乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征（MODS）患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组（乌司他丁联合连续性血液滤过）与对照组（血液滤过）,比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）指标的变化及住院时间、连续性血液滤过（CVVH）的使用时间、APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者的肾功能指标尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。两组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。观察组患者的CVVH使用时间、住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）。结论 CVVH联合乌司他丁能清除MODS患者血浆多种炎症介质因子,并能改善患者的肾功能,缩短住院时间,值得推广和应用     

乌司他丁对MODS患者CVVH后炎症因子的影响

目的观察乌司他丁（UT）对多脏器功能不全综合症（MODS）患者日间连续性血液滤过（CVVH）后炎症因子的影响。方法39例MODS患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）．除常规治疗外，治疗组于CVVH结束时予UT治疗，对照组予等量生理盐水治疗，观察两组的临床症状、APACHEⅡ评分，检测血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介索-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF-α显著下降（P〈0．001），停止CVVH后上述指标显著升高（P〈0．05）；于CVVH结束时应用UT可抑制上述指标上升。结论CVVH能很好地清除MODS的炎症因子，UT可抑制CVVH后炎症因子升高，两者联用可发挥协同作用。     

乌司他丁配合中药灌肠治疗对急性胰腺炎患者血清TNF-α及IL-2水平影响研究

目的:探讨乌司他丁配合中药灌肠治疗对急性胰腺炎患者血清TNF-α及IL-2水平的影响。方法:收集我院急性胰腺炎患者的50例,随机分为实验组与对照组,各25例,对照组患者给予乌司他丁,实验组患者在对照组的治疗基础上配合中药灌肠治疗。比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及血清脂肪酶(Lipase,LPS)及两组临床总有效率。结果:治疗结束后两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及LPS降低(P0.05),IL-2水平升高(P0.05);与对照组相比,实验组血清TNF-α、IL-6、IL-8及LPS较低(P0.05);IL-2水平较高(P0.05);临床总有效率较高(P0.05)。结论:乌司他丁配合中药灌肠对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8及LPS水平实现的。     

乌司他丁治疗急性肺损伤30例临床观察

目的:探讨乌司他丁对急性肺损伤的治疗作用。方法:将60例急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗和对照两组,每组30例。对照组仅接受常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌司他丁50 000 U,1次/d,连用3 d,并观察两组临床疗效,检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平。结果:治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异。治疗后治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平较对照组明显下降。乌司他丁治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PO2/FiO2)与对照组有显著性差异。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,治疗急性肺损伤早期效果明显。     

乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。     

连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者内皮细胞及细胞因子水平的影响

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗在多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用及对循环内皮细胞(CEC)数量、外周血一氧化氮(NO)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度及Marshall评分的影响。方法17例应用CBP治疗的MODS患者为观察组,14例拒绝应用CBP治疗的MODS患者为对照组;检测两组患者治疗前、治疗后2,6,12,24,48,72h后CEC数量、外周血NO及血浆TNF-α、IL-6水平;并予Mar-shall评分。结果治疗前两组患者CEC、NO及TNF-α、IL-6差异无显著性;治疗后观察组6,12,24,48,72h上述指标与对照组比较,CEC数量及TNF-α,IL-6水平明显下降,而NO有明显上升,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);Marshall评分两组之间比较差异无显著性。结论CBP能有效改善MODS患者血管内皮细胞功能受损情况,消除炎性反应物质,防止脏器损害的进一步发展,改善预后。     

应用乌司他丁治疗严重多发伤血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的表达及临床意义

目的 探讨应用乌司他丁治疗严重多发伤血清IL -6、IL -8、IL-10、TNF-α的表达及临床意义.方法 选取我院就诊的严重多发伤患者80例,分为治疗组40例(应用乌司他丁治疗)和对照组40例(未用乌司他丁治疗).分别于发病就诊后第0.5、1、2、3、5、7d静脉取血,测定两组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的变化,比较二者之间的差异.结果 多发伤患者IL-6、IL-8、IL -10 、TNF-α的含量在伤后即升高,第1～3天达峰值后开始下降.IL-6、IL-8、TNF-α的含量在应用乌司他丁治疗后在早期时段均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).乌司他丁能促进抗炎因子IL-10的产生,与对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 乌司他丁早期即能降低促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的产生和促进抗炎因子IL-10的产生,抑制多发伤患者的炎症反应,提高其抢救成功率.     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8表达的影响

目的 探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细胞炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)影响.方法 将121例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用乌司他丁,对照组为综合治疗,治疗前后观察血清细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)变化.结果 两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达,且治疗组优于对照组.结论 乌司他丁能降低AECOPD患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8表达.     

乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法治疗重症烧伤患者的效果及对炎症因子、28 d全因死亡率的影响

  目的  探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症烧伤对炎症因子、28 d全因死亡率的影响。  方法  选取昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2019年8月收治的重症烧伤患者86例,按随机数表法分为CRRT组与乌司他丁联合CRRT组,每组43例。CRRT组:常规治疗+CRRT,乌司他丁联合CRRT组:在CRRT组基础上联合乌司他丁,连续7 d。比较两组治疗前、治疗7 d后的危重评分（APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分）、血清炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8）、抗生素和血管活性药物的使用时间、机械通气时间及28 d全因死亡率。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的28 d生存情况。  结果  治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分的差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者治疗7 d后的各项评分均明显低于治疗前（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组患者治疗7 d后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分显著低于CRRT组（P < 0.05）。治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8均低于治疗前（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组患者治疗7 d后的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著低于CRRT组（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组和CRRT组的28 d全因死亡率的比较差异有统计学意义（23.26% vs 44.19%,P < 0.05）。  结论  乌司他丁联合CRRT治疗重度烧伤患者可降低APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及28 d全因死亡率,缩短治疗时间,有效性和安全性较高。     

生长抑素联合乌司他丁治疗炎性肠梗阻的临床效果

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗炎性肠梗阻患者的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月夏邑县中医院收治的炎性肠梗阻患者70例,采用随机数表法分为两组,各35例。给予对照组生长抑素治疗,给予观察组生长抑素联合乌司他丁治疗,比较两组的临床症状体征缓解时间,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果观察组临床症状(腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门排气)消失时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6水平与对照组比较降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予炎性肠梗阻患者生长抑素联合乌司他丁治疗效果较好,可降低患者体内IL-6、IL-8及TNF-α水平,缩短症状消失时间。     

乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的:探讨乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的临床意义。方法:60例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,每组30例,联合组(A组)在常规治疗基础上给予乌司他丁联合法舒地尔治疗,法舒地尔组(B组)在常规治疗基础上给予法舒地尔治疗,分别于发病后3、5、7d采用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,比较两组的治疗效果。结果:联合组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平在发病后3、5、7d时间点均较法舒地尔组低(P<0.05);发病后10d联合组神经功能评分(GCS评分)较法舒地尔组显著增高(P<0.05)。结论:乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,可以降低蛛网膜下腔出血早期血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平,有利于神经功能的恢复和改善预后。     

乌司他丁联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床观察

目的探讨乌司他丁联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果。方法选择该院2010年6月—2012年6月42例急性百草枯中毒患者随机分为两组,对照组21例患者采用常规治疗,包括血液灌流、洗胃、导泻、保护胃黏膜等常规治疗,观察组21例患者在对照组基础上给予乌司他丁静脉滴注,治疗结束后对两组治疗效果进行评价。结果治疗后48h、72h,两组TNF-α、IL-6、IL-8指标均较治疗前下降,观察组下降幅度明显大于对照组,观察组死亡10例,死亡率为47.62%;对照组死亡15例,死亡率为71.43%;观察组死亡患者生存时间较对照组延长5.23d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有保护组织细胞及免疫调理的作用,对炎性因子TNF一α、IL-6、IL-8具有明显的抑制作用,可降低多器官功能不全综合征(MODS)的发生率,提高治疗效果。     

百草枯中毒患者核转录因子 kB 的变化及乌司他丁的干预作用

目的：观察百草枯中毒患者血浆核转录因子κB(NF-κB)的变化,探讨乌司他丁对炎症介质的干预作用。方法以我院2010年10月至2015年6月急诊重症监护室(EICU)收治的存活>48 h 的136例急性百草枯中毒患者为研究对象,随机分为常规治疗组(69例)和乌司他丁组(67例)。常规治疗组为洗胃、导泻、早期血液灌流、抗氧化、免疫抑制剂冲击及对症支持治疗;乌司他丁组在常规治疗基础上早期加用乌司他丁。以体检中心30例查体的健康者为健康对照组。于48 h 抽取外周血测定 NF-κB 的活性,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,观察多脏器功能衰竭(MODS)的发生率,将两组结果进行比较。结果两组患者外周血测定 NF-κB 的活性,IL-6、TNF-α的水平均高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),乌司他丁组外周血测定 NF-κB 的活性,IL-6、TNF-α的水平低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。常规治疗组 MODS 的发生率为56.65%,乌司他丁组 MODS 的发生率为34.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.891,P =0.031)。结论乌司他丁能够有效地抑制急性百草枯中毒中毒后炎症反应,保护重要脏器功能,降低死亡率。     

早期乌司他丁联合胸腺肽α1对多发伤患者的免疫调理作用

【】 目的 探讨早期乌司他丁联合胸腺肽α1对多发伤患者免疫功能及疗效的影响。方法 多发伤患者60例,ISS评分均>16分,随机分为对照组(28例)和实验组(32例),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,自入院当天开始给予乌司他丁(Ulinastatin,UTI)联合胸腺肽α1免疫调理治疗,疗程7d。分别观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II )评分;采用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)水平;采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR/ CD14+)表达率;统计患者ICU住院天数、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、院内感染发生率及28天病死率。 结果 治疗7d后实验组APACHE II 评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清TNF-α水平较对照组下降(P <0.01),IL-6水平较对照组亦下降(P<0.05);实验组HLA-DR/ CD14+ 表达率明显高于对照组(P<0.01);实验组ICU住院天数、MODS发生率、院内感染发生率均低于对照组(P均<0.05),28天病死率两组比较无差异(P>0.05)。结论 乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗能够改善多发伤患者的免疫状态,修复促炎/抗炎失衡,降低APACHE II评分,缩短ICU住院时间,减低MODS及院内感染发生率。     

高容量血液滤过在多器官功能障碍综合征患者中临床应用评价

目的：观察高容量血液滤过（HVHF）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者炎症介质的清除作用,探讨HVHF对MODS患者的治疗效果。方法：19例MODS患者随机分为两组,HVHF治疗组10例,连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗组9例;用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HVHF和CVVH治疗前和治疗后患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平,并观察两组患者的死亡率和血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）值的变化。结果：HVHF和CVVH治疗后,患者血浆中BUN、Scr均降低（P〈0.05）,两组患者治疗后与治疗前相比血清TNFα、IL-6、IL-8水平均有下降（P〈0.05）;与CVVH治疗组相比,HVHF治疗组患者血清中TNFα、IL-6、IL-8下降更为明显（P〈0.05）。结论：HVHF治疗能明显增加MODS患者血清中TNFα、IL-6、IL-8的清除能力,改善MODS患者的预后。     

乌司他丁对重症肺炎患者炎性细胞因子变化的影响

目的:研究重症肺炎患者血浆TNF-αI、L-6和IL-8水平变化的特点以及使用乌司他丁(UTI)是否对其产生影响。方法:选择重症肺炎34例,随机分成观察组(n=18)和对照组(n=16)。观察组在对照组的一般治疗前加用乌司他丁静脉滴注,两组患者分别在治疗前(T1)、治疗后24小时(T2)和治疗后72小时(T3)3个时间点,检测血浆TNF-αI、L-6I、L-8水平。结果:两组患者治疗前TNF-αI、L-6和IL-8水平均超过正常范围(P<0.05),病程中TNF-α释放高峰较IL-6和IL-8提前(P<0.05),治疗组相应时段的IL-6和IL-8水平均比对照组低(P<0.05)。结论:重症肺炎患者血浆TNF-αI、L-6和IL-8生成和释放明显增加,使用UTI可抑制其生成和释放,减轻炎症反应对肺脏的损伤。     

乌司他丁对创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并多器官功能障碍(MODS)患者炎性因子水平的影响

目的:探讨乌司他丁对创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并多器官功能障碍(MODS)患者炎性因子水平的影响。方法:回顾分析60例患者的临床资料,观察组给予常规治疗联合乌司他丁治疗,对照组给予常规治疗。结果:观察组中患者的IL-8、IL-10、TNF-α、内毒素及APACHEⅡ评分改善情况更好,与对照组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并MODS患者联合使用乌司他丁治疗能显著改善患者的炎性水平,改善病情,值得推广。     

乌司他丁对老年胸部肿瘤患者围术期细胞因子的影响

目的观察乌司他丁对老年胸部肿瘤患者围术期细胞因子的影响。方法30例择期食管癌和贲门癌根治术患者随机分为两组:乌司他丁组(U组),切皮前将乌司他丁30万单位稀释至100 ml生理盐水中30 min静脉输注;对照组(C组),以等量生理盐水代替。分别于麻醉前(T1)、手术结束(T2)、术后1(T3)、3(T4)、5(T5)天,采集外周静脉血,以放射免疫法测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果C组IL-6及TNF-α在T2、T3、T4时段均较T1明显升高(P<0.05);而U组IL-6及TNF-α浓度在T4已降至术前水平(P>0.05)。两组IL-6及TNF-α浓度比较在T2、T3、T4有显著性差异(P<0.05)。C组IL-8浓度在T2、T3较T1显著上升(P<0.05);而两组T2、T3时段IL-8比较有显著性差异(P<0.05)。结论老年胸部肿瘤患者术中应用乌司他丁能有效抑制围术期IL-6、IL-8、及TNF-α的释放。     

乌司他丁对吸入性损伤患者早期肺功能的保护作用

目的:研究乌司他丁(ulinastatin)对吸入性损伤患者早期炎症反应的影响及肺功能保护作用。方法:43例重症烧伤合并吸入性损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(21例)和对照组(22例),两组常规治疗一致,乌司他丁组在此基础上给予1万U/(kg·d)静脉滴注,连续用药7 d。分别于治疗开始前、治疗后第1天、第4天、第7天检测血气分析指标、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、过氧化物歧化酶(SOD)含量,并记录第1天、第4天、第7天、第14天患者APACHEⅡ评分及治疗14 d内肺部感染发生情况。结果:与对照组相比,乌司他丁治疗后第4天、第7天,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、IL-10、SOD明显升高,TNF-α、IL-6明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天CRP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d内各时间点两组患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义;乌司他丁治疗组肺部感染发生率较低,发生时间较迟。结论:吸入性损伤早期采用乌司他丁回补策略作为一种有效的辅助治疗方式,可减轻患者的炎症反应,改善呼吸功能,减少肺部感染发生。     

乌司他丁辅助治疗严重多发伤患者的疗效观察

[摘要]　目的 探讨乌司他丁在治疗严重的多发伤患者中的作用。方法 将92例严重多发伤患者随机分为治疗组46例,对照组46例。治疗组在常规处理的基础上加用乌司他丁20万单位静脉点滴,每日2次,连续用药7天。观察患者的死亡率和MODS的发生率,并在入院时及入院后第1、3、7天检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度变化。 结果 治疗组ALT、AST、Scr、CK-MB及TNF-α的水平均较对照组低（P<0.05）,治疗组MODS的发生率较对照组低（P<0.05）。 结论　乌司他丁能够保护严重多发伤患者的脏器功能,降低MODS的发生率。 [关键词]　乌司他丁;多发伤;多器官功能障碍综合征