化情况。结果30例患者经治疗后,除2例无效外,余患者各项指标均迅速改善。结论双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭效果可靠,安全方便,患者易于接受。     

无创正压通气治疗重度左心衰竭38例临床观察

目的 探讨无创正压通气治疗重度左心衰竭的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年11月至2010年11月收治的76例急性左心衰患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组,每组38例.两组患者均给予硝酸酯类药物或者硝普钠、吗啡、强心类药物等常规治疗.对照组在此基础上给予鼻导管高浓度吸氧治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗.结果 对照组有效率为55.2％,观察组有效率为86.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗24 h后呼吸、心率、PaO2分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气能够显著改善重度左心衰竭患者临床症状和体征,通气效果显著,值得借鉴.     

早期无创正压通气治疗重度急性左心衰竭35例临床分析

急性左心衰竭是临床常见内科急症,患者常有缺氧导致的严重呼吸困难,病情加剧时以呼吸衰竭为突出表现,如抢救不及时,可很快导致全身脏器不可逆的缺氧性损害,甚至危及生命,临床上使用吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗方案通常起效慢或难以缓解症状.近年来,无创正压通气应用于治疗急性左心衰竭得到了国内外的广泛关注.我们对我院重症监护室(ICU)2002年5月～2008年3月收治的35例重度急性左心衰患者,予抗心力衰竭常规药物等综合治疗的同时加用无创正压通气,取得较好效果,现报告如下.     

无创正压通气治疗尿毒症并发急性左心衰竭28例临床分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗尿毒症并发急性左心衰竭(心衰)的临床疗效。方法回顾性分析该院2008年7月‐2015年6月28例尿毒症并发急性左心衰竭患者,在采用半卧位、氧疗、控制血压、强心、利尿及镇静等常规治疗的同时,加用NIPPV治疗,同时紧急血液透析滤过治疗调节前负荷及内环境,动态化验动脉血气,全程呼吸、血压、心率及血氧饱和度监护,严密观察病情变化,分析疗效和安全性。结果 27例症状明显好转,治疗前后呼吸、血压、心率及动脉血氧分压(Pa O2)等指标明显改善(P0.05),仅1例因无法耐受NIPPV治疗,改有创通气抢救成功,无1例死亡。结论 NIPPV治疗尿毒症并发急性左心衰竭能明显改善病情,为血液透析滤过治疗保驾护航,安全性好,疗效显著,有很好的临床应用价值。     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭28例

目的探讨无创正压机械通气在急性左心衰竭中的治疗效果。方法对28例急性左心衰竭患者在常规治疗30min后,无效时加用经面罩无创正压通气治疗,准确记录治疗前后患者心率、血压、动脉血气等变化．结果28例患者治疗后呼吸困难、紫绀等症状明显改善,0．5、2、4h后心率、血压、动脉血气等指标明显改善（P〈0．05）。结论早期合理应用无创正压机械通气是治疗重度急性左心衰竭的一种快速安全有效的方法。     

无创双水平正压通气治疗肺心病合并冠心病左心衰竭疗效观察

①目的 比较无创双水平气道正压通气(BIPAP)与常规内科治疗肺心病合并冠心病急性左心衰竭的临床疗效.②方法 选择符合本研究入选标准患者42例,随机分成无创正压通气组20例,采用常规药物治疗加无创双水平气道正压通气治疗;常规治疗组22例,全采用常规药物治疗.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、SaO2及血气分析的变化.③结果 无创正压通气组患者临床症状、体征的改善及血气分析改善而显著,差异有显著性(P<0.01).④结论 BIPAP是抢救治疗肺心病合并冠心病急性左心衰竭的快速有效方法.     

无创面罩正压通气治疗急性左心衰的临床体会

目的 探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床价值。方法 对30例急性左心衰竭患者常规抗心衰治疗的同时加用NIPPV治疗，进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状体征等监测，并进行相关分析。结果 30例患者临床症状明显改善，PaO2，SaO2与治疗前比较显著增高（P〈0．01），双肺湿眵音明显减少，心率、呼吸恢复正常。结论 NIPPV治疗重度急性左心衰竭不仅见效快，且抢救成功率高，值得临床推广和应用。     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的：观察双水平无创正压通气救治急性左心衰的疗效。方法：将82例急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组40例,主要予吸氧及药物抢救治疗,治疗组42例在药物治疗基础上联用无创正压呼吸机治疗。结果：治疗组有效率88．1％（37／42）对照组有效率70％（28／40）两组有效率有差异显著性（P〈0．05）。结论：在药物治疗基础上联用无创呼吸机正压通气对纠正急性左心衰竭疗效优于单纯药物治疗组。     

无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用观察

目的探讨无创正压通气呼吸机治疗急性左心衰竭(ALVF)患者的临床效果。方法将我院2010年3月~2012年3月收治的86例ALVF患者随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组采用常规抗心衰的方法进行治疗;治疗组患者在对照组的基础上采用双水平气道正压通气(BiPAP)机械通气治疗,比较两组患者治疗前后血气分析情况及治疗的总有效率。结果治疗前两组患者动脉血气分析比较无统计学差异,治疗12 h后治疗组患者PaO2、PaCO2、pH基本恢复正常,与对照组比较有统计学差异(t=3.428、2.835、2.307,P<0.05)。对照组中痊愈13例,显效10例,有效7例,无效13例,总有效率为69.8%;治疗组中痊愈19例,显效13例,有效6例,无效5例,总有效率为88.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气(BiPAP)机械通气法治疗ALVF效果十分明显,值得临床进一步使用和推广。     

早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的:观察早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法:选择66例急性左心衰竭患者,随机分治疗组33例和对照组33例.两组均常规给予吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心等治疗,治疗组在常规治疗基础上早期应用无创正压通气治疗,观察治疗前后的心率、呼吸频率、血压、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)以及2小时内临床症状的缓解程度、平均症状缓解时间,进行对比分析.结果:治疗组与对照组治疗2小时后各项参数指标与治疗前比较均有显著差异(P＜0.01),治疗2小时后两组间对照比较,除PH值外,其余各项差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率93.9%,明显高于对照组的75.8%,(P＜0.05).治疗组平均症状缓解时间42.2±10.1分钟,明显短于对照组72.4±19.1分钟,(P＜0.05).结论:对于急性左心衰治疗,早期应用无创正压通气治疗,能及时有效地改善患者的临床症状及缺氧状况,缩短病程,提高抢救成功率.     

面罩无创正压通气治疗老年病人冠脉搭桥术后急性呼吸衰竭

2002年1月．2007年4月，我科共完成冠状动脉旁路移植术513例，其中年龄≥70岁的老年患者206例（40．2％），56例老年病人术后拔除气管插管后因出现急性呼吸衰竭而再次应用面罩无创正压通气（NPPV），治疗效果良好，现就其使用方法和临床效果进行总结。[第一段]