卵巢肿瘤的磁共振影像诊断分析

目的:提高MR对卵巢肿瘤的影像诊断水平.方法:回顾性分析23例经手术、病理证实的卵巢肿瘤的MR影像资料.包括7例卵巢囊肿,7例卵巢癌,4例畸胎瘤,2例卵巢交界性上皮肿瘤,1例卵巢囊腺瘤,1例纤维瘤,1例纤维上皮瘤.其中7例卵巢囊肿有4例同时伴子宫腺肌瘤;1例畸胎瘤蒂扭转同时伴有子宫肌瘤;2例卵巢癌,2例卵巢囊肿,1例纤维瘤均为双侧卵巢同时发病.结果:23例卵巢肿瘤中,囊性10例,囊实性8例,实质性5例(其中2例是双侧同时发病,对侧为囊性及囊实性):肿瘤边缘清楚17例,不清6例.10例囊性肿瘤中3例表现为长T1、长T2;7例表现为短T1、长T2;8例囊实性肿瘤中,除1例T1WI表现为等信号,其余均表现为混杂信号;5例实性肿瘤,T1WI及T2WI表现为不均匀等信号.结论:磁共振检查对卵巢肿瘤具有较高的诊断准确率.     

卵巢囊性病变的MRI诊断与术式选择(附24例分析)

目的探讨卵巢囊性病变的MRI表现特点及诊断价值,并分析其手术方式.方法回顾性分析24例经手术病理证实的24个卵巢囊性病变的MRI表现,结合病理对照讨论其术前诊断及术式选择.结果6例卵巢单纯囊肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;4例巧克力囊肿,MRI表现信号不均匀,有亚急性和慢性出血的MRI表现;5例为囊性畸胎瘤,T1WI呈低信号及高信号(脂肪),T2WI呈高信号及低信号(骨骼与牙齿);5例炎性肿块,表现为T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号;4例囊腺瘤,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,其中4例于肿块内见软组织信号影.结论MRI作为一种多参数的无创性诊断方法,对卵巢囊性病变的定性及术式选择有重要意义.     

卵巢囊性病变的MRI诊断与术式选择(附24例分析)

目的:探讨卵巢囊性病变的MRI表现特点及诊断价值,并分析其手术方式。方法:回顾性分析24例经手术病理证实的24个卵巢囊性病变的MRI表现,结合病理对照讨论其术前诊断及术式选择。结果:6例卵巢单纯囊肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;4例巧克力囊肿,MRI表现信号不均匀,有亚急性和慢性出血的MRI表现;5例为囊性畸胎瘤,T1WI呈低信号及高信号(脂肪),T2WI呈高信号及低信号(骨骼与牙齿);5例炎性肿块,表现为T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号;4例囊腺瘤,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,其中4例于肿块内见软组织信号影。结论:MRI作为一种多参数的无创性诊断方法,对卵巢囊性病变的定性及术式选择有重要意义。     

MRI检查在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床价值研究

目的旨在分析MRI检查在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的卵巢肿瘤患者68例,收集患者一般资料、影像学资料等,观察卵巢肿瘤在MRI扫描中的影像学表现特征,并以手术病理学活检为标准,分析MRI扫描对卵巢肿瘤的正确诊断率及鉴别诊断准确率。结果手术证实68例患者共82个病灶,其中单侧病变者54例,双侧病变者14例,MRI扫描总检出80个病灶,病灶检出率为97.56%(80/82);MRI扫描对卵巢肿瘤准确诊断率为92.64%(63/68);诊断准确率由高至低为卵巢颗粒细胞瘤、卵巢癌、卵巢囊腺瘤、单纯性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢成熟型畸胎瘤,准确率分别100.00%、100.00%、92.85%、92.00%、91.66%、88.88%;MRI图像显示良性肿瘤病灶均较大,以囊性为主,囊壁薄,边界清晰,形态规整,T1WI呈现低信号,T2WI呈现高信号,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤病灶边界模糊,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈现稍高信号,坏死区呈更长T1、更长T2信号,增强后病灶呈现中高度不均匀强化,病灶与周围组织分界不清楚。结论 MRI对卵巢肿瘤检出、诊断准确率较高,可清晰显示卵巢肿瘤的图像特征,有利于提高鉴别卵巢肿瘤定性诊断正确率,值得临床推广运用。     

卵巢囊腺瘤的MRI诊断及病理对照分析

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在卵巢囊腺瘤诊断中的特征性表现,提高其诊断与鉴别诊断能力,为临床术前评估提供较准确的指导。方法回顾性分析经手术病理证实的38例卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括其MRI常规影像、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强的影像特征。结果本组38例共50个病灶,浆液性囊腺瘤16例共23个病灶,黏液性囊腺瘤22例共27个病灶。良性表现为囊壁薄而光整,囊内分隔薄而规则,T1WI低、等信号,T2WI高信号,DWI呈高、低信号,信号较均匀,增强扫描病灶未见强化;交界性或恶性表现为囊实性混杂信号,囊壁及囊内分隔厚而不规则,见囊壁结节呈乳头状或不规则状,DWI呈高或混杂信号,增强扫描见分隔与壁结节强化。与病理对照,8例诊断有误差,1例黏液性囊腺瘤误诊为单纯性囊肿,1例混合性黏液性囊腺瘤误诊为畸胎瘤,6例交界性未作提示,包括3例浆液性(含1例恶变者)、3例黏液性。囊腺瘤的诊断率在94.7%(36/38),良恶性诊断符合率在84.2%(32/38)。结论MRI成像能很好的显示卵巢囊腺瘤的形态及信号特征,尤其DWI及增强扫描对卵巢囊腺瘤的定性及鉴别诊断有较大优势,可为临床治疗提供充分的影像依据。     

小儿卵巢肿瘤声像图特征与病理对照研究

目的：分析小儿卵巢肿瘤声像图特征，旨在提高小儿卵巢肿瘤的超声诊断准确率。方法：对42例小儿卵巢肿瘤声像图特征与病理结果对照分析。结果：手术后病理诊断浆液性囊腺瘤及囊腺癌8例，超声诊断6例，敏感性75％；黏液性囊腺瘤及囊腺癌8例，超声诊断8例，敏感性100％；卵巢良恶性畸胎瘤23例，超声诊断20例，敏感性87％；卵巢实性及偏实性肿癌3例，超声诊断3例，敏感性100％。其中良性肿瘤32例，恶性肿瘤10例，肿瘤特点，大多为生殖细胞来源，占卵巢肿瘤62％，而其中以畸胎瘤多见。结论：超声诊断是小儿卵巢良恶性肿瘤首选可靠的医学诊断方法，其中良性肿瘤声像图表现具有特征性，如肿瘤内部回声更加杂乱，应密切结合临床，预示恶性可能。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断和鉴别诊断依据。方法 回顾性分析经手术病理证实的8例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料，其中超声检查5例，CT扫描7例，磁共振成像（MRI）扫描4例。结果 CT检查发现胰腺囊实性低密度占住性病变，造影增强后肿瘤包膜强化明显，动脉期实性部分轻度强化，门静脉期明显强化，但仍低于正常胰腺组织，囊性部分不强化。MRI在T1WI、T2WI上呈现混杂信号，实性成份在T1WI呈中低信号，T2WI呈中高信号。造影增强扫描呈不均性的中高强化。B超发现胰腺低回声囊实性占位。结论 胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现有一定特征性，综合分析其影像特征并注意与无功能性胰岛细胞瘤、粘液性囊腺瘤（癌）、浆液性囊腺瘤（癌）、胰腺癌囊变、胰腺假囊肿等进行鉴别。术前一般可做出正确诊断。     

妇科盆腔肿瘤的CT诊断(附88例分析)

通过分析８８例经手术病理证实的盆腔肿瘤的ＣＴ征象，以提高ＣＴ对此类肿瘤的诊断水平。全部病例经ＣＴ平扫，其中７１例行ＣＴ增强扫描。结果良性肿瘤６７例，包括：子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢脓种、卵巢ＴＢ及盆腔平滑肌瘤。肿瘤在ＣＴ上主要表现为囊性、囊实性、实性及混杂密度，多边界清晰，呈圆形或卵圆形，增强后实性部分及囊壁可中等度强化。恶性肿瘤２１例，包括：宫颈癌、子宫体瘤、卵巢癌。多密度不均     

超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中应用研究

目的探讨超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中的应用价值。方法选取经手术和病理证实的卵巢肿瘤病变患者80例,术前行超声、MRI检查,将检查诊断结果与手术病理结果相比较,分析超声、MRI鉴别卵巢肿瘤良恶性病变的准确性,并分析二者的影像学表现。结果 MRI术前定性诊断准确率90.00%与良、恶性诊断准确率96.08%、93.55%均略高于超声诊断,但二者差异无统计学意义(P0.05)。超声图像显示良性肿瘤边界清楚,内部血管稀疏、分支简单、走行规则,血管光滑,数目无明显增多;恶性肿瘤边界模糊不清,瘤体内血管丰富,分支紊乱,走行不规则,呈繁星状、团簇状,数目明显增多,迂曲明显。MRI图像显示良性肿瘤多为单发,以囊性为主,囊壁薄,厚薄均匀,信号多均匀强化,仅部分邻近组织受侵,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤多发于双侧卵巢,以囊实性和实性为主,囊壁厚,囊内分隔厚薄不均,盆壁、腹膜、腹水、盆腔淋巴结肿大,T1WI等低混杂信号,T2WI混杂稍高信号,环形或不均匀强化。结论超声与MRI的卵巢肿瘤影像学表现特征明显,在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变时可互为补充,提高临床诊断准确率。     

85例卵巢肿瘤MR诊断分析

目的 探讨卵巢肿瘤的MR表现及诊断价值。方法回顾性分析我院近年来收治的85例卵巢肿瘤患者的临床资料,分析MR表现。结果85例卵巢肿瘤患者．经手术发现91个肿瘤,MR诊断发现87个,检出率达95.60％,其中卵巢囊肿38例、卵巢恶性肿瘤19例、卵巢囊腺瘤15例、卵巢畸胎瘤9例、卵巢纤维瘤4例。91个卵巢肿瘤中,囊性肿瘤53个,囊实性肿瘤25个,实性肿瘤13个;良性肿瘤63个,恶性肿瘤28个。结论MR是诊断卵巢肿瘤的可靠手段,值得临床推广使用。     

未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT诊断:附42例报告

目的 探讨未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT征象。方法 回顾性分析我院1998年8月至2004年3月诊治并经手术病理证实的儿童和青少年女性卵巢恶性肿瘤的病理及CT资料。结果 42例患者年龄3～17岁，平均9岁。42例中卵巢恶性畸胎瘤20例．CT明确诊断17例(17／20，85％)。CT平扫见下腹盆腔混杂密度囊实性肿块，边界不清，形态不规则，可见脂肪钙化和实质性多种组织成分，增强扫描肿块实质部分中度不均匀强化。另3例恶性畸胎瘤固钙化和脂肪成分不明显，术前CT误诊为囊腺瘤。CT诊断囊腺癌2例。CT平扫盆腔内巨大囊实性肿物，周边见乳头状、结节状突出，增强扫描囊性部分无明显强化，实性部分明显强化。另20例为卵巢胚胎瘤7例，卵巢内胚窦瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤8例，卵巢浆液性囊腺癌1例，卵巢内膜样癌1例，CT均诊断为卵巢恶性肿瘤。CT表现盆腔内巨大囊实性肿块，囊壁不规则，内部有囊变坏死。结论 CT对卵巢恶性畸胎瘤多可明确诊断，对其它性质的卵巢肿瘤可了解周围组织器官受侵犯的情况及与重要血管的关系，有无腹腔种植转移等。     

超声造影、CT、MRI在卵巢肿瘤临床应用比较

目的探讨并对比超声造影、CT、MRI在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析63例经临床病理确诊的卵巢肿瘤患者的超声造影、CT及MRI影像资料,并与病理学结果对比。结果 MRI诊断符合率、敏感性、特异性略高于超声造影检查,但组间比较无差异(P0.05);CT诊断准确率低于MRI、CT(P0.05)。超声造影上,良性肿瘤实性成分为主表现为从瘤体周边向内部灌注,囊性成分为主可见囊壁呈环状不均匀增厚。恶性肿瘤实性成分为主组织有不同程度的增强,多数肿瘤体内部向周边病灶强化;囊性成分为主组织囊壁及囊内分隔明显增强。CT表现上,良性肿瘤以囊性多见,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤有"分叶征",或多房性;以实性成分为主增强扫描后呈均匀或不均匀强化,囊性成分肿块增强扫描后无明显强化。MRI表现上,良性肿瘤囊性成分为主组织信号复杂,增强扫描囊壁及间隔有轻、重度强化;实性成分组织为主可见MRI信号不规则,增强扫描后实性部分为延迟不均匀强化。恶性肿瘤以囊实性病灶或实性病灶为主,囊实性部分为T1WI低信号,T2WI高信号,囊壁多呈结节或乳头状从囊内突出囊外;实性部分T1WI等或低或混杂信号,T2WI高信号,增强扫描中重度明显强化。实性肿块信号不均匀,增强扫描后信号不均,部分见腹水、淋巴结转移或盆腔受侵。结论超声造影是鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的首选影像学方式之一。     

卵巢癌的磁共振动态增强诊断

目的探讨1.5T磁共振（MRI）动态增强在卵巢癌诊断中的临床应用价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的38例卵巢癌动态增强MRI资料,其中27例经手术病理证实,11例经超声引导穿刺活检证实。所有病例均行1.5T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE MRI）。结果浆液性囊腺癌3例病灶表现为囊性肿块,12例表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI呈低信号或稍低、等信号,T2WI呈高、略高信号,信号不均匀,DWI呈不均匀高信号。动态增强扫描表现为厚薄不均的囊壁及实性部分明显强化。粘液性囊腺癌8例病灶为囊实性肿块,6例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI、T2WI信号不均匀,呈混杂信号,DWI呈不均匀高信号,病灶内可有出血。动态增强扫描：囊壁、囊内片状阴影、间隔以及结节较明显强化,实性部分强化明显。未分类的囊腺癌3例病灶表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块;平扫及动态增强表现与粘液性囊腺癌相似。结论 1.5T磁共振动态增强对卵巢癌的诊断具有很高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平。方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照。结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%。结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值。     

浅论卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的MRI特征性征象（附3例报告）

目的：探讨卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的MRI（核磁共振）特征性征象。方法：对2008年～2012年期间在我院进行治疗的3例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤患者的诊断资料进行回顾性研究。我院对这3例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤患者进行了MRI检查,并对其MRI图像的特点进行了研究和分析。结果：这3例患者的卵巢浆液性囊性腺纤维瘤在MRI检查中均表现为囊实性肿瘤,其囊性部分呈明显长T1和明显长T2以及无强化的水样信号改变,其实性部分的表现为：T1WI上呈中等偏低信号（与肌肉组织相比）,T2WI上呈明显低信号（低于肌肉组织）,部分病灶内可见小囊样高信号,DWI上信号不高,轻度强化。结论：卵巢浆液性囊性腺纤维瘤在MRI检查中存在T2WI上呈明显低信号、部分病灶内见小囊样高信号、DWI上信号不高和轻度强化等明显的特征。这为临床医生诊断和鉴别诊断此病提供了重要的依据。     

成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征表现与病理相关性分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征表现,与术后病理结果对照。方法回顾性分析40例外科切除后经病理证实的成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI影像资料,评析MRI影像的特征表现及对应之病理基础。结果 40例患者病灶均为单发,MRI平扫的主要影像表现:子宫附件区边界清楚、包膜完整的囊实性、囊性或实性肿块。23例为多房蜂窝状囊实性肿块,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,内有大小不等的囊变灶,囊内壁光滑,无明确壁结节;11例为囊性肿块,单房或多房性,直径多大于8cm,其囊内壁均较光滑,囊内T1WI呈均匀一致低信号,T2WI呈一致高信号;6例为实性肿块,大小约3-5cm,T1WI大致等同于同层肌肉信号、T2WI高于同层肌肉信号。增强扫描40例患者肿瘤实性部分及囊内分隔均明显强化,囊内部分无强化表现;27例有腹水的患者,其腹水含量与肿瘤大小无相关性(r=0.19,P=0.08)。结论成人型卵巢颗粒细胞瘤在MRI影像表现上具有一定的特征性,其特征影像表现为:(1)附件区呈蜂窝状囊实性肿块,房间隔纤细,囊内壁光滑,无壁结节最具有特征性;(2)囊性或实性肿块边界清晰,肿瘤信号均匀一致,多有假包膜。成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像表现与病理表现基本吻合。     

卵巢肿块的CT诊断

68例卵巢肿瘤的表现特点及诊断价值；（1）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为薄壁囊性肿物，壁与间隔薄且规则。（2）囊实性肿块内含脂肪成份，囊壁隆起的实性结节处见结节状钙化或牙齿是畸胎瘤的特征性表现。（3）恶性囊性肿瘤特征为囊壁与间隔不规则增厚，其内可发现乳头状或不规则实性成份；（4）恶性肿瘤实质性部分较多或为主，但少数良性肿瘤也常常有实性成份，认为CT在卵巢病变的诊断中有较高的价值。     

MRI对女性盆腔占位性疾病诊断价值分析

目的分析女性盆腔占位性疾病的MRI图像特征并探讨其诊断价值。方法选取我院2016年1月-2016年12月收治的盆腔占位性疾病女性患者74例,收集患者临床及影像学资料,观察盆腔占位性在不同序列MRI中的影像学表现,并以手术病理学活检为标准,分析女性盆腔占位性疾病的MRI扫描对诊断率。结果 74例患者中,54例(72.97%)患者为囊性占位性病变,其中15例卵巢囊腺瘤、18例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例盆腔脓肿、11例卵巢囊肿,20例(27.02%)患者为囊实性占位性病变,包括卵巢畸胎瘤者11例、卵巢癌者9例,MRI扫描其诊断准确率为94.59%(70/74)。盆腔囊性占位性病变病灶较大,边界清晰,信号均匀且增强后强化不明显。在囊实性占位性病变中,卵巢畸胎瘤瘤体直径均5cm,边界清晰,T1WI呈高信号,T2WI呈稍高信号,瘤体内可见骨骼、牙齿等低信号,脂肪抑制序列无信号显示,增强强化不明显;卵巢癌病灶边界模糊,囊性区域T1WI呈低信号,增强后病灶呈现中高度强化,病灶内可见壁结节及分隔。结论MRI扫描能清晰显示不同盆腔良、恶性疾病占位性疾病的影像特征,诊断准确率较高,可为临床提高可靠影像学资料。     

卵巢甲状腺肿的CT及MRI影像学特点分析

目的：分析卵巢甲状腺肿的CT与MRI特点。方法：对经手术病理证实的8例卵巢甲状腺肿患者影像学特点进行回顾性分析。结果：8例卵巢甲状腺肿中,发生在左侧附件2例,右侧附件6例。其中5例行全腹部CT平扫及增强检查,均表现为囊实性肿块,2例可见钙化;增强扫描囊壁、分隔及实性部分明显强化,囊性部分无强化;行全腹部MRI平扫及增强扫描3例,均为囊实性肿块,实性部分在T1WI、T2WI均呈等信号,不同的囊腔信号不同,2例可见T2WI极低信号,在T1WI上呈等高信号。增强扫描囊壁、分隔及实质部分强化明显,囊液未见明显强化。结论：CT上出现“高密度囊”和MRI出现T2WI极低信号,是卵巢甲状腺肿的特征性表现。     

MRI在卵巢囊腺癌的诊断价值

目的探讨MRI在卵巢囊腺癌(简称卵腺癌)中的诊断价值。方法选择我院2010年1月~2013年1月确诊的卵巢囊性病变患者131例资料进行回顾性分析,以手术后病理结果为金标准,其中良性囊性病变71例,卵巢囊腺癌60例,患者手术及病理确诊前均行MRI检查,观察MRI在卵腺癌诊断中的敏感性和特异性,分析卵腺癌的MRI征象。结果所有患者经MRI诊断,均准确定位,其中附件区75例,子宫上方54例,子宫前方2例;定位诊断准确率为100%,直径在2.5~38.9mm。MRI诊断卵巢囊性腺瘤69例,卵巢囊性腺癌62例,浆液性囊腺癌39例,黏液性囊腺癌23例,与病理结果 (良性71例,恶性60例)比较,诊断敏感性为88.33%(53/60),特异性为92.96%(66/71)。卵巢囊腺癌以Ⅱ型为主,占91.36%,卵巢囊腺瘤患者以Ⅰ型为主,占73.91%,良恶性病变分型差异具有统计学意义(P<0.05)。62例MRI诊断为卵巢囊腺癌患者中单发13例,占20.97%,多发49例,占79.03%,MRI表现为盆腔内信号、形态不规则、不均匀的囊性、囊实性、囊实性肿块;T1WI呈等或高、低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,22例患者行增强扫描显示,囊性部分无强化,囊内无强化,实性部分有中度或明显强化。囊性肿块囊壁呈不规则增厚,囊内T1WI呈低或高信号,T2WI呈高信号。62例均有腹水征。结论 MRI可准确对卵巢囊性病变作进行定位,并可准确显示肿块形态、大小及侵及范围,敏感性和特异性较高。