电击伤后肢体活力的判断（综述）

随着科学的发展,电的应用日益广泛,电击伤的发病率逐年增高,占住院烧伤病人的比例逐渐增大。国内1982年报道电击伤占同期住院烧伤病人的3.1%,国外1985年报道为3～12%。电击伤后并发症的发生相当高,Solem 报道46例电击伤的病人发生了114种并发症。电击伤以肢体受累发生率为最高,Parshley 报道发生率为54.6%。在四肢中,上肢常为电流入口,在电击伤中损伤严重。Butler 报道上肢受累占四肢受累的71%,而 Solem 报道为88%。肢体的电击伤常常导致截肢而致残。因此,如何有效地降低死亡率及伤残率,已成为近年来烧伤外科领域内一个十分活跃的研究课题。     

62例电烧伤并发症的临床分析

电烧伤(也称电击伤或电接触烧伤)是电流通过人体引起的损伤。电流对人体的作用,包括全身和局部两种。全身作用主要表现是呼吸、心脏血管、神经等系统受损;局部作用除皮肤外,常有深部组织烧伤。所以,电烧伤比一般热力烧伤严重,并发症也较多见,残废率很高。本文将我科收治的62例电烧伤发生的并发症报告如下。一、临床资料     

电烧伤对心脏的影响

电烧伤是指人体直接接触电源，或当人体处于高压电场中电流击穿空气，或通过其他的导电介质使一定强度的电流通过人体时造成的一种病理现象极为复杂的急性损伤（电弧烧伤是由于电源与人体之间形成电弧而产生2500～3000℃高热所造成的体表烧伤，其病理变化与热力烧伤相似）。随着电力在生产和生活中的广泛应用，遭受电损害的病人并非少见，1992年全国电烧伤学术研讨会对26个省、市、自治区84所医院电烧伤的流行病学调查显示，我国电烧伤发病率占同期收治烧伤病例总数的6．56％，而在国内一些重症伤员较为集中的大的烧伤医疗机构，电烧伤的比…     

16例电烧伤病人的护理体会

电烧伤包括电接触烧伤、电弧烧伤和由电所导致的火焰烧伤。电接触烧伤引起的损伤最为严重，尤其是高压电烧伤[1]，当电流流经人体时，电能在体内转变为热能，造成机体组织的坏死。损伤多深达神经、血管、肌肉、肌腱和骨骼等组织，常引起严重的功能障碍和残废。我科自1990年2月~1997年11月共收治16例电接触烧伤病人，经过积极的治疗及精心护理，除1例自动出院外均痊愈出院。现将护理体会报道如下。1临床资料本组病人16例，均为男性，年龄11－48岁，平均年龄（28．00±10．13）岁；高压电烧伤11例，低压电烧伤5例；烧伤面积最小不足1％，最大2…     

电击伤的护理

人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤，而电击伤的严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流路径、接触点的时间有关。电击伤往往有一个或数个入口及出口，它的病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固坏死，组织坏死的程度和热强度成正比。往往外观组织损伤范围不大，而深部组织破坏严重。电击伤有特殊的并发症，不同于热力烧伤，护理中应严密观察。     

电击伤致腕部组织广泛坏死后保存手功能一例的体会

四肢电击伤很常见。损伤严重者截肢率高。据积水潭医院报告246例电烧伤中,上肢占91.8％,其截肢率达36.2％。Butler等报道182例上肢电烧伤,65％的病例截肢。本文报道一例保存肢体的严重上肢电烧伤。 1 病例介绍 患者男,25岁。头面及双上肢被6千伏高压电击伤后7d转来我院,左前臂中下1/3已行截肢术。查体:左颞顶部组织缺损12cm×15cm,颅骨外露坏死6cm×8cm。双肘窝部各有一约5cm×6cmⅢ°烧伤创     

电击伤后正中神经损伤38例肌电图分析

<正>电接触烧伤有较多特性,因电流=电压/电阻,电压越高,电流强度越大,电流导入人体后,因不同组织的电阻不同,局部损害程度有所不同,"入口"处邻近的血管和神经易受到损伤[1]。因为电击伤多数为手误接触高压电线所引起,致使手为     

四肢电烧伤手术时机与方式的探讨

随着电的广泛应用,电烧伤病例日益增多。据有人报道电烧伤占同期住院烧伤病人9％,其中以腕部及手部多见。由于电烧伤的病理变化和病理经过的特殊性,早期创面处理比较复杂而难度较大,疗效也较一般烧伤为差。鉴于有关电烧伤早期创面处理的报道不多,将我科自1985年以来收治的前臂电接触烧伤20例进行回顾性小结,以供同道参考。     

湿润烧伤膏对373例烧伤创面疼痛的疗效分析

我院自2000年4月～2001年4月共收治烧伤住院病人373例。均采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗，效果满意，报告如下。 1 临床资料 本组373例，男231例，女142例；年龄5岁～39岁。受伤原因以热力伤占比例最高，其次是化学伤、电击伤。热力伤中以沸水、火焰最多。发病时间以夏季最多。烧伤深度以浅度烧伤占比例最大，其中浅Ⅱ°占39.7％，深Ⅱ°浅创面占20.4％，深Ⅱ°……     

高频电刀所致电击伤探讨

本文对应用高频电刀引起电击伤7例病人作了探讨。分析高频电刀引起电击伤的机理。认为可因高频电刀两电极接反;其外漏电流经ECG的无关电极、低阻地线入地和铅板电极湿包布变干,接触不良,使接触局部电阻增高:两台电器地级不在同一点接地,形成地线回路,产生电压差致电击伤。针对上述情况,提出了相应预防措施。     

电击伤临床早期治疗与创面早期处理的体会

<正> 由于高压电击伤后的病情重,并发症多,处理困难,常可造成很严重的后果,本文通过对收治的33例电击伤病人治疗的分析,着重探讨了电击伤后临床早期治疗与创面早期处理的一些看法。 1 临床资料 本组33例病人中,男性26例,女性7例;小儿5例,成人28例,年龄在1—60岁。非电工受伤13例,专业电工受伤(误触高压电)20例。由220—380伏电击伤者21例,6000—10000伏高压电击伤者12例。电击伤最大面积为55％,20％以下占绝大部分,并且以Ⅲ°伤为主;电击伤部位以四肢伤多见;在并发症中,以神经受损及心电图改变为主,占55.55％;创面早期切痂及创面游离植皮占59.33％。     

68例深度电烧伤治疗体会

随着电在生产和生活中广泛应用 ,电烧伤日益增多 ,为探讨电烧伤治疗方法 ,对 68例深度电烧伤病例治疗进行分析。1　临床资料男性 56例 ,女性 12例 ,男 :女 =4 .67:1。年龄最小者 1岁半 ,最大者 65岁 ,青壮年占 73.5% ,少年儿童占 2 3.5%。低压电击伤 2 1例 ,高压电击伤 4 7例。电击伤最大面积 4 6/ 35(总 /Ⅲ )、平均 6.96/ 4 .0 8。电击伤上肢最多见 ,依次为下肢、躯干、头颈。入口上肢出口下肢者占 4 4 .6% ,入院时间为伤后 1天内 4 7例 ,2～ 7天 9例 ,8天以上 12例。2　治疗与结果早期肢体深筋膜切开减压 2例。本组中补液治疗第一个 2 4…     

31例高压电烧伤围手术期的护理

高压电烧伤可致大量的深部组织如肌肉、神经、血管、内脏和骨骼等损伤。在人体体表上有电流的进出口，在进出口处形成深度的烧伤创面，这种与电源直接接触的烧伤又称电击伤。通常将１０００Ｖ以上的称高电压［１］。因电烧伤伤情重，创面复杂，合并症多，致残率高，伤后心...     

电接触伤十例分析

近十八年来我院共收电烧伤患者二十例,占同期烧伤病例的1.3％(20/1502),其中电接触伤10例。鉴于电接触伤常常致残,后果多严重,本文依据本组临床资料结合有关文献对电接触伤的并发症及局部创面处理提出讨论,以助交流。临床资料本组男19例、女1例。年龄自5～44岁,其中儿童7例(5例为电接触伤),成人13     

电烧伤早期综合修复治疗的研究进展

随着电在工农业生产及日常生活中的广泛应用，电烧伤的发生率逐渐增高。目前美国、加拿大的电烧伤病人占烧伤病人总数的3％～4％，北京积水潭医院烧伤科25年的统计资料表明，电烧伤占住院烧伤病人的8％。由于高压电烧伤的毁损性、进行性损害的特点，有很多严重肢体电烧伤最后截肢，为减轻高压电烧伤对病人造成的损伤程度，降低截肢率，近年来，烧伤界医务人员在电烧伤早期治疗和综合修复方面进行了大量的研究和实践，取得了显著的成绩和经验。本文就电烧伤早期综合修复治疗的研究进展作一综述。     

烧伤患者3197流行病学分析

目的：通过对１７ａ来３１９７例烧伤患者的统计学分析,为烧伤的临床医疗及研究提供可靠的流行病学资料。方法：对我科１９８０￣１９９６年所有烧伤患者的临床资料：年龄与职业分布,致伤原因,烧伤部位,烧伤面积,常见并发症,电击伤,吸入性损伤及死亡率分别进行系统分析。结果：男／女之比为２．２：１;儿童发病率最高（３１．７％）;致伤原因以热液为主（４７．１％）;中小面积烧伤占绝大部分（８１．９％）;常见的并发症     

严重颅颈部深度电击伤大片软组织缺损手术前后的护理

电击伤在烧伤中较常见,占烧伤病人的3.27%,多见于上肢、头部、足部等部位[1],因烧伤深,易出血,常要截指(肢),残疾率高,治疗护理上有一定特殊性,现就面颈颅严重电击伤1例,手术前后护理体会叙述如下,供大家参考.     

儿童烧／烫伤1830例原因调查

对15a中收住我科的1830例儿童烧／烫伤的原因,进行回顾性调查分析,结果表明：热液烫伤比例最高,占82．5％（其中热／沸水占85．3％,热汤和热油等占14．7％）;火焰烧伤占11．7％;电烧伤占4．6％（高压电接触烧伤占烧伤的94．1％）;其它原因烧伤占1．2％,临床上热液烫伤的儿童数量多,比例高;火焰烧伤病情重,原因复杂,高压电接触烧伤致残率高,应加强对引起儿童烧／烫伤的各种危险因素的研究与识别,有效预防和降低儿童烧／烫伤的发生率提供依据。     

多脏器多器官严重电烧伤治疗

目的 通过对两例严重电烧伤病人的救治,总结电烧伤的特点,及其治疗、预后讨论本组两例患者均为高压电烧伤,不仅有电弧烧伤,还有电接触烧伤.电弧后电火花烧伤因电流未通过人体,为体表的热损伤创面,处理与一般火焰烧伤相同;电接触烧伤常伴有广泛深层组织的坏死,因此既要积极清除坏死组织,又要尽可能保留健康组织,以修复功能.电接触烧伤的创面宜采用暴露疗法(磺胺嘧啶银糊剂或碘酊),待病情稳定后尽早地进行早期探查和扩创,早期应用皮瓣修复,可取得较好的成效.     

电接触伤的预防和治疗经验

电接触伤是一种电流通过人体所引起的创伤,它以组织凝固性坏死为主要病理特征。与热力烧伤相似的电弧烧伤、电火花烧伤及因电引起的火焰烧伤均不包括在内。随着电在社会生产和家庭生活中日益广泛的应用,电接触伤的发生率有逐年增高的趋势。我院1981年至1991年(1983年除外)10年间共收治电接触伤患者75例,前五年平均每年4例,后五年平均每年11例。