血源乙肝疫苗与基因工程乙肝疫苗免疫效果比较

接种乙肝疫苗是控制HBV感染的有效措施。血源乙肝疫苗（下称血源苗）在我国已应用10余年，近年来，国内已应用基因工程乙肝疫苗（下称基因苗）替代血源苗。为比较两种疫苗疗效，我们于19g7年5月～1998年6月观察了549名婴儿抗一HBS产生情况，现将结果报告如下。l方法1．1免疫方法将在本市2所医院分娩、产前检查＊BS＊。（一）的孕妇所生婴儿，随机分为血源苗组275人和基因苗组274人。两种疫苗均为北京生物制品研究所生产，使用时均在有效期内。按0、1、6免疫方案，血源苗10ugX3针，基因苗sugX3针，均接种于婴儿三角肌内。1．2检测方法全…     

5例婴幼儿接种乙肝疫苗后死亡疑似疫苗异常反应分析

目的:探讨5例接种乙肝疫苗后死亡的婴幼儿是否为疫苗异常反应导致。方法:选择本社区2008年1月-2011年12月接种乙肝疫苗后死亡的婴幼儿5例,收集其临床治疗进行资料整理与分析。结果:第1例死亡婴儿,女,出生年月为2010年11月20日,为第2次接种乙肝疫苗;第2例男,出生年月为2003年7月15日,为乙肝疫苗加强接种;第3例男,2011年12月5日出生,第2次接种;第4例女,2010年2月5日出生,为第2次接种,同时接种卡介苗(BCG);第5例女,2009年11月20日出生,为首次接种。所有疫苗均未出现问题。死亡原因均与疫苗无直接关系。结论:5例婴幼儿接种乙肝疫苗后死亡与疫苗及接种等无关,均为婴幼儿意外导致,同时说明本疫苗安全性高,无需担心,可以放心接种,预防乙肝,降低乙肝发生率。     

乙肝疫苗注射后无需注射加强针

意大利米兰大学病毒研究所Zanetti等的一项研究表明，在婴儿和青少年时期进行首次乙肝疫苗接种10年后机体仍可保持较强的免疫记忆，无需为确保长期的保护效果而注射疫苗加强针。该研究分别纳入了分别在婴儿和青少年时期接种过乙肝疫苗的1212名儿童和446名空军士兵，检测了他们的乙肝表面抗体和乙肝核心抗体浓度，并给表面抗体浓度低于10IU／L者注射疫苗加强针，并在2周后重复检测抗体浓度，如浓度仍不能达到10IU／L则第3次注射双倍剂量的疫苗加强针并在1个月后重复检测抗体浓度。     

HBsAg阳性母亲的婴儿乙肝疫苗免疫效果观察

目的比较HBsAg阳性母亲所生婴儿接种不同剂量乙肝疫苗后的免疫效果。方法将HBsAg阳性母亲所生婴儿118例根据知情、自愿原则分为两组,每组59例。分别接种10μg重组酵母乙肝疫苗和20μg重组CHO(中国仓鼠卵巢细胞)乙肝疫苗,检测婴儿出生和12月龄时HBsAg和抗-HBs水平,比较不同剂量疫苗免疫后阻断乙肝病毒母婴传播效果。结果婴儿出生时,接种10μg和20μg乙肝疫苗组婴儿HBsAg阳性率分别为8.47%和5.08%,差异无统计学意义。12月龄随访时,接种10μg和20μg乙肝疫苗的婴儿HBsAg阳性率分别为3.4%和1.7%,抗-HBs阳性率分别为83.1%和88.1%,差异无统计学意义;10μg乙肝疫苗组婴儿抗-HBs无/弱应答率高于20μg组婴儿,差异具有统计学意义(52.5%vs 33.9%,P<0.05)。结论 20μg乙肝疫苗免疫效果优于10μg乙肝疫苗,对于母亲HBsAg阳性的婴儿,建议接种20μg乙肝疫苗。     

及时全程接种乙肝疫苗和同时接种乙肝免疫球蛋白后母婴阻断效果观察

目的观察乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原阳性母亲所生婴儿及时接种乙肝疫苗和同时接种乙肝免疫球蛋白后母婴阻断效果。方法选择2011年1-6月出生的HBsAg阳性母亲的新生儿299例,分为A、B两组进行效果观察,A组126例,24 h内及时接种10μg重组乙肝疫苗（汉逊酵母）;B组173例,在24 h内及时接种乙肝疫苗时,同时接种100 UI人乙型肝炎免疫球蛋白,所有婴儿按0、1、6个月完成全程免疫后,7~12个月做乙肝两对半检测。结果 A组126名及时接种乙肝疫苗婴儿中,Anti-HBs有效保护数34例,保护率26.98%;B组173名及时接种乙肝疫苗同时接种乙肝免疫球蛋白的婴儿中,Anti-HBs有效保护数108例,保护率62.43%,统计学分析比较,P〈0.01,二者差异显著,B组保护率显著高于A组。结论HBsAg阳性母亲新生儿出生时,及时接种乙肝疫苗并同时接种乙肝免疫球蛋白,母婴阻断效果优于仅及时接种乙肝疫苗者。     

对中学生和幼儿乙型肝炎疫苗接种率与感染率调查

目的：为了解顺德区陈村镇中学生和幼儿乙型肝炎疫苗接种前的基础资料，以便提出相应的预防策略。方法：采用酶免疫吸附(ELISA)法，对接种前的全镇5所中学的学生4853人和12所幼儿园的幼儿2428人，进行了乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒(HBV)感染率调查。结果：4853名中学生乙肝疫苗接种率为25．20％(1223／4853)，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性为683人，HBV感染率为14．07％，2428名幼儿乙肝疫苗接种率为96．60％(2345／2428)，HBsAg阳性为44人，感染率为1．85％，接种乙肝疫苗者的HBsAg阳性率明显低未接种乙肝疫苗者。结论：调查结果表明，提高农村社区婴儿的乙型肝炎疫苗接种率是降低、控制HBV感染率的关键。     

新生儿接种乙型肝炎免疫物效果分析

乙型肝炎血源疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)能够阻断母婴哺乳传播乙肝病毒的途径，又可用于健康人群的预防，此类章早有报道。本主要讨论400名新生儿采用乙肝疫苗单独接种和乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种这两种不同免疫方法的免疫效果。     

乙肝疫苗接种3年抗－HBs效价观察

对接种乙肝疫苗３年的幼儿及小学生２１６名进行抗一ＨＢｓ测定，与对照组５０名未接种者比较．两组阳性率差异显著（Ｐ＜０．０１）；而幼儿接种组１６８名与小学生接种组４８名的抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ阳性率无显著差异（Ｐ＞０．０５）．结果表明，接种乙肝疫苗３年后，抗－ＨＢｓ已达到保护水平，应加强接种１次，以延长疫苗保护时间．     

乙肝疫苗接种3年抗—HBs效价观察

对接种乙肝疫苗３年的幼儿及小学生２１６名进行抗－ＨＢｓ测定，与对照组５０名未接种者比较，两组阳性率差异显著（Ｐ〈０．０１）；而幼儿接种组１６８名与小学生接种组４８名的抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ阳性率无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明，接种乙肝疫苗３年后，抗－ＨＢｓ已达到保护水平，应加强接种１次，以延长疫苗保护时间。     

乙肝特异性免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的实验研究

目的:应用乙肝疫苗和乙肝特异性免疫球蛋白(简称乙肝特免)阻断乙肝母婴传播,比较不同方法阻断效果,探索较好的乙肝母婴阻断方式.方法:本研究采取流行病学实验方法.在孕妇中筛选乙肝病毒感染者,将乙肝病毒感染母亲所生婴儿随机分组,一组(A 组)在婴儿出生后使用乙肝疫苗和乙肝特免,另一组(B 组)婴儿出生后只使用乙肝疫苗,不使用乙肝特免.两组婴儿出生后都按照国家免疫程序接种乙肝疫苗.两组婴儿在1岁和2岁时分别检测乙肝相关标志物,判定乙肝病毒感染情况.在3岁时采集2岁HBsAg 阳性者的血清进一步做乙肝标志物和HBVDNA 监测.结果:128 名婴儿完成了实验,1 岁时检测HBsAg 和HBsAb,阳性率分别为24.2% 和97.66%,2 岁阳性率分别为5.3% 和97.66%,3 岁时确定了4例乙肝病毒感染者,其中,A 组(接种疫苗加乙肝特免组)1 例,感染率为1.75%(1/57),B 组(单纯接种疫苗者感染)3 例,感染率为4.23%(3/71).A组感染率低于B组.保护率为58.48%,绝对危险度降低25%.结论:乙肝特免和乙肝疫苗联合使用能提高乙肝母婴传播的阻断率.     

1例接种乙肝疫苗偶合婴儿晚发性维生素K缺乏症的报告

2009年7月29日,本中心预防接种门诊在实施常规免疫接种时,一婴儿在接种第2针乙肝疫苗后16 h左右发生皮下血肿。现将调查处理情况报告如下。1疫苗来源与接种情况患儿,男,2009年6月27日在县妇幼保健院住院分娩,顺产、母乳喂养,于出生时接种乙肝疫苗、卡介苗第1针,未发生异常反应,2009年7月29日上午10:30左右在中心预防接种门诊接种乙肝疫苗第2针(剂量5 ug/支),该疫苗系北京天坛生物制品公司生产的重组(酵母)乙肝疫苗,批号:08040702,失效期:20110518,疫苗运输、贮存符合要求。注射     

乙肝“加强针”没必要打

我的孩子今年上初一，学校组织接种乙肝疫苗。老师说，如果原来已经接种过乙肝疫苗，这次打一针“加强型”疫苗就可以了；如果原来没有接种过乙肝疫苗，这次需要打“普通型”疫苗。请问“加强型”乙肝疫苗是什么意思？     

儿童接种乙肝疫苗后感染乙肝病毒原因探讨

目的：探讨儿童接种乙肝疫苗后感染乙肝病毒原因方法：使用ELISA检测HBeAg试剂。通过酶连免疫试验对接种乙肝疫苗后的2832名婴儿进行HBV--M测定，结果：接种乙肝疫苗的2832例婴幼儿中有12例HBV--M阳性(即感染乙肝病毒)，感染率为0.42％.结论 儿童接种乙肝疫苗后感染乙肝病毒主要原因是未能加强已感染乙肝孕产妇管理和按程序完成乙肝疫苗接种.     

阻断乙型肝炎母婴传播研究

本文报道对经乙肝疫苗免疫后相隔１年至３年的婴幼儿使用放射免疫方法追踪１２８名，其抗ＨＢｓ抗体阴性达８５．９１％，疫苗保护率８４．三６％，收到良好的效果．本资料观察到出生后未能在２４时内接种乙肝疫苗者，其保护率只有７５．５８％，而按时接种者，即使接种后相隔３年，疫苗保护率也保持在９０．８５％，表明规范接种乙肝疫苗对切断乙肝母婴传播殊为重要。     

大埔县2007年免疫规划乙型肝炎疫苗使用情况调查分析

目的了解免疫规划乙肝疫苗的使用情况，为合理使用乙肝疫苗和制订乙肝疫苗使用计划提供科学依据。方法查对接种单位疫苗账目，与一类疫苗报表中乙肝疫苗报告数进行比较，参照差值评价法进行评价。结果2007年大埔县共使用乙肝疫苗16550支，报告接种乙肝疫苗17865支，乙肝疫苗实际使用数较报告数少7．36％，结果“不可信”。16个接种单位结果判定为“不可信”，其中7个接种单位乙肝疫苗实际使用数大于报告数，9个接种单位乙肝疫苗实际使用数小于报告数。结论大埔县乙肝疫苗的使用还不够规范，非目标人群使用疫苗和虚报接种数的情况并存。建议卫生行政部门加大督查力度，及时纠正存在问题。     

使用乙肝疫苗需要知晓的事项

乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。     

一例接种乙肝疫苗、百白破疫苗后呕吐物窒息死亡病例的报告

目的通过对某患儿在接种乙肝疫苗、百白破疫苗后发生呕吐物窒息死亡病例的调查处置,为今后卫生行政部门和疾控机构处置预防接种异常反应积累经验。方法现场调查,专家诊断。结论承德市某患儿在接种第三剂次乙肝疫苗和百白破联合疫苗后一天内死亡,因患儿家长认为患儿死亡与接种疫苗相关,市、县卫生行政部门对病例进行了调查、尸检、预防接种异常反应诊断,结论为与疫苗接种无因果关系。     

HBSAG阳性母亲所产300例婴儿乙肝疫苗及时接种后免疫效果监测对比

目的对比HBSAG阳性母亲所产300例婴儿乙肝疫苗及时接种后免疫效果。方法将300例婴儿分为对照组和治疗组。治疗组在新生儿出生24h内注射第1针乙肝疫苗,并在1月、6月龄注射第2、3针。接种剂量,每次为1剂（35ug/mL）。对照组在相应时期内各注入同等剂量的氢氧化铝生理盐水。结果疫苗的免疫原性,第1年治疗组抗-HBs阳性率仍显著高于对照组,分别为62%、4%,P〈0.05;疫苗的长期保护效果1年时,治疗组HBsAg阳转率为7%,对照组HBsAg阳转率为48%,P〈0.05。结论乙肝疫苗的合理性使用问题,提高乙肝疫苗接种效果。     

乙肝疫苗免疫失败与病毒变异无关疫苗剂量及注射时机影响免疫效果

中国药品生物制品所梁争论研究员、北京大学庄辉院士等刚刚完成的一项国家“十五”攻关研究发现，我国乙肝疫苗免疫失败与病毒变异无关，疫苗剂量及其注射时机是影响免疫效果的关键因素。专家提出，对高危母新所生婴儿最好用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，接种时间越早越好。     

一起婴儿注射乙肝疫苗引起过敏反应的报告

我市发生了一起婴儿因接种乙肝疫苗引起过敏反应而导致死亡的病例。现介绍如下：