50例尿路感染患者血,尿G—CSF测定分析

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法定性检测了５０例尿路感染患者血、尿中的Ｇ－ＣＳＦ，结果发现尿路感染患者尿Ｇ－ＣＳＦ阳性率８８％，与对照组（１６．６７％）相比有非常显著性差异，血Ｇ－ＣＳＦ阳性主要见于急性肾盂肾炎（７７．８％），初步认为尿Ｇ－ＣＳＦ测定对尿路感染有一定辅助诊断价值。     

小儿肺炎血清G－CSF水平测定及其临床意义

目的：探讨肺炎患儿血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的变化及其临床意义；方法：应用抗粒细胞集落刺激因子单克隆抗体，采用酶联免疫吸附试验法，对126例肺炎患儿血清中G-CSF水平进行测定，并观察其G-CSF水平与患儿体温、自细胞总数、中性粒细胞百分比，C-反应蛋白及治疗后G-CSF水平的动态变化。结果：126例肺炎患儿血清G-CSF阳性率为63．49％；发热组血清G-CSF水平较不发热组为高；G-CSF阳性患儿中自细胞总数正常者为88．75％，中性粒细胞百分比增高者为73．75％，CRP试验阴性儿为75％；感染控制后血清G-CSF水平迅速下降。结论：测定血清中G-CSF水平有助于小儿肺炎的诊断，为合理应用抗生素提供依据，具有重要的临床意义。     

惠尔血(G—CSF)对肿瘤化疗所致中性粒细胞减少的临床疗效观察

37例经病理学检查确诊的恶性肿瘤包括恶性淋巴瘤、肺癌、乳癌、食管癌和胃癌 ,分别应用五种不同的联合化疗。在第一和第二疗程中分别不用和加用惠尔血 ,比较二个疗程中患者中性粒细胞绝对数 ( ANC)的动态变化。结果证实 ,惠尔血可提高患者 ANC的平均水平 ,促进 ANC的恢复 ,缩短中性粒细胞缺乏的持续时间 ,且副反应较低。因此惠尔血是肿瘤化疗中有价值的辅助治疗药物     

常规剂量化疗和G┐CSF对外周血造血细胞的动员作用观察

常规剂量化疗和Ｇ┐ＣＳＦ对外周血造血细胞的动员作用观察Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｓｔｅｍ／ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒｃｅｌｓｉｎ┐ｄｕｃｅｄｂｙｒｏｕｔｉｎｅ┐ｄｏｓｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｃｏ...     

血清G—CSF检测及在儿童感染中应用的研究

采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测了119例儿童感染患者和39例正常健康儿童血清粒细胞集落刺激因子（G－CSF）水平，并作两种方法的相关性比较。结果发现119例儿童感染患者ELISA法检出阳性事为70.9％（84／119）．生物学方法检出阳性率为75.6％（90／119）。正常健康儿童血清G－CSF检出阳性率为15．6（5／39）。儿童感染患者G-XSF检出阳性率显著高于正常对照组（P＜0．01）。两种方法相关性分析显示有显著相关（r=0.84）。结果表明血清G-CSF检测可作为儿童感染诊断的一种辅助指标。     

低剂量G—CSF防治实体瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察

目的观察低剂量(1～2μg/kg)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)防治实体瘤化疗引起的白细胞减少.方法每日皮下注射格拉诺赛特50～100μg,疗程3～7日,预防用药于末次化疗结束24～48小时后应用,治疗用药于化疗结束白细胞计数低于4.0×109/L后应用.结果预防用药中22个周期白细胞计数均在4.0×109/L以上,14个周期白细胞计数低至(2.6～3.9)×109/L之间,但持续时间不超过7天;治疗用药应用前白细胞计数平均2.2×109/L,治疗平均4.2天后白细胞计数上升至4.0×109/L以上.结论低剂量G-CSF能短时间内使白细胞回升到正常水平,对防治实体瘤化疗引起的白细胞减少疗效确切.     

发热患者血清粒细胞集落刺激因子测定的临床价值

目的：探讨发热患者与血清粒细胞集落刺激因子（Granulocyfe colongstimulating factor，G-CSF）的关系。方法：采用酶联免疫法对98例标本（细菌感染45例，非细菌感染30例，血培养阳性患者23例）及正常对照组25例进行了血清G-CSF检测。结果：细菌感染患者G-CSF阳性率为95．5％（43／45），非细菌感染患者G-CSF阳性率为3．3％（1／30），血培养阳性患者其G-CSF均为阳性。结论：G-CSF测定可以作为细菌感染早期诊断的一项敏感指标，将G-CSF测定与细菌培养协同对发热患者的诊断意义更大，为临床的早期辅助诊断和合理用药提供了一项可靠依据。     

用双拷贝逆转录病毒载体转导人G－CSF cDNA的实验研究

为克服逆转录病毒中内部启动子对插入外源基因表达的干扰，将人Ｇ－ＣＳＦ（粒细胞集落刺激因子）ｃＤＮＡ插入双拷贝载体Ｎ２Ａ的３＇ＬＴＲＵ３区上的多克隆位点，酶切鉴定后将重组质粒用电击转导法转入Ｐｓｉ－２嗜单性包装细胞系，经Ｇ－４１８选择压力，两周后挑出阳性克隆，测定感染滴度后转染ＮＩＨ３Ｔ３细胞，选择挑出抗性克隆，测定Ｇ－ＣＳＦ表达量，最高达５３．３Ｕ／１０６细胞。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹和Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹分析证明嵌合的目的基因在感染细胞中通过基因复制而转染到５＇ＬＴＲ的转录单位之外并且在染色体ＤＮＡ中稳定整合，复制产生两个拷贝，在３＇ＬＴＲ和５＇ＬＴＲ中各有一个基因。     

泌尿道感染病原菌的变迁及抗生素敏感性研究

目的监测四年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性变迁,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2000-2003年门诊及住院泌尿道感染患者病原菌的菌群分布和耐药性变迁。结果大肠埃希菌是引发泌尿道感染的主要病原菌,占50％左右,其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。四年相比,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和念珠菌检出率明显增多。大肠埃希菌对头孢菌素一代、二代耐药性较强,达到了50％左右,对头孢菌素三代、四代的敏感性较高。耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌分离率由2000年的63．6％增加到2003年的78．8％;万古霉素的耐药率为0％。肠球菌对喹诺酮类抗生素的耐药率都达到50％以上,对万古霉素的耐药率稳中有升,从2000年的2．3％增加到2003年的6．1％。结论近年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注本院流行病学变化、病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素,减少耐药菌播散。     

尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解本院尿路感染病人病原菌分布情况,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的尿路感染病人共1205例,对其尿液的病原学、药敏学进行分析。结果在1205株病原菌中革兰阴性杆菌829株（68．80％）,其中最多的是大肠埃希菌602株（49．96％）,其次是肺炎克雷伯菌41株（3．40％）和铜绿假单胞菌40株（3．32％）。革兰阳性菌305株（25．31％）,其中最多的是粪肠球菌103株（8．55％）,其次是屎肠球菌68株（5．64％）和溶血葡萄球菌36株（2．99％）。另检出真菌71株（5．89％）,以酵母菌为主。革兰阴性菌敏感性较高的抗生素依次为碳青酶烯类、耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁。革兰阳性菌敏感性较高的抗生素为利奈唑胺、万古霉素、氧哌嗪青霉素／Tazo。结论尿路感染病人细菌耐药率较高,需根据病原菌的药敏试验选择用药,经验用药也要考虑不同地区、不同医院耐药率的差异。     

消毒剂密封式引流预防留置导管性尿路感染的效果

在76例患者中,研究了消毒剂密封式引流(UASD)预防留置导管性尿路感染的效果。发现留置导管后尿无菌日,UASD组(40例)为13.7±9.2(5—43)日,开放引流组(36例)为5.4±3.2(1—13)日,P<0.0001。置管后2日内两组尿无菌率无差异(P<0.05),3、7、11、14日尿无菌率(％),UASD组为100.0、95.0、75.0、68.4,开放引流组为88.9、27.8、10.5、0,P<0.05～0.0001。本研究表明,UASD是一种简便而有良好预防感染效果的引流方法。     

门诊与住院尿路感染病人大肠杆菌耐药性分析与比较

目的了解本院尿路感染病人最常见病原菌大肠杆菌耐药特点,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月—2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的大肠杆菌尿路感染病人602例,其中住院病人368例,门诊病人234例。对门诊与住院病人大肠杆菌耐药率、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率进行比较。结果对绝大部分抗生素住院病人耐药率明显高于门诊病人;住院病人大肠杆菌ESBLs检出率远远高于门诊病人。对大肠杆菌历年耐药率较低的药物依次为：碳青酶烯类、丁胺卡那霉素、耐酶青霉素、头孢西丁。结论门诊与住院病人大肠杆菌耐药率和ESBLs检出率有明显差异,本研究药物敏感性分析结果为临床治疗用药提供了参考。     

临床泌尿系统L型细菌感染及耐药性分析

目的：了解Ｌ型细菌的临床分离情况、感染特点及耐药性。方法：采用高渗培养基对泌尿系统感染患者的尿标本进行增菌；用ＡＰＩ细菌鉴定系统进行菌株种属分析；药物敏感试验采用微量肉汤稀释法。结果：Ｌ型细菌的临床分离株以大肠杆菌为主（４０７％），其次是肠球菌属（１２６％）；临床感染患者主要来自普通门诊，头孢唑林、环丙沙星、诺氟沙星均有较高的耐药率。结论：Ｌ型细菌在泌尿系统感染中占有重要的地位。传统的喹诺酮类抗生素呈现较高的抗药性，临床治疗选择抗生素时应兼顾Ｌ型与细菌型。     

100例女性下尿路感染的外科治疗

对662例女性下尿路感染患者作了发病因素的探索。发现尿道外口缩窄,处女膜伞,膀胱颈梗阻等是女性下尿路感染的常见发病诱因。对这些梗阻因素分别采用了1,105次尿道扩张术和89次尿道外口整形术等外科疗法,其中随访100例,疗效达92％。     

磁共振水成像在尿路梗阻性疾病中的应用

磁共振水成像作为一种非侵袭性、无辐射损伤和不需造影剂的新技术．对尿路梗阻性疾病的定位及定性诊断具有特殊诊断价值．是一种可选择的有临床实用价值的尿路成像方法。     

尿路梗阻性疾病的磁共振水成像诊断

目的:探讨磁共振尿路造影(MRU)对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:经磁共振MRI并结合MRU检查有尿路梗阻性病变病人150例,将MRU所见与临床诊断及手术和病理结果对照分析.根据病变部位、形态、信号、尿路梗阻情况及其与周围组织的毗邻关系等征象研究MRU在尿路梗阻性疾病的定性、定位诊断中的价值.结果:150例尿路梗阻病人中,肾、输尿管先天畸形24例,结核22例,结石27例,输尿管良性狭窄46例,肾、肾盂癌10例,输尿管肿物12例,外压性病变所致梗阻9例.所有病例MRU均能确定梗阻水平,其定位诊断准确率达100%.MRU定性诊断准确率为90.7%.结论:MRU是安全、有效的非侵袭性影像检查方法,结合MRI可获得很好的定位及定性诊断价值.     

ESWL治疗复杂上尿路结石的临床分析

目的：探讨ESWL治疗复杂上尿路结石的方法。方法：总结自1993年以来行ESWL治疗的所有上尿路结石，对其中较大的肾、输尿管结石、肾鹿角结石及多发性结石的碎石效果进行分析，结合文献对石街的防治和双“J”管的应用进行讨论，结果：ESWL治疗上尿路结石总有效率96．4％，治愈率92．1％，较大肾结石有效率93．9％，治愈率91．5％，石街形成率23．7％，单侧多发结石治愈率95．7％，双侧多发结石治愈率100％。结论：ESWL治疗较大的上尿路结石及多发性结石均有很好的效果。 对鹿角形结石应与其它治疗联合应用，应及时发现并治疗碎石后形成的石街，双“J”管的应用并非必要。     

胸腺肽对反复呼吸道感染病儿红细胞C3b受体活性的影响

目的观察胸腺肽对反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）病儿红细胞免疫黏附功能的影响。②方法采用酵母菌花环法检测胸腺肽治疗前后ＲＲＴＩ病儿红细胞免疫Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）的变化。③结果ＲＲＴＩ病儿感染急性期和间歇期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ皆明显低于对照组（Ｆ＝１５．５４,ｑ＝７．８７,４．３７,Ｐ＜０．０１）,而Ｅ－ＩＣＲ组间比较差异无显著性（Ｆ＝２．１１,Ｐ＞０．０５）。胸腺肽治疗后ＲＲＴＩ病儿Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ显著增高,与治疗前比较差异有极显著性（ｔ＝６．５８,Ｐ＜０．０５）,而Ｅ－ＩＣＲ治疗前后差异无显著性。④结论ＲＲＴＩ病儿存在原发性红细胞免疫功能低下。胸腺肽对ＲＲＴＩ病儿红细胞免疫黏附功能有明显增强作用。