18F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效中的关联性分析

目的 本研究旨在探讨¹⁸F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效的关联性。方法 2014年1月~2015年12月,收集笔者医院收治的行新辅助化疗的乳腺癌患者98例。前瞻性分析¹⁸F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效的关联性。结果 与病理无效组相比,病理有效组患者SUV_max0显著增加（9.54±3.11 vs 6.12±3.21,P=0.015）;SUV_max1变化率显著增加（53%±17% vs 29%±11%,P=0.000）;SUV_max2变化率显著增加（61%±21% vs 34%±12%,P=0.000）。与未pCR组相比,pCR组患者SUV_max0显著增加（10.54±4.11 vs 5.87±2.21,P=0.000）;SUV_max1变化率显著增加（57%±17% vs 28%±10%,P=0.000）;SUV_max2变化率显著增加（64%±23% vs 33%±11%,P=0.000）。结论 ¹⁸F-FDG PET-CT可作为评价乳腺癌新辅助化疗效果的一种影像学方式,值得临床进一步推广。     

老年髋部骨折术后早期抗骨质疏松治疗的临床研究

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后早期应用阿仑膦酸钠、碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗的临床疗效。方法 60例采用内固定手术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后2周开始应用阿仑膦酸钠、碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗,对照组术后2个月开始应用阿仑膦酸钠、碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗。所有患者均定期复查随访1年,评价疗效。结果 60例患者均获得随访1年,术后6个月时,治疗组腰椎的骨密度为0.721±0.132g/cm²,对照组腰椎的骨密度为0.635±0.127g/cm²,治疗组腰椎的骨密度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1年时,治疗组腰椎的骨密度为0.741±0.139g/cm²,对照组腰椎的骨密度为0.668±0.131g/cm²,治疗组腰椎的骨密度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的骨折愈合时间为11.533±1.548周,对照组的骨折愈合时间为11.800±1.690周,两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年骨质疏松性髋部骨折术后早期服用阿仑膦酸钠、碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗能提高骨密度,不影响骨折愈合。     

经阴道微波消融治疗子宫腺肌病的有效性及安全性

目的 探讨超声引导下经阴道穿刺微波消融治疗子宫腺肌病的安全性及有效性。方法 选取2019年3月至2022年3月安徽省肿瘤医院妇瘤科经MRI检查确诊的65例子宫腺肌病患者,在超声引导下经阴道穿刺微波消融治疗。观察患者治疗前后症状和子宫大小变化情况,评估治疗的有效性;观察并发症和不良反应发生情况,评估治疗的安全性。结果 经阴道穿刺微波消融术治疗子宫腺肌病平均消融时间为592.01 s,平均消融率在70.71%。患者术前痛经评分、经量评分、子宫大小分别为（5.758±1.522）分、（110.355±29.047）分和（259.041±133.673）cm³,术后6个月的痛经评分、经量评分、子宫大小分别为（1.726±2.105）分、（82.210±25.239）分和（148.645±105.667）cm³,术后12个月的痛经评分为（1.371±2.010）分、经量评分为（78.306±30.211）分,子宫大小为（118.306±87.712）cm³,差异均有统计学意义（P<0.001）。65例患者治疗后均未出现严重并发症,其中治疗区疼痛发生率为6.94%,阴道流血发生率为4.17%,阴道排液发生率为8.33%,术后发热发生率为1.39%,给予对症治疗后好转。结论 超声引导下经阴道穿刺微波消融治疗子宫腺肌病有效且安全。     

姜黄素磷脂复合物在大鼠体内的药代动力学评价

目的 通过对大鼠口服灌胃给药,评价姜黄素磷脂复合物在SD大鼠体内的药物代谢动力学性质。 方法 制备姜黄素磷脂复合物,以姜黄素作为对照,检测两者在水中的溶解度和体外累计溶出率;取SD大鼠12只,经口服灌胃给予姜黄素磷脂复合物或姜黄素混悬液后,不同时间点于大鼠眼底静脉丛取血,采用高效液相色谱法（HPLC）测定血浆中姜黄素的浓度。 结果 姜黄素磷脂复合物的溶解度、累计溶出率分别为0.150 g/L、68.04%,较姜黄素（0.057 g/L、50.68%）均有所增加。姜黄素磷脂复合物和姜黄素的药代动力学参数分别如下：C_max为（74.34±5.57） μg/L和（61.64±4.29） μg/L,T_max为（0.17±0） h和（0.25±0） h,AUC_0-t为（637.38±30.04） μg·h·L^-1和（172.41±31.66） μg·h·L^-1,AUC_0-∞为（857.80±223.69） μg·h·L^-1和（191.08±43.27） μg·h·L^-1。日内及日间精密度、回收率符合测定要求。 结论 姜黄素磷脂复合物混悬液与姜黄素相比吸收速度快,消除速率慢。     

三维适形放疗联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌患者的疗效

目的 观察三维适形放疗（3D-CRT）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 选取2013年8月至2015年8月中国人民解放军第105医院肿瘤中心就诊的72例晚期原发性肝癌患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组36例患者。观察组在接受3D-CRT后3个月内给予CIK细胞治疗2次。治疗后3个月,依据肝脏CT、甲胎蛋白（AFP）、流式细胞术检测治疗前后免疫功能的变化情况,综合分析3D-CRT联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌的疗效。结果 治疗结束3个月后,观察组的疾病控制率为80.6%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后肿瘤直径和AFP指标监测数据显示,观察组[（4.17±1.65）cm和（348.5±127.2）ng/mL]明显优于对照组[（5.32±1.63）cm和（464.9±134.8）ng/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组CD₃⁺T细胞、CD₄⁺CD₈⁺T抑制/细胞毒性细胞及CD₁₆⁺CD₅₆⁺NK细胞均不同程度增加（P<0.05）。结论 在晚期原发性肝癌的治疗中,三维适形放疗联合CIK细胞治疗可以提高疾病的控制率、增强机体免疫力,有可行性,可进一步探讨。     

体检人群血脂异常分型与骨密度的相关性研究

目的 比较分析体检人群中不同血脂异常分型者骨密度及骨量分布水平的差异,探究血脂增高对骨密度的影响。方法 入选空腹血糖正常（FPG<6.1mmol/L）的体检者331例,患者年龄50～75（59.81±7.91）岁,依据空腹血脂水平将体检者分为4组：胆固醇与甘油三酯混合增高组（以下简称为混合组,99例）、高胆固醇组（100例）、高甘油三酯组（44例）,以及血脂正常型对照组（以下简称为对照组,88例）。收集上述体检者基本信息、生化指标以及腰1～4椎体平均骨密度与T值等数据,应用统计学方法比较分析各组之间骨密度、骨量分布水平等情况的差异。结果 混合组、高胆固醇组的骨密度分别为0.977±0.143g/cm²、0.979±0.149g/cm²,均低于对照组的骨密度（1.044±0.161g/cm²,P均=0.03）;高甘油三酯组的骨密度为1.021±0.137g/cm²,与对照组的骨密度相比差异无统计学意义（P=0.409）;混合组、高胆固醇组的骨量异常比率（T值<-1.0）均高于对照组,P值分别为0.012、0.004;高甘油三酯组的骨量异常比例与对照组相比差异无统计学意义（P=0.267）。结论 体检人群中血脂增高者骨密度低于血脂正常者骨密度的可能性较大,尤其要注意混合型和高胆固醇型血脂增高者的骨密度筛查,以利于有关人群中骨量减少的早期发现和骨质疏松的早期预防。     

男性年龄与精液常规参数及精子CFTR表达的关系研究

目的 探讨男性年龄与精子质量及精子中CFTR表达的关系。方法 选取2011年3月~8月于笔者医院生殖中心门诊就诊的精液常规参数正常的健康可育男性293例,按照年龄分为3组,A组20~29岁,105例;B组30~39岁,156例;C组≥40岁,32例。进行精液常规分析及精液形态学分析,精子CFTR免疫荧光染色。分析男性年龄与精子质量及CFTR表达间的关系。结果 3组精液：体积分别为A组2.56±0.95ml,B组2.45±0.98ml,C组2.28±0.85ml,前向活动力分别为A组77.91%±17.42%,B组77.71%±14.94%,C组77.68%±15.71%,正常形态率分别为A组7.04%±4.52%,B组6.36%±4.31%,C组5.40%±4.22%,精子浓度分别为A组（106.78±65.33）×10⁶/ml,B组（111.85±65.70）×10⁶/ml,C组（134.59±75.30）×10⁶/ml,精子总数分别为A组（291.3±187.9）×10⁶,B组（256.9±143.4）×10⁶,C组（264.4±170.4）×10⁶,CFTR表达率分别为A组34.58%,B组28.32%,C组23.15%,所有常规参数3者间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,组间两两比较差异亦无统计学意义（P>0.05）;相关分析显示精子体积、向前活动力、正常形态率、浓度、总数及CFTR表达率均与年龄无关（P>0.05）。结论 随着年龄的增长,精液体积、前向活动力、正常形态率呈下降趋势,精子浓度呈升高趋势,精子总数无明显变化,但均与年龄无相关性。     

参麦注射液抗氧化活性体外实验研究

[目的] 系统研究参麦注射液体外抗氧化性能。[方法] 采用铁还原抗氧化能力 （FRAP）法、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基清除法、一氧化氮（NO）自由基清除法、过氧化氢（H₂O₂）清除法、亚铁（Fe²⁺）离子螯合法分别测试不同稀释倍率参麦注射液的总抗氧化能力、DPPH·清除活性、NO·清除活性、H₂O₂清除活性和Fe²⁺离子螯合活性,并将结果与0.1mg/mL 2,6-二叔丁基对甲酚（BHT）、10 mmol/L水溶性维生素E（Trolox）和10%柠檬酸的结果进行比较。[结果] 参麦注射液具有一定的体外抗氧化能力,总抗氧化能力和对自由基清除活性均呈浓度正依赖性;10倍稀释参麦注射液总抗氧化能力显著低于BHT和Trolox （P<0.01）,但高于柠檬酸（P<0.01）;参麦注射液对不同自由基清除能力存在差异,其强弱顺序为：NO·[（54.4±6.6）%] > Fe²⁺离子螯[（42.6±3.2）%] > DPPH·[（36.2±2.8）%] > H₂O₂[（23.5±1.2）%]。[结论] 参麦注射液体外抗氧化活性研究将为其抗氧化药理学机制提供了实验依据。     

高压氧治疗在重型新型冠状病毒肺炎患者救治中的疗效分析

目的 分析重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者高压氧治疗（HBOT）的疗效及潜在机制。方法 选择长江航运总医院收治的5例重型COVID-19患者,年龄为24～69岁,因常规治疗不能控制病情且存在进行性低氧血症而接受HBOT。HBOT方法：每天1次,15 min匀速加压至2.0 ATA（表压0.1 MPa,患者1）或1.6 ATA（表压0.06 MPa,患者2～5）,持续停留90 min（首次治疗）或60 min（随后治疗）,然后20 min减压至常压;HBOT全程无间歇面罩吸氧;病房脉搏血氧饱和度（SpO₂）日均值连续2 d超过95%结束HBOT。收集患者症状、呼吸频率、SpO₂、动脉血气分析结果、血常规、凝血功能、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和胸部CT检查结果等资料。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果 首次HBOT治疗后所有患者症状、体征均开始好转。开始HBOT 4次后平卧位呼吸急促消失,5次后消化道症状完全消失,仅残存轻微胸痛、静息和活动状态下呼吸急促症状。结束HBOT疗程后,患者呼吸频率较HBOT前下降［（20.80±2.28）min^-1 vs （27.20±5.40）min^-1,P<0.05］。病房监测SpO₂均在引入HBOT后逐日回升,5例患者日平均SpO₂分别在第1、2、3、3、6次HBOT后恢复至95%以上。首次HBOT减压后SpO₂为（93.60±0.07）%,高于加压前的（73.20±6.42）%（P<0.05）,第2、3次HBOT加压前SpO₂与首次加压前相比均升高（P均<0.05）,第3次HBOT前后即刻相比差异无统计学意义（P>0.05）。HBOT前,患者的动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）为（31.48±3.40）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,低于正常参考值（35～ 45 mmHg）。HBOT疗程结束后动脉血氧分压［（130.20±18.58）mmHg］、动脉血氧饱和度［（98.40±0.55）%］、淋巴细胞比例［（0.207 8±0.074 2）］和淋巴细胞绝对值［（1.09±0.24）×10⁹/L］均较HBOT前［（61.60±15.24）mmHg、（73.20±6.43）%、0.094 6±0.062 1、（0.61±0.35）×10⁹/L］升高,纤维蛋白原水平［（2.97±0.27）g/L］和hs-CRP水平［（7.76±6.95）mg/L］均较HBOT前［（4.45±0.94）g/L、（30.36±1.27）mg/L］降低,差异均有统计学意义（P均<0.05）;血乳酸和D-二聚体水平均回降［（1.13±0.10）mmol/L vs （2.17±1.71）mmol/L、（0.42±0.13）mg/L vs（1.84±1.29）mg/L］,但差异均无统计学意义（P均>0.05）。患者HBOT前均有重型COVID-19典型肺部CT影像学改变,HBOT后均有所改善。结论 持续性低氧血症诱发的全身性系统性缺氧或许是重型COVID-19患者病情恶化的主要原因。COVID-19患者呼吸功能障碍以肺泡换气功能障碍为主,HBOT可能是纠治重型COVID-19患者常压给氧无法控制的进行性低氧血症的最佳手段。HBOT为处于持续缺氧的机体组织提供了充足氧供的有氧代谢间歇,有利于机体免疫功能、循环功能、应激水平的恢复,从而促进病情好转。     

放射性125I密封籽源瘤内植入治疗局部复发胸腺瘤的近期临床疗效

目的 探讨放射性¹²⁵I密封籽源瘤内植入治疗局部复发胸腺瘤的近期临床疗效与安全性。方法 2015年1月至2018年12月,42例局部复发胸腺瘤患者在复旦大学附属华东医院接受放射性¹²⁵I密封籽源瘤内植入治疗,观察手术并发症及术后放射损伤情况。通过CT扫描评估治疗前后肿瘤大小的变化,计算肿瘤体积和客观有效率;采用疼痛数字评价量表（NRS）评估局部疼痛症状,计算疼痛缓解率。结果 42例患者均顺利完成手术。术后2例患者发生低热、1例发生气胸,2例发生局部皮肤1级放射性损伤,无其他不良反应。治疗前肿瘤体积为（37.2±8.4）cm³,治疗后2、4、6个月肿瘤体积分别缩小至（18.6±4.2）、（15.3±4.0）、（14.9±3.7）cm³;治疗后6个月客观缓解率为95.2%（40/42）。24例患者治疗前有局部疼痛症状,中位NRS评分为4（1~9）分,治疗后2、4、6个月时中位NRS评分分别下降至1（0~6）、1（0~5）、1（0~5）分;治疗后6个月疼痛缓解率为87.5%（21/24）。结论 放射性¹²⁵I密封籽源植入治疗局部复发胸腺瘤近期临床疗效好,并发症少,安全可靠。     

多层螺旋CT测量成年贵州小型猪活体肾参考数据

[摘要] 目的 通过测量成年健康贵州小型猪肾脏各种径线值及体积，建立贵州小型猪肾脏正常数据。方法 采用西门子双源CT对12头成年健康贵州小型猪（雄性6头，雌性6头）进行薄层容积扫描，原始数据经Aquarius iNtuition 4.4软件进行MRP及VR重组，在横断位正中层面测量双肾前后径及左右径，在冠状位最大面测量双肾长径及短径，计算小型猪体积及双肾体积，双肾长径与短径比值，采用统计学软件对肾长径、长短径比值与肾脏体积，肾脏体积与小型猪体积及体重做相关性分析，p<0.05为差异有统计学意义。结果 左肾前后径及左右径分别为40.40?.67 mm及27.47?.40 mm，长径及短径分别为80.36?.74 mm及31.79?.99 mm，左肾体积为52.78?.25 cm3，左肾长径与短径比值为2.42～2.71：1；右肾前后径及左右径分别为40.95?.43 mm及26.90?.65 mm，长径及短径分别为79.03?.38 mm及32.04?.34 mm，右肾体积为51.91?.25 cm3，右肾长径与短径比值为2.33～2.77：1。双肾长径与肾脏体积呈高度正相关（r左=0.92，P<0.05；r右=0.88，P<0.05），肾脏体积与小型猪体积呈正相关（r左=0.90，P<0.05；r右=0.81，P<0.05），与体重也呈高度正相关（r左=0.96，P<0.05；r右=0.98, P<0.05），但肾脏长短径比值与体积呈负相关（r左=-0.51，P<0.05；r右=-0.67，P<0.05）。结论 多层螺旋CT及其后处理软件可准确测量贵州小型猪活体肾脏的多项影像学数据，为人类肾脏疾病的动物模型研究提供正常参考。     

双能量CT半定量评分系统在尿酸盐结晶评估中的应用价值

目的探讨双能量CT(DECT)半定量评分系统在痛风患者尿酸盐结晶评估中的可行性及应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2017年8月江苏大学附属澳洋医院39例痛风患者的足部DECT扫描结果,并对其尿酸盐结晶进行半定量评分。应用DECT定量软件测量尿酸盐结晶体积;采用组内相关系数(ICC)评估半定量评分重复性;使用Spearman相关性分析半定量评分与尿酸盐体积的相关性;同时比较半定量评分方法与定量软件测量尿酸盐体积方法所用时间。结果 39例患者共完成了73只足部扫描,其中69只足部检测到尿酸盐结晶。DECT尿酸盐结晶评分在肌腱中最高,其次为第一跖趾关节、踝/中足关节,脚趾的其他关节评分最低。2名影像医师对尿酸盐结晶的半定量分析结果一致性高,ICC为0. 944。69只足部的尿酸盐结晶体积平均值为(2. 69±8. 84) cm~3。DECT尿酸盐评分与其体积密切相关(r=0. 479,P <0. 001)。两名评分者使用DECT评分系统分析尿酸盐结晶所需时间分别为(68. 18±15. 16)秒、(74. 67±16. 15)秒,定量软件分析所需时间为(166. 10±13. 23)秒,三者之间差异有统计学意义(F=527. 029,P <0. 001)。结论 DECT尿酸盐结晶半定量评分系统是可行的,相比定量分析软件更省时、方便,值得推广应用。     

单、双指数模型DWI诊断中央叶前列腺癌及前列腺增生的价值

目的 比较单指数模型ADCtotal,双指数模型ADCslow、ADCfast、f值在诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生中的运用价值。方法 回顾性分析经磁共振超声融合靶向穿刺证实的中央叶前列腺癌患者23例,腺体型前列腺增生患者19例,基质型前列腺增生患者24例。所有病例均于穿刺前行包括T2WI、T1WI及多b值DWI在内的MR检查。DWI的b值设置为0,50,100,150,200,500,800,1 000,1 500和2 000 s/mm2。根据病靶向穿刺区将病灶同DWI图像进行匹配。分别测定各病理类型的ADCtotal、ADCslow、ADCfast、f值。Kruskal Wallis Test进行差异性检验。受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）分析各参数诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的诊断效能。结果 中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的ADCtotal (×10?3 mm2/s) 值分别为0.46 ± 0.06, 0.87± 0.19, 0.68 ± 0.09,ADCslow (×10?3 mm2/s)分别0.39±0.13,0.57±0.15,0.49±0.13,ADCfast (×10?3 mm2/s)分别为4.8±2.5,3.6±0.76,4.5±1.8,f值分别为0.43±0.10,0.68±0.09,0.58±0.08。Kruskal Wallis Test差异性检验示ADCtotal、ADCslow、f值在各组之间有显著性差异,P值分别为0.000、0.001和0.000, ADCfast在病理类型间无统计学差异,p值为0.489。ROC分析ADCtotal、ADCslow、f值在鉴别中央叶前列腺癌和腺体型前列腺增生的曲线下面积（Area Under The Curve, AUC）分别为1、0.828、0.971。在鉴别中央叶前列腺癌和间质性前列腺增生时AUC分别为0.991、0.719、0.861。在鉴别中央叶腺体型前列腺增生和间质性前列腺增生时AUC分别为0.876、0.650、0.831。结论 在b值位于0-2000 s/mm2时单指数模型ADCtotal较双指数模型的ADCslow和f值在诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生时具有更佳的诊断效能。     

体素内不相干运动技术评估高血压患者心肌微循环的初步研究

目的尝试使用体素内不相干运动（IVIM）弥散加权成像评估高血压患者的心肌微循环情况,并与正常志愿者进行对照。方法纳入2015年5月至2018年9月在我院完成心脏磁共振电影和IVIM成像检查的正常志愿者30例和高血压患者18例。于左心室中间部短轴层面采用8个b值（20、50、80、100、120、200、300、500 s/mm²）完成IVIM扫描。在左心室短轴层面上获得左心室的结构和功能参数;利用双指数模型测量IVIM各参数快速表观扩散系数（ADC_fast）、慢速表观扩散系数、快速扩散成分所占比例。统计分析正常志愿者与高血压患者之间各参数值的差异。结果高血压患者左心室射血分数、心输出量、心肌质量均高于正常志愿者[（68.39±7.51）% vs（63.20±5.22）%、（6.84±2.03）L vs（5.41±1.08）L、（122.54±33.63）g vs（85.97±25.42）g],差异均有统计学意义（t=－2.75、－2.64、－4.15,P均<0.05],而左心室的舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、心指数在两组之间差异均无统计学意义（P均>0.05）。高血压患者的ADC_fast为0.12（0.03～0.17）mm²/s,低于正常志愿者的0.14（0.10～0.21）mm²/s,差异有统计学意义（Z=－2.83,P<0.01）。结论 IVIM技术有助于评估高血压患者的心肌微循环情况。     

影响阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的临床因素分析

目的 通过回顾临床病例,分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者52周的疗效及预测因素。方法 对慢性乙型肝炎患者进行阿德福韦酯抗病毒治疗并收集临床化验指标,52周时评估疗效,分析慢性乙型肝炎患者不同疗效组年龄、性别、肝功能、HBV DNA定量、血细胞等指标的差异。结果 4周时应答佳组HBV DNA log₁₀水平（2.48±0.45）低于应答不佳组（4.72±0.28）,4周时应答佳组HBV DNA下降的log₁₀值（3.31±0.36）大于疗效不佳组（1.54±0.44）;12周时应答佳组HBV DNA水平log₁₀（0.80±0.27）低于应答不佳组log₁₀（4.63±0.43）,12周时疗效佳组下降HBV DNA下降log₁₀值（4.99±0.39）大于疗效不佳组（1.18±0.60）,12周时疗效佳组红细胞[（4.50±0.08）×10¹²/L]低于疗效不佳组[（6.01±0.13）×10¹²/L],12周时疗效佳组中性粒细胞[（58.38±2.08）×10⁹/L]高于疗效不佳组[（58.38±2.08）×10⁹/L]。两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经Logistic回归分析,12周时HBV DNA下降log₁₀值、红细胞水平为评估52周阿德福韦疗效的独立预测因素,这对于制定慢性乙型肝炎制定个体化治疗方案或许有借鉴作用。     

吲哚菁绿荧光引导技术在不可触及乳腺癌切除术中的应用

目的 评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)引导技术在不可触及乳腺癌(nonpalpable breast canc-er,NBC)病变定位切除术(ICG-guided NBC lesion localization,INBCL)中的使用效果.方法 回顾性分析2009年11月至2013年9月大连市中...     

CYP3A5和ABCB1多态性对肾移植受者由环孢素转换为他克莫司个体化给药的影响

目的 探讨CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植受者将环孢素(cyclosporine A,CsA)转换为他克莫司(tacrolimus,FK506)后的初始他克莫司个体化给药的影响。方法 利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYP3A5*3(A6989G)和ABCB1 3个位点exon12C1236T、exon21G(A)2677T和exon26C3435T基因型;回顾性评价CYP3A5和ABCB1 3个位点基因型及单倍体型对由CsA转换为他克莫司的肾移植受者他克莫司初始血药谷浓度/剂量比(concentration/dose,C0/D)的影响。结果 对于由CsA转换为他克莫司的肾移植受者,在转换后的第7、14、21和28天,CYP3A5AA、AG与GG组的他克莫司C0/D之间差异有统计学意义(P<0.05);当第28天CYP3A5AA组和AG组的他克莫司日剂量D分别达到GG组的3.5倍[(0.14±0.03)mg·kg-1 vs(0.04±0.01)mg·kg-1,P=0.00]和1.75倍[(0.07±0.03)mg·kg-1 vs(0.04±0.01)mg·kg-1,P=0.00]时,CYP3A5不同基因型的他克莫司C0才达到同一靶浓度。对于由CsA转换为他克莫司的CYP3A5GG肾移植受者,ABCB1C1236T、G(A)2677T和C3435T基因型及其纯合子单倍体型对初始他克莫司C0/D无影响(P>0.05)。结论 对于需将CsA转换为他克莫司肾移植受者,应根据CYP3A5基因型选择他克莫司的初始给药日剂量,以期迅速达到有效免疫抑制效果。