头颈部富血管病变超选择动脉插管栓塞治疗

探讨头颈部富血管病变栓塞治疗的效果,可能的并发症和处理方法。材料与方法,对５９例患 颈外动脉分支超选择插管以后,用ＩＢＣＡ,明胶海绵或线段进行栓塞治疗。结果部分患者栓塞即获得根效果,部分患者在栓塞后进行手术治疗。术中观察,肿块缩小,出血明显减少。     

血液系统恶性肿瘤治疗相关的心血管疾病研究进展

血液系统恶性肿瘤诊疗的持续进步改善了患者的长期预后,同时也凸显了肿瘤进展及抗肿瘤治疗引起的心血管事件的重要性。血液系统恶性肿瘤患者在接受现有及新兴的肿瘤治疗方案如蒽环类药物、蛋白酶体抑制剂、靶向治疗、免疫治疗后,部分患者在疾病缓解后可能出现心血管事件,严重影响其生存率及生存质量。本文从血液系统恶性肿瘤治疗药物引起的心脏毒性的机制、临床表现和干预治疗三方面进行综述,旨在为血液系统恶性肿瘤治疗相关心血管事件的预防和治疗提供参考。     

分化型甲状腺癌术后^131I治疗的宣教

甲状腺恶性肿瘤多为DTC.具有中度或高度复发危险的DTC患者的治疗方案为甲状腺癌全切（近全切）术或淋巴结清扫术＋^131I治疗＋TSH抑制治疗.^131I治疗前后均有许多特殊的注意事项,而患者在首次^131I治疗前对此多不够了解,可能存在恐惧和误解.因此,对患者进行合理、科学、专业的核医学宣教,可提高患者依从性,保证^131I治疗顺利进行.现将本科室对接受^131I治疗的患者的宣教内容报道如下.     

应用抗凝治疗患者髋部骨折手术的相关问题

髋部骨折是最常见的骨折类型之一,尤其在老年人群中,跌倒是最主要的原因。这些患者在髋部骨折前可能正在接受抗凝治疗,包括服用抗凝剂和抗血小板药物。有大量证据支持髋部骨折患者在入院后尽早进行手术,而抗凝治疗常常会导致手术的延迟。笔者探讨了接受抗凝治疗患者在髋部骨折手术时的几个关键问题,包括术前停药、手术延迟和术中出血等方面。结合当前国内外的前沿研究和指南,以及作者自身的经验,对这些问题进行了分析,以供临床参考。     

高龄尿毒症患者血液透析治疗的心理及饮食护理

通过对28例高龄尿毒症患者血液透析治疗不同程度的异常心理特点分析，总结对高龄患者进行心理护理，饮食指导，在对预防血液透析中可能出现的并发症起到作用。因此，周到细致的观察护理十分重要。     

卡托普利介入99mTc-双半胱氨酸肾动态显像对肾血管性高血压患者的价值

目的研究卡托普利介入^99mTc-双半胱氨酸（^99mTc-EC）肾动态显像对高血压患者的肾血管性原因的诊断准确性,并评价其对肾血管性高血压（RVH）患者血管成型术后肾功能改善的预测价值。方法55例临床疑似RVH的患者,口服卡托普利50mg,60min后进行^99mTc-EC肾动态显像,结果异常患者次日再进行基线水平肾动态显像。按照显像结果将RVH的诊断分为高度可能组、不确定组和低度可能组。结果高度可能组的22例患者中20例有肾动脉狭窄（RAS）;不确定组10例中的5例有RAS;低度可能组23例均证实没有RAS。如果将不确定诊断组和低度可能组归为阴性,诊断RAS的灵敏度为80%,特异度为93.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为84.8%;如果将高度可能组和不确定诊断组归为阳性,则灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、77.7%、78.7%、100%。22例RVH患者进行介入治疗,高度可能组的18例患者中16例治疗有效,不确定组中3例无效、1例有效。结论卡托普利介入^99mTc-EC肾动态显像是诊断RVH的有效手段,同时能预测患者血管成形术治疗效果。     

2型糖尿病患者心血管不良事件与血糖水平的临床分析

糖尿病是一种临床常见的慢性病,目前越来越多的研究证明,高血糖与心血管疾病之间可能存在共同发病基础。二者常合并存在,互为因果而使临床治疗难度加大。我们对在我院确诊为2型糖尿病的309例患者进行10年的随访,就此类患者发生心血管不良事件进行分析。     

氟铁龙治疗膀胱癌疗效观察

目的 临床观察氟铁龙预防膀胱癌术后复发、晚期姑息性治疗、改善患者生活质量、提高生存率方面的作用及可能产生的副作用。方法 选择20例膀胱患者,随机分成氟铁龙治疗组、对照组进行临床观察。结果 治疗组在观察期间无复发病例,且未产生严重副作用,对照组复发率20％(2/10)。结论 氟铁龙在预防膀胱癌术后复发、晚期姑息性治疗方面均有明显作用,且副作用轻微。     

静脉注射血管外渗报警装置的研制

当进行静脉注射时，由于有的患者不能很好的配合，所以常发生药液的血管外渗，造成局部皮肤和皮下组织的损伤而延误治疗。为了尽最大可能的减少损伤并使患者得到及时治疗最需要一种报警装置，但国内目前尚无此装置的报道，因此我们研制静脉注射血管外渗自动报警装置用于监控进行静脉注射的患者。该装置可以用在医院的日常护理工作中     

乌苯美司、替加氟、肝复乐联合治疗23例Ⅱ-Ⅲ期肝癌疗效评估

目的：探讨乌苯美司、替加氟、肝复乐联合治疗Ⅱ-Ⅲ期肝癌的疗效。方法对治疗时间＞3个月的23例患者的资料进行回顾性分析。结果资料显示,患者身体素质、精神面貌改善100%,肿瘤影回缩率96.65%,生存时间平均60个月。结论该治疗安全有效,可能有延长患者带癌生存时间的作用。     

集束化治疗在重症肺炎合并脓毒症休克中的应用进展

重症肺炎是感染源明确的严重脓毒症,其起病急,进展迅猛,若诊疗不及时,极易并发脓毒症休克、甚至多脏器功能障碍综合征,导致其病死率增高,因此重症肺炎合并脓毒症休克的诊断和治疗亟待关注。重症肺炎患者起病相似,病理生理过程、临床表现和救治手段也相似,这就为这一临床综合征的规范化治疗带来可能。而规范化救治,特别以容量复苏为核心的早期集束化治疗则可能有效降低重症肺炎合并脓毒症休克患者病死率。本文就重症肺炎合并脓毒症休克的诊断、发病机制以及集束化治疗在该综合征中的应用进展进行综述。     

超声乳化三联手术治疗白内障合并青光眼临床观察

白内障合并青光眼是眼科常见疾病,直接影响患者的视力,若治疗失时或不当可能致盲。临床上常采用手术治疗．但手术的风险性和创伤较大,导致患者依从性较差【1】。随着微创手术技术的发展,微创手术开始应用于眼科疾病的治疗。我院使用超声乳化三联手术对白内障合并青光眼进行治疗,取得了显著的临床效果,现报道如下。     

甲状腺机能亢进~(131)Ⅰ治疗后逐年变化的甲状腺机能低下的发病率

本研究通过分析一个医院在1951～1975年间用~(131)Ⅰ治疗的4553名甲状腺机能亢进患者,发现治疗后甲状腺机能低下的发病率,70年代比50年代和60年代都要高。在治疗后的第1个7年,其平均年发病率以5年的治疗期限持续上升,从1951年到1955年治疗患者的3.6%上升到1971至1975年治疗患者的7.7%(P<0.001)。出现以上现象的原因,可能与70年代较少用硫胺类药物、食物中摄取碘的增加有关,同时也可能与TSH测定诊断甲低的应用有关。资料和方法     

高原高血压患者血清一氧化氮水平的变化及意义

目的 观察高原高血压患者血清一氧化氮(NO)的水平及意义。方法 对39例高原高血压患者在应用卡托普利治疗前后进行一氧化氮含量的测定,并与20名高原健康自愿者进行比较。结果 高原高血压患者血清NO水平较正常对照组明显降低(P<0.01)。结论 高原高血压患者体内NO水平显著降低,表明NO水平的改变可能参与了高原高血压的发病过程。     

耳鸣患者正电子发射计算机断层扫描检测及初步临床分析

目的了解耳鸣患者中枢代谢特点,探讨掩蔽治疗时中枢代谢变化规律。方法选取5例正常听力的耳鸣患者,同时选取20例行正电子发射计算机断层扫描/计算机体层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)检查的健康人作对照组,对耳鸣患者及健康人的左右侧颞横回区及海马标准化摄取值进行比较,同时对5例耳鸣患者每侧颞横回及海马区掩蔽治疗前及掩蔽治疗时的标准化摄取值进行比较。结果 5例耳鸣患者中有4例的双侧颞横回及海马区代谢不对称,均表现为左侧明显高于右侧,另1例耳鸣患者双侧代谢对称;而对照组上述区域代谢基本对称,两组间的不对称指数具有统计学差异(P<0.01)。5例耳鸣患者掩蔽治疗时,可见患侧双侧听皮质标准化摄取值均较未给声时升高,每侧掩蔽治疗前、后均有统计学差异(P<0.01)。结论耳鸣可能与左侧颞横回区及海马的高代谢有关,掩蔽治疗可能是在中枢层面通过影响相关听功能区域的代谢水平而产生作用。     

西宁地区ITP患者Th17相关转录因子RORγt的表达及意义

目的：检测RORγt基因在西宁地区免疫性血小板减少症（ITP）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法：应用实时荧光定量PCR对30例西宁地区免疫性血小板减少症患者及20例正常对照者外周血单个核细胞中RORγt mRNA进行检测。结果：ITP组（治疗前：0.958±0.264;治疗后：0.604±0.151）RORγt基因mRNA表达水平较对照组（0.511±0.160）升高,ITP组治疗后RORγt基因mRNA表达水平下降。治疗前后ITP患者RORγt水平与外周血血小板计数存在负相关（r=-0.739,P〈0.05 and r=-0.687,P〈0.05）。结论：RORγt在西宁地区ITP患者外周血单个核细胞中高表达,可能参与ITP的发生发展,可能有助于ITP的早期诊断、治疗及预后。     

高压氧治疗致中、内耳复合性气压伤五例

高压氧治疗致中、内耳复合性气压伤五例何端军随着近年高压氧（ＨＢＯ）治疗在临床中的广泛应用，中耳气压损伤并不少见［１］，且少数患者存在中、内耳复合性损伤，应引起重视。故特对一组ＨＢＯ治疗致耳气压损伤患者进行分析，重点讨论中、内耳复合性气压损伤的可能原因...     

乳腺癌预后危险因素分析

目的探讨影响乳腺癌患者预后情况的高危因素,为制定有效的临床治疗方案奠定理论基础。方法对162例乳腺癌病例进行调查分析,采用Cox回归对所获得资料进行统计分析。结果不恰当的激素治疗可能是乳腺癌预后的危险因素,而雌激素受体和孕激素受体则具有保护作用。结论乳腺癌激素治疗的不恰当对乳腺癌的复发及转移有促进作用,在临床治疗方面尤其值得注意。     

复合树脂修复联合氯已定维护治疗在糖尿病患者中应用

目的评价0.12%氯已定对已应用复合树脂充填患牙的糖尿病患者行牙周维护治疗的临床效果。方法选择20例有牙周炎病的糖尿病患者,对其前牙区龋齿进行复合树脂充填治疗后,分为研究组(n=10)和对照组(n=10)。在进行基础牙周治疗之前预防性应用抗生素,在牙周维护治疗阶段给予研究组患者0.12%氯已定15 d,对照组患者不应用氯已定。分别在治疗前和治疗后90 d检测所有患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周探诊深度,记录并应用方差分析和Tukey检验对数据进行统计。并对研究组患者进行糖化血红蛋白等血清生化指标的检测,比较治疗前后的差异。结果经过90 d的治疗,研究组患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周探诊深度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者经0.12%氯已定治疗后较治疗前比较,糖化血红蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清总胆红素水平较之前升高(P<0.05);血清磷水平升高(P<0.01);血清钙磷比下降(P<0.01);甘油三酯的水平下降(P<0.05);载脂蛋白A1升高(P<0.01)。结论在牙周维护治疗中,应用0.12%氯已定能够有效改善糖尿病患者已行树脂修复患牙的牙周健康和糖化血红蛋白,此外还可能影响钙、磷、血脂等其他生化指标。     

肿瘤患者诊治中放射防护知识简述

恶性肿瘤发病率不断提高,各类治疗方式不断创新。患者愈发表现出对肿瘤治疗过程中可能受到辐射所引发后果的担忧。让公众了解相关的放射防护知识,合理面对射线辐射,本文就肿瘤患者诊治过程中可能受到的辐射及相关放射防护知识做出简要阐述。