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1 病例报告患者男 ,76岁。因“右颈部无痛性肿块 3个月 ,胸闷 1周”入院。体检 :贫血貌 ,营养不良 ,右颈一直径 8厘米肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,固定 ,无压痛 ,与皮肤粘连。双肺呼吸音稍底。心脏及腹部 (-)。血常规 :ＷＢＣ 8 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 1× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 90ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 110× 10 9/Ｌ。胸部ＣＴ示 :中纵隔一直径 4ｃｍ肿物 ,诊断ＮＨＬ。病理取右颈部肿块 ,报告为ＮＨＬ弥漫型大细胞性。治疗方法 :取右颈前一野照射60 Ｃｏγ线 ,面积 12ｃｍ× 8ｃｍ ,深度以肿瘤中心为准约 5ｃｍ。常规分割 ,肿瘤量每次 2 0 0Ｇｙ ,5次… 相似文献
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患者男 ,5 3岁 ,农民。因反复发热 1年余 ,于 1999年 3月2 9日入院。患者于 1年前无明显诱因出现不规则发热 ,体温3 8℃左右 ,伴出汗 ,失眠 ,近 2个月发热持续不退 ,最高体温3 9℃ ,伴胸闷、消瘦 ,无咳嗽、吐痰。曾在当地卫生院检查 ,多次发现外周血ＷＢＣ计数高达 2 0～ 3 0× 10 9/Ｌ ,诊断为感染性疾病 ,口服及静脉点滴抗生素治疗多次 ,无明显疗效 ,发热反复出现。平素体健 ,有吸烟嗜好。查 :Ｔ 3 8 5℃ ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗糙 ,肝脾未触及。血Ｒｔ示 :ＷＢＣ 2 9 2×10 9/Ｌ ,其中Ｗ -ＬＣＣ 2 6 9× 10 9/Ｌ ,Ｒ… 相似文献
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1 病例报告例 1:男 ,5 6岁。因关节疼痛 2年 ,咳嗽、咳痰 3个月入院。患者 2年前无诱因出现膝关节疼痛 ,后依次累及肘、趾、肩关节及指关节 ,伴关节肿胀。到当地医院就诊 ,实验室检查 :抗“Ｏ”( ) ,类风湿因子 (-) ,给予“抗风湿”治疗 ,治疗后症状无缓解。 3个月前出现咳嗽 ,咳白色粘液痰。遂来我院就诊。入院体格检查 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右肺呼吸音低 ,双肺可闻及湿 口罗 音 ,心律规整 ,肝、脾肋下未触及。血常规 :ＷＢＣ 11 2×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76 ,Ｌ 0 .14 ,ＲＢＣ 4 5 7× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 176× 10 9/Ｌ。胸部ＣＴ :右肺门… 相似文献
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肾原发性淋巴瘤一例 总被引：3，自引：0，他引：3
患者女 ,5 5岁。因腰部胀痛 6年 ,加重伴血尿 1年 ,发现右腰部包块 1个月入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及 ,右侧腰部明显隆起 ,可扪及一 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ的包块 ,质中 ,有压痛 ,活动度差。血常规 :ＷＢＣ 7.0× 1.0 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 9.8ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 136× 10 9 Ｌ。胸片无异常发现 ;ＣＴ提示右肾肿瘤 ;Ｂ超提示右肾占位 ,肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。临床诊断 :右肾癌。行右肾切除术 ,术中见肾脏被肿瘤占据 ,肾周围未见淋巴结肿大。病理检查 :全肾… 相似文献
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临床资料 : 患者女性 ,70岁 ,确诊为霍奇金淋巴瘤 (Ｂ细胞源性 ,中度恶性 )侵及双颈、腹腔及腹股沟淋巴结Ⅲｂ期 ,伴有Ⅱ型糖尿病、冠状动脉粥样硬化型心脏病、窦性心率、Ⅰ级心功。入院后给予ＩＥＰ方案 (异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂 )化疗。用药七天后 ,ＷＢＣ由 6 .5× 10 9/Ｌ下降至2 .5× 10 9/Ｌ ,用瑞白 (ＧＭ -ＣＳＦ)15 0 μｇ .ｉｈ ,ｑｄ× 3天 ,ＷＢＣ 1.5×10 9/Ｌ ,继续用瑞白 15 0 μｇ .ｉｈ ,ｂｉｄ× 3天 ,ＷＢＣ降至 0 .9× 10 9/Ｌ ,改为利百多 (Ｇ ＣＳＦ) 15 0 μｇ .ｉｈ ,当晚 8点注射 ,2小时后患者出现心悸 ,大汗… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男 ,70岁。 2 0 0 0年 4月 18日以上腹部不适、纳差一月入院。时有晨间恶心、呕吐 ,吐出黄绿色胃液 ,无宿食 ;无呕血黑便。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ2 1次/分 ,ＢＰ 16/ 10ＫＰａ ,ｗ5 9ｋｇ。左锁骨上淋巴结未触及 ,心肺( - ) ,肝脾 ( - ) ,上腹部可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质中 ,表面光滑 ,与周围组织界限清 ,不活动 ,有压痛。辅助检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ ,ＰＣ93× 10 9/Ｌ ,ＡＬＴ68ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 5 1ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 4 0ｕ/ｌ,ＣＨＥ 2 4 5 7ｕ/Ｌ ,ＴＰ 5 6ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 3… 相似文献
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肿瘤生物治疗是当今继手术、放疗和化疗的第 4种治疗手段。我们自 1995年始采用ＣＤ3 体外激活的高效杀伤细胞治疗晚期恶性肿瘤病人 2 5例 ,疗效满意 ,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料经病理和ＣＴ确诊晚期恶性肿瘤 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 35～ 81岁 ,中位年龄 6 1岁。一般情况按ＥＣＯＧ标准分级属 1、2级。ＲＢＣ >5× 10 12 /Ｌ ,ＰＬ >5× 10 10 /Ｌ ,ＷＢＣ >3× 10 9/Ｌ。其中肺癌 8例 ,肝癌 5例 ,肾癌 3例 ,乳腺癌 4例 ,直肠癌 3例 ,纵隔淋巴瘤 2例 ,既往行化疗失败。胸 /腹水 2 3例。1 2 治疗方法1.2 .1 活化异体淋巴… 相似文献
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患者女性 ,4岁 ,因消瘦、上腹部肿块就诊。查体见左上腹明显隆起 ,可触及大小约 10 0ｍｍ× 10 0ｍｍ肿物 ,质硬 ;肝肿大 ,肋下约 5 0ｍｍ。实验室检查示血ＲＢＣ 4 1× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ5 .8×10 9/Ｌ ,ＥＳＲ 6 0ｍｍ/ｈ。行Ｂ超检查 ,左肾上腺位置可见大小为10 9ｍｍ× 90ｍｍ低回声团块 ,边界清晰 ,外形不规则 ,内回声不均匀 ,透声好 ,紧贴左肾与脾脏 ;肝脏体积增大 ,肋下 5 0ｍｍ ,形态尚规则 ,表面欠光滑 ,实质回声不均匀 ,内见多个回声增强团 ,边界清晰 ,外形欠规则 ,周边回声减低 ,透声好 ,最大为 2 7ｍｍ× 2 3ｍｍ ;下腔静脉内见… 相似文献
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患者男 ,6 6岁。因全程血尿半月余 ,有时尿痛来我院就诊。患者于就诊半月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,初始有排尿疼痛、烧灼感。血尿持续存在 ,有血块 ,血块呈不规则形 ,无尿频。患者有时发热 ,在当地医院诊为“膀胱炎” ,给予抗菌药治疗效果不佳转来我院。查体 :腹软 ,未见肠型 ,无压痛及反跳痛 ,双肾区无叩击痛。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 14 9× 10 9/Ｌ ,尿常规ＲＢＣ #。入院诊断 :血尿原因待查。ＣＴ示 :左肾盂内类圆形高密度影 ,ＣＴ值 6 9Ｈｕ ,大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,左输尿管上段内高密度影 ,ＣＴ值 55Ｈｕ ,增强后左肾实质密… 相似文献
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病例介绍 患者 ,男 ,2 8岁 ,体重 75公斤。主因头晕、乏力、耳呜渐加重 2月余 ,于 2 0 0 0年 7月入院。查体 :贫血貌 ,口唇苍白 ,胸骨无压痛 ,心脏未见异常。肝脾未触及。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点全身浅表淋巴结未触及。化验检查 :ＷＢＣ 3.7× 10 9/Ｌ、Ｈｂ38ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 1.0 5× 10 12 /Ｌ、ＰＴ 2 2 8× 10 9/Ｌ、Ｒｃｔ0 .1%、ＨＣＴ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ均正常。Ｒｏｕｓ试验、Ｃｏｏｂｓ试验、Ｈａｍ试验均正常。骨髓像 :骨髓增生明显活跃 ,Ｍ∶Ｅ =6 0∶0。粒系增生占 6 0 %比值形态未见异常。红系缺如。巨核细胞系全片共… 相似文献
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5q-综合征转为急性红血病一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女 ,6 8岁。因感冒、咳嗽、憋气半个月 ,于 1998年 1月 2 3日入院。查体 :一般情况尚可 ,贫血貌 ,低热。浅表淋巴结、肝、脾均 (- )。实验室检查 :Ｈｂ 78 8ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 2 6×10 12 /Ｌ ,网织红细胞计数 2 8% ,平均红细胞体积 (ＭＣＶ) 98 1ｆｌ,ＰＬＴ 46 4× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 2 42× 10 9/Ｌ ,原粒细胞 0 0 1,成熟粒细胞 0 6 7,单核细胞 0 11,淋巴细胞 0 18。抗人球蛋白及酸溶血试验均 (- ) ,Ｄ 二聚体 2 0ｍｇ/Ｌ ,血小板黏附 /聚集试验 0 16 / 0 15 2。住院后给予罗氏芬、先力腾抗炎治疗 ,症状减轻 ,左下肺炎基本吸收… 相似文献
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1 病例报告患者 ,男性 ,70岁。因进行性吞咽困难伴上腹部隐痛不适 4个月 ,于 2 0 0 0年 3月 11日入院。患者 4个月前出现进食后发噎 ,以进干性食物明显 ,后吞咽困难逐渐加重。体检 :营养中等 ,发育正常。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软 ,上腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾无肿大。实验室检查 :Ｈｂ 13ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ;肝、肾功能及电介质检查均正常。心电图检查示 :偶发房性早搏。入院后第 3天行胃镜检查 ,提示“食管中下段管腔狭窄 ,粘膜呈菜花状隆起 ,管壁僵硬 ,长约 5ｃｍ ;胃小弯处见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃ… 相似文献
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患者男 ,74岁。间断性心慌、气短 3个月 ,伴咳嗽 ,咯白色泡沫痰。症状时轻时重 ,不能下床活动 ,但可平卧入睡。于 1999年 8月 2 7日入院。体格检查 :双肺可闻及细湿罗音 ,心界向两侧扩大 ,心率 90次 /分 ,心律齐 ,Ｐ2 亢进 ,心尖部闻及ＳＭⅡ+/ 6吹风样杂音 ,ＤＭⅢ / 6隆隆样杂音 ,不随体位变化。血沉 4 0ｍｍ/ｈ ,血常规 :ＲＢＣ 380× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 9.7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7 6× 10 9/Ｌ ,ＬＹ 2 0 % ,ＧＲ 80 %。Ｘ线胸片 :两肺淤血 ,心影扩大呈梨形 ,心胸比 0 5 8,左心房扩大 ,食管Ⅱ°压迹。彩色超声 :左心房扩大 ,直径 8 2ｃｍ ,心房… 相似文献
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患者男 ,3 3岁 ,农民。因乏力、面色苍白 2年 ,发热伴右下腹部持续性疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 2日入院。患者于 2年前出现乏力、面色苍白 ,呈进行性加重 ,曾去某市人民医院就诊。查血常规Ｈｂ 63ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.2× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 10 8× 10 9/Ｌ。骨髓细胞学检查示 ,ＭＤＳ -ＲＡ。给予维甲酸、康力龙治疗 ,病情尚稳定。于 7天前出现上述症状加重 ,发热伴右下腹部持续性疼痛 ,无呕吐及腹泻 ,曾在当地卫生院治疗 ,疗效欠佳仍感右下腹部疼痛 ,故来我院。入院查体 :Ｔ 3 8 9℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,ＢＰ14 /11ｋＰａ ,重度贫… 相似文献
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患者 ,女 ,37岁。因间歇性腹痛 10月余 ,加重伴呕吐 10天入院。 2个月前外院纤维结肠镜诊断为 :“结肠多发性息肉病”(图 1)。Ｂ超示胆囊多发性息肉。查体 :见口唇及颊部粘膜有散在黑色斑点 ,约 2～ 3ｍｍ直径大小。左腹部可见肠型 ,左下腹压痛 ,无反跳痛、肌紧张。肠鸣音消失。血常规 :Ｈｂ :95 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ :3.95× 10 12 /ｌ,ＷＢＣ :8.1× 10 9/Ｌ。行钡灌肠检查 ,见结肠全段多发性小充盈缺损影 (图 2 )。透视见左上腹多发性气液平面 ,呈阶梯状改变。诊断为不完全性肠梗阻 ,结肠多发性息肉病。图 1 纤维结肠镜见结肠内多发性息肉图 2… 相似文献
16.
例 1 男 ,2 8岁。因咳嗽、咳痰、发热及消瘦 2年 ,痰中带血 1周入院。胸部Ｘ线片示右中上肺有大片状阴影。经纤维支气管镜检查发现有大量毛霉菌及绿脓杆菌 ,先后用大扶康治疗 10天及 10余种抗生素交替治疗 ,体温略降 ,胸片无好转。患者既往在塑料印刷车间工作 4年 ,无吸烟史 ,气管偏右 ,右肺中上部语颤增强 ,右肺及左肺可闻及湿性罗音。ＷＢＣ 34.4×10 9/Ｌ ,血红蛋白 85ｇ/Ｌ。胸部ＣＴ示右肺野呈大片状致密影 ,可见支气管影 ;左肺野可见多个大小不等 ( 2～ 3ｃｍ)结节状高密度影 ,纵隔淋巴结肿大。经抗炎抗痨等治疗无好转。行ＣＴ引导下… 相似文献
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患者 ,女 ,17岁 ,因发现颅骨肿块并进行性增大 1年 ,消瘦 1月 ,头痛半月余 ,于 2 0 0 2年 10月 6日收入院。查体 :神志清晰 ,轻度贫血貌 ,左额顶部可触及3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ高出皮肤 2 0ｃｍ的肿块 ,质硬 ,压痛 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应 (+ ) ,颈软 ,心肺腹 (- ) ,ＮＳ :生理反射存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血Ｈｂ :95ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :8× 10 9/Ｌ ,ＰＬ :180× 10 9/Ｌ ,肝功ＧＰＴ :15Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ :2 0Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ :180Ｕ/Ｌ。ＥＫＧ、胸片、腹部Ｂ超均正常。颅脑ＣＴ显示 :左额骨破坏区呈膨胀性改变 ,板障消失 ,内为软组织… 相似文献
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患者 男性 ,6 4岁 ,以咳嗽、咯血 1周入院 ,每日咯血量 6 0～ 70ｍｌ,呈暗红色。查体 :血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,右下肺语颤减弱 ,叩呈浊音 ,可闻及湿罗音 ,呼吸音减弱。血常规检查 :血红蛋白 76ｇ/Ｌ ,白细胞 7.7× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 2 6× 10 9/Ｌ ,血沉32ｍｍ/ｈ ,肝、肾功能及血糖均为正常。胸部Ｘ线检查 :右肺中下野见 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小的球形病灶 ,边缘不清 ,密度较均匀 ,右肺下叶见片状阴影。ＣＴ示 :右肺下野呈蜂窝状改变 ,近则胸膜处呈斑片密度增高影 ,并可见叶间胸膜增厚 ,右肺下叶近胸壁不规则软组织块影 ,ＣＴ值… 相似文献
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患者 ,女性 ,44岁。因右上腹胀痛 1月余 ,食欲差伴恶心、呕吐 1周 ,于 1990年 10月 4日收入院。查体 :一般情况良好 ,贫血貌 ,神清合作 ;生命体征平稳 ;各浅表淋巴结未触及。头颈、心肺 (- ) ,腹平坦 ,肝大右肋下 2ｃｍ ,边缘锐利 ,质硬 ,触痛 ( ) ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。化验 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9/Ｌ(Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .36 ) ,ＣＴ、ＢＴ各 1′。肝功能、肾功能均正常ＣＥＡ 16ｎｇ/ｍｌ,(正常值 15ｎｇ/ｍｌ) ,ＡＦＰ <5 0ｎｇ/ｍｌ,Ｂ超示右肝占位性病变。ＣＴ示肝右前段占位性病变 ,巨块型肝癌可能性大。诊断原发性肝癌 ,… 相似文献
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患者 ,男 ,38岁 ,1年前左脚底部不慎被铁钉扎伤 ,伤口不愈合 ,流出黑水 ,经局部手术和药物治疗后愈后。 3个月后 ,在伤口旁又出现皮肤破溃 ,流出黑水并发现双侧腹股沟淋巴结肿大 ,胸部两侧皮下 2 0多个大小不等肿块 ,大者约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,小者约 2ｃｍ×2ｃｍ× 1ｃｍ。该患者于 2 0 0 0年 6月来我院外科就诊。体检 :身高 165ｃｍ ,体重 60ｋｇ ,发育正常 ,营养良好 ,神经正常 ,体温、脉博、呼吸正常 ,血压 14 5 / 12ｋＰａ。血常规 :Ｈｂ130ｇ ,ＲＢＣ 4 4× 10 12 /ＬＷＢＣ ,6 2× 10 9/Ｌ ,ＰＣ12 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ… 相似文献