养血通络汤口服联合祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足疗效及其机制研究

目的观察养血通络汤口服、祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足的临床疗效及其作用机制。方法 98例确诊为糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各49例。2组均给予常规西医治疗。对照组在上述治疗基础上给予甲钴胺注射液静脉滴注联合足部创面常规清创换药。观察组在对照组治疗基础上给予自拟养血通络汤口服联合祛腐生肌药捻换药治疗。比较2组临床疗效及溃疡面积、脓性分泌物、创面肉芽及足背动脉搏动等改善情况、足背动脉管径和血流速度、腓总神经运动神经传导速度变化及局部组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平变化。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。经治疗,2组患者溃疡面积、脓性分泌物、创面肉芽及足背动脉搏动均较治疗前显著改善(P均<0.05)。2组足背动脉血流速度、血管内径及患肢腓总神经传导速度均较治疗前显著改善(P均<0.05)。观察组局部组织中TNF-α、IL-6较治疗前显著降低(P均<0.05),而b FGF和VEGF水平均较治疗前显著增高(P均<0.05)。且观察组各项指标改善程度均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间未见明显肝肾功能损伤。结论自拟养血通脉汤加减联合祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足患者临床疗效确切,抑制了足部创面处的炎症反应,改善了局部的血液循环,增强了创面局部组织的修复能力,加速了创面愈合。     

通络活血方沐足结合常规西医疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察通络活血方沐足结合常规西医疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效。方法:选取60例气虚血瘀型糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组均予西医常规疗法治疗,对照组加以温水足浴疗法,观察组加以通络活血方沐足,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、足背动脉血流动力学指标及腓总神经、胫神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组足背动脉血流动力学指标均优于治疗前(P0.05),观察组治疗后足背动脉血流动力学指标均优于对照组(P0.05)。治疗后,2组腓总神经、胫神经传导速度均较治疗前好转(P0.05),观察组腓总神经、胫神经传导速度恢复效果优于对照组(P0.05)。结论:通络活血方沐足结合西医常规疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足,可以提高临床疗效,改善患者的足背动脉血流动力学指标及神经传导速度。     

芪归通络汤联合糖尿病足外洗方治疗糖尿病足55例

目的观察自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用治疗糖尿病足的临床疗效。方法将103例糖尿病足患者随机分为2组。治疗组在基础治疗的同时予自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用;对照组在基础治疗同时予注射用前列地尔静脉滴注。观察2组治疗前后临床症状、体征、足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度的变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后左、右足背动脉的平均速度、内径、血流量与腓总神经传导速度比较差异均有统计学意义(P0.05),2组间治疗后足背动脉右侧内径、腓总神经传导速度比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论芪归通络汤具有益气养血温经通络功效,能有效治疗糖尿病足。     

中药足浴联合穴位按摩辅治糖尿病足临床观察

目的:观察中药足浴联合穴位按摩辅治糖尿病足的临床疗效。方法:89例按随机数字表法分为两组。对照组44例给予常规西医治疗联合温水泡足,观察组45例给予西医常规治疗联合中药足浴及足部穴位按摩。结果:总有效率观察组93.33%、对照组77.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后尺神经、正中神经、腓总神经、胫神经传导速度及足背动脉血流量均高于对照组(P0.05)。结论:中药足浴及穴位按摩辅治糖尿病足能够更为有效的提升足背血流量,加快神经传导速度,消除症状体征。     

桂枝芍药知母汤加减治疗寒热错杂型糖尿病足的临床研究

目的分析在寒热错杂型糖尿病足患者的治疗中应用中医药桂枝芍药知母汤加减方内服治疗的临床价值。方法随机抽取2017年7月—2019年5月该院70例寒热错杂型糖尿病足病例并以就诊顺序分组,对照组采取常规西药治疗方案,观察组在此基础上加用中医药桂枝芍药知母汤加减方内服治疗。结果两组入组时的FPG、2 hPG、HbAlc较高,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FPG、2 hPG、HbAlc均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率97.14%,对照组85.71%,且差异有统计学意义(P0.05);两组入组时的足背动脉血流峰值、平均血流量、血管内径比较中差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组足背动脉血流峰值低于对照组,平均血流量、血管内径高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对于寒热错杂型糖尿病足患者以桂枝芍药知母汤加减内服治疗可显著提升疗效,有助于促进溃疡面愈合并改善足背动脉血流参数及血糖水平。     

复元活血汤联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足临床研究

目的:观察复元活血汤联合湿润烧伤膏对糖尿病足患者创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能的影响。方法:将88例糖尿病足患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。对照组给予湿润烧伤膏治疗,研究组在对照组的基础上联合复元活血汤治疗。比较2组临床疗效、创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢神经传导功能。结果:研究组总有效率为88.64%,对照组为61.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组创面面积、创面pH均较治疗前降低(P<0.05),经皮氧分压较治疗前升高(P<0.05);且研究组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组足背动脉血管内径、血流量较治疗前增加(P<0.05),峰值流速较治疗前降低(P<0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组腓总神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度均较治疗前升高(P<0.05);且研究组腓总神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论:复元活血汤联合湿润烧伤膏能够有效缓解糖尿病足患者的临床症状,促进创面愈合,纠正足背动脉血流动力学异常,改善下肢神经传导功能。     

糖足方对糖尿病足溃疡影响的临床随机安慰剂对照研究

目的观察糖足方联合西药治疗糖尿病足伴发溃疡的临床疗效。方法将60例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组在相同西医基础治疗的同时,治疗组加予糖足方冲剂,对照组加予安慰剂颗粒。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较溃疡大小、糖代谢指标(FPG、2h PG、Hb A1C)和炎症相关指标(WBC、Hs-CRP、D-葡聚糖)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为86.67%和73.33%;组间临床疗效比较差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2组间治疗后比较,溃疡的长径与短径差异有统计学意义,治疗组明显短于对照组(P0.05)。3组间治疗后比较,2h PG、WBC、Hs-CRP及D-葡聚糖水平差异有统计学意义,治疗组降低程度较对照组明显(P0.05)。结论糖足方联合西药治疗糖尿病足伴发溃疡有较好疗效,可有效控制炎症反应,促进溃疡愈合。     

糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病38例疗效观察

目的观察糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38例,2组均予饮食、运动及控制血糖、血压等常规治疗。在此基础上,治疗组加服糖肾合剂,每次1袋,每日1次;对照组加服洛丁新10 mg,每日1次口服。2组均30日为1个疗程,连用3个疗程。观察2组治疗后中医症状积分、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化以及临床疗效。结果2组治疗后UAER比较差异无统计学意义(P>0.05);但FPG、2 hPG、HbAlc以及中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖肾合剂是临床治疗早期DN的有效方剂。     

糖足消方治疗早期糖尿病足疗效及对机体氧化应激的影响

目的探讨糖足消方治疗早期糖尿病足(DF)临床疗效及可能的机制。方法将92例早期DF患者采用数字随机表法分为对照组和研究组各46例,对照组给予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上给予糖足消方内服和足浴,比较2组治疗前后胫神经、腓总神经和腓浅神经传导速度及踝肱指数(ABI)、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-Ohd G)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并比较2组的总有效率。结果研究组胫神经、腓总神经和腓浅神经的传导速度及ABI、尿8-Ohd G、血清TNF-α和IL-6改善情况均优于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论糖足消方可改善神经传导功能和ABI,减轻炎性反应,治疗早期DF疗效显著,其机制可能与改善机体的氧化应激状态有关。     

低分子肝素钙治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的分析探究糖尿病足患者采取低分子肝素钙进行医治的临床疗效。方法该次将该院2018年1月—2019年1月收治的糖尿病足患者84例评价分成2组,对照组采取常规方法治疗,观察组患者在此基础上,使用低分子肝素钙医治,对比两组医治效果。结果 (1)在临床疗效方面,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)在溃疡大小(长径、短径)、创面肉芽(新鲜、灰暗)以及足背动脉血流速度方面,治疗前两组比较均差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组创面肉芽新鲜比重明显高于对照组,灰暗比重明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组足背动脉血流速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足患者采取低分子肝素钙进行医治具备显著疗效,因此值得采纳及使用。     

消癥通痹胶囊治疗糖尿病下肢血管病变60例临床观察

目的 探讨消癥通痹胶囊治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法 将糖尿病下肢血管病变120例随机分为2组,对照组予胰激肽原酶肠溶片2片,每日3次口服.治疗组予消癥通痹胶囊4粒,每日3次口服.2组均以2个月为1个疗程.观察2组治疗前后临床症状、体征变化,检测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红...     

虫草活血胶囊治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察虫草活血胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将100例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各50例,2组均采用泼尼松、环磷酰胺等常规治疗,治疗组加服虫草活血胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均治疗6个月,随访6个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及血脂指标变化。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组6个月复发率为12%,对照组6个月复发率为30%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗前后血脂、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论虫草活血胶囊不仅能提高机体免疫力,还能升高血浆白蛋白,降低24h尿蛋白定量,纠正脂质代谢紊乱状态,对降低近期复发率也有一定作用。     

芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将210例DN患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组110例在对照组治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸。2组均治疗3个月后统计疗效。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24 h尿蛋白定量2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及血脂[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]变化情况。结果治疗组总有效率82.73%,对照组总有效率77.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血糖水平（FPG2、hPG和HbAlc）、肾功能（24 h尿蛋白定量、UAER、BUN和Cr）及血脂（TC、TG、HDL-L和LDL-L）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论芪丹益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿,改善脂类代谢。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的观察滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将80例辨证属气阴两虚、瘀阻脉络证早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用滋阴通脉胶囊治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并观察2组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)变化。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后TG、TC与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后UAER降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TG、TC、UAER均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、UAER比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效确切,并能改善TC、TG及UAER水平。     

康乐三号方结合西药治疗气阴两虚络脉瘀阻型糖尿病肾病30例

目的观察康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组同时加服康乐三号方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率、肾功能、血糖、血脂等指标的变化情况。结果治疗组临床总有效率为76.67%,中医证候总有效率90.00%,对照组分别为50.00%和46.67%;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPG、FBG、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,Scr、FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。组间治疗后比较,UAER、Scr、BUN、TC、TG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病疗效确切。     

双黄糖脂宁片对GK大鼠糖脂代谢紊乱的影响

目的观察双黄糖脂宁片去蒽醌提取后对自发性2型糖尿病（GK）大鼠糖脂代谢紊乱的影响。方法选用10只健康雄性Wistar大鼠作为正常组,将36只GK大鼠根据空腹血糖（FPG）并参考糖负荷2小时血糖（2hPG）分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组和二甲双胍组,每组9只,予饮用水或药物灌胃4周;4周时测FPG、2hPG、随机血糖（RPG）,检测血脂4项[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]、糖化血红蛋白（HbAlc）和肝脏三酰甘油（L—TG）,检测血清胰岛素（Ins）并计算胰岛素敏感指数（IsI）。结果与正常组比较,模型组大鼠FPG、2hPG、RPG、HbAlc、血清TC、LDL—C、L—TG均显著升高,Ins、ISI显著降低（P〈0．01）。与模型组比较,各用药组均能显著提升ISI水平、降低HbAlc水平（P〈0．05）;中药各剂量组RPG、L—TG水平均显著降低（P〈0．01）;中药低剂量组TG水平显著降低（P〈0．05）;中药高剂量组Ins、TC水平显著降低（P〈0．01）;二甲双胍组RPG、TG、L—TG、ISI亦显著降低（P〈0．05）。结论去蒽醌双黄糖脂宁片能显著改善GK大鼠糖脂代谢紊乱,具有良好的开发前景。     

益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组。治疗组30例予益肾化瘀祛湿汤治疗,对照组30例予厄贝沙坦片治疗。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访8周后统计疗效。观察项目：①临床症状、体征积分 ②空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc） ③血脂：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ④血液流变学指标 ⑤24h尿蛋白定量、血肌酐（Cr）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗后血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01） 治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组（P〈0.05） 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益肾化瘀祛湿汤可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。     

从血压分层的角度观察益糖康对痰热互结型并有IGR的代谢综合征患者的临床疗效

目的:从血压分层的角度观察益糖康治疗并有IGR的MS患者的临床疗效,并探讨疗效的机制及并有IGR的MS与血压之间的关系。方法:把收治的痰热互结型并有IGR的代谢综合征患者165例,随机分成治疗组和安慰剂组,给予益糖康治疗12周后,测量FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BMI。结果:(1)与治疗前比较,治疗组和安慰剂组的收缩压和舒张压均有明显改善,P<0.01,但组间比较治疗组明显优于安慰剂组,P<0.01;(2)血压未分层时,中药益糖康能降低空腹血糖、餐后血糖、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C(P<0.01,0.05);血压≥140mmHg/90mmHg时,中药益糖康能降低患者的FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、BMI(P<0.01,0.05),血压<140mmHg/90mmHg时,中药益糖康能降低空腹血糖、餐后血糖和BMI(P<0.01,0.05)。结论:(1)痰热互结型并有IGR的MS患者以高血压型为主。(2)中药益糖康可以显著改善患者的餐后血糖、TC、TG、血压和BMI,但对高血压组患者的空腹血糖、餐后血糖、BMI疗效更佳。     

益气助肾口服液治疗早期糖尿病肾病42例临床观察

目的观察益气助肾口服液治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组,2组均予饮食、运动疗法及常规控制血糖治疗。对照组38例加盐酸贝那普利片治疗,治疗组42例加益气助肾口服液治疗。2组均1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。检测2组治疗前后静脉血浆空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、全血黏度、血细胞比容及尿白蛋白排泄率（UAER）变化情况,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率68.42%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前血糖、血脂各项指标与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,且低于对照组治疗后（P〈0.05）;对照组治疗后FPG、UAER与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.01）。2组均无严重不良反应。结论益气助肾口服液可明显降低早期DN患者血液高凝、高黏状态,改善肾小球循环,保护血管内皮,改善缺氧状态,疗效确切,不良反应少。