探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果

目的探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果。方法选取盘锦市中心医院2014-11—2015-11收治的80例声带良性病变患者,均择期行电子喉镜下手术,随机均分为实验组和对照组,每组各40例。对照组给予常规方法治疗,实验组在常规治疗的基础上给予系统发声训练,观察比较两组术后1、3、6个月的电子喉镜复查结果以及嗓音康复效果。结果电子喉镜检查,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.510(P0.05);术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.047、0.028(P0.05)。嗓音康复比较,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.558(P0.05),术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.036、0.000,差异有统计学意义(P0.05)。结论做好发声训练对电子喉镜下手术治疗良性病变的患者嗓音恢复有显著效果,治愈率高。     

发声训练对支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者术后嗓音康复的影响

目的探讨发声训练对支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者术后嗓音康复的影响。方法选择2014年8月~2016年5月我科收治的支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者120例作为研究对象,根据术后治疗的方式分为对照组和实验组,每组60例。对照组术后给予常规治疗。实验组在对照组的基础上进行发声训练。比较治疗后嗓音康复的情况。结果两组术后1个月声音质量相近,差异无统计学意义(P0.05),实验组术后3、6个月声音质量恢复显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组电子喉镜检查结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下手术治疗声带良性病变的患者,术后可以进行发声训练,能够显著提高患者声音质量,促进声带的恢复,具有临床应用的价值。     

电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的健康教育

通过对145例电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者嗓音康复过程观察,认为健康教育重点是术前术后的发声指导和发声训练。内容有:1个月内避免过度用声,放松训练、呼吸训练、发音器官放松训练、姿势和运动,发声器官的平衡,嗓音声学训练,避免嗓音的滥用和误用;使患者真正了解声带良性病变与嗓音障碍及发声训练之间的关系,提高他们的遵医行为,达到巩固手术疗效和继续改善嗓音的目的,使嗓音恢复正常。     

护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用

目的:探讨规范化护理干预在声带息肉患者术后嗓音恢复中的应用。方法:将120例在电视监视支撑喉内窥镜下行声带息肉摘除术的患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组术后按照耳鼻咽喉科护理常规给予雾化吸入;干预组在对照组基础上实施规范化护理干预,包括心理干预、禁声、禁烟酒、嗓音发声训练等。术后3个月通过纤维喉镜检查和视觉模拟评分法,评估患者嗓音恢复情况。结果:两组患者术后3个月纤维喉镜检查和喉自主发声能力评估比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对声带息肉术后患者实施规范化护理干预可有效促进患者嗓音康复,提高其发音质量。     

嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响

目的:探讨嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响。方法:选取2013年1月~2014年5月我院收治86例声带息肉术后患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组术后予常规治疗、护理;试验组在对照组的基础上予嗓音训练,包括嗓音卫生教育、膈肌呼吸训练、姿势与运动训练、打哈欠训练、水泡音训练、嚼音训练、嗓音声学训练。术后1个月、3个月对两组患者用视觉模拟评分法行喉发声能力自主评分比较。结果:喉发声能力VAS评分显示,两组不同时段评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:嗓音训练可改善声带息肉术后喉发声能力,促进嗓音康复。     

全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理

目的:探讨全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理方法。方法:总结回顾26例全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变切除手术的术前检查、心理疏导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果:26例患者中除1例因恐惧烤瓷门齿损伤拒绝手术外,其余25例均通过手术治疗,术后无严重并发症发生。术后随访电子喉镜结果未见声带息肉、小结、囊肿、乳头状瘤复发、声带黏连等。声带息肉、小结声音恢复约1个月,巨大息肉、囊肿声音恢复约2个月,乳头状瘤声音恢复差。结论:全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变术前、术中、术后科学有效的治疗和护理流程,减少术中副损伤和并发症,提高了治疗效果,降低了手术复发率,提高了护理质量。     

嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发音质量的效果观察

目的 探讨动态喉镜下嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发声质量的疗效评估。 方法 选取2016年3月-2017年1月收治的98例职业用声声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予嗓音训练。2组患者在训练前及训练3个月后行嗓音声学检测,采用嗓音障碍指数量表(pediatric voice handicap index-30,VHI-30)评估并分析效果。 结果 训练3个月后,实验组患者的声学值基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及VHI-30各项评分低于对照组,嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index, DSI)和最长发音时间(maximum phonation time,MPT)高于对照组。 结论 嗓音训练可以降低职业用声者嗓音障碍程度,提供发声时呼吸动力支持,改善职业用声者声带息肉术后的嗓音质量。     

发声训练在嗓音显微外科手术后言语恢复中的应用

目的：探讨声带良性病变显微外科术后发声训练对言语康复的作用。方法：声带良性病变显微外科术后患者66例，分为训练组36例和常规组30例，均按嗓音外科术后常规治疗和护理。训练组于术后第6天开始，利用放松、呼吸、打呵欠叹气及咀嚼等方法进行发声训练4周。结果：训练组治愈率显著优于常规组（83．3％、60．0％，P〈0．05）；随访1—3年，训练组无复发。结论：发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固，促进言语恢复。     

支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者术后康复及嗓音学指标的影响

目的 探讨支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者术后康复及嗓音学指标的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的70例声带息肉患者,分为对照组和观察组各35例。对照组采用纤维喉镜下声带息肉切除术,观察组采用支撑喉镜下显微手术,比较两组临床疗效、临床指标及嗓音学指标。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组声音恢复时间、手术时间及首次发声时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);两组基频微扰、声门嗓音能量(NNE)、术后振幅微扰均低于术前,且观察组显著低于对照组对照组(P0.05)。结论 声带息肉患者采用支撑喉镜下显微手术治疗的疗效显著,嗓音功能恢复较好,可促进术后康复。     

规范化发声训练在声带息肉病人术后康复中的应用效果

[目的]观察规范化发声训练在声带息肉病人术后康复中的应用效果。[方法]将行全身麻醉显微支撑喉镜声带息肉摘除术的病人220例分为观察组和对照组,每组110例。对照组病人实施常规护理,观察组病人在对照组的基础上于术后2周逐渐进行规范化发声训练。两组均连续干预1个月,评估两组病人术后发声能力。[结果]发声训练后两组病人嗓音障碍指数(VHI)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)及频率微扰(jitter)与训练前比较均表现出显著的降低状态(P0.01),最长发声时间(MPT)与训练前比较呈现显著的延长状态(P0.05或P0.01),两组组间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对行声带息肉摘除术的病人术后给予合理的护理干预和规范化发声训练可促进其术后康复,有助于其发声功能恢复。     

儿童喉乳头状瘤并发声带粘连手术的护理

喉乳头状瘤是一种儿童常见的喉部良性肿瘤，其发病主要与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。小儿喉乳头状瘤易复发，可反复生长于声带、室带、喉室等处。为保证呼吸道畅通，患者往往多次行肿瘤切除术，术后常并发声带粘连。     

四部矫治康复训练在声带良性病变手术患者中的应用研究

目的 探讨四部矫治康复训练在声带良性病变手术患者中的应用效果.方法 便利选取2020年4月—2021年3月在天津市某三级甲等医院耳鼻喉科,首次行全麻支撑喉镜下显微手术治疗的106例声带良性病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组55例和对照组53例.试验组在常规护理基础上进行四部矫治康复训练,对照组接受常规护理方...     

显微支撑喉镜下治疗喉良性增生性病变(附95例报告)

目的 探讨联合应用显微镜和支撑喉镜治疗喉部良性增生性病变的手术方法和优越性。方法 回顾性分析该科1998年6月～2003年6月间95例显微支撑喉镜下喉部良性病变手术的病例。结果 95例患者术后嗓音均恢复良好，术中无声带损伤及并发症，平均住院5d，术后嗓音恢复时间较其他手术方法治疗的患者缩短。术后随访1、2a均无复发。结论 喉良性增生性病变主要累及声带被覆层，嗓音声障碍的程度及疗效与受累范围有关。显微喉外科手术可以保留良好结构及功能，避免其他手术方法所致的创伤和并发症，具有术后嗓音功能恢复快、住院时间短等优越性。     

声门闭合不全性发声障碍的康复治疗

目的：探讨人胶原声带注射辅以发声训练治疗单侧声带固定和功能性声门闭合不全的疗效。方法：在强化局麻或静脉复合麻醉下，对5例单侧声带固定及4例功能性声门闭合不全患者经支撑喉镜进行人胶原声带注射，术后1周辅以发声训练。手术前、后对嗓音进行主观评估及声学分析。结果：6例患者术后声嘶明显改善，3例功能性声门闭合不全患者声嘶无改善。人胶原声带注射术后3个月频率微扰(Jitter)及振幅微扰(shimmer)下降，最大声时(MPT)延长，与术前比较，差异均有显著性意义；噪声能量(NNE)及谐噪比(H／N)的变化虽无统计学意义，但亦朝着有利于提高发声效率及质量的趋势发展。结论：人胶原声带注射辅以发声训练治疗单侧声带固定是简单、安全及有效的方法，但对于功能性声门闭合不全患者的疗效欠佳，有待进一步研究。     

Vocal cord dysfunction/paradoxical vocal fold motion

Vocal cord dysfunction, also called paradoxical vocal cord motion, is a common mimicker of asthma, allergies, and severe upper airways obstruction with consequent misdiagnosis and mismanagement, and is frequently overlooked. Unfortunately, there is no unified understanding of this disorder, nor is there any consensus on its evaluation, etiology, or treatment. This article reviews the literature regarding the pathophysiology, causes, diagnosis, and treatment for this common disorder.     

Vocal fatigue and its relation to vocal hyperfunction

This article reviews current literature on vocal fatigue and considers its potential relationship to vocal hyperfunction. Vocal fatigue is defined by its symptoms. Specifically, the voice user perceives an increase in phonatory effort over time that may be accompanied by decreased phonatory function. Vocal fatigue can present as a pure condition, such that no specific aetiology is apparent, or as a component of other voice disorders. The underlying bases of vocal fatigue appear to include the neurophysiological and biomechanical effects of extended periods of phonation. It can also be a function of strategies used to adapt to extended periods of phonation, such as the use of excessive muscular tension and suboptimal vocal fold posturing. Studies that have attempted to identify observable responses that are reliably associated with vocal fatigue have met with limited success, but recent advances in research methodology are promising. This review addresses current approaches to the study of vocal fatigue, especially regarding subject selection, design variables, and measurement variables. Future studies should address the relationship between vocal fatigue and other voice disorders, differences in individual responses to vocal-loading tasks, and differential evaluation and management of the neuromuscular, biomechanical, and central processes involved in vocal fatigue.     

电子喉镜下高频电切除巨大声带息肉的护理

目的总结电子喉镜下高频电切除巨大声带息肉的护理要体会。方法回顾67例患者电子喉镜下高频电切除巨大声带息肉的护理过程,重点分析和探讨术前、术中、术后的护理措施和注意事项。结果67例患者手术均很成功,无一例发生并发症。5例患者术前伴有呼吸困难的症状得到解除,术后1～3个月复查电子喉镜,嗓音通过主观听感知分析有效率达100％。结论电子喉镜下高频电切除声带巨大息肉是一种可行有效的治疗方法。良好的护理措施是手术成功的重要因素。     

表面麻醉下经电子喉镜行声带息肉摘除术的护理配合

电子喉镜作为一种新型的检查工具,广泛应用于鼻咽喉部疾病的诊治。现将我科2008年1～12月284例声带息肉患者在表面麻醉下经电子喉镜行手术摘除的护理配合介绍如下。     

优质护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用

目的 探讨优质护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用效果。 方法 选取2013年6月-2014年12月进行声带息肉摘除术的40例患者为对照组,给予常规护理;选取2015年1月-2016年6月进行声带息肉摘除术的40例患者为观察组,在对照组的基础上给予优质护理。比较2组患者嗓音声学参数的测试结果、治疗效果及患者对喉发声能力的自主评分。 结果 观察组基频微扰、振幅微扰、噪谐比与对照组比较差异均具有统计学意义。术后3个月,观察组治疗效果明显好于对照组(Z=-3.566,P<0.001),患者喉发声能力自主评分明显高于对照组(t=6.703,P<0.001)。 结论 优质护理干预可明显提高声带息肉患者术后嗓音康复质量。