经鼻给予布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响

目的：比较经鼻给予不同剂量布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响。方法：采用随机、双盲、对照研究。将ASAⅠ～Ⅱ级择期行开颅手术的90例患者随机分为三组,每组各30例。所有患者麻醉诱导前15 min经鼻给药。Ⅰ组给予生理盐水0.3 ml,Ⅱ组给予布托啡诺2 mg,Ⅲ组给予布托啡诺3 mg。以5 mg/s速度给予患者1/4总剂量的丙泊酚（2 mg/kg）。静脉注射丙泊酚时采用4点法对疼痛评分,0=无痛,1=轻度疼痛,2=中度疼痛,3=严重疼痛。结果：Ⅰ组有70%患者诉疼痛;Ⅱ组和Ⅲ组分别为53.3%和26.7%。Ⅲ组跟Ⅰ组比较,疼痛发生率明显降低（P〈0.05）。结论：麻醉前15 min经鼻给予布托啡诺3 mg能预防丙泊酚注射痛。     

经鼻给药防治脑血管病的机理及给药剂型研究进展

嗅部黏膜位于上鼻甲和相应的鼻中隔,嗅区为上鼻甲平面以上及其鼻中隔相应的部分,内含双极嗅细胞、支持细胞、基细胞及少量绒毛细胞[1].嗅神经表面包裹着独特的嗅神经鞘细胞,嗅神经鞘细胞是一种特殊类型的胶质细胞,具有雪旺氏细胞和星型胶质细胞的双重性质,伴随嗅神经轴突由周围神经系统进入中枢神经系统[2].此独特的解剖特点可能为经鼻给药透过血脑屏障人颅的生理基础.经鼻给药是指以鼻腔作为给药或刺激部位,将药物施于鼻腔用以防治疾病的方法.中医称为鼻疗法,属中医外治法范畴.近年来,研究发现经鼻给药能使得某些药物透过血脑屏障发挥作用,同时具有生物利用度高、吸收快、给药方便等优点[3-4].因此,新制剂的研究成为热点,因其能有效透过血脑屏障亦成为中西医临床防治脑血管病的新热点.本文就近年来经鼻给药防治脑血管病的机理及给药剂型研究进展作一综述.     

经鼻腔给予神经生长因子治疗急性脑梗死的实验研究

目的 :探讨经鼻腔 (IN)给予神经生长因子 (NGF)避开血 脑屏障 (BBB)进入中枢的可行性 ,证实进入各脑区的NGF对急性脑梗死是否具有神经保护效应。　方法 :SD大鼠采取线栓法制作大脑中动脉闭塞模型 (MCAO) ,在随机双盲状态下分组予以不同处理。利用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定经鼻腔和静脉注射NGF后各脑区的NGF浓度 ,通过行为学评分和测定脑梗死体积来判定IN给予NGF对于急性缺血性脑损伤的疗效。　结果 :INNGF组嗅球部位的NGF浓度最高 ,达 32 5 2pg/g ,其次为海马。嗅球与海马部分的浓度与静脉注射 (IV)NGF组及对照组相比显著增高 (P <0 .0 1)。INNGF组的脑梗死体积明显减小 ,与对照组相比降低了 38.8% (P =0 .0 0 2 ) ,IVNGF组与对照组相比无显著差异。INNGF组的运动平衡功能在脑缺血后 2 4h和 4 8h时与对照组相比均得到显著改善 (P =0 .0 2 ,P =0 .0 4 )。IVNGF组各项神经功能评分与对照组相比均未见明显差异。　结论 :IN给予的NGF可以避开BBB的阻碍 ,进入各脑区和脊髓上颈节段 ,能够有效地降低脑梗死体积 ,并在一定程度上促进神经功能的恢复 ,对于脑梗死的治疗具有显著的神经保护效果。     

经鼻给予NGF对大鼠局灶性脑缺血后脑内巢蛋白的表达

【目的】探讨经鼻给予神经生长因子治疗大鼠脑梗塞后脑内巢蛋白的表达。【方法】选用SD大鼠72只,随机分为3组：模型组（n=24）、对照组（n=24）和治疗组（n=24）,采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型,对照组经鼻给予等量生理盐水,治疗组于脑缺血后2h经鼻给予神经生长因子,每组又根据处死时间不同分为3、7、14、21d组,用Longa等评定方法检测大鼠行为、免疫组化方法检测脑内海马区巢蛋白的表达。【结果】神经功能评分在各时问点治疗组与模型组、对照组比较差异有统计学意义;大鼠脑缺血后各组问不同时相均有巢蛋向阳性细胞数,治疗组7d阳性细胞数量显著增加。【结论】经鼻给予神经生长因子可有效促进脑缺血后脑内巢蛋白的表达,有助于大鼠神经功能恢复。     

经鼻给药制剂研究进展

经鼻给药,是指以鼻腔作为给药或刺激部位,将药物施于鼻腔用以防治疾病的方法.中医称为鼻疗法,属中医外治法范畴.     

透血脑屏障制剂研究进展

目的介绍血脑屏障及药物通过血脑屏障的方法。方法根据最近的中外文献中有关血脑屏障定义、组成、结构研究及药物通过血脑屏障的方法进行研究。结果目前大约有十多种方法可以可逆性开放血脑屏障,使药物透过率增加。结论根据药物性质和种类情况的不同可选用不同的开启血脑屏障方法,以提高药物疗效。     

神经生长因子经鼻给药治疗有机溶剂中毒性脑病临床分析

目的 分析有机溶剂中毒性脑病的临床诊治特点,并探索神经生长因子经鼻给药方法的可行性和安全性.方法 回顾性分析15例经鼻给予神经生长因子治疗的有机溶剂中毒性脑病患者的临床特点,比较分析给药前后的实验室检验指标,同时记录不良事件.结果 有机溶剂中毒性脑病患者症状表现为头晕、乏力等非特异性症状,以及记忆力下降、计算力下降等认知障碍.15例患者经鼻给药平均时间为14(9~31)d,治疗后2例有鼻黏膜轻微不适,其余未见异常.给药前后实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 有机溶剂中毒性脑病的诊断主要依据暴露史、临床表现及影像学检查综合判断,经鼻给予神经生长因子治疗有机溶剂中毒性脑病是一种安全、可行的方法.     

经鼻给予布托啡诺对开颅手术麻醉呼气末异氟醚浓度的影响

目的：研究麻醉前应用酒石酸布托啡诺鼻喷剂对开颅手术患者术中呼气末异氟醚浓度（PETIso）的影响。方法：采用随机、双盲、对照研究,选择我院择期行开颅手术的患者60例,将其分为布托啡诺组（B组）和生理盐水组（S组）,每组30例。B组给予酒石酸布托啡诺2喷（2 mg）,S组给予生理盐水2喷。麻醉前15 min给药。术中调节异氟醚浓度,维持平均动脉压（MAP）在基础值的（＋10%）～（-20%）范围内。记录手术各个时间点的血压、心率、PETIso及脑电双频指数（BIS）。结果：B组在切皮、钻骨、开骨瓣后的PETIso显著低于S组（P〈0.01）;B组在剪硬膜、颅内操作开始、颅内操作10、20、30 min和缝硬膜的PETIso低于S组（P〈0.05）。结论：麻醉前15 min经鼻给予酒石酸布托啡诺2 mg能有效减少神经外科手术患者开颅期和颅内操作期的PETIso。     

中药鼻腔给药治疗脑部疾病的用药探析

通过对中药经鼻给药治疗脑部疾病的有代表性的常用方剂应用情况进行统计分析,揭示其用药规律,以便从各种中药方剂与治法中,找出最常用的经鼻给药治疗脑部疾病的中药并将其归类分析。     

中药经鼻吸入法的理论基础与古今应用比较

[目的]以数据挖掘为研究手段,探讨中药经鼻吸入法的理论基础,分析其古今用药差异,以期为中药经鼻吸入法的临床应用提供参考。[方法]分别采用《中华医典》软件和中国知网数据库查阅古今中药经鼻吸入法的相关记载,运用Excel 2022软件对疾病类型、处方组成等进行整理分析。[结果]古代中药经鼻吸入法常使用开窍药,频次较高的前5位分别是麝香、皂荚、细辛、雄黄、瓜蒂;在耳鼻咽喉口齿病类、脑系病类应用最为广泛。古代中药经鼻吸入法所治疾病常为急症,因此大多单次给药使用,鼻腔搐药法是古代中药经鼻吸入法最主要和最常用的方法。现代中药经鼻吸入常与西药制剂配合使用,雾化吸入是最主要的给药形式,主要应用于呼吸系统和神经系统疾病,频次较高的前5位分别是黄芩、甘草、金银花、麻黄、鱼腥草;用药疗程集中在1～2周,给药频次以每日1～2次居多,单次给药时间集中在10～20 min。[结论]古今中药经鼻吸入法的理论与方法存在诸多一致性,但古代使用的药物种类更多,治疗疾病覆盖更广泛,给药时长较现代更短,而现代先进的制剂和给药技术进一步提高中药经鼻吸入的效率,增强其治疗效果。因此中药经鼻吸入应用前景广阔,今后研究应进一步揭示中...     

氨溴索不同用药途径治疗呼吸系统疾病疗效观察

目的评估氨溴索在临床上使用不同用药途径治疗呼吸系统疾病的疗效及安全性。方法将60例慢性支气管炎或合并肺气肿患者随机分为两组,氨溴索雾化吸入组（Ⅰ组）和氨溴索静脉输注组（Ⅱ组）。观察分析治疗后咳嗽、排痰困难、肺部罗音及住院时间。结果比较两组治疗后在改善咳嗽、肺部罗音及住院时间方面,其差异无统计学意义（p〉0．05）,在改善排痰困难方面,用药前3天Ⅰ组疗效优于Ⅱ组（p〈0．05）具有统计学意义,但随着用药时间的延长两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论氨溴索在临床上使用雾化吸入和静脉输注不同用药途径对于改善患者呼吸道症状有效率和住院时间上,疗效相当,无统计学意义。     

Influence of the nasal mucociliary system on intranasal drug administration

Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒａｂｂｉｔｎａｓｏｐｈａｒｙｎｘｗａｓｃｌｏｓｅｄｔｏｓｔｏｐｍｕｃｏｃｉｌｉａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｏｎｅｇｒｏｕｐ Ｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒｇｒｏｕｐ ,ｒａｂｂｉｔｓｍａｉｎｔａｉｎｅｄｔｈｅｉｒｍｕｃｏｃｉｌｉａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎａｎａｓａｌｄｒｉｐｏｆｇｅｎｔａｍｙｃｉｎａｎｄｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｆｒｏｍ 0ｔｏ 180ｍｉｎｕｔｅｓａｆｔｅｒｄｒｕｇａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｕｎ…     

米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女取器的临床研究

目的观察米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女宫内节育器（intrauterine contraceptivedevice,IUD）取出术的效果。方法采用随机对照前瞻性研究方法,于术前2～4h应用米索前列醇400ug分别口服给药、阴道给药、舌下含化给药,观察宫颈软化情况和取器效果。结果宫颈软化率和取器成功率各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇3种给药途径用于绝经后妇女取器的宫颈软化率和取器成功率无差异,口服给药有胃肠道反应,阴道给药易被稀释和冲出,影响药物吸收,故选择舌下含化给药更简便、安全和易行,值得临床推广。     

神经系统罕见病的孤儿药治疗进展

罕见病是一类患病率低、病因不明、症状严重、治疗效果差的疾病。用于预防、治疗和诊断罕见病的药品常被称为孤儿药。因罕见病患病人数少和企业研发资金有限等问题,导致其药品种类稀缺,价格常年居高不下。但近年随着公众对罕见疾病的认识不断提高,激励性政策的出台及研究投入的增加,孤儿药的研发进展迅速,其中肿瘤、儿科和神经系统疾病的孤儿药所占比例明显增加。很多的罕见病都会累及神经和肌肉系统。因此,本文将围绕神经系统罕见疾病的治疗药物进行综述。     

盐酸戊乙奎醚不同给药途径对腹腔镜手术患者呼吸力学的影响

目的：探讨妇科腹腔镜手术时盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PCHE)在静脉滴注与雾化吸入不同给药途径时对患者呼吸力学的影响。方法：选取四川省人民医院行妇科腹腔镜手术的患者 150 例,随机分为静脉滴注组、雾化吸入组、空白对照组,每组各 50 例。3 组患者分别在麻醉诱导前 15 min 给予静脉滴注 PCHE 1 mL、雾化吸入 PCHE 1 mL 和静脉滴注生理盐水 1 m L。收集人工气腹前(T₁)、气腹后 30 min(T₂)、气腹后 60 min(T₃)、拔管后 10 min(T₄)呼吸力学指标[气道峰压、气道阻力、气道平台压、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO₂)]、循环力学指标[心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)]及血气分析指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO     

依达拉奉在神经系统疾病治疗中的应用进展

依达拉奉是一种有效新型自由基清除剂,具有清除自由基和抑制脂质过氧化的作用。近几年来,它在临床上应用的范围逐渐扩大。该文对其在在神经系统疾病治疗中的应用概况作一简要综述。     

参附注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性及神经功能的影响

目的:观察参附注射液(Shenfu injection,SFI)对大鼠脑局灶性缺血再灌注(Ischemic-reperfusion,IR)损伤后血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)通透性和神经功能的影响,评价参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有无保护作用,为参附注射液的临床应用提供参考.方法:清洁级的SD雄性大鼠80只.随机分为A、B、C、D4个组:A组为假手术加生理盐水处理组,B组为假手术加参附注射液处理组,C组为造模加生理盐水处理组,D组为造模加参附注射液处理组.A、C组于麻醉后5 min经尾静脉注射生理盐水10 ml/kg,B、D组在相同时点给予相同剂量的SFI.随后对C、D两组采用Zea Longa线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)缺血2 h再灌注24 h模型.A、B两组均不作造模处理,其余处理步骤与C、D两组相同.记录各组麻醉后苏醒时间,缺血2 h及再灌注24 h两时间点观察神经功能缺损情况,于再灌注24 h结束时在每组随机选择5只取右侧额顶叶大脑皮质部分电镜下观察血脑屏障超微结构的情况,其余15只大鼠静脉注射伊文思蓝(Evan's blue,EB),对比两组伊文思蓝通过血脑屏障进入脑组织的量.结果:各组间比较,体重差异无统计学意义.麻醉后苏醒时间A、B两组短于C、D两组(P＜0.05),A、B两组之间无差异,C组长于D组(P＜0.05).缺血2 h神经功能缺损评分(Longa score,Longa评分):A、B两组低于C、D两组(P＜0.01),A、B两组之间以及C、D两组之间差异无统计学意义.再灌注24 h后Longa评分:A、B两组低于C、D两组(P＜0.01),A、B两组之间差异无统计学意义,C组高于D组(P＜0.01).C组再灌注24 h Longa评分明显高于缺血2 h(P＜0.01),D组这两个时点比较,差异无统计学意义.缺血2 h,再灌注24h结束时,A、B两组大鼠脑组织内伊文思蓝含量明显低于C、D两组(P＜0.01),A、B两组之间差异无统计学意义,C组明显高于D组(P＜0.05).电镜下,A、B两组大鼠大脑皮质毛细血管周围及管腔未见明显变化.C组大鼠大脑皮质缺血再灌注区毛细血管周围重度水肿,毛细血管管腔明显受压.D组相应区域毛细血管周围轻度水肿,毛细血管轻度受压.结论:参附注射液可减轻局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性升高程度.减轻神经功能受损伤程度,发挥脑保护作用.     

角膜基质注射的研究进展

角膜基质注射是临床上较为少用的一种眼部给药途径,主要用作常规给药疗效较差的各种角膜病的补充治疗。随着近年来对多种难治性角膜病认知力的提高,国内外学者对角膜基质注射治疗在近年来做了大量研究,本文从角膜基质解剖结构、生理特点、注射的药代动力学、注射的要点、临床及科研应用、存在问题及治疗展望等几方面进行综述。     

开放管理对精神分裂症患者康复效果影响的对照研究

目的：探讨精神分裂症患者治疗过程中实施开放管理对康复效果的影响。方法：随机将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者200例分为研究组和对照组，每组各100例，疗程为3个月。研究组在治疗过程中实施开放管理和康复指导。应用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能筛选量表（SDSS）、大体疗效评定量表（GAS）评价治疗效果，并对住院天数及住院费用进行比较。结果：3个月后研究组BPRS总分及焦虑抑郁和缺乏活力因子分均明显低于对照组，GAS评分明显高于对照组，SDSS总分及因子分明显高于对照组。研究组治疗费用明显低于对照组。结论：精神分裂症患者治疗过程中实施开放管理康复效果明显。