急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮、叶酸、维生素B12变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hey）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）变化及临床意义。方法测定140例急性脑梗死患者及61例健康对照者的血浆Hey、ET、NO、FA、VitB12含量。结果急性脑梗死组血浆Hey[（17．15±4．63）μmol／L]、ET[（32．62±18．76）μmol／L）显著高于对照组[（10．12±2．62）μmol／L、（20．08±13．38）μmol／L]（P〈0．01）;NO[（39．82±7．26）μmol／L]、FA[（7．54±4．01）ng／ml]．、VitB12[（247．70±119．85）ng／ml]水平低于对照组[（60．22±6．28）μmol,／L、（10．08±3．86）ng／ml、（411．52±194．58）mg／L]（P〈0．01）;高血压脑梗死患者Hey水平高于单纯脑梗死患者（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆Hey、ET浓度升高,NO、FA、VitB12的水平降低,且Hey水平与ET呈正相关,与NO、FA、VitB12呈负相关。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的相互关系

目的探讨2型糖尿病肾病患者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）及维生素B12（VitB12）水平的相互关系及其影响因素。方法165例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为尿微量白蛋白正常糖尿病组（A组）、早期。肾病组（B组）、临床肾病组（C组）,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆Hey浓度,并同步应用发光免疫法测定血清FA、VitB12水平,与48例正常对照者（D组）进行比较。结果A组：UAERl（1．6±5．2）μg／min、HCY（14．8±3．6）μmol／L、FA（9．02±2．06）nmol／L、VitB12（552±162）pmol／L;B组UAER（82．9±45．8）μg／min、HCY（21．1±2．3）μmol／L、FA（7．85±2．45）nmol／L、VitB12（436±135）pmol／L;C组UAER（348．1±123．2）μg／min、HCY（32．3±2．5）μmol／L、FA（5．78±2．33）nmol／L、VitB12（292±92）pmol／L;D组UAER（10．9±5．3）μg／min、HCY（9．1±2．2）μmol／L、FA（10．39±2．93）nmol／L、VitB12（688±208）pmol／L。各组血Hey水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,C组又高于A组和B组（P〈0．05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0．05）,C组又低于A组和B组（P〈0．05）。Hey与UAER呈正相关（P〈0．01）,,与FA、VitB12呈负相关（P〈0。01）。结论定期测定糖尿病患者血浆Hcy、FA和VitB12有助于预测、判断2型糖尿病肾病的发展。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其意义。方法检测87例ACI患者和45例正常人血浆Hcy水平,并对ACI患者进行临床神经功能缺损程度评分。结果ACI组血浆Hcy水平（27．16±8．03）μmol／L明显高于对照组（16．17±5．48）μmol／L（P〈0．05）;且中型、重型血浆Hey水平明显高于轻型（P〈0．05）,重型血浆Hcy水平明显高于中型（P〈0．05）。结论高Hcy血症与ACI的发病密切相关,且血浆Hcy水平越高,神经功能缺损程度越严重。     

高血压病患者冠状动脉病变程度与血管相关因子关系的研究

目的探讨脂联素、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素（ET）-1与老年高血压病患者冠状动脉病变的关系。方法选择拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行冠状动脉造影检查的老年患者173例。分对照组（30例）,造影正常组（40例）,冠状动脉粥样硬化组（40例）,冠心病组（63例）,采用酶联免疫吸附法测MMP-9浓度,采用放射免疫法测ET-1、AngⅡ、脂联素水平。采用Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果高血压冠状动脉各亚组血浆中脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）,且脂联素随着重构增高逐渐降低（P〈0．05）;而MMP-9、AngⅡ、ET-1水平[造影正常组MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（274．4±70．1）μg／L,（59．2±15．4）μg／L,（5．0±1．0）μg／L,冠状动脉粥样硬化组分别为（478．5±79．3）μg／L、（69．3±18．2）μg／L、（7．3±2．4）μg／L,冠心病组分别为（615．8±112．8）μg／L、（95．9±26．1）μg／L、（9．0±1．0）μg／L]显著高于对照组[MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（137．2±35．6）μg／L、（45．8±13．2）μg／L、（3．3±1．0）μg／L]（P〈0．01）,且随着重构增高逐渐增高（P〈0．05）。冠状动脉病变随着Gensini积分增高,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平逐渐增高（P〈0．05）,而脂联素水平逐渐下降（P〈0．05）。血浆脂联素水平与Gensini积分呈显著负相关（r=-0．714,P〈0．01）,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与Gensini积分呈正相关（r=0．841,P〈0．01;r=0．760,P〈0．01;r=0．880,P〈0．01）。多元线性回归分析显示,MMP-9、AngⅡ、ET-1是独立于收缩压、胆固醇外的与Gensini积分相关的因素。结论高血压患者血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1、脂联素浓度均可作为预测冠状动脉病变的发生、发展及病变严重程度的指标。     

脑梗死患者同型半胱氨酸及血尿酸水平与头颈血管动脉粥样硬化和狭窄的关系

目的研究分析脑梗死患者同型半胱氨酸（Hey）和血尿酸（UA）水平与头颈动脉粥样硬化以及狭窄的关系。方法选取本院2012年1月至2014年1月收治的脑梗死患者150例,均进行头颈部CTA检查;根据检查结果将患者分为动脉粥样硬化组与无动脉粥样硬化组,比较两组Hey与UA;再根据患者动脉狭窄程度分组,比较Hey与UA。结果动脉粥样硬化组Hey[（24．71±12．31）μmol／L]与UA[（410．6±110．8）μmol／L]明显高于无动脉粥样硬化组[（15．34±10．18）μmol／L、（314．9±100．3）μmol／L],差异具有统计学意义（P〈0．05）。血管狭窄程度越大,Hey与UA数值越高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Hey、UA与头颈血管动脉粥样硬化具有密切的关系,其数值越大血管狭窄程度越大,对预测脑梗死患者预后具有重要意义。     

胱抑素C检测对原发性高血压并发早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C,CysC）检测对高血压并发早期肾损害的诊断价值。方法选择Ⅰ期（31例）、Ⅱ期（31例）、Ⅲ期（31例）原发性高血压患者和40例（对照组）健康体检者,以免疫比浊法测定各组CysC、生化分析法测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）含量。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平分别为（0．81±0．16）、（0．94±0．23）、（1．19±0．46）mg／L,均高于对照组（0．75±0．10）mg／L,Ⅰ期原发性高血压组与对照组差异无统计学意义（t=0．063,P〉0．05）,Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与对照组比较差异有统计学意义（t=4．195、4．446,P〈0．01）,Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压组比较差异有统计学意义（t=4．382、4．250,均P〈0．01）;同时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与UA呈正相关（r=0．45,P〈0．01）,CysC与Scr呈高度正相关（r=0．713,P〈0．01）。结论血清CysC是评价原发性高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与进展性脑梗死的关系。方法将研究对象分为4组,研究组包括78例进展性脑梗死患者,对照组1包括84例非进展性脑梗死患者,对照组2包括80例椎底动脉患者,对照组3为80例健康体检者。测定各组患者同型半胱氨酸含量,并做组间比较。结果研究组患者Hey平均水平（18．83±4．29）μmol／L,对照组1患者Hey平均水平（15．65±3．98）μmol／L,对照组2患者Hcy平均水平（12．91±3．39）μmol／L,对照组3患者Hey平均水平（9．34±2．12）μmol／L。研究组分别与对照组1、对照组2和对照组3比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。对照组1分别与对照组2和对照组3比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。对照组2与对照组3比较,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测进展性脑梗死患者血浆Hcy水平具有重要的临床价值。     

近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用

目的分析研究使用近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用效果。方法选择2013年3月～2013年10月我院妇产科内出生的足月窒息新生儿45例作为本次实验的研究对象,根据患者的窒息严重程度分为轻度窒息、重度窒息两组。其中实验组23例,包括轻度、重度窒息为11、12例,使用NIRS检测脑血流;对照组22例,包括轻、重度窒息各11例,使用头颅CT检测。观察比较轻重度患者脑血流及氧合代谢及两种方法的检查结果。结果轻重度窒息新生儿脑血容量tHb轻度窒息出生后12h为（0．16±0．07）μmol／L、24h为（1．82±0．52）μmol／L、72h为（3．23±0．61）μmol／L;重度为（0．63±0．12）μmol／L、（3．31±0．56）μmol／L、（2．61±1．65）μmol／L和脑组织灌注HbD轻度为：（2．1l±0．56）μmol／L、（3．38±0．44）μmol／L、（4．45±0．97）μmol／L;重度为（4．27±1．02）μmol／L、（4．94±0．71）μmol／L、（3．57土1．34）μmol／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化中具有较好的应用效果,可以更好地判断新生儿的窒息严重程度,是一种较好的方法。     

同型半胱氨酸和总胆红素及高敏C反应蛋白水平与冠心病临床分型相关性研究

目的探讨冠心病患者血清抗氧化因子总胆红素（TBIL）、促氧化因子同型半胱氨酸（Hey）和炎症因子高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测20例急性心肌梗死（AMI）组、37例不稳定型心绞痛（UAP）组、85例稳定型心绞痛（SAP）组以及80例健康对照组血清TBIL、Hey以及hs—CRP含量,建立Logistic回归分析冠心病发生的危险因素。结果冠心病患者中AMI组、UAP组和SAP组TBIL含量分别为（12．1±3．0）p,mol／L,（11．5±2．2）μmol／L,（9．0±1．9）μmol／L,均低于正常对照组[（13．8±3．6）μmol／L]（P〈0．05）;此3组Hcy含量分别为（21．3±4．6）μmol／L,（19．4±4．1）μmol／L,（14．8±3．9）μmol／L,均高于正常对照组[（9．7±3．5）μmol／L]（P〈0．05）;且冠心病各组间TBIL和Hey含量变化密切正相关。但是hs—CRP含量AMI和UAP组分别为（4．82±1．07）mg／L和（1．33±0．33）mg／L,高于SAP组和对照组[（0．94±0．23）mg／L和（0．89±0．24）mg／L],而SAP组和对照组间hs—CRP水平没有差别。结论冠心病患者血清TBIL和Hey水平呈现出一定相关性,对评估冠心病各临床分型鉴别有一定临床价值;hs—CRP在AMI和UAP患者血清中明显升高,可作为它们风险的独立评价指标。     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）水平变化及其临床意义。方法应用有机溶剂抽提法对67例急性脑梗死患者（急性脑梗死组）动态检测血浆LPA含量,分析其与梗死部位（皮质支和深穿支）的关系,并与40例健康体检者（正常对照组）进行对照。结果急性脑梗死组发病后6h血浆LPA含量[（3．45±0．32）μmol／L]明显高于正常对照组[（2．63±0．31）μmol／L,P〈0．01],并在发病后24h达到高峰[（4．05±0．51）μmol／L],14d接近正常,与高峰点比较差异有统计学意义（P〈0．01）;皮质支组发病后24h血浆LPA水平[（4．64±0．55）μmol／L]高于深穿支组（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆LPA水平与病程、病灶部位有关。LPA在急性脑梗死发生时具有预警作用,对急性脑梗死的防治具有重要的临床意义。     

同型半胱氨酸及其代谢因子与维吾尔族妇女子痫前期的相关性研究

目的 分析维吾尔族子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）及其代谢因子叶酸、维生素B12水平与子痫前期病情轻重程度的关系.方法 选择维吾尔族正常晚期妊娠者31例、子痫前期轻度33例、子痫前期重度36例,分别测定其血浆tHcy和血清叶酸、维生素B12水平.结果 血浆tHcy水平在正常对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组3组之间差异有统计学意义[分别为（9±3）,（13±4）,（16±4） μmol/L]（F=29.688,P＜0.01）,且两两比较差异有统计学意义.叶酸水平3组间差异无统计学意义（F=1.176,P＞0.05）.子痫前期轻度组的维生素B12水平明显低于正常对照组和子痫前期重度组[（154±64） ng/L比（215±79）,（213 ±95） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析结果显示,3组中血浆tHcy水平与血清叶酸、维生素B12水平之间不具有相关关系（P＞0.05）;Spearman秩相关分析表明,Hcy与子痫前期病情轻重呈正相关（r=0.650,P=0.000）,叶酸、维生素B12与子痫前期病情轻重相关分析无统计学意义（r=0.089,-0.018,P=0.380,0.859）.结论 维吾尔族子痫前期患者的tHcy水平明显增高,tHcy水平与病情轻重程度有关,tHcy水平高者病情重.     

HP感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 分析HP感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 本研究对象为2012年9月至2016年8月在本院治疗的OSAS患者,筛选OSAS且伴HP感染的90例患者作为观察组(合并轻、中、重度OSAS各30例),并按1:1比例选取同期OSAS患者90例作为对照组(合并轻、中、重度OSAS各30例),采用化学发光免疫法测定并比较两组患者Hcy水平,同时统计HP感染伴OSAS患者治疗前后Hcy水平的变化情况.结果 经对比分析发现,观察组轻、中、重度OSAS患者的Hcy水平依次为(12.21±0.26)μmol/L、(15.73±0.38)μmol/L、(19.15±0.50)μmol/L,均显著高于对照组的(10.90±0.22)μmol/L、(13.55±0.44) μ mol/L、(16.23±0.61)μmol/L,组间对比,t值依次为21.067、20.538、20.277,P值均为0.000;且HP感染治疗后,观察组患者Hcy水平、AHI及ESS评分依次为(11.44±0.02)μmol/L、(21.22±7.65)次/h、(2.09±0.33)分,较治疗前的(17.35±0.19)μmol/L、(49.89±9.03)次/h、(12.19±2.92)分,均显著下降,组内对比,t值依次为29.297、22.981、18.825,P值均为0.000.结论 伴HP感染的OSAS患者Hcy水平高于未伴HP感染的OSAS患者,需重视此类患者的抗HP感染治疗,避免HP感染加速病情恶化.     

轻中度高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系探讨

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病之间的相关性,初步探讨Hcy导致冠心病的机制.方法 2012年9月1日至12月30日356例冠心病患者中急性冠状动脉综合征(ACS)组279例,稳定型心绞痛(SAP)组77例,同期冠状动脉造影阴性者159例作为对照组.记录入选对象的性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史、脑血管病史、BMI、TC、LDL-C、HDL-C水平、血浆Hcy、纤维蛋白原(Fib)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,组间比较传统心血管病危险因素的差异及血浆Hcy、hs-CRP及Fib的差异;采用Logistic回归模型进行分析,确定Hcy是否是冠心病的独立危险因素.结果 3组在年龄、高血压病史、高胆固醇血症病史、TC、LDL-C方面差异无统计学意义(P＞0.05),但3组在性别、吸烟史、糖尿病史、脑血管病史、HDL-C方面差异有统计学意义(P＜0.05);ACS组血浆Hcy、hs-CRP及Fib水平高于SAP组及对照组[Hcy:(21±6)μmol/L比(16 ±5)、(14±5)μmol/L; hs-CRP:(4.5 ±2.1)mg/L比(2.8±1.9)、(2.1±1.9) mg/L;Fib:(4.1±0.9) g/L比(2.6±0.7)、(2.7±0.8)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);SAP组与对照组比较,血浆Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.05),hs-CRP及Fib水平差异无统计学意义(P＞0.05);以＞ 15 μmol/L定义高Hcy血症,ACS组高Hcy血症患者多于对照组及SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05),而SAP组及对照组比较则差异无统计学意义(P＞0.05);多元Logistic回归分析显示,无论血浆Hcy水平或高Hcy血症作为自变量,均为冠心病的独立危险因素,相对危险度分别为1.087[比值比(OR)=1.087,95％置信区间(CI) 1.045～1.131,P＜0.01]和2.582(OR=2.582,95％ CIl.643 ～4.056,P＜0.01).结论 Hcy是冠心病的独立危险因素,ACS患者血浆Hcy水平高于SAP患者,提示Hcy可能通过参与炎症与血栓机制导致冠心病的发生发展.     

血清同型半胱氨酸与小儿特发性癫痫的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与小儿特发性癫痫的相关性。方法将81例小儿特发性癫痫患儿（研究组）的血清Hey水平与48例健康儿童（对照组）进行对比分析。结果研究组81例癫痫患儿的Hcy水平为7．6—22．0μmol／L,平均（15．91±2．38）μmol／L,而对照组48例健康儿童的Hcy水平为3—9μmol／L,平均（6．87±1．75）μmol／L。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组小儿仅有6例Hcy水平高于15μmol／L,而研究组中有73例Hcy水平高于15μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。同时全身强直．阵挛性发作和简单或复杂性部分性发作两种癫痫之间的Hey水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿特发性癫痫与高Hey血症存在显著关系,在对小儿特发性癫痫患临床治疗时,应密切监控患儿的血清Hcy水平,及时促进Hcy体内代谢。     

肺动脉高压血浆同型半胱氨酸、内皮素变化的临床意义

目的探讨肺动脉高压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）变化的临床意义。方法入选88例缺氧性肺动脉高压患者,30例正常对照者,抽取空腹静脉血4ml分别测定Hcy、ET。结果肺动脉高压患者血浆Hcy、ET,分别为（22.09±9.46）μmol/L、（108.04±21.11）pg/ml,显著高于对照组（P〈0.01）。结论肺动脉高压患者血浆Hcy、ET显著增高,病情越重Hcy和ET增高越显著。     

血浆同型半胱氨酸检测在短暂性脑缺血发作临床转归中的研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）与血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的关系。方法选取2011年2月～2012年2月在本科住院的短暂性脑缺血发作患者50例为观察组,选取同期健康体检对象45名为对照组,进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。结果观察组血浆同型半胱氨酸为（18.59±2.09）μmol/L,对照组为（10.32±2.21）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;TIA不同临床转归患者的Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TIA进展为脑梗死与血清同型半胱氨酸的水平有关系,血清同型半胱氨酸可作为预测及评价TIA的重要指标之一。     

血清miRNA-26b、Hcy、β-APP水平与阿尔茨海默病患者病情程度的相关性及临床意义

目的　观察阿尔茨海默病（AD）患者血清微小核苷酸-26b（miRNA-26b）、同型半胱氨酸（Hcy）、β淀粉样前体蛋白（β-APP）水平变化,分析其与病情程度的相关性及临床意义。方法　选取2019年8月至2022年3月聊城市第三人民医院收治的65例AD患者为观察组,男28例,女37例,年龄（75.61±5.13）岁;根据总体衰退量表（GDS）评分为轻度AD组（27例）、中度AD组（21例）、重度AD组（17例）,另选取同期60例健康体检者为对照组,男31例,女29例,年龄（74.82±5.27）岁;均检测血清miRNA-26b、Hcy、β-APP水平,采用SPSS 23.0对数据进行分析,多组间比较以单因素方差进行分析,两两比较采用LSD-t检验,对比观察组与对照组、不同病情程度AD患者血清各指标水平,分析其与AD患者病情程度的相关性。结果　观察组患者血清miRNA-26b为（0.51±0.16）,低于对照组的（1.07±0.28）,观察组患者血清Hcy为（21.45±6.29）μmol/L、β-APP（92.57±28.60）ng/L,均高于对照组［（15.07±4.38）μmol/L、（51.54±9.27）ng/L］,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;重度AD组血清miRNA-26b为（0.36±0.15）,较轻度AD组（0.58±0.14）、中度AD组（0.54±0.15）低,血清Hcy为（26.27±5.62）μmol/L、β-APP为（102.72±26.47）ng/L,较轻度AD组［（17.83±4.39）μmol/L、（81.21±22.68）ng/L］、中度AD组［（22.20±4.54）μmol/L、（98.96±25.89）ng/L］高（均P<0.05）;重度AD组GDS评分为（6.22±0.43）分,较轻度AD组［（2.51±0.39）分］、中度AD组［（4.36±0.38）分］高,简易智能精神状态量表（MMSE）评分为（6.76±1.31）分、日常生活能力量表（ADL）评分为（13.58±1.68）分,较轻度AD组［（23.47±3.19）分、（24.10±1.37）分］、中度AD组［（16.24±2.55）分、（18.93±1.59）分］低（均P<0.05）;Pearson相关性分析显示,血清miRNA-26b与GDS评分呈负相关,与MMSE、ADL评分呈正相关（r₁=-0.613,r₂=0.702,r₃=0.536,均P<0.05）;血清Hcy与GDS评分呈正相关,与MMSE、ADL评分呈负相关（r₁=0.608,r₂=-0.549,r₃=-0.625,均P<0.05）;血清β-APP与GDS评分呈正相关,与MMSE、ADL评分呈负相关（r₁=0.720,r₂=-0.568,r₃=-0.489,均P<0.05）。结论　AD患者血清miRNA-26b水平降低,Hcy、β-APP水平升高,其病情严重程度与血清miRNA-26b、Hcy、β-APP水平变化具有一定相关性,参与AD病情进展。     

肺结核患者血清干扰素-γ及白细胞介素4水平与肺功能的相关性研究

目的观察肺结核患者血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）水平与肺功能的相关性。方法75例肺结核患者（肺结核组）按病变程度分为重度25例（重度组）、中度25例（中度组）、轻度25例（轻度组）,应用ELISA法检测各组肺结核患者和30例健康体检者（对照组）的外周血IFN-γ及IL-4水平并进行比较,同时检测肺结核组肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％）、最大用力呼气中段流量占预计值的百分比（MMEF％）,并与IFN-γ及IL-4水平进行相关性分析。结果肺结核组IFN-γ,[（0．204±0．018）μg/L]及IL-4[（0．523±0．035）μg/L]水平与对照组比较差异均有统计学意义（t=7．685、6．374,均P〈0．05）;肺结核组中重度组、中度组及轻度组IFN-γ及IL-4水平比较差异有统计学意义（F=10．146、7．263,均P〈0．05）;肺结核中度组和重度组FEV1％、MMEF％与肺结核轻度组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;FEV1、FEV1％、MMEF％与IL-4水平呈显著负相关（r=-0．46、-0．43,均P〈0．05）,与IFN-γ水平呈显著正相关（r=0．47、0．45,均P〈0．05）。结论肺结核发病与患者血清细胞因子水平有关;肺结核患者外周血清IFN-γ及IL-4水平可能对其肺功能有一定的影响。     

同型半胱氨酸水平与年龄因素在高血压合并焦虑状态中的作用探讨

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及年龄因素在高血压患者合并焦虑状态之间的关系.方法 对164例近1周常规治疗血压仍不稳定的原发性高血压患者进行患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)抑郁焦虑状态测评,根据合并焦虑状态情况分为无焦虑组(28例)、轻中度焦虑组(81例)和重度焦虑组(55例).分析患者的GAD-7水平,同时检测患者Hcy、LDL-C、HDL-C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB),比较3组间的差别及与高血压合并焦虑状态程度的相关性.结果 无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组的年龄分别为(58.1±2.4)、(58.2±2.0)、(60.6±2.3)岁,Hcy分别为(12.8±0.8)、(16.4±0.7)、(17.4±1.1) μmol/L,3组年龄及Hcy比较差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示GAD-7评分与PHQ-9评分相关,相关系数为0.581 (P ＜0.01)；GAD-7评分与Hcy及年龄相关；与其他检验指标未显示相关性.多元回归分析显示PHQ-9、Hcy及年龄是影响高血压合并焦虑状态评分的重要因素.结论 Hcy水平和年龄因素与高血压合并焦虑状态程度具有相关性.