用于异基因移植的造血干细胞来源

造血干细胞移植(hcmatopoiedc stem cell transplantation，HSCT)的临床应用已有近50年的历史，目前已成为治疗多种良恶性血液病、实体肿瘤、遗传性疾病和重症自身免疫性疾病等的有效手段。本文试就异基因造血干细胞移植中应用的不同来源造血干细胞(hematopoietic stemcell，HSC)的特点及其对移植效果的影响作一评述。     

造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

近十余年来，造血干细胞移植技术(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)治疗难治性自身免疫性疾病(autoinmamedisease，ADs)，业已取得了可喜的成绩。国内外学者把病情进展快，造成明显残疾或早期死亡的ADs，归为“严重自身免疫病”(SADs)，其预期生存期为5～10年；近年随着医学科学的进展，自身造血干细胞移植的治疗相关病死率为1％～5％；对SADs患者，在发展到不可逆脏器损伤前，进行积极的治疗是合理的、必要的。现将HSCT治疗ADs的机制、适应证、方式和过程做简要叙述。     

造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

本文综述了近10余年造血干细胞移植(haemopoieticstemcelltransplantation,HSCT)治疗系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)的相关进展。     

造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

本文综述了近10余年造血干细胞移植(haemopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的相关进展.     

造血干细胞移植的临床应用

造血干细胞移植(HSCT)是将造血干细胞植入患者体内予以重建造血和免疫系统的一种治疗方法。本文对HSCT在临床各个学科的应用作了较为全面的介绍，同时提出了HSCT面临的问题和挑战，     

异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病患者外周血中TH22型细胞及相关细胞因子的测定

TH22型细胞是一类新发现的独立的辅助性T淋巴细胞(TH)亚群,是体内分泌白细胞介素(IL)22的主要细胞,它与类风湿性关节炎等自身免疫性疾病密切相关[1].关于异基因造血干细胞移植(allo- HSCT)后并发慢性移植物抗宿主病(cGVHD)者体内TH 22型细胞的变化情况,报道较少.我们检测了cGVHD患者治疗前、后外周血中TH 22型细胞比例及相关细胞因子的表达水平,报告如下.     

造血干细胞移植的临床应用

造血干细胞移植（HSCT）是指将各种来源的正常造血干细胞包括骨髓干细胞、外周血干细胞或脐带血干细胞在患者接受超剂量化疗或放疗后，通过静脉输注植入患者体内，重建患者由于各种原因被摧毁或已衰竭的造血及免疫功能。HSCT的理论基础是造血干细胞具有自我更新及分化成熟为各种血细胞和免疫活性细胞的能力。HSCT不仅重建了患者的造血功能，亦重建了患者的免疫功能。     

高剂量造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床观察

重型再生障碍性贫血(SAA)患者在确诊后的6个月内,如未进行有效治疗,死亡率在50%以上[1]。造血干细胞移植(HSCT)是治疗SAA最有效的方法之一。如何提高SAA患者HSCT的成功率非常重要。我们应用异基因造血干细胞移植(allo HSCT)成功治疗4例SAA患者,报道如下。资料与方法1.病例:从2000年12月至2005年1月间,我们对确诊的4例SAA患者进行了allo HSCT,患者及相应HLA配型完全相合的同胞供者资料见表1。2.供者造血干细胞的动员和采集:病例1、2的供者应用人重组粒细胞集落刺激因子(rhG CSF)300μg/d×5d,皮下注射。当外周血CD34 细胞百…     

脐血造血干细胞移植的现状与展望

自 198 9年Gluckman等成功地进行世界上第 1例脐血造血干细胞移植 (CB HSCT)以来 ,包括中国在内的世界各地相继开展了此项工作。伴随各地脐血库网络的建立及分离、保存、配型技术的不断完善 ,GB HSCT的例数迅速增长。据 2 0 0 2年资料的不全统计 ,全球共开展CB HSCT 15 0 0余例 ,其应用范围几乎函盖骨髓造血干细胞移植 (BM HSCT)的全部病种 ,已成为可替代BM HSCT的重要治疗手段。现有研究表明 :(1)脐血造血干细胞进入细胞周期的次数少、端粒长、端粒酶活性高 ,具有更强的增殖分化能力 ,其稳定植入的时间更长 ;(2 )CB HSCT能…     

造血干细胞移植后胸膜肺弹力纤维增生症1例

回顾性分析广西医科大学第一附属医院1例造血干细胞移植(HSCT)受者出现胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的临床资料, 从发病机制、临床表现、肺功能、胸部CT、诊断及治疗方面阐述PPFE的特点。PPFE的治疗尚未达成共识, 预后差, 药物治疗效果欠佳, 肺移植是患者疾病进展至终末期的治疗选择。     

ABO血型不合造血干细胞移植后患者早期输血质量控制

目的 探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植(HSCT)后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行.方法 对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制.结果 23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建,血型分别于移植后24～150 d转为供者血型;无1例发生溶血反应.结论 严格输血管理,可以帮助HSCT患者顺利实现造血功能重建.     

2011年美国骨髓移植会议临床热点荟萃

2011年2月17—21日美国骨髓移植会议（Bone Marrow Transplant Tandem Meeting）在美国夏威夷举行,来自世界各地的4000余名造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）专家和代表参与,650余份论文交流,其中口头报告100余份。大会主题涉及造血干细胞及移植免疫的基础研究、HSCT后过继细胞免疫治疗、非清髓预处理在脐血及单倍体相合HSCT中的应用、杀伤细胞免疫球蛋白样受体（killer cell immunoglobulin—like receptor,KIR）对移植预后的影响以及异基因HSCT后复发的治疗等。本文就部分临床热点内容作一简介。     

造血干细胞移植与肾脏疾病的治疗

造血干细胞移植 (HSCT)已经成为现代医学的热点话题 ,本文将就HSCT对肾小球肾炎、IgA肾病、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和肾脏肿瘤的治疗作一综述。     

自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的观察自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法5例对其他治疗效果反应较差的复发SLE患者接受自体外周血造血干细胞移植术，造血干细胞动员方案采用环磷酰胺＋粒细胞集落刺激因子，应用CS-3000 Plus血细胞分离机采集外周血干细胞，预处理方案采用环磷酰胺＋抗胸腺球蛋白抗体方案，常规措施预防移植相关并发症。移植后3个月，复查各项免疫指标，评估疗效。结果5例患者造血干细胞动员均获成功，造血重建顺利回输后外周血中性粒细胞计数≥0．5×10^9／L的天数为8。16d；白细胞总数恢复正常的天数为10-20d：血小板计数〉20×10^9／L的天数为12～20d。无一例出现严重的移植后并发症。临床症状明显改善或消失。3个月后复查各项指标均较移植前有明显改善。结论自体外周血造血干细胞移植治疗SLE的临床疗效好，不良反应少，是治疗难治性SLE的一种较好的方法。     

造血干细胞移植与肾脏疾病的治疗

造血干细胞移植(HSCT)已经成为现代医学的热点话题，本文将就HSCT对肾小球肾炎、IgA肾病、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和肾脏肿瘤的治疗作一综述。     

异基因造血干细胞移植后肺移植的研究进展

迟发型非感染性肺部并发症(LONIPC)是异基因造血干细胞移植(HSCT)术后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的重要部分, 目前缺乏有效的药物治疗方法。虽然肺移植是治疗多数终末期肺病的唯一方法, 但由于HSCT术后受体潜在的风险, 肺移植难以广泛应用。本文结合世界各地多个移植中心针对HSCT术后LONIPC受体行肺移植治疗的研究, 就HSCT术后肺移植手术适应证及时机、肺移植术后血液肿瘤的复发及感染并发症、肺移植术后的HSCT受体移植物存活率等方面进行总结。     

他克莫司在造血干细胞移植中的应用进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(HSCT)后的主要并发症之一,同时也是导致患者HSCT后死亡的主要原因.     

造血干细胞移植治疗1型糖尿病

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种T细胞介导的胰腺β细胞破坏的自身免疫疾病,具有较高的发病率和死亡率.胰岛素的使用只是控制患者血糖水平,延缓糖尿病进展并不能治愈糖尿病.供体的短缺及预防排斥的长期免疫抑制限制了胰腺及胰岛细胞的移植.随着国内外对造血干细胞的深入研究,造血干细胞移植治疗1型糖尿病有着广泛的应用前景.     

异基因造血干细胞移植后淋巴组织增殖性疾病一例并文献复习

目的 探讨造血干细胞移植术后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的诊断和治疗.方法 回顾性分析1例异基因造血干细胞移植后PTLD的临床表现、诊断和治疗过程,并复习相关文献.结果 2007年1月至2012年11月196例造血干细胞移植后受者中有1例发生PTLD,发生率为0.5％.该例受者的临床表现不典型,主要表现为反复发热、多处淋巴结肿大和肺部多发性结节病变等,淋巴结活检提示弥漫大B细胞淋巴瘤.停用免疫抑制剂2个月后体温恢复正常,肿大的淋巴结和肺部结节病变完全消失.结论 PTLD是造血干细胞移植术后严重的并发症之一,具有独特的形态和临床特征.病因可能与EB病毒感染和免疫抑制有关,需经病理组织学检查确诊.治疗方法多样,减少免疫抑制剂用量可能是一种有效治疗措施.     

ABO血型不合造血干细胞移植后患者早期输血质量控制

目的探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植（HSCT）后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行。方法对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制。结果23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建,血型分别于移植后24～150d转为供者血型;无1例发生溶血反应。结论严格输血管理,可以帮助HSCT患者顺利实现造血功能重建。