自拟便秘方加减治疗慢性便秘临床疗效观察

目的：观察自拟便秘方加减治疗慢性便秘的临床疗效及安全性。方法：将60例慢性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30组,治疗组采用自拟便秘方加减治疗,对照组采用常规西药（果导片和乳果糖）治疗,疗程均为4周。治疗期间每周随访1次,记录患者便秘症状的改善情况及不良反应,对两组的疗效进行评分。结果：治疗组总有效率为96．6％,显著高于对照组的60．0％,治疗组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟便秘方加减能明显改善慢性便秘患者症状,临床疗效优于单纯西医治疗,安全性高,值得临床推广应用。     

导便汤治疗习惯性便秘

导便汤治疗习惯性便秘赵杰芬刘清德（０５００９１）１９８３年以来，笔者自拟导便汤治疗习惯性便秘１３２例，效果满意，报导如下。１临床资料本组病例男３２例，女１００例，年龄２４～７５岁，病程６个月～４０年。一般病例３～５日排便１次，个别长达１２日排便１次。...     

便秘复汤治疗功能性便秘疗效观察

功能性便秘应补、润、通三法兼施,尤其宜补肺脾之气。便秘复汤治疗功能性便秘优于麻仁润肠丸。认为在施药的同时,还须注重善后调理,嘱饮食多样化,多进食蔬菜、水果、多饮水,养成良好的排便习惯,对恢复正常排便功能也很重要。     

黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘50例疗效观察

目的:探讨黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将100例肺脾气虚型功能性便秘患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服黄芪汤加味治疗,对照组口服枸橼酸莫沙必利片治疗,10d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效及复发情况。结果:治疗组总有效率为88.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05);停药8周后随访,治疗组复发率为13.3%,明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘疗效显著,复发率低。     

白术升降汤加味治疗脾虚便秘126例疗效观察

运用自拟白术升降汤加味治疗脾虚便秘１２６例。根据临床表现分为热秘（兼脾虚）、气秘、虚秘和冷秘４型，化裁运用。结果：临床治愈６０例，显效３８例，有效２０例，无效８例。总有效率９３．７％。其中热秘兼脾虚者疗效最佳。认为本症单纯腑实热秘者少见，虚型及虚实夹杂型者较多且顽固。重用白术疗效确切。     

自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘的临床疗效观察

目的观察自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘的临床疗效。方法将120例气滞型功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予乳果糖治疗,观察组予自拟疏肝通腑汤治疗。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较中医证候(欲便不得、腹中胀痛、嗳气、胸胁痞满、肠鸣、纳食减少)积分及大便间隔时间的变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为91.7%、78.3%;组间临床疗效比较,观察组优于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,除纳食减少外,两组中医证候各项积分及排便间隔时间均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,中医证候各项积分及排便间隔时间差异均有统计学意义(P0.05)。结论自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘疗效确切,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广。     

自拟益肾温通汤治疗老年肾阳虚型便秘疗效观察

目的:观察自拟益肾温通汤治疗老年肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:将66例患者随机分成2组,治疗组33例服用自拟益肾温通汤,对照组33例服用枸橼酸莫沙必利分散片,两组均以14天为1个疗程,连续2个疗程后评估疗效。结果:治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率75.8%,治疗组疗效明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟益肾温通汤治疗老年肾阳虚型便秘疗效确切。     

自拟痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经24例临床观察

目的：观察痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法：将48例原发性痛经证属阳虚寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组和对照组,各24例;治疗组采用痛经汤口服,对照组采用布洛芬口服,治疗5个月经周期。观察两组临床疗效和痛经症状评分变化情况。结果：治疗组总有效率为91.67%,对照组为79.17%（P〈0.05）;治疗后两组痛经症状积分较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组均低于对照组（P〈0.05）。结论：痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经疗效显著。     

自拟通便宝治疗老年性便秘46例临床观察

近年来,笔者在临床上采用寒温并用、补泻同施的自拟通便宝治疗老年性便秘46例,疗效显著,现报道如下。     

温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘

目的: 探讨温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘的临床疗效及配体干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路。 方法: 2013年1月至2014年9月期间,本院诊治的80例脾肾阳虚型泻药性便秘患者,根据随机数字法,将其分为对照组(枸橼酸莫沙必利)和观察组(温阳健脾汤),每组各40例,治疗4周,观察和比较两组治疗的临床疗效、治疗前后中医症状积分变化、Western blot检测结肠c-kit及SCF蛋白表达水平。 结果: 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高(90.0% VS 70.0%,P<0.05),差异有统计学意义;与酪氨酸激酶受体对照组相比,观察组治疗后中医症状积分明显降低(4.8±2.3 VS 8.2±3.4,P<0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组结肠酪氨酸激酶受体c-kit,干细胞因子SCF蛋白表达均明显增多,P<0.05,差异有统计学意义,而与对照组相比,治疗后观察组结肠c-kit蛋白表达明显升高(0.39±0.17 VS 0.28±0.15,P<0.05),差异有统计学意义,而SCF蛋白表达没有明显变化(0.72±0.23 VS 0.71±0.20),差异无统计学意义。 结论: 温阳健脾汤能够提高结肠c-kit,SCF蛋白的表达,通过SCF/c-kit信号通路,改善脾肾阳虚型泻药性便秘患者的临床症状。     

车前五仁汤治疗气血两虚型便秘56例

目的观察车前五仁汤治疗气血两虚型便秘的临床疗效。方法 将112例气血两虚型便秘患者随机分为治疗组和对照组（各56例）,分别服用车前五仁汤和麻仁丸,疗程2周。结果治疗组总有效率为98．2％,对照组为94．6％（P〈0．05）;治疗组在排便间隔、便质干结、排便困难3项主要症状起效时间上及排便困难恢复时间上均明显优于对照组（P〈0．05）。结论车前五仁汤治疗气血两虚型便秘具有较好的临床疗效,能明显改善排便状态。     

四君子汤加味对小儿虚秘血液学及肠敏感度的影响

目的:观察四君子汤加减对小儿脾虚气弱型便秘的临床疗效,同时分析该法对部分血液学及肠敏感度的影响。方法:选取70例气虚型功能性便秘的患儿纳入研究,随机分为对照组及观察组,各35例。对照组患儿接受调节膳食结构、加强锻炼,每日温水冲服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂,观察组在对照组治疗基础上加用四君子汤加减,1剂/d,早晚温服。均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后比较2组患儿中医证候积分、肛门直肠压力,眼心反射试验、卧立位试验以及结肠黏膜水通道蛋白8(Aquaporin 8,AQP8)表达。结果:2组患儿中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),其中观察组患儿降低较对照组更明显(P0.05)。2组患儿治疗后眼心反射试验、卧立位试验阳性率均较治疗前下降(P0.05),其中观察组患儿下降的趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿治疗后肛门直肠压力均有所改善,其中观察组患儿改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿治疗后AQP8水平有所下降,与对照组比较,观察组患儿治疗后AQP8水平更低(P0.05)。结论:四君子汤加减可有效治疗小儿脾虚气弱型便秘,其作用机制可能与降低机体AQP8表达有关。     

加味二仙汤治疗阳虚质骨质疏松症临床疗效及机制

目的:观察加味二仙汤对阳虚质骨质疏松症患者体质状态、腰背部及关节处疼痛、肢体活动状况、骨密度、骨代谢生化指标的影响,对可能的作用机制进行探讨。方法:将符合要求的100例阳虚质骨质疏松症患者随机分为治疗组及对照组,各50例。对照组给予基础抗骨质疏松治疗,治疗组用加味二仙汤联合基础治疗,为期6周。记录分析患者治疗前后腰背部与关节处疼痛评分、阳虚症状积分及肢体活动状况(short physical performance battery,SPPB)评分;测定患者治疗前后血清钙(calcium,Ca),血磷(phosphorus,P),腰椎1-4(L_(1-4)),股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),骨钙素(osteocalcin,BGP)及I型前胶原氨基端肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)水平的变化情况。结果:治疗前两组的腰背及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,肢体功能活动评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,Ca,P,BGP及P1NP比较无统计学差异;治疗6周后,治疗组肢体活动状况评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,血清Ca,P水平高于对照组(P0.05);治疗组腰背部及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,BGP及P1NP水平低于对照组(P0.05)。结论:加味二仙汤可以显著减轻阳虚质骨质疏松症患者腰背部及关节处疼痛,增强肢体功能活动状况,改善患者体质状态,提高骨密度,降低骨转换,对阳虚质骨质疏松有良好的治疗与改善症状的作用。     

四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床研究

目的:评价四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床疗效。方法:依据诊断标准筛选阳虚型高血压患者120例,随机分为四逆汤治疗组(以下称治疗组)和西药对照组(以下称对照组),观察两组患者中医证候疗效以及中药降压疗效。结果:(1)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,症状积分疗效总有效率高于对照组(P<0.05),且可以明显改善中医证候(P<0.05),尤其是头痛、眩晕、耳鸣、畏寒肢冷、喜热饮、气短、神疲乏力、腰膝酸冷、面色苍白、夜尿频(P<0.05或P<0.01);(2)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,可以明显降低患者的血压值(P<0.05),降压疗效优于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤加减联合西药标准治疗较单用西药标准治疗对阳虚型高血压患者有更好的降压疗效,更能改善临床症状。     

真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）临床疗效的Meta分析研究

目的 真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）临床疗效的系统性评价分析。方法 采用主题词、自由词和款目词相结合的方法在中英文献数据库（中国知网、万方数据库、维普数据库、pubmed、The Cochrane Library和Embase数据库）中检索关于真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）的随机对照研究,设立文献纳入标准并据此评价所检索文献,对纳入文献中临床有效率、中医证候积分进行meta分析,同时进行敏感性分析和偏倚分析。常规治疗组设置为对照组,联合真武汤组设置为试验组。结果 纳入文献8项,临床有效率合并效应值分析显示试验组临床有效率显著优于对照组（P <0.00001）;中医证候积分试验组患者显著低于对照组（P <0.0001）。敏感性分析发现任意删除某项研究不影响总体分析结果,偏倚性研究提示发表存在偏倚。结论真武汤治疗溃疡性结肠炎对中医证候积分产生显著影响临床疗效确切。     

四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者

目的:探讨四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者的临床疗效,为进一步提高阳虚型慢性便秘的治疗效果,减少药物不良反应提供新的治疗方案。方法:以本院2012年10月-2014年11月收治的278例阳虚型便秘患者作为研究对象,随机分为西药组和中西药结合组,每组各139例。西药组患者采用口服普芦卡必利治疗,中西药结合组采用口服普芦卡必利联合中药汤剂四逆汤加味治疗,两组均持续治疗12周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分和结肠传输试验积分变化,并对治疗过程中的不良反应进行比较分析。结果:治疗后两组患者各项症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较中西药结合组患者各项临床症状积分及中医临床证候积分均明显低于西药组(P<0.05);结肠传输试验中西药结合组相比西药组其正常患者明显增加,中度患者明显减少(P<0.05);治疗后中西药结合组在肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌长度以及持续挤压时间方面的改善均明显优于西药组(P<0.05);治疗后与西药组相比,中西药结合组患者痊愈率明显增加,无效率明显降低(P<0.05);治疗过程中中西药结合组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:联合四逆汤加味治疗阳虚型慢性便秘能有效提高普芦卡必利对患者临床症状的改善作用,提高临床疗效,并显著减少患者不良反应的发生。     

红芪水煎液对阳虚状态的干预实验研究

目的：探讨红芪水煎液对大鼠阳虚状态的纠正作用及其可能机制。方法：在氢化可的松粉针剂（20mg／kg）诱导SD大鼠阳虚状态的基础上,用不同浓度红芪水煎液（10、20、40g／kg）进行干预,于干预7天后腹股静脉取血,分别对血中的皮质醇（CORT）、17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、睾酮（T）和雌二醇（E2）等指标进行检测。结果：红芪大、中、小剂量除对阳虚大鼠17-OHCS、T3、T4、T、E2和T／E2有良好的纠正作用外,红芪大剂量还可以纠正阳虚大鼠的CORT。结论：红芪水煎液具有良好的纠正阳虚状态作用,其机制可能与调节下丘脑一垂体一靶腺轴相关指标活性有关。     

温阳救心方对阳虚型慢性心衰大鼠心功能的影响

目的 观察温阳救心方对慢性心衰大鼠心功能的影响。方法 以80只SD大鼠为实验对象,在腹主动脉缩窄法制作慢性心衰大鼠模型的基础上,进行阳虚造模,并随机分为假手术组、阳虚心衰组、阳虚心衰+卡托普利组（简称卡托普利组）、阳虚心衰+温阳救心方组（简称温阳救心方组）。其中温阳救心方组给予温阳救心方灌胃,卡托普利组给予卡托普利灌胃;阳虚心衰组及假手术组不予药物干预。灌胃6周后,对比各组大鼠心脏彩超指标LVSD、LVDD、PWD、PWS、IVSS、IVDS、EF、FS及血清学指标TNF-α、BNP、IL-1β、IL-6。结果 与阳虚心衰组比较,温阳救心方可明显降低LVSD、IVSS、LVDD、PWD (P＜0.05),提高EF、FS(P＜0.05),并明显降低TNF-α、BNP、IL-1β3、IL-6 (P＜0.05);与卡托普利组相比,也能有效地降低LVSD(P＜0.05)及IL-6、TNF-α (P＜0.05)。结论 温阳救心方可明显改善阳虚型慢性心衰大鼠的心功能状况并抑制心衰炎症介质的表达。     

当归四逆汤对老年TURP术后寒战(阳虚寒盛证)的临床研究

目的 观察当归四逆汤治疗老年经尿道前列腺电切术(TURP)后寒战(阳虚寒盛证)的临床疗效.方法 患者62例(寒战分级1～4级)采用随机数字表法分为治疗组与对照组各31例,对照组予常规治疗,治疗组加予当归四逆汤温服,疗程3d.观察两组核心体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的...