脑梗死康复锻炼三心得

我今年67岁，四年前突发脑梗死，发病后右侧肢体部瘫痪，生活自理能力丧失。经过一段时间的康复治疗，生活已基本自理，肢体活动有明显改善，拄着拐杖能在操场走400米。回顾我的康复历程，有三点深刻的体会：     

暴发起病的多发性硬化1例报告

患者男，19岁，广东揭阳人。于2003年3月无明显诱因出现右侧面部及肢体麻木，无感觉异常，无肢体乏力，在当地医院给予口服营养神经及活血化瘀中药治疗，约半月后症状完全消失。2006年12月感冒（咳嗽、流涕、低热）1周后，出现眩晕，伴视物旋转（无恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降），双眼向左侧凝视，复视，右侧肢体无力，需家人搀扶行走，右上肢可持轻物，欠灵活，无言语障碍，无抽搐；伴排尿困难。在东莞某医院门诊就治，行头颅CT检查未发现异常。[第一段]     

食物中毒伴脑出血1例

患者男性，32岁。因吃隔夜剩饭而引起恶心、呕吐、腹泻，意识不清，继之失语，右侧肢体活动不灵3天，于2003年5月4日入院。3天前所吃剩饭系用豆油炒作而成，未加热即食用。食后半小时，患者即感腹部不适，恶心、剧烈呕吐4次，腹痛并腹泻，稀便2次后，既不能讲话，右侧肢体活动不灵，经乡镇医院治疗无效而转入本院。否认有头痛及高血压、神经     

脑外伤所致迟发性癫痫1例

患者男，60岁。二年前无明显诱因出现头昏、头晕伴右侧肢体发硬、发胀、发抖，无抽搐及意识障碍。近半年伴右侧肢体间歇性抽搐，持续数分钟，每天发作约6—10次。16年前曾从约2米高处坠下，以右侧着地，当即神志不清，呼之不应，约十多分钟后神志转清，自觉头痛、头晕，无恶心、呕吐，无脑挫裂伤，于当地医院打吊针，休息数天后好转。否认有高血压、脑中风、中毒及家属有癫痫史。查体神志清，颈软，颅神经四肢肌力V级，肌张力正常，     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1病例介绍 1．1病例1 患者，男，50岁，因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1h入院。患者于入院前1h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍，右上肢不能抬起，右手不能持物，右下肢不能站立，随即出现神志模糊，伴恶心、呕吐，呕吐咖啡样胃内容物，     

损伤肢体助动康复器的研制

目的:为减轻烧伤肢体创面受压和医师的劳动强度,而且,还能应用于骨伤患者解决悬吊牵引问题。方法:损伤肢体助动康复器能方便、稳定地悬吊或牵引肢体创面患者和骨伤患者。结果:能按设定要求自动升降循环和人工按键升降定位,解决了烧伤医务人员手工升降悬吊肢体,减轻了医务人员劳动强度,并能在手术室、骨伤科作肢体悬吊(抬高)或骨伤牵引。     

静滴脉安定致过敏1例

患者男．45岁．于2003年10月20日因言语欠流利右侧肢体活动不灵．门诊以“脑梗塞”收入院。查：体温36℃、心率90次／分．呼吸20次／分．血压120／70mmHg、病人神志清．心肺未见异常，右侧肢体肌力4级，腱反射减弱，病理反射阳性。入院后给予甘露醇及补液治疗．在输入5％的葡萄糖溶液500ml加入脉安定20ml混合液50ml时，病人突然出现胸闷、心悸并感躯干部发痒，即之出现皮疹为红色斑丘疹．     

泌尿系结石需个性化综合治疗

54岁的王先生于8年前出现双侧腰部闷胀不适,未行系统检查及治疗。近日王先生右侧腰腹部疼痛剧烈,发热寒战,最高体温39．5℃,超声检查发现左肾多发结石、双侧输尿管结石。我们急诊为王先生行右侧输尿管镜检查,发现输尿管中段1．2厘米×0．6厘米结石,遂行腔内碎石治疗,留置DJ管（输尿管支架管）;抗炎对症治疗5天后体温正常,     

脑卒中肢体挛缩的康复护理干预

目的探讨康复护理干预对脑卒中肢体挛缩患者肢体功能康复的影响。方法将60例脑卒中合并肢体挛缩患者随机分为对照组30例和实验组30例,对照组按常规对患者进行肢体功能护理,实验组在对照组的基础上进行康复护理干预。应用Ashworth痉挛量表(ASS)、Brunnstrom运动评定法对两组患者进行实施措施前、实施措施后3个月时调查,采用2检验比较两组患者肢体挛缩程度、挛缩肢体运动功能情况。结果两组患者肢体挛缩程度、挛缩肢体运动功能情况比较,p<0.05,差异有统计学意义。实验组患者肢体挛缩程度、挛缩肢体运动功能改善显著高于对照组。结论康复护理干预能明显改善脑卒中肢体挛缩患者肢体运动功能。     

2007～2010年在海南省围生儿肢体短缩畸形分析

目的 描述海南省肢体短缩畸形的发生情况,分析其相关特征差异,为开展预防和干预提供依据.方法 按《中国妇幼卫生监测手册》的要求,监测2007～2010年在海南省出生缺陷监测医院住院分娩的孕28周至产后7d内的围生儿,包括死胎、死产和活产. 结果 海南省2007～2010年肢体短缩畸形平均发生率6.6/万；城市和农村发生率分别为5.5/万和7.6/万；男性和女性发生率分别为6.9/万和5.7/万；差异均无统计学意义.单纯肢体短缩畸形占48.6％,左侧右侧和上肢下肢比例差异无统计学意义. 结论 海南省居民的肢体短缩发生率稍高于全国平均水平,4年间变动不大,城乡之间分布未见差别,可以专题调查的方法进行深入研究.     

辛大伯的“三用综合征”

问：71岁的辛大伯半年前发生中风,造成左侧肢体偏瘫。因为害怕病情反复或加重,他没有进行任何肢体活动,只是静卧在床,这导致他左侧肢体发生明显的肌肉萎缩。     

25岁男子鼻腔内藏小珠子致头痛流涕十余年

家住汉口的王先生头痛多年、鼻涕多,最近到医院检查,竟在鼻子里发现一颗小珠子。今年25岁的王先生,十多年来,老是觉得右侧头痛,且鼻涕多。他自认为不是什么大病,就没在意。前不     

雷尼替丁注射液致重度过敏性哮喘1例

1临床资料 患者女，88岁，3年前因患右侧脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫、疼痛等后遗症，伴大腿抽搐。长期口服消炎痛、保泰松等药物止痛。因上腹部不适、疼痛及乏力而就诊。     

别对我撒谎:读懂别人的“肢体语言”

肢体语言是一种无声的语言。通过一个人的手势、肢体动作我们可以了解到他的思想意识、情绪变化等,肢体语言往往比可以伪装的有声语言更真实可信,而有声语言如果辅以适当的肢体语言会起到更好的传情达意的效果。当然,肢体语言的表达能力也可以通过训练得到加强。     

肢体功能锻炼对脑卒中偏瘫患者临床依从性及肢体功能的影响研究

目的 分析肢体功能锻炼对脑卒中偏瘫患者临床依从性及肢体功能的影响。方法 选取2019年5月-2020年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的脑卒中病人86例展开分析研究,按随机数字表法分为对照组(n=43)和实验组(n=43),对照组给予常规功能锻炼,实验组给予针对性肢体功能锻炼,分析2组应用价值。结果 实验组总依从率为90.60%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);较对照组患者,实验组肢体功能评分显著较高(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者实施肢体功能锻炼效果显著,可有效提高锻炼依从性,促进肢体功能恢复,因此值得临床应用及推广。     

一次性手术用无菌四肢套的应用

目的探讨自主研制的一次性手术用无菌四肢套的临床应用效果。方法选取360例行近端肢体手术患者,随机分为实验组和对照组。实验组(180例)术中使用一次性无菌四肢套包裹肢体,对照组(180例)术中使用常规方法包裹肢体。比较两组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数。结果实验组包裹肢体的平均时间为(2.80±0.59)min,对照组为(6.60±0.72)min;实验组包裹肢体的平均所需人数为(1.00±0.00)人,对照组为(2.03±0.41)人;实验组包裹材料的污染次数为6次,对照组为36次。实验组与对照组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数均有统计学差异(P<0.01)。结论应用一次性无菌四肢套对普骨科手术患者的远端肢体进行包裹,方便、快捷、所需时间短、所需人数少,可保证手术区的无菌性,值得临床推广。     

颈动脉狭窄 药物Or手术

从年初开始至近来,54岁的王先生出现不明原因的右侧上下肢突然无力不能持物,说话也含混不清,过几分钟后就自然好转。前两天又发生了类似的情况,而且持续20多分钟,手脚发麻、头发昏。这下,王先生害怕了,赶紧到医院就诊。经检查,     

防中风，补点叶酸

生活实例 半年前，32岁的王先生因中风入住我院。经询问，他虽然年纪轻轻，但已先后“中风”（脑卒中）4次，虽然每次都不是太严重，但现在左侧肢体活动已不太灵活，记忆力也下降了不少。经仔细检查，我们发现他血液中同型半胱氨酸水平很高，诊断他患有高同型半胱氨酸血症，给予叶酸、维生素B12及活血化瘀治疗后，他的病情恢复得很快，中风也再未复发。     

祛风通络说桑枝

1959年,担任中国社会科学院院长的郭沫若,因右侧肢体活动不利,影响日常生活与工作,有人引荐中国中医研究院特约研究员郑卓人老先生医治。郭老知道郑老医术高超,并著有《灵枢经白话解》等著作,欣然同意。郑老详细诊治之后,知道郭老公务繁忙,无暇煎服中药.     

奇特的右利现象

据学者统计，大约95％的人有右利特征，也就是说，不分种族和性别，绝大多数人以右手为主做事，包括右侧肢体也比左侧有力而灵巧。 日常生活中的右利现象更是不胜枚举，比如右手写字、右手持筷子、右手拿枪等。还有个有趣的事实已多次被人发现：当一个人在森林或沙漠中迷了路，他往往是不自觉地偏向左走，原来这也是由于右腿的力量大于左腿的缘故。我们在划船时，船头容易左偏也是同一道理——右利的结果。