腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探索研究腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值;方法:选择我院2012年1月-2012年12月在我院接受治疗的胸腔积液患者134例纳入纳入结核性胸膜炎组。选择同期在我院接受治疗的恶性胸膜腔积液患者84例纳入恶性胸腔积液组,两组患者在年龄、性别、体重、病症以及一些基础疾病差异均没有统计学意义(P0.05),具有明显的比较意义。行腺苷脱氨酶检测,并比较两组患者的检测结果;结果:结核性胸膜炎组腺苷脱氨酶阳性率为82.83%,恶性胸腔积液组腺苷脱氨酶阳性率为7.17%,两组患者腺苷脱氨酶阳性率比较,其结果具有显著的统计学意义(p0.01);结论:腺苷脱氨酶检测能够准确判断结核性胸膜炎,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用。     

胸腔积液腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的观察分析胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）指标水平对结核性胸膜炎的提示诊断作用。方法选取2010年3月-2015年2月湘乡市人民医院收治的结核性胸膜炎患者37例作为实验组研究对象，同时选取同期恶性肿瘤胸腔积液患者45例作为对照组，对比观察两组患者ADA水平情况及其诊断价值。结果实验组患者胸腔积液ADA水平及其与血清ADA水平的比值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈005）。结论胸腔积液中ADA水平作为临床检查指标可以对结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断具有较好的提示诊断作用，可将胸腔积液ADA〉45U/L、胸腔积液/血清ADA比值〉10作为结核性胸膜炎临床提示指标，故胸腔积液ADA水平对结核性胸膜炎的临床诊断价值较高。     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值

胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有 2 0 %左右不能确诊〔1〕。 1978年Ｐｉｒａｓ等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉ ｎａｓｅ ,ＡＤＡ)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道。作者对78例胸腔积液患者检查胸水和血清的ＡＤＡ活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。1　材料与方法1.1　材料　选择 1997年 7月～ 1999年 5月 ,住院病因诊断明确的胸腔积液患者 78例。结核组 42例 ,其中 13例经胸膜活检确诊 ;12例结核菌素试验强阳性 ,经随访排除其他疾病 ;17…     

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对56例结核性胸腔积液患者和50例恶性胸腔积液患者的胸水ADA进行检测,比较两组胸水ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：胸水ADA活性对结核性胸膜...     

腺苷脱氨酶测定在结核性胸膜炎中的应用

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性胸膜炎的诊断价值和意义.方法:选择80例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择80例非结核性胸膜炎患者作为非结核组,比较二组病人胸腔积液ADA活性及阳性率测定结果.结果:结核组胸腔积液ADA活性和阳性率,明显高于非结核组,差异有显著性(P＜0.01).结论:ADA 测定对结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的价值,值得推广.     

CA125与腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎患者诊断中的临床价值

目的探讨胸水CA125与腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎患者诊断中的临床价值。方法以2011年1月-12月期间本院收治的48例结核性胸膜炎患者为研究对象,并选取同时期的48例非结核性胸水患者作为对照组,应用化学免疫放光法对非结核性胸水患者及结核性胸膜炎患者治疗前、后的胸水CA125、腺苷脱氨酶的水平进行检测,并分析联合检测与单独检测的特异度、敏感度及准确度的不同。结果结核性胸膜炎患者的CA125、腺苷脱氨酶阳性率均显著高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义,胸水联合检测较单项检测的特异度及准确度显著提高,P〈0.05,但敏感度无显著性差异,P〉0.05。结论结核性胸膜炎患者胸水中的CA125、腺苷脱氨酶水平均显著增加,对诊断结核性胸膜炎具有较大价值,联合检测可以显著提高特异度及准确度,但对敏感度无显著提高。     

胸水腺苷脱氨酶测定在结核性胸膜炎诊断中的作用

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）在诊断结核性胸膜炎中的价值。方法：对50例结核性胸腔积液和55例恶性胸腔积液标本进行ADA测定,同时与自身血清ADA活性作比较。结果：结核性胸腔积液ADA活性明显增高,恶性胸腔积液ADA活性无异常变化,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,而血清ADA活性两组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论：胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液具有一定的临床诊断价值。     

干扰素-γ、腺苷脱氨酶水平对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液中干扰素-γ（IFN-γ）、腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法选择2010年6月～2013年5月株洲市中心医院治疗的结核性胸膜炎54例为结核组．选择同期健康体检者48例为健康对照组。结核组检测血浆和胸腔积液中IFN-1和ADA浓度,并与健康对照组血浆中IFN-γ和ADA进行对比分析。结果结核组血浆中IFN-γ浓度[（36．5＋13．6）ng／L]显著高于对照组[（12．8±2．7）ng／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;结核组胸腔积液中IFN-γ[（125．6±21．3）ng／L]和ADA[（52．5±8．9）U／L1水平明显高于血浆中IFN-γ[（36．5＋13．6）ng／L]、ADA[（19．5±4．3）U／L]水平,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论IFN-γ、ADA可作为诊断结核性胸膜炎的可靠指标,值得临床推广。     

γ干扰素释放试验联合胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的 研究联合检测外周血γ干扰素释放试验（IGRA）以及胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法 采集2014年1月至2015年6月淮南市第一人民医院42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TB-IGRA检测,并同时检测上述患者的胸水ADA值,并检测20例经过病理学确诊为恶性胸腔积液的患者的外周血IGRA及胸水ADA值进行比较,对各组数据进行统计学处理与分析。对临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液组中同时IGRA阳性及胸水ADA值升高的患者给予标准方案抗痨治疗（2HREZ/4HR）,并观察临床疗效及转归。结果 42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血IGRA阳性36例,胸水ADA值升高30例,两者同时阳性26例;20例恶性胸腔积液患者中,外周血IGRA阳性4例,胸水ADA值升高1例,两者同时阳性0例;两组间阳性率比较差异有统计学意义（P均<0.05）。对26例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液组中同时IGRA阳性及胸水ADA值升高的患者给予四联标准方案抗痨治疗,并配合胸水引流后,均取得了临床症状渐消失,随访半年以上胸水未再复发的良好治疗效果。结论 IGRA联合胸水ADA检测对结核性胸膜炎的诊断具有重要的价值。     

结核性胸膜炎患者ADA和anti-PPD-IgG检测的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清抗结核抗体(anti-PPD-IgG)检测在结核性胸膜炎诊断上的价值。方法对2002～2006年确诊的结核性胸腔积液95例、恶性胸腔积液32例,漏出液16例患者的胸腔积液、血清进行ADA和anti-PPD-IgG检测,并对结果进行统计学分析。结果结核组与非结核组胸水ADA和血清anti-PPD-IgG检测均有显著差异(P<0.01),统计二项联合检测敏感性、特异性、准确性分别为91.6%、97.9%和93.7%,均高于单项检测(p<0.01)。结论联合检测胸水ADA和血清anti-PPD-IgG可提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率。     

腺苷脱氨酶和新蝶呤联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 研究腺苷脱氨酶（ADA）和新蝶呤的联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。 方法 测定35例结核性胸膜炎患者和33例恶性胸膜炎患者胸腔积液ADA和新蝶呤水平,应用受试者工作特征曲线（ROC）进行评价。结果 结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA活性和新蝶呤水平高于恶性胸膜炎患者组,差异有统计学意义（P<0.01）。胸腔积液ADA和新蝶呤ROC曲线下面积分别为0.938和0.796。ADA的最优截断点约为40.0U/L,灵敏度和特异度为80.00%和93.90%。新蝶呤的最优截断点约为18.0nmol/L,灵敏度和特异度分别为74.13%和81.80%。平行诊断试验：灵敏度为94.86%,特异度为76.81%。系列诊断试验：灵敏度为59.44%,特异度为98.89%。结论 通过ROC曲线评价,新蝶呤和ADA联合检测优于两项指标的单独检测。     

T-SPOT.TB联合胸水ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的 研究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术联合胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法 在研究中选取2016年1月—2018年12月在梅州市人民医院呼吸内科和全科医学科住院的60例结核性胸膜炎患者作为研究对象,对所有患者均进行血T-SPOT.TB、胸水ADA检查,比较血T-SPOT.TB...     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的临床意义。方法测定32例结核性胸膜炎患者与28例恶性胸腔积液患者的胸水、血液、支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）的水平。结果结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（46．68&#177;1．64）u／L，恶性胸腔积液患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（24．76&#177;2．34）u／L，两者相比差异有显著性P〈0．01，结核性胸膜炎患者的血液腺苷脱氨酶（A-DA）平均值为（23．46&#177;1．28）u／L，恶性胸腔积液患者的血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（22．76&#177;1．34）u／L，两者相比差异无显著性（P〉0．05），结核性胸膜炎患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（22．56&#177;1．17）u／L。恶性胸腔积液患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（21．96&#177;1．85）u／L，两者相比差异无显著性（P〉0．05），结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A1）为（1．82&#177;0．26），结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A2）为（1．78&#177;0．29），两者相比差异无显著性（P〉0．05），恶性胸水患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（B1）为（1．02&#177;0.16），恶性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值（B2）为（0．98&#177;0．26），两者相比差异无显著性（P〉0．05），但A1与B1，A2与B2相比差异有显著性（P〈0．01）。结论腺苷脱氨酶对诊断结核性胸膜炎有特异性，胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A1），胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）的平均值（A2）在1．8左右有一定的临床价值。     

血、胸水结核感染效应T细胞检测联合胸水腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的价值

目的 探讨外周血、胸水结核感染效应T细胞检测（T-cell spot test for tuberculosis infection, T-SPOT.TB）及两者间的量效关系,同时进一步评估联合胸水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 对2017年1月至2020年12月在南通市第六人民医院就诊的80例结核性胸膜炎及70例非结核性胸膜炎相关检测数据进行分析。利用T-SPOT技术同时检测患者外周血及胸水中结核感染效应T细胞,采用速率法检测胸水中ADA。应用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC）取胸水ADA最佳临界值,比较不同临界值时的灵敏度与特异度。应用Person相性分析外周血与胸水T-SPOT.TB相关性。将外周血、胸水T-SPOT.TB及胸水ADA三者检测进行数据整合。结果 当胸水ADA>45 U/L时,诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度分别为50.0%、94.3%;而取>25.15 U/L时,其灵敏度和特异度分别为80.0%和72.9%。胸水ADA...     

Clinical investigation on diagnostic value of interferon-γ, interleukin-12 and adenosine deaminase isoenzyme for tuberculous pleurisy

The proportion of tuberculous pleurisy among all pleurisy cases is 49. 6% and is obviously increasing. However, malignant pleural effusion (29.6% of cases) also accounts for a significant percentage of pleural diseases. Therefore,tuberculous pleurisy and malignant pleurisy are two main causes for pleural effusion. Because of their quite different prognosis and therapy, it is very important to differentiate them clearly.     

泼尼松对结核性胸膜炎ADA及细胞因子IL-6和IFN-y的影响

目的：观察泼尼松对结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氢酶（ADA）及细胞因子IL-6和IFN-1表达水平及疗效的影响。方法：随机将40例结核性胸膜炎患者分为激素治疗组和常规治疗组,两组均接受常规抗结核化学治疗。激素治疗组加用泼尼松30mg／d,连用7d。分别于治疗前和治疗7、14d采用ELISA法测定患者胸腔积液中IL-6和IFN-y表达水平,酶比色法测定ADA水平。结果：40例患者经治疗后胸腔积液ADA、IL-6和IFN-y水平均有不同程度的降低,激素组降低程度均大于常规组（P〈0．05）。治疗6个月后．激素组完全有效13例、部分有效5例、无效2例;常规组完全有效10例、部分有效7例、无效3例;激素组疗效好于常规组（P〈0．05）。常规组胸膜厚度为（1．43±0．20）mm,粘连7例;激素组胸膜厚度为（1．09±0．13）mm,粘连2例;两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期增加激素治疗能有效降低结核性胸膜炎患者IL-6、IFN-y、ADA水平,治疗效果满意。