胰岛素在非糖尿病性脑梗死中的应用

目的：探讨胰岛素在非糖尿病性脑梗死中应用的可行性。方法：随机将320例非糖尿病性脑梗死患者分为胰岛组和对照组，对照组在甘露醇、甘油、抗凝扩容、复方丹参及营养对症治疗；胰岛素组在上述治疗的基础上每天加用16u胰岛素静脉滴注2周，治疗前后观察空腹血糖（FG）、空腹胰岛素水平（FINS）及治疗总好转率变化。结果：患者入院时均有血糖和胰岛素水平的增高，治疗2周后两组FG、FINS的改变差异有显著性（P＜0．01），治疗前后总好转率分别为94．12％和76．61％，差异有显著性（P＜0．005）。结论：胰岛素加正规内科治疗，对非糖尿病性脑梗死而言，不失为一较好的治疗方案。     

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死因其起病急、进展快、病情重、病死率及致残率高，故受到临床的关注。现将我科收治的30例大面积脑梗死患者进行分析。     

大面积脑梗死的临床治疗体会

大面积脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,其临床表现和治疗与一般的脑梗死有别,预后欠佳,病死率和致残率均高,本文探讨其有效的治疗方法,降低其病死率和致残率。     

手术治疗大面积脑梗死6例

<正>大面积脑梗死常导致颅压增高、脑疝形成,如不及时缓解颅内压,则有生命危险,总结我院手术治疗的6例大面积脑梗死,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组6例,男4例,女2例,年龄45~72岁,平均57.5岁。其中1例系股骨干骨折内固定术后并发大面积脑     

大面积脑梗死13例临床观察

目的观察以脱水剂为主的综合治疗对大面积脑梗死的疗效。方法对13例经头颅CT确诊为大面积脑梗死患者进行综合治疗。结果综合治疗总有效率达76．9％。结论综合治疗可显著改善大面积脑梗死患者的预后。     

大面积脑梗死的手术治疗

目的 探讨大面积脑梗死的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析和总结13例经外科手术治疗的大面积脑梗死的病人,其中大脑半球梗死11例,小脑半球梗死2例.结果 依据GOS预后评分进行预后判断:恢复良好3例,中残5例,重残1例,植物生存1例,死亡3例.结论 外科手术可降低大面积脑梗死的死亡率,使大部分病人获得良好的预后效果,值得临床推广.     

有创颅内压监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的应用

【摘要】 目的 研究有创颅内压（ICP）监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的应用,为最佳手术时机的选择提供理论依据。方法 回顾性分析2015年6月~2017年6月于我院治疗的140例大面积脑梗死患者资料,70例采用临床症状及头颅CT/MRI判断手术时机的设为对照组,70例采用有创ICP监测判断手术时机的设为观察组。比较两组治疗疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活能力Barthel指数以及格拉斯哥昏迷（GCS）评分,并记录手术时间、住院时间、甘露醇使用情况,随访记录并发症发生情况。结果 两组治疗后良好、中残、重残、植物生存、死亡病例差异具有统计学意义（P＜005）;两组治疗后Barthel指数、NIHSS评分、GCS评分差异均具有统计学意义,且治疗后观察组与对照组差异具有统计学意义（P＜005）;两组手术时间差异无统计学意义（P＞005）,观察组住院时间、甘露醇日均用量、使用时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;观察组肺部感染、电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）。结论 有创ICP监测能够更准确判断大面积脑梗死患者的手术时机,甘露醇用量准确能有效改善预后,降低住院时间并减少并发症发生。     

外科手术治疗大面积脑梗死10例分析

目的:探讨大面积脑梗死手术治疗方法.方法:对10例大面积脑梗死手术病人治疗分析.结果:大面积脑梗死及时手术效果良好.结论:去大骨瓣减压颞肌覆盖法手术治疗,可降低死亡率,提高患者生存质量.     

大面积脑梗死的临床分析

目的:探讨大面积脑梗死的临床诊断及治疗。方法:选择32例大面积脑梗死患者作为研究对象,并结合其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:经治疗后发现,32例患者中共有26例存活,存活率为81.25%;6例死亡,病死率为18.75%,包括3例急性期脑疝,2例上消化道出血,1例多器官功能衰竭。结论:给予大面积脑梗死患者早期诊断和治疗,能够帮助患者控制病情,提高生存质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

37例大面积脑梗死诊治分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点及治疗。方法通过对37例患者的临床表现、影像学资料及治疗情况进行分析。结果根据患者的临床表现及影像学的早期细微改变,是可以对大面积脑梗死患者作出早期诊断的。结论大面积脑梗死患者早期采用中、西药结合治疗,并配合康复理疗训练,可以明显改善预后,甚至可以达到生活自理的理想状态。     

外伤性大面积脑梗塞原因与救治观察

目的 观察分析外伤性大面积脑梗塞原因与救治效果,并总结有效的救治措施.方法 选择进行治疗的4例外伤性大面积脑梗塞患者为研究对象,采用回顾性分析的方法 观察分析本组患者的一般资料,分析其病因,并且采取相应的救治措施,观察救治后患者的治疗效果.结果 本组患者经过救治后,其GOS评分为恢复良好者1例,死亡者3例.结论 外伤性大面积脑梗塞的发病原因在于患者的血液流变化和出现血管内损伤问题,同时临床采取的治疗措施对该病的发生也有一定程度的影响,因此需要综合患者的临床症状和体征以及影响学检查结果 ,采取科学有效的防治措施进行临床救治,以期提高患者的治愈率.     

大面积脑梗死的临床特点和处理对策

目的: 总结急性大面积脑梗死的临床特点及处理对策。方法: 回顾性分析52例急性大面积脑梗死的临床诊疗资料。结果: 52例中病死5例,病情恶化自动出院4例;存活43例,存活率82.7%,遗留偏侧瘫痪,大多生活不能自理。结论: 大面积脑梗死意识障碍、偏瘫及侧视麻痹发生率高,易继发出血性梗死,并发症多,预后差;早期脱水降颅压,防治脑疝是抢救的关键。     

大面积脑梗死80例临床分析

脑梗死占脑血管疾病的70%~80%,其病情危重,病死率、致残率高。现就我院2001年1月~2007年3月收治的80例大面积脑梗死患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料80例患者中,男39例,女41例,年龄29~81岁,中位年龄55.5岁。既往有风湿性心脏病史者27例,高血压、冠心病史者各22例,     

老年急性大面积脑梗死96例临床分析

目的：探讨大面积脑梗死的临床特点及处理方法。方法：回顾性分析96例急性大面积脑梗死的临床资料。结果：96例存活85例,存活率为88.5%,自动出院8例,死亡3例。存活者均遗留不同程度的神经功能缺损症状,大部分生活不能自理。结论：对急性大面积脑梗死,主要应对危险因素积极有效干预以降低发病率,及早头颅CT检查诊断,治疗之中兼顾其他系统疾病,积极防治并发症,可降低死亡率,提高生活质量。     

LDL-C与大面积脑梗死对急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与大面积脑梗死对急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响。方法回顾性分析我院2016年3月～2018年3月收治的、符合纳入标准的急性脑梗死后非溶栓患者90例。根据患者出血转化情况分为出血转化组(n=28)和非出血转化组(n=62)。收集并分析两组患者一般资料及脑梗死面积情况。采用Logistic回归分析出血转化的影响因素。结果出血转化组吸烟史、饮酒史、高脂血症、心房震颤、空腹血糖及LDL-C水平均高于非出血转化组,差异具有统计学意义(P0.05);出血转化组大面积脑梗死比例高于非出血转化组,差异具有统计学意义(P0.01);Logistic回归分析发现,空腹血糖(OR=2.192,95%CI=1.043～4.608)、LDL-C(OR=2.347,95%CI=1.047～5.262)、大面积脑梗死(OR=2.284,95%CI=1.019～5.122)是急性脑梗死后非溶栓患者出血转化独立危险因素。结论空腹血糖、LDL-C、大面积脑梗死可能增加急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的风险。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床体会

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死两种不同方法的疗效以及影响其疗效的因素。方法 对大面积脑梗死患者随机分组部分行标准大骨瓣减压颞肌黏覆术，另一部分行标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术，术后分析其疗效，并分析GCS评分和梗死面积同患者疗效的关系。结果 35例中是否行颞肌黏覆术对其疗效无明显差别，GCS评分低，梗死面积大的患者疗效差。结论 标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的有效方法，硬膜扩大减张缝合术优于颞肌黏覆术，判断大面积脑梗死术后疗效基本因素为患者术前GCS评分和梗死范围。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死临床分析

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死的发病机制及预防治疗。方法回顾性分析22例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果 22例患者出院前应用GOS评估预后,其中重残4例,植物状态3例,死亡15例。结论重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,预后差,致残致死率高。应及早发现、及早治疗,改善预后。     

急性大面积脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素

目的 通过分析大面积脑梗死出血转化组和无出血转化组中各因素的差异,探讨急性大面积脑梗死非溶栓患者发生出血转化的影响因素,为预后的判断提供依据.方法 收集2018年1月—2019年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科的急性大面积脑梗死并且未接受静脉溶栓的患者114例,收集患者一般资料,脑卒中危险因素,入院时血钙、...     

纳络酮治疗急性大面积脑梗死的近期疗效观察

目的　通过对照开放性临床研究 ,在早期有效的脱水治疗基础上 ,对早期应用大剂量纳络酮治疗急性大面积脑梗死的有效性及安全性进行评价。方法　将 91例急性大面积脑梗死病人按 2∶1随机分为试验组和对照组 ,2组均早期应用甘露醇脱水治疗 ,待脑水肿消退后改用血液稀释治疗。试验组入院时即加用纳络酮 4 .8mg d ,分 2次静滴 ,共 1 4d。结果　试验组治疗后 1 4d神经功能缺损恢复程度明显优于对照组 ,显效率 36 .0 7% ,总有效率 86 .89% ,有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。进一步观察 ,纳络酮在 72h内应用 ,各时间段疗效有明显差异 (P <0 .0 0 1 ) ,从发病到治疗时间越短神经功能恢复越快。结论　早期大剂量应用纳络酮是一种治疗急性大面积脑梗死安全而有效的方法