椎管内麻醉行腰椎间盘手术效果观察

本文着重观察硬膜外麻醉、腰麻行腰椎间盘后路髓核摘除术的麻醉效果及血氧饱和度、血流动力学变化。1　资料与方法选择 10 0例腰椎间盘突出症 (Ｌ3、4、5Ｓ1)病人 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ;男 68例 ,女 32例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为硬膜外麻醉组 (Ｅ组 )和腰麻组 (Ｓ组 )。全部病例术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那纳 0 1、阿托品 0 5ｍｇ ,入室持续监测ＳｐＯ2 、无创血压、心电图。Ｅ组选择Ｔ12 Ｌ1间隙用 16号硬膜外穿刺针穿刺 ,成功后置管 3ｃｍ ,方向朝上 ,注入 2 %利多卡因 3ｍｌ,5ｍｉｎ后无腰麻症按常规分次注入 0 5 %布比卡因 15ｍｌ,手术…     

0.75%罗哌卡因在妇、产科手术麻醉中的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药 ,在结构上与布比卡因相似 ,但中枢神经系统及心脏毒性低 ,硬膜外麻醉时浓度低于 0 5 %镇痛效果虽好 ,但肌松作用差。我们观察 110例 0 75 %罗哌卡因同局麻药布比卡因的麻醉效果比较。1　资料与方法1 1　一般资料　选择妇、产科手术 110例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,其中妇科手术80例。产科手术 30例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,体重 4 5～ 70ｋｇ。采用随机、对照、平行试验分为两组 ,每组 5 5例 ,试验组 (Ⅰ )用药 0 75 %罗哌卡因 ,对照组(Ⅱ )用药 0 5 %布比卡因。1 2　麻醉方法　病人进入手术室后 ,右侧…     

术前硬膜外腔注射维拉帕米对术后镇痛的影响

术后硬膜外镇痛已取得良好的效果。本文观察术前硬膜外给予维拉帕米 (Ｖｅｒａｐｍｉｌ) ,似能提高阿片药镇痛效应 ,并减少其用量。经临床 4 1例实践 ,现报告如下。资料与方法 :一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术 80例 ,男 37例 ,女 4 3例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,体重 4 5～ 75ｋｇ。均行硬膜外麻醉或硬膜外麻醉加全身麻醉 ,效果均佳。其中腹部手术 61例 ,下肢手术 19例。术后均保留硬膜外导管并行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)。随机分两组 ,Ａ组 (ｎ =4 1) ,Ｂ(ｎ =39)。方法 :采用英国Ｇｒａｓｅｂｙ - 930 0泵。 10 0ｍｌ药液中含吗啡 7…     

不同浓度芬太尼和布比卡因PCEA镇痛效应的比较

术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的效果和并发症随给药途径和药物配伍方案的不同而异。本研究旨在观察比较不同配伍芬太尼、布比卡因术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的镇痛效果及副作用 ,为基层医院术后镇痛提供选择。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ )腹部、盆腔择期手术病人 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,体重 4 5～ 70ｋｇ ,其中男 2 4例 ,女 36例 ,胆道手术 18例 ,胃肠手术 9例 ,子宫输卵管手术 33例。全部采用硬膜外麻醉 ,术毕保留硬膜外导管行ＰＣＥＡ。根据所用药物配伍的不同将病人随机分成 3组 :Ａ组 (ｎ =2 0 ) ,芬太尼 0 …     

术后病人自控硬膜外镇痛对血浆β—内啡肽的影响

病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)能有效地降低机体应激反应 ,减少并发症发生 ,确切的镇痛效果有利于病人康复 ,本研究旨在观察前列腺摘除术后ＰＣＥＡ治疗对血浆 β 内啡肽 (β ＥＰ)的影响。资料与方法1.一般资料　择期耻骨上经膀胱前列腺摘除术4 0例 ,随机均分为两组。Ⅰ组年龄 68.9± 5 .7岁 ,Ⅱ组年龄 67.3± 7.8岁。Ⅰ组有冠心病 2人 ;Ⅱ组有冠心病 3人 ,两组ＡＳＡ均在Ⅱ～Ⅲ级。2 .方法　两组均选Ｌ2～ 3 间隙硬膜外阻滞麻醉 ,术中局麻药为 1.4～ 1.6%利多卡因 ,平均用药量18.2± 3.6ｍｌ,麻醉效果均满意。Ⅰ组为对照组 (ｎ=2 0 ) ,术…     

碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉的运用

本文通过运用碳酸利多卡因实施低位硬膜外阻滞 40例 ,观察碳酸利多卡因的效能和安全性及对呼吸循环的影响 ,观察结果报告如下。1　资料与方法　　选择择期 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 )下肢手术的病人 40例 ,年龄 2 5～ 5 1(平均 38.4± 9.5 3)岁 ,体重 45～ 6 5 (平均 5 7.49± 7.5 5 )ｋｇ。随机分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 ) 2 0例 ,用 2 %盐酸利多卡因 ;Ⅱ组 (观察组 ) 2 0例 ,用 1.73%碳酸利多卡因。所用药物均含 1∶2 0万肾上腺素。两组病人术前ＨＲ、ＭＡＰ、术中出血量、补液种类及量均无明显差异。两组病人术前 30分钟均肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安…     

泛昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

前列腺良性增生症是老年男性发病率较高的疾病之一 ,随着经尿道前列腺电气化术 (ＴＶＰ)技术的发展与推广 ,减少了经尿道电切综合征 (ＴＵＲＳ)的发生。本文观察不同麻醉方法下ＴＶＰ手术病人血糖的变化 ,为临床上该类病人选择合理的麻醉方法及适当输液提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例择期ＴＶＰ手术病人 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,无明显的内分泌疾病 ,随机分为二组 ,每组各 2 0例。均于手术前 30ｍｉｎ使用阿托品 0 .3ｍｇ +鲁米那0 .0 5 ｇ肌注。其中复合麻醉组 (硬膜外 +全麻 )平均年龄 64.7岁 ,术前合并冠心病 5例 ,高血压 6例 ,…     

下肢弹力绷带在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)时 ,由于麻醉、人工气腹及体位等因素影响使病人血压降低 ,严重的甚至影响手术的进行。为克服上述因素影响 ,防止病人血压降低 ,我们采取在病人下肢缠绕弹力绷带的方法 ,观察 78例 ,取得了较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料行择期ＬＣ的病人 78例年龄 2 5～ 69岁 ,平均年龄 4 6 16岁 ,术前无明显循环系统并发症。将其随机分为使用弹力绷带组 (实验组 )和常规组 (对照组 )各 39例 ,两组病人均采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺部位Ｔ7～ 8或Ｔ8～ 9,麻醉药为 0 375%布比卡因加 1%利多卡…     

胸外科手术患者术后镇痛方法的比较

我院自 1 998年以来对胸外科手术患者早期采用硬膜外小剂量吗啡一次性镇痛 ,近期采用ＰＣＥＡ(患者自控镇痛 ) ,对其效果和安全性进行了比较。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的贲门、食道肿瘤的患者 ,分为 3组 ,Ⅰ组为对照组 ( 50例 ) ,Ⅱ组为硬膜外一次性镇痛组 ( 50例 ) ,Ⅲ组为使用ＰＣＥＡ泵组( 50例 )。所有患者在年龄、手术时间、手术方法上均无差异 ,均采用持续硬膜外麻醉复合静吸麻醉。Ⅰ组术后按患者的需要注射杜冷丁 50ｍｇ止痛 ;Ⅱ组在术毕从硬膜外导管注入吗啡 1 5～ 2ｍｇ 氟哌啶 2 5ｍｇ 生理盐水至 1 0ｍｌ后拔除硬膜外…     

乳腺癌根治术后病人自控镇痛对呼吸功能的影响

乳腺癌根治术采用高位硬膜外阻滞,术中常引起通气量不同程度下降,这早已为麻醉医生所熟知,因此对术后病人施行镇痛常有所顾虑。为了解术后镇痛是否会影响乳腺癌根治术后病人的呼吸功能,本研究观察比较了乳腺癌根治术后自控镇痛和非镇痛病人的呼吸功能变化及术后镇痛的可行性。1　临床资料1.1　一般资料　选择女性乳腺癌根治术病人60例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。平均年龄43(25～68)岁;平均体重61(48～70)ｋｇ;平均手术时间2.5(2～5)ｈ。术前进行肺功能和血气检查。1.2　麻醉方法　入手术室后于侧卧位下经Ｔ2～3椎间隙作硬膜外…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。