急性脑血管病继发癫痫88例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见病因,继发性癫痫可发生于脑血管病的任何时期。我科2000年￣2006年间1362例住院的急性脑血管病患者,既往无癫痫发作史,所有病例均经头颅CT或MRI检查证实,符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。除外其他原因引起的继发性癫痫。癫痫发作分类按1981年国际抗癫痫联盟标准[1]。     

急性脑血管病继发癫痫88例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见病因，继发性癫痫可发生于脑血管病的任何时期。我科2000年～2006年间1362例住院的急性脑血管病患者，既往无癫痫发作史，所有病例均经头颅CT或MRI检查证实，符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。除外其他原因引起的继发性癫痫。癫痫发作分类按1981年国际抗癫痫联盟标准。     

心因性非癫痫性发作的动态脑电图及临床分析

【目的】探讨心因性非癫痫性发作的临床特点与动态脑电图表现。【方法】回顾性分析23例心因性非癫痫性发作的临床资料及动态脑电图结果。【结果】23例患者均捕获＂发作＂,表现为抽搐、肢体瘫痪、意识障碍等多种发作形式,发作时间持续3min～4h。发作期脑电图表现均相似：在肌电伪差、动作伪差间可见正常节律,或表现为全部正常节律,无癫痫样放电。随访1年,本组PNES患者在受到暗示治疗后13例未发作,6例发作次数逐渐减少,4例失访。【结论】PNES从临床症状有时很难与癫痫鉴别,动态脑电图与临床症状相结合,有助于PNES的诊断与鉴别诊断。     

妥泰治疗癫痫50例

1 临床资料 选择2001年12月至2003年12月在我院神经内科门诊经病史及脑电图诊断的癫痫患者90例。纳人标准：①诊断符合国际抗癫痫联盟1981年癫痫发作的国际分类及1989年癫痫及癫痫综合征的国际分类中的定义；②人院前3个月内至少有1次发作；③征得病人或其家属同意使用本药。     

癫痫持续状态40例临床诊疗体会

目的探讨癫痫持续状态的诱发因素及诊治。方法回顾性分析我院5年内确诊的20例癫痫持续状态。结论不适当停用抗癫痫药及感染是诱发癫痫持续状态的重要因素,积极找出癫痫持续状态的诱因和癫痫的病因,并去除诱因、治疗继发性癫痫的病因,及时静脉使用地西泮等有效控制发作症状和处理并发症,是降低癫痫持续状态致残率、死亡率的关键。     

颅脑外伤致外伤性癫痫的临床分析

目的:研究外伤性癫痫(PTE)的流行病学、临床表现与危险因素.方法:对脑外伤住院患者455例获随访病例资料行回顾性研究.在住院期间及出院随访期内出现≥2次非诱发性癫痫发作者诊断为PTE.记录癫痫发作起病时间、临床表现、发作类型及次数、有无高热、致痫药物使用等癫痫诱发因素,随访脑电图表现及预后.癫痫发作分类按照国际抗癫痫...     

1,262例癫痫的脑电图分析

总结分析宁夏医学院附属医院1975～85年1月1,262例癫痫的脑电图,其中的986例同时辅用了过度换气和(或)闪光刺激以诱发癫痫电活动的发生。全组中,继发性癫痫大发作(特别是脑外伤所致者)的病例较多。结果,正常脑电图383例(30.35％),临界脑电图78例(6.18％),异常脑电图301例(63.47％)。对癫痫发病年龄、病程与发作类型、异常脑电图的表现形式之间的关系,以及癫痫的病因(包括继发性大发作的病因)和颞叶癫痫进行了分析探讨。     

以癫痫发作为首发症状的急性脑血管病75例临床分析

急性脑血管病是发生继发性癫痫的常见原因之一,癫痫可以发生在急性脑血管病的任何时期,有时甚至为急性脑血管病的首发症状,造成了临床诊断、治疗的困难。本资料分析以癫痫发作为首发症状的75例急性脑血管病,以探讨以癫痫发作为首发症状的急性脑血管病的病变性质和常见部位以及癫痫发作类型。1临床资料1.1研究对象本院2004年6月~2007年6月住院的急性脑血管病患者共800例,诊断符合第四届全国脑血管病会议标准[1]。其中脑梗死472例,脑出血272例,蛛网膜下腔出血56例。全部病例均于入院后72小时内完成颅脑CT检查,以癫痫发作为首发症状75例,其中脑出血21例、脑梗死41例、蛛网膜下腔出血(SAH)13例。癫痫诊断按1989年国际抗癫痫联盟[2]分类,并除外既往有癫痫发作史及癫痫家族史。1.2临床资料以癫痫发作为首发症状的75例急性脑血管病人,其中男39例,女36例,年龄17~78岁,平均58.6岁,多伴有高血压病、糖尿病或高血脂病史。均为急性起病,有诱发因素35例,其中劳累或受凉后起病26例,情绪激动9例。无明显诱因发病40例。在临床表现上,有头痛、呕吐症状者41例(54.7%),有肢体瘫痪等定位体征者50例(66....     

19例过度疲劳诱发首次癫痫发作临床诊治与预后防治分析

目的:探讨过度疲劳诱发首次癫痫发作的临床诊治与预后分析,作出针对发病机制的临床治疗和预后防治方案,提高患者生活质量。方法:通过19例病例回顾性分析首次癫痫发作的临床表现、诊断及转归,找出其诱因。结果:本组首次癫痫发作均为过度疲劳为诱因。结论:过度疲劳是诱发首次癫痫发作的诱因之一,在现实生活中要注意劳逸结合,避免过度疲劳,从而避免诱发癫痫发作可能。     

儿童病毒性脑炎急性期临床病理特征对继发癫痫的影响

【摘要】 目的 探讨儿童病毒性脑炎急性期临床病理特征对继发癫痫的发生、控制情况和预后的影响。方法 纳入2010年1月至2014年1月我院收治的病毒性脑炎患儿,回顾性分析其继发性癫痫控制情况,运用格拉斯哥预后量表评价患儿预后,对急性期临床病理特征（包括临床表现、病毒学、脑电监测、影像学等）资料进行统计分析,采用多因素logistic回归分析病毒性脑炎继发癫痫、癫痫控制差及预后不良的危险因素。结果 ①共纳入506例病毒性脑炎患儿,经1.5年以上随访,继发癫痫58例（11.46%）。②Logistic回归分析示急性期反复抽搐发作（标准偏回归系数=3.602）、脑电监测到临床发作（标准偏回归系数=3.061）、癫痫持续状态（标准偏回归系数=2.711）、精神行为性格改变（标准偏回归系数=1.850）为病毒性脑炎患儿继发癫痫的危险因素。③继发性癫痫患儿中40例控制好（74.07%）,其中37例（92.5%）使用≤2种抗癫痫药物;logistic回归分析未提示病毒性脑炎继发癫痫患儿癫痫控制差的危险因素。④格拉斯哥预后量表评分示24例预后不良（41.38%）,主要表现为智力运动落后（20例,83.33%）。单因素分析提示急性期癫痫持续状态在继发性癫痫患儿不同预后组间存在差异（P <0.05）,logistic回归分析未提示病毒性脑炎继发癫痫患儿预后不良的危险因素。结论 急性期精神行为性格改变、多次抽搐发作、癫痫持续状态、脑电监测到临床发作是儿童病毒性脑炎继发性癫痫的危险因素,但急性期的临床病理特征与病毒性脑炎继发癫痫临床控制差和临床预后不良无关。     

重症监护室院内深部真菌感染的临床特点与防治

【目的】研究重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。【方法】回顾性分析我科2001年1月～2002年10月收治的55例院内深部真菌感染患者的临床资料。【结果】ICU院内深部真菌感染的发生率为11％，其中念珠菌占91％。诱发因素主要有：基础病情危重、气道开放、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、住院时间长等，氟康唑治疗效果好。【结论】ICU院内深部真菌感染的发生及真菌类型有自己的特点，并且有一定的诱发因素，应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗。     

脑血管病继发癫痫临床分析

随着脑血管病的发病率越来越高 ,脑血管病后继发性癫痫的发生率也随之增高 ,甚至成为部分脑血管病患者的首发症状 ,由于癫痫发作可加重脑水肿 ,诱发感染 ,使病情加重并影响预后 ,因此及早发现及时处理显得尤为重要。我科 1997年至今共收治脑血管病 13 17例 ,其中继发性癫痫者 47例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 47例继发性癫痫中男 2 5例 ,女 2 2例 ,平均年龄 69岁 ,脑梗塞 3 9例 ,脑出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。全部病例以往均无癫痫病史。1.2　脑血管病的诊断标准　所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 …     

癫痫诊断和分类的新进展

因其症状、病因、病理等方面的改变多样,标准化的诊断和分类对癫痫来说尤为重要。20世纪80年代以来癫痫的诊断趋向于系统和程序化。根据国际抗癫痫联盟的建议,癫痫的诊断一般应包括5个方面：是否为发作及发作期症状描述、发作类型的诊断、癫痫和癫痫综合征的诊断、病因诊断及癫痫所造成损害的诊断,各层次的诊断均有其相应分类及标准。     

视频脑电图和磁共振成像对继发性癫痫的诊断价值

目的：探讨视频脑电图（ V－EEG）和磁共振成像（ MRI）对继发性癫痫的诊断价值。方法收集157例完善了V－EEG及头部MRI检查的继发性癫痫患者的临床资料。对患者的V－EEG、MRI检出率行相关分析，对发作形式、病因等作对比，并比较致痫灶和病例灶之间的关系，分析V－EEG、MRI对继发性癫痫的临床诊断价值。结果患者MRI结果阳性时，V－EEG检出率为93．38％；MRI 结果阴性时V－EEG 检出率为76．19％；两者差异有统计学意义（ P＜0．05）。157例患者中，V－EEG 监测出异常痫样放电的患者有143例，其中颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤V－EEG 检查阳性率分别为95．24％、92．31％、95．00％，明显高于其他病因的检出率。157例继发性癫痫患者中，85例患者病理灶和致痫灶具有一致性，两者符合率为54．14％。 V－EEG诊断继发性癫痫的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继发性癫痫患者V－EEG、MRI 检查结果呈正相关；V－EEG检查对继发性癫痫有很高的诊断价值，颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等病因V－EEG 检出率较高；MRI 检查是继发性癫痫病因病因诊断的重要手段；致痫灶和病理灶常大部分具有一致性，将V－EEG和MRI相结合可提高继发性癫痫患者定位诊断的准确性。     

癫痫的脑电图表现(1788例脑电图资料分析)

我科1980年曾报道1182例癫痫病例的脑电图资料。现再增补1982年606例的资料提供参考。临床资料与方法一、病例选择与分类病例为非选择性,每例1份脑电图。临床分类采用发作形式的分类法。计原发性大发作824例,继发性大发作388例,小发作80例,精神运动发作101例,局限性发作237例,混合型发作58     

芍药治疗癲痫的临床研究

癫痫是小儿时期由不同病因引起的大脑神经元群异常放电致反复发作的神经系统综合征。本组癫痫患儿均有两次以上发作史。其临床发作分类采用儿科学[1]及国际抗癫痫协会1985年制定,1989年修订的癫痫和癫痫综合征的命名和分类标准[2]。临床资 1.一般情况:接受治疗者共18例,男8例,女10例。年龄从4岁4月到13岁7月。病史最短者2年。最长者12年。平均7年。除高热惊厥(FC)外,均进行智力评定及生活能力考查。其中继发性癫痫     

120例癫痫患者脑CT的临床意义

对120例癫痫患者作了脑CT分析,异常72例(60.0％).脑囊虫病为本组最常见的病因.对癫痫患者的发作类型、发病年龄、病程与CT异常率的关系作了进一步探讨,充分肯定了CT对癫痫病因的诊断,尤其是继发性癫痫病因的诊断及指导治疗的重要意义.     

102 例成人继发性癫痫的病因分 析简

目的 探讨成人继发性癫痫的主要病因.方法 回顾性分析102例2008年1月～2012年2月同济大学附属东方医院收治的继发性癫痫患者,分析其病因及发作类型.结果 研究发现成人继发性癫痫最常见的病因为脑血管病（50.0％）,其次为颅内感染（18.6％）、颅内肿瘤（11.8％）、脑外伤（8.8％）.脑血管病后继发性癫痫以老年组患者居多,而颅内感染则是以非老年组患者居多.发作类型以强直阵挛居多（59.80％）.结论 脑血管病是成人继发性癫痫的首要原因.颅内感染后继发性癫痫以非老年患者居多.     

高龄继发性癫痫患者的临床分析

目的:研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法:选择本科2008年1月-2012年12月住院的高龄继发性癫痫患者54例,回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等,总结其临床特征,探讨有效的防治措施。结果:54例患者全部为继发性癫痫,46例(85.2%)为脑卒中后继发性癫痫,其中缺血性脑卒中38例,包括脑梗死33例、脑栓塞5例,出血性脑卒中8例,包括脑出血7例、蛛网膜下腔出血1例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。其余患者分别为脑外伤3例,脑肿瘤(本组病例中均为脑转移瘤)2例,代谢性脑病2例,颅内感染1例;全身强直阵挛性发作即大发作28例(51.9%),癫痫持续状态2例(3.7%),单纯部分性发作9例(16.7%),复杂部分性发作11例(20.4%),不能分类发作4例(7.4%),提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为最常见类型。38例缺血性卒中患者中,迟发性癫痫(卒中2周后恢复期及后遗症期发生的癫痫)29例,早发性癫痫9例,其中1例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8例中,早发性癫痫5例,提示脑出血患者发病后48 h内继发癫痫者居多,原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均有头颅CT或MRI资料,以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论:高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率最高的原发病,病因明确,但原发病不同,发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点,症状控制后也需要给予长期口服抗癫痫药物进行维持,降低死亡率。     

癫痫患者美解眠诱发试验32例临床报告

美解眠诱发试验近 4 0多年来应用于癫痫诱发 ,有比较肯定的诊断价值。我院从 1990年 9月至 2 0 0 0年12月应用本法对 32例患者进行了检查 ,现将资料分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 7～ 5 0岁。临床诊断标准 :1患者家属提供典型的癫痫表现 ;2脑电图、脑电地形图及其诱发试验显示相应部位的癫痫波 (棘波、棘慢波、多棘慢波 )符合 1985年国际抗癫痫联合会分类标准。临床诊断全身性强直 ,阵挛发作 15例 ,失神发作 5例 ,单纯部分性发作 4例 ,复杂部分性发作 8例。病程 6个月至 2 0年 ,平均病程 1…