三维适形（X-刀）治疗直肠癌术后复发25例近期疗效分析

目的:观察三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效。方法:应用三维适形(X-刀)治疗方法共计收治患者25例,于治疗结束后2个月复查CT。结果:完全缓解者6例,部分缓解者15例,无变化者4例,总有效率为84%;25例临床症状缓解率为100%。结论:三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效令人满意。     

三维适形放疗同步化疗治疗食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗同步化疗治疗食管癌疗效、不良反应.方法 24例食管癌患者随机分两组,研究组12例:放疗+化疗,化疗采用DF方案,放疗剂量70Gy;对照组12例:单纯外照射.结果 研究组与对照组完全缓解率为33.3%和8.3%,有效率为100%和66.7%.研究组不良反应与对照组两组差异无统计学意义.结论 研究组治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,不良反应与对照组比较差异无统计学意义.     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌27例分析

目的：观察三维适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌分析。方法：本组患者均行TP方案4个周期加三维适形放疗。结果：本组27例,CR 4例（14.82%）,PR 19例（70.37%）,SD 3例（11.11%）,PD 1例（3.70%）,有效率CR＋PR为85.19%。结论：三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,不良反应小,有较好的近期疗效。     

局部进展期胃癌术后同步放化疗48例分析

目的：探讨局部进展期胃癌术后行同步放化疗的耐受性,近期毒副反应及对放疗靶区进行分析研究。方法：选择局部进展期胃癌D2切除术后患者48例,采用三维适形放疗（3D-CRT）技术与同期CF＋5-Fu方案化疗。放疗第1天及第28天分别行1～5 d CF 200 mg/m^2和5-Fu 400 mg/m^2化疗,R0术后放疗DT量4 140 CGY/23F,R1术后局部加量1000～2000 CGY,放疗靶区主要是胃癌区域淋巴结,R1术后放疗靶区还包括残存区瘤床。结果：48例全部完成放疗,近期毒副反应主要表现在Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性及消化道反应,无级以上的毒副反应发生,肝、肾反应不明显。结论：对进展期胃癌术后采用选择性区域淋巴结放疗与CF＋5-Fu方案同步放化疗患者耐受性良好,近期毒副反应可耐受,值得进一步推广。     

盆腔肿瘤术后复发98例三维适形放疗分析

我科2001-01~2004-05收治盆腔肿瘤根治术后复发患者98例,均接受三维适形放疗,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男50例,女48例。年龄32~65岁。入组标准:年龄≤65岁,KPS≥70分,所有病例手术后均有病理证实,既往未行放疗,行相应影像学及肿瘤标记物检查,且临床证实无法手术,未见远处转移;98例中直肠癌术后局部复发56例,宫颈癌术后局部复发24例,膀胱癌术后局部复发18例。复发时间在术后13~38个月。1.2治疗方法患者取俯卧位或仰卧位。负压成型垫固定体位,立体固定架设置体表标记点。螺旋CT定位,增强扫描,层厚3~5cm。扫描图像传入治疗…     

放射治疗联合羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：评价三维适形放射治疗（3DCRT）联合羟基喜树碱（HCPT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的价值。方法：95例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用3DCRT加HCPT全身化疗,对照组单用3DCRT。结果：治疗组和对照组近期疗效CR＋PR分别为73.4%、62%,P〈0.001。1 a、2 a生存率分别为65%、26%和54%、22%,P〈0.01,有统计学差异。结论：3DCRT可以提高肿瘤局部剂量和局控率,HCPT使放疗增敏,二者结合,是有效治疗NSCLC的方法。     

肾癌患者术后行CT模拟定位三维适形放射治疗的护理

目的：总结肾癌患者术后行CT模拟定位三维适形放射治疗（3D conformal radiation therapy，3DCRT）的护理经验。方法：对13例肾癌术后接受3DCRT的患者进行CT模拟定位扫描过程的指导，并观察放疗后的不良反应及随访复查。结果：13例术后行CT模拟定位3DCRT患者均无并发症发生，放疗剂量为45～50Gy／23～25F／4～5w。结论：3DCRT中CT模拟定位扫描的护理应重点加强，其能保证定位和治疗的顺利进行。     

放疗后复发食管癌三维适形放疗的临床分析

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)治疗首程放疗后局部复发食管癌患者的疗效、放射损伤和影响预后的因素。方法 2011年10月至2014年10月对34例首程放疗后局部复发的食管癌患者实施3DCRT二程放疗,放疗剂量30.4~66.0 Gy,中位剂量55.0 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周。结果随访截至2014年12月,随访率100%。34例中临床症状缓解率91.2%,病灶完全缓解率29.4%(10/34)、部分缓解率52.9%(18/34)、无进展率17.6%(6/34)。全组患者1、2年总生存率分别为35.3%、8.8%。全组≥2级放射性食管炎29例,其中2级26例,3级3例。2级放射性肺炎11例。结论 3DCRT可作为放疗后复发食管癌的有效治疗手段,但二程放疗并发症较高,临床应用时应严格掌握其适应证。     

非小细胞肺癌40例三维适形放射治疗分析

目的:评价三维适形放射治疗NSCLC的疗效。方法:40例NSCLC中鳞癌26例,腺癌12例,腺鳞癌2例,行三维适形常规分割放疗,放疗靶区包括原发灶及纵隔内转移肿大淋巴结,总量60~68 Gy,6~7周完成。结果:40例近期疗效10例完全缓解(CR),22例部分缓解(PR),6例稳定,肿瘤总有效率(CR PR)为80.0%,1、2 a生存率分别为72.5%、32.5%。结论:3DCRT治疗NSCLC有较好的疗效。     

三维适形放疗联合化疗粒子植入治疗恶性实体肿瘤15例分析

目的：通过三维适形放疗联合化疗粒子植入治疗不可切除的恶性实体肿瘤。方法：对住院的15例不可切除的恶性实体肿瘤患者在进行三维适形放疗前1周行化疗粒子植入,植入药物剂量依肿瘤大小而定。术后第7天开始行三维适形放疗,CT定位后传入三维治疗计划系统,勾画靶区,设肿瘤为GTV,GTV外扩1.0～1.5 cm为PTV,每日200 cGy,总量为5 000～6 000 cGy。结果：2例疗效达到CR,10例疗效达到PR,2例疗效为PD,1例疗效为SD。总有效率为80%。结论：三维适形放疗联合化疗粒子植入技术对于不可切除的恶性实体肿瘤是一种有效的治疗手段。     

三维适形放疗联合超声聚焦刀治疗肝癌42例分析

我们2001-03～2003-11采用三维适形放疗（3DCRT）联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌42例，近期疗效较好，现报道如下。     

术后复发直肠癌同期放化疗与单纯放疗的随机临床研究

目的 探讨直肠癌术后复发同步放化疗的疗效与不良反应.方法 选择2005年1月至2010年1月收治的直肠癌术后复发患者65例,随机分为两组:放化组(A组)采用三维适形放疗同步FOLFOX方案化疗;单放组(B组)为单纯三维适形放射治疗.结果 A组与B组1、3、5年局部控制率分别为96.8%、81.4%、53.1%与90.8%、59.4%、20.7%,差异有统计学意义(P=0.017);1、3、5年生存率分别为90.6%、78.0%、50.9%与87.9%、58.4%、22.7%,差异有统计学意义(P=0.042);中位生存期分别为49个月与39个月.不良反应:A组胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性反应高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而皮肤损伤差异无统计学意义(P>0.05).结论 对术后复发直肠癌而言,同步放化疗的不良反应比单纯放疗严重,但均在耐受范围内,而局部控制率和远期生存期较单纯放疗获得提高,是一种有效、可行的治疗方法.     

三维适形放射治疗肝癌18例疗效观察

目的评价三维适形放疗(3DCRT)对肝癌的近期疗效。方法对18例不能手术的肝癌患者采用3DCRT并观察疗效,原发性肝癌14例,转移性肝癌4例。病灶直径2.5~13cm,放射治疗剂量分割方式2~4Gy/次。放射治疗总剂量45~60Gy。结果近期局部有效率为88.9%,无严重放射性肝损伤发生。结论三维适形放射治疗是肝癌的一种近期有效的非手术治疗方法。     

原发性肝癌放疗与介入治疗疗效比较

我院于2005—01—2007—12对40例的原发性肝癌（HCC）患者进行单纯的经导管动脉化疗栓塞术治疗（TACE）,同期对40例的原发性肝癌患者进行三维适形放射治疗（3DCRT）联合TACE。现将3DCRT联合TACE与单纯TACE治疗HCC的近期疗效比较报道如下。     

替吉奥胶囊与氟尿嘧啶胃癌术后同步放化疗不良反应分析

目的观察比较胃癌术后替吉奥与氟尿嘧啶化疗同步三维适形放疗的近期不良反应。方法 24例胃癌术后患者,12例接受替吉奥胶囊化疗同步三维适形放疗,12例接受氟尿嘧啶化疗同步三维适形放疗,放疗总剂量45Gy/25f,观察2组患者近期不良反应。结果 2组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应。均多为1、2级,替吉奥组发生3级不良反应率低于氟尿嘧啶组,氟尿嘧啶组4例未按期完成治疗。结论胃癌术后替吉奥化疗同步三维适形放疗不良反应轻,患者更易耐受。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的：探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法：选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果：与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率（P〈0．05）,且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。     

高危直肠癌术后辅助治疗期间的急性腹泻临床分析

目的：探讨高危直肠癌根治术放疗和放疗化疗的治疗期间的急性腹泻。方法：1997—01／2007—01我院收治的直肠癌根治术后患者272例，单独放疗140例，放疗加化疗132例。结果：140例单独术后放疗的患者，0～4级腹泻的发生率分别为59％，20％，17％，4％和0。132例接受放疗加化疗的患者，0～4级腹泻的发生率分别为21％，34％，23％，20％和2％。结论：化疗加盆腔放疗的患者与直肠低位前切除术后的患者，1～4级急性腹泻发生率增高。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌31例分析

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法局部晚期NSCLC患者31例,实施胸部三维适形放射治疗,2Gy/次、5次/周、计划照射剂量60～70Gy/6～7周。同步行GP方案化疗,方案为:吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第1、2、3天。3周1次,共2个周期,放疗结束后继续完成2～4个周期化疗。结果总有效率77.42%(24/31),1.2a生存率分别为77.49%、32.35%。中位生存期16.1个月。结论对局部晚期NSCLC采用同步放化疗有较好的疗效,不良反应可耐受。     

后程适形放疗联合羟基喜树碱同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的观察后程三维适形放疗（three-dimensional conformal radiation therapy, 3D-CRT）联合羟基喜树碱（ 10-hydroxycamptothecin, HCPT）同步化疗治疗食管癌的疗效及不良反应。方法90例患者随机分为放疗加化疗组（放化组）50例和单纯放疗组（放疗组）40例。两组前程均行普通二维放疗,在照射总剂量（total dose,DT）36～40Gy后,后程对食管病灶行3D-CRT,每次2Gy,每周5次,加量DT20～30Gy,至DT60～66Gy。放化组在放疗4周后,给予HCPT 6 mg／m^2静脉滴注,每日1次,连用7天同步化疗。结果放化组近期疗效明显优于放疗组（u_c=2．102,P〈0．05）。放化组1、3年生存率明显高于放疗组（70．0％VS47．5％和38．0％ vs 15．0％,均P〈0.05）;放化组与放疗组白细胞下降、恶心呕吐、放射性食管炎的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗食管癌可明显提高远、近期疗效,不良反应虽有所增加,但患者能耐受。     

进展期胃癌术后替吉奥联合奥沙利铂化疗后序贯三维适形放疗的疗效及安全性观察

目的探讨进展期胃癌术后辅助化疗后序贯三维适形放疗后能否提高局部区域控制率,减少局部复发并延长生存期,并探讨进展期胃癌术后辅助化疗后序贯三维适形放疗的安全性及耐受性。方法选取我院60例进展期胃癌术后的患者,随机分为A、B两组,A组为对照组,其为单纯术后化疗患者,共30例,给予术后辅助化疗6个周期,化疗方案:奥沙利铂130 mg/m2 d1+替吉奥60 mg bid d1²8。B组为观察组,其为上述方案6周期化疗后给予瘤床区三维适形放疗患者,共30例。观察胃肠反应、血常规、肿瘤指标、肿瘤影像评价结果。采用SPSS 18.0软件包进行统计处理。结果经过治疗后,观察组白细胞、血红蛋白减少、胃肠道反应的发生要比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),但其不良反应轻,以Ⅰ28。B组为观察组,其为上述方案6周期化疗后给予瘤床区三维适形放疗患者,共30例。观察胃肠反应、血常规、肿瘤指标、肿瘤影像评价结果。采用SPSS 18.0软件包进行统计处理。结果经过治疗后,观察组白细胞、血红蛋白减少、胃肠道反应的发生要比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),但其不良反应轻,以Ⅰ^Ⅱ级居多,ⅢⅡ级居多,Ⅲ^Ⅳ级发生率极低;观察组和对照组1年内影像学评价复发转移分别为23.3%和40.0%,且差异有统计学意义(P<0.05);两组血清肿瘤标记物持续异常水平无统计学差异。结论进展期胃癌术后辅助性化疗后序贯三维适形放疗能够提高患者近期局部区域控制率,减少局部复发,疗效满意,但毒副作用明显,安全性及耐受性有待进一步探讨。