青海省医药费用增长成因分析及对策

当据青海省卫生厅、省委政策研究室联合开展的一项调查研究显示，群众“看病难”难在无钱看病，“看病贵”贵在药价虚高。下面，我以青海省为例，从医药费用增长的成因入手，做一浅显分析，并提出控制医药费用过快增长的若干对策。     

药品虚高定价问题原因及对策分析

1 引言 卫生部《第三次全国卫生服务调查》显示；我国居民平均每次门诊费用达到了108．2元，比1998年增长了57．5％，每次住院费用达到了3910．7元，比1998年上涨了76．1％，居民看病费用增长速度远远快于其收入的增长速度。2003年，我国有48．9％群众由于经济原因有病不去就诊，29．6％患者应住院而不住院，造成看病贵的主要原因是药品费用的过多和过快上涨。具有关研究表明，     

治疗乙肝怎样省钱

乙肝是我国常见的慢性病。此病患者常需进行长时间的治疗，因此治疗的费用很高。最新的调查数据显示，我国每年用于诊治乙肝的费用约为1000亿元。我国的乙肝患者每年人均的诊疗费用（门诊费、药费及住院费用的总和）约为17988元。在乙肝患者中，约有49％的人属于自费医疗，有70％以上的人年均收入少于1万元，约有24．7％的人依靠借钱看病，约有45％的人因经费不足而无法进行正规的治疗，约有89％的人认为乙肝的诊疗费用过高。     

病人付费增加了中国医疗体制面临的挑战

编辑：你好。刘涛的述评（见本刊2006，4期，200页）在病人零付费问题上没有充分考虑医疗保健的政策选择问题。中国先前的情况表明，如需自己支付医药费，病人会减少看病次数，随之导致人民生活质量更差，现在的证据证实了这一点。在中国，老年人40％不看病和75％不住院的原因是由于医疗费用（病人付费）。另外，有人指出病人付费导致医疗不公平现象更加严重。进一步危害包括拖延老年病人病情造成人为的花费，以及延误治疗以增加长期的治疗费用。     

郑州市级医院看病新农合费用直补 方便农民就医

郑州经济技术开发区4万名参加新型农村合作医疗的农民，今后在市一院看病可以享受费用直补，该区4月21日与市一院签订“新农合直补”启动协议，市一院成为本市首家对参合农民费用直补的市级医院。     

杭州下城区试点基本药品“个人零自负”300种基本药品可满足百姓日常需求

在社区看病，300种基本药品费用全免。从7月初开始，浙江省杭州市下城区率先推出社区看病配药”个人零自负”试点。     

北京某综合医院住院患者状况调查

通过对北京某三级甲等综合医院2007年5～6月间164名住院患者的调查，提出缓解人民群众看病就医问题的相关政策建议，包括加大医疗保障范围和力度，均衡医疗资源，调整现行不合理的医疗费用支付规定等。从医疗机构角度提出明确公立医院的公益性职能，坚持公益性的运营机制，提高工作效率、最大限度减少无效住院时间，医护人员应增强服务意识、加强医患沟通等措施。     

北京市农村居民医疗费用研究

了解北京市农村居民医疗费用情况。方法：分4个季度调查农村居民医疗卫生服务需要及利用情况，同时调查三级医疗机构门诊及住院病人的医疗功用。结果：农村居民年人均医疗费用80．95元，其中老年人为166．01元，居民年人均医疗费用最高的疾病为感冒及心脑血管病。结论：建议加强农村老年保健工作，发展和完善农村合作医疗制度。     

也谈泰国30铢计划

相信每一个去过泰国的人都有这样的经历，当地的导游会告诉你，在泰国只要30铢，相当于人民币6元，就可以看病，而且30铢是基本医疗费用的上限。     

发展中的健康保险对医院改革的推动

卫生部最近公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医疗服务费用增加速度超过了人均收入的增长。48．9％的居民生病不去看病，有些人自己买药吃，还有些人压根不采取任何治疗措施。在去看病的患者中，经医生诊断该住院治疗却未住院的也达29．6％。     

在德国看中医是贵族享受

在德国，看中医是一种贵族享受，个人支付的费用是看西医的10倍以上。德国的社保制度非常健全，一般来说，看病一次诊金10欧元．还可以保证同一种病三个月之内免挂号费；去药房拿药，一律5欧元一次，剩余的费用由政府支付。     

调查显示：我国城乡居民医疗费用增速明显减缓

卫生部近日公布的第四次国家卫生服务调查结果显示,中国城乡居民社会医疗保险覆盖面增加,医疗费用增长速度明显减缓。调查显示,居民门急诊次均就诊费用低于同期GDP和城乡居民收入的增长。     

内蒙古近八成群众满意医疗服务35.7%患者不满医疗费用过高

内蒙古自治区目前结束的第三次卫生服务调查显示，近八成群众对医疗服务表示满意，调查还发现，患者对医疗服务最不满意的地方是医疗费用过高，占总调查人数的35.7%。约有5.03%的人认为医疗服务态度较差。     

北京市农村居民医疗费用研究

目的：了解北京市农村居民医疗费用情况。方法：分４个季度调查农村居民医疗卫生服务需要及利用情况，同时调查三级医疗机构门诊及住院病人的医疗费用。结果：农村居民年人均医疗费用８０．９５元，其中老年人为１６６．０１元，居民年人均医疗费用最高的疾病为感冒及心脑血管病。结论：建议加强农村老年保健工作，发展和完善农村合作医疗制度。     

艾滋病治疗费用影响因素的多元线性回归分析

目的分析影响艾滋病患者治疗费用的主要因素,为制定医疗政策和节约医疗成本提供科学依据。方法对2010年6月~2011年12月兰州市某医院初次进行国家免费艾滋病抗病毒治疗的110例艾滋病患者进行治疗费用调查。采用Epi Data3.1软件进行数据的双录入、核对整理,用SPSS 17.0软件统计,用χ2检验分析并发症和基线CD4水平的关系,用单因素秩和检验及多元线性回归分析影响治疗费用的因素。结果 110例病例中治疗费用记录完整的资料100例,χ2检验显示,基线CD4水平和出现并发症以及并发症数目有关(P<0.01);治疗费用的单因素分析显示,治疗费用与基线CD4水平和并发症数目有关(P<0.05,P<0.01),与性别、年龄、民族、文化程度和基线病毒载量无关(P>0.05);用逐步回归分析法建立多元线性回归方程:^Y(治疗费用)=2 003.779+2 870.311 X(并发症数目),方差分析显示F=33.170(P<0.01),治疗费用与并发症数目有线性关系;R2=0.349,R=0.590,说明并发症数目占治疗费用的34.9%,并发症数目与治疗费用密切相关,差异有统计学意义(t=5.759,P<0.01)。结论基线CD4水平越低越容易出现并发症,而且易出现多个并发症,并发症数目是导致艾滋病患者高昂治疗费用的最主要因素,通过预防和控制并发症,可以大幅降低患者治疗费用。     

一个小康村老年人养老和健康问题调查

本文对一个小康村老年人养老和健康问题进行了问卷调查，调查显示总体基本达小康社会标准，但农村养老仍以家庭为主导，有72％的老年人不愿意住丰十会养老机构，故应重视家庭养老的作用。高血压的发病率20％或更高，也是农村老年人健康的威胁，应积极开展普查，强化老年人中高血压的防治工作。小康村老年人看病困难，主要是经济问题（占60％），到城市大医院看病尤其困难，除了经济方面，还有交通不便和陪护及费用高等问题，建议村集体加强农村卫生医疗方面的投入。     

海口市住院患者医疗费用调查分析

目的：了解海口市住院患者医疗费用的基本情况及其影响因素,为政府制定科学的控费政策或改进现有的控费措施提供依据。方法对10家医院463例住院患者进行问卷调查,并分析调查数据。结果不同性质医疗机构医药费用构成存在差异,综合医院药品费用占医疗总费用的中位数比例为42．13％;30．02％（139／463）患者认为“新技术新药品和新设备”的使用是医疗费用上涨的首要原因,51．19％（237／463）患者看病考虑的首要因素是“治愈”,24．84％（115／463）的患者不知道医保政策变动,46．00％（213／463）认为控制医疗费用上涨的主要责任主体是政府,28．51％（132／463）的患者认为是医院。结论加大医疗保险政策宣传、推进各个环节的控费积极性和合理配置医疗资源有助于降低医疗费用增长。     

单病种高费用因素分析

随着医疗改革的不断深入,社会医疗保险制度的建立与完善,在医疗保险中建立科学的合理的单病种费用管理模式非常重要.看病付钱的问题越来越突出,过去公费全包的医疗制度已不存在,而是个人、医保所、保险公司、单位共同承担的多种付费方式,因此医疗费用是医患共同关心的问题.笔者采用对病种病例检索分组方法,对近一年来的单病种费用问题作分析探讨.     

患者与医护人员对医疗环节质量的认知差异分析

目的探讨患者与医护人员对医疗环节质量的认知差异并进行分析。方法笔者利用市场调查的方法,调查了四家具有代表性的医院（三甲、三乙、二甲、民营）,每家医院随机调查患者50名,医护人员50名,总共各400名,包括等待时间、医生看病时间、流程、手术、费用等。结果患者和医护人员在手术顺利、诊疗及时、辅检合理等8个方面具有共识,重要性打分均值非常接近,统计学上无差异,但在医生看病时间长短、费用高低的重要性打分上有明显差异。结论因为各自利益点不同,患者比较看重医生看病时间长短、费用高低而医护人员普遍不关心患者费用高低。     

肺炎和急性阑尾炎住院病人不同付费方式药费的构成

医疗费用不断上涨和其构成不合理是目前医疗卫生界普遍存在的问题之一。为解答这个问题，回顾性调查我院2002年-2004年每年4月-12月肺炎和急性阑尾炎共599例病历进行分析，探讨不合理的医疗费用构成和变化情况，以及不同付费方式病人费用构成的现状和趋势，指出存在的问题。提供医疗费用信息。引导医生降低病人费用。控制药品费用及其它费用的上升，降低药品和检查费在医疗费用中的比例。从而促进我院合理用药和整体医疗质量进一步的提高，实现我院的可持续发展。具体研究如下：