切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法 96例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较2组的疗效、并发症发生率及手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中、术后出血量明显分别低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效优于切开复位交锁髓内钉内固定术,可以降低并发症的发生率,缩短手术时间,改善手术效果,值得临床推广和应用。     

微创技术LCP内固定治疗胫骨远段骨折中切开复位与闭合复位的临床疗效

目的探讨胫骨远段骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将48例胫骨远段骨折患者随机分为切开复位组和闭合复位组,每组各24例,对比分析不同复位方式对胫骨远段骨折患者手术时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间、切口长度、临床疗效及并发症的影响。结果切开复位组患者总有效率为93．02％,闭合复位组患者总有效率为76．19％,切开复位组术后不良反应率为4．17％,闭合复位组术后不良反应率为25．00％,两组总有效率及不良反应率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。切开复位组手术时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间少于闭合复位组,而切口长度则短于闭合复位组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对胫骨远段骨折患者应用微创技术LCP内固定切开复位治疗可提高患者术后治愈率,改善胫骨平台功能,减少不良反应率发生,有利于患者预后。     

交锁髓内钉结合钢板内固定促进胫腓骨中下1/3段骨折愈合的效果观察

目的观察交锁髓内钉结合钢板内固定促进胫腓骨中下1/3段骨折愈合的效果。方法回顾性分析37例行腓骨骨折解剖复位钢板内固定联合胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗患者的临床资料,分析术后胫骨骨折临床愈合效果和功能恢复情况。结果所有患者均骨性愈合,达到解剖复位26例,功能复位11例;骨折临床愈合33例,延迟愈合4例;按照Johner-Wruhs进行评价,临床治愈26例(70.27%),好转7例(18.92%),未愈4例(10.81%)。结论胫腓骨中下1/3段骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉结合解剖复位钢板内固定能够稳定生物学内环境,促进骨折早期愈合,提高功能恢复,值得临床对术式继续探讨。     

Expert解剖型胫骨髓内钉在胫骨骨折中应用的效果

目的观察Expert解剖型胫骨髓内钉在治疗胫骨骨折方面的临床疗效。方法选择2011年3月至2011年7月在本院骨科住院的160例胫骨骨折患者作为本次临床观察的研究对象,将所选取的160例胫骨骨折患者随机分为观察组（Expert解剖型胫骨髓内钉组）和对照组（传统髓内钉组）进行手术,观察手术中出血量和手术后的治疗效果。结果随访半年,按照Johner．Wruhs评分标准进行评判：观察组80例患者中,优40例,占50．0％,良31例,占38．8％,优良率为88．8％;对照组中80例患者,优30例,占37．5％,良25例,占31．2％,优良率为68．8％。结论在治疗胫骨骨折方面,Expert解剖型胫骨髓内钉的效果显著,值得临床广泛使用。     

胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折

目的：观察胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：分别以闭合复位穿胫骨交锁髓内钉及开放复位穿胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折。结果：随访5—36个月，平均手术时间：闭合穿钉组45min、开放穿钉组55min；术后骨折复位优秀率：闭合穿钉组：100％、开放穿钉组90％；深、浅部感染率：闭合穿钉组11．8％、开放穿钉组15．7％：术后骨折延期愈合或不连率：闭合穿钉组：0％、开放穿钉组7．8％；术后患肢关节活动优秀率：闭合穿钉组100％、开放穿钉组80．4％。结论：胫腓骨骨折闭合穿钉法较开放穿钉法治疗胫腓骨骨折具有操作简单、预后良好的优点。     

胫腓骨干骨折患者行单臂外固定架治疗的临床分析

目的探讨单臂外固定架治疗胫腓骨干骨折的临床治疗效果。方法将120例胫腓骨干骨折患者,随机分成观察组和对照组,分别应用单臂外固定架和不扩髓交锁髓内钉固定胫骨干方式进行治疗。观察两组患者骨折愈合过程及并发症发生情况。结果观察组骨痂出现时间、平均骨折愈合时间、术后并发症发生率均明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论单臂外固定架治疗胫腓骨骨干骨折疗效确切,能够显著缩短骨折愈合时间,减少术后并发症的发生率,值得临床推广和应用。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床价值分析

目的:探究闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床价值。方法:选取某院于2012年12月~2014年12月收治的胫骨中下段骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用单侧三维外固定架治疗方法,观察组采用闭合手法整复微创钢板内固定治疗方法。结果:观察组患者治疗优良率为93.3%,骨折部位愈合率高达100.0%,对照组患者治疗优良率为70.0%,愈合率为90.0%,两组患者疗效优良率和愈合率对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,治疗效果好,患者愈合率高。     

中医正骨手法在胫腓骨干骨折闭合复位微创胫骨带锁髓内钉内固定中的运用

目的:探究分析中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定中的运用效果。方法:选取2018年1月～2019年6月某院收治的92例胫腓骨干骨折患者,按照计算机随机分组法将患者分为观察组和对照组,均进行闭合复位微创胫骨带锁髓内钉内固定手术,观察组联合应用中医正骨手法,比较两组效果。结果:观察组46例的骨折治疗有效率明显大于对照组(P0.05);观察组46例的骨折疼痛缓解时间、肿胀缓解时间及骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论:在成人胫腓骨干骨折中闭合复位微创胫骨带锁髓内钉内固定中应用中医正骨手法,可有效提高患者的骨折治疗效率,可加速患者症状的缓解,缩短患者的骨折愈合时间。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析

目的探讨闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用闭合复位空心钉治疗的88例股骨颈骨折患者的临床资料,观察不同Garden分型患者髋关节恢复情况及预后疗效。结果本次研究中,膝关节功能恢复总优良率为84．09％;骨折愈合率为96．59％;不同Garden分型患者膝关节功能恢复优良率及骨折愈合率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折损伤小,固定牢靠,手术方便快捷,骨折愈合率高,值得推广使用。     

闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨骨折的效果比较

目的比较闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗桡骨骨折的临床效果。方法将200例尺桡骨双骨骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用闭合复位带锁髓内钉固定术,对照组采用切开复位钢板内固定术。比较2组治愈率、治愈时间、愈合时间、并发症及预后。结果观察组治愈率高于对照组,治愈时间、愈合时间均短于对照组,并发症、解剖复位的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均功能复位。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗尺桡骨双骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例,采用开放或闭合复位穿钉静力型内固定术.结果:经6个月～18个月的随访.56例均出现骨性愈合,其中骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,能早期活动等优点.     

微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及并发症。方法选择2007年6月至2012年4月治疗的85例胫腓骨骨折患者。将患者分为MIPPO技术结合锁定钢板治疗组（锁定钢板组）40例,闭合复位交锁髓内钉内固定组（髓内钉组）45例。记录两组手术时间、出血量、并发症、下地时间、骨折愈合时间、膝关节功能美国组约特种外科医院（HSS）评分。结果85侧患者均获得随访,随访时间13—40个月。髓内钉组手术时间、出血量均低于锁定钢板组,差异有统计学意义（P〈0．05）。锁定钢板组有1例感染,1例延迟愈合,1例畸形愈合;髓内钉组1例感染,2例延迟愈合,1例不愈合,两组在并发症发生率、完全负重下地行走时间、1年膝关节HSS评分方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫腓骨骨折较交锁髓内钉方法手术创伤更小,出血量更少,手术时间更短。严格掌握适应证和手术技巧,二者均是治疗胫腓骨骨折的理想方式。     

骨外固定结合有限内固定治疗不稳定性骨折

目的探讨应用单侧外固定架结合有限内固定治疗不稳定性下肢骨干骨折的疗效.方法暴露骨折断端,若有腓骨不稳定性骨折先行髓内钉内固定,复位骨折,在骨折碎片或骨折斜面按照AO内固定原则上拉力螺丝钉1～2颗,安装外固定架.结果治疗胫骨或胫腓骨骨折30例,陈旧性股骨骨折1例,全部于12周内拆除外固定架,骨折平均临床愈合时间为94天(55～132天).结论本方法操作容易、简便,内固定螺丝钉增加单侧外固定架的稳定性,加速骨折愈合.     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折分析

目的探讨带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果术后随访3～16个月（平均10个月）,Edwards评分疗效优7例,良8例,中3例,差2例,优良率76．1％。无感染、皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合的发生,踝关节功能恢复较好。结论应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快、踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

外固定架结合有限内固定用于高能量pilon骨折临床观察

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法 2011年4月至2013年4月期间,本院诊治的80例高能量pilon骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组（切开复位钢板内固定）和观察组（外固定架结合有限内固定）,每组各40例,观察和比较两组解剖复位率、临床疗效、术后并发症等情况。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、优良率均明显升高,术后并发症发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于高能量pilon骨折患者,外固定架结合有限内固定治疗的疗效显著,术后并发症少,有利于患者功能的恢复。     

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定疗效的比较

目的比较分析桡骨远端骨折患者采用钢板内固定和外固定架固定的临床疗效,从而选择最佳的固定术治疗桡骨远端骨折。方法选取2011年7月～2013年7月期间,在本院接受治疗的60例桡骨远端骨折的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用外固定架固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、复位质量、腕关节功能评分等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及愈合时间均要优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的复位质量80%要优于对照组患者的复位质量50%（P〈0.05）;观察组患者的腕关节功能优良率93.4%要优于对照组患者的腕关节功能优良率66.7%（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论桡骨远端骨折的患者采用外固定架固定治疗的效果显著,具有手术时间短、创伤小、固定牢固的优点,值得临床推广和应用。     

闭合复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床效果。方法 52例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定,随机分为观察组（28例）和对照组（24例）,观察组闭合复位,对照组切开复位,比较临床疗效、临床指标以及并发症。结果两组优良率、住院时间、手术时间、愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组失血量明显低于对照组,尤其是并发症方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效明显,并发症低,安全可靠。     

VSD联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和ⅢB型胫腓骨骨折

目的探讨VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨骨折应用价值。方法2009~2012年采用VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折33例,骨折采用外固定架及有限内固定固定,VSD覆盖创面,待炎症消除、肉芽组织生长良好后行植皮或皮瓣转移术。结果 33例患者均创面愈合,术后定期复查X线片观察骨折愈合情况,随访12～36个月,33例患者骨折均愈合良好,愈合率100%,愈合时间8～18个月,平均13个月,均无骨髓炎及骨不连发生。结论 VSD(负压封闭引流技术)联合外固定架有限内固定治疗GustiloⅢA型和GustiloⅢB型胫腓骨骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,能缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得在临床广泛推广。     

整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果

目的：探讨整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果。方法选取钦州市第二人民医院2013年5月—2014年11月收治的50例AS合并椎骨骨折患者，按照双盲法将患者分为观察组（25例）和对照组（25例）。患者均行经后路钉棒系统内固定术治疗，对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上配合整体护理干预措施，比较两组患者术后并发症发生率以及骨折愈合时间。结果观察组并发症发生率（12%）低于对照组（28%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组骨折愈合时间为（13.202.1）周，短于对照组的（17.903.6）周，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者可有效促进椎体骨折复位，加强脊柱稳定性，促进骨折尽早愈合，提高术后患者预后效果，改善患者生存质量。