难复性外伤性髌骨侧方脱位一例报告

难复性外伤性髌骨侧方脱位一例报告肖修亭，刘庆铎患者男，５０岁。雪后骑自行车滑倒摔伤左膝一天，于１９９０年２月２日入院。入院查体：左膝肿胀，呈半屈曲位弹性固定，膝内侧空虚，压痛，髌骨外移亦呈弹性固定；外翻应力试验（＋）．内翻应力试验（－），前后抽屉试验...     

外伤性髋关节前脱位3例报告

例1 男性,55岁。从2米高处坠落,左髋疼痛,不能活动1小时入院。查左下肢短缩2cm,左髋屈曲、外展,外旋畸形,弹性固定,左腹股沟可扪及股骨头。摄片示左股骨头向髋臼前上脱位,小转子裂纹骨折。在腰麻下采用牵引推挤法复位,术后患肢行内旋位皮肤牵引30天。随访1年,患髋无痛,活动范围基本正常,已恢复工作。例2 男性,42岁。因车祸致右髋疼痛2小时入院。查右髋屈曲、外展、外旋畸形,右腹股沟扪及股骨头,摄片示右髋关节前脱位(耻骨脱位)。     

髋关节前上方脱位3例报告

髋关节前上方脱位３例报告浙江中医学院（３１０００９）朱胜良，周林宽髋关节前上方脱位十分少见，汪万全于１９８９年报导过一例［１］，笔者１９８７年至今，遇到３例，报告如下典型病例男，４６岁，工人。于１９８７年４月２１日夜从６级楼梯滚跌下来，左髋部着地，当...     

难复性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的治疗体会

目的:探讨难复性髋关节后脱位并坐骨神经损伤急诊治疗。方法:对10例难复性髋关节后脱位并坐骨神经损伤急诊手术治疗。结果:难复性髋关节后脱位并坐骨神经损伤急诊手术后,髋关节及坐骨神经功能良好。结论:难复性髋关节后脱位合并坐骨神经损伤,根据不同类型选择不同手术方式,可获得良好的髋关节及坐骨神经功能。     

关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位的临床研究

目的探讨关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位（DDH）的适应证、手术方法及临床效果。方法2005年5月至2006年12月，共完成17例（23髋）关节镜下髋臼清理、盂唇成型、镜下复位术，其中男2例，女15例，年龄4—48个月（平均19．1个月），右侧14髋，左侧9髋，其中单髋11例，双髋6例。均为麻醉前、后闭合手法复位失败患者。采用髋关节前侧和大粗隆前方入路相结合，镜视下切除拉长、磨损的圆韧带、清理髋臼底部纤维脂肪组织、切除髋臼横韧带，除第1例采用盂唇内缘放射状切开外，其余均采用盂唇外2／3切开，关节镜监视下手法复位，必要时切断内收肌肌腱，髋屈曲外展稳定位置石膏外固定。结果全部23髋在关节镜下复位成功，随访12—31个月（平均25个月），除1例术前即有股骨头坏死外，全组患者无股骨头无菌性坏死发生。按全国先天性髋脱位疗效评定标准，优14髋，良1髋，可2髋，差6髋。分别测量成功组与失败组术前的前倾角、髋臼角、CE角及Zionts分级，进行统计学分析比较，两组术前前倾角、髋臼角的差异具有统计学意义，CE角及Zionts分级差异无统计学意义。结论在掌握好适应证的前提下，关节镜下髋臼清理、盂唇成型是辅助治疗小儿DDH的有效方法，与传统开放手术相比具有创伤小、恢复快的优点。前倾角小于40°、髋臼角小于35°是关节镜手术的适应证。术前的CE角及Zionts分级，对选择关节镜手术的适应证意义不大。盂唇外2／3的切开方式，有利于保持盂唇内缘的完整性，防治术后再脱位的发生。     

难复性肩头节前脱位28例整复体会

肩关节前脱位的治疗一般并不困难,但如伤后局部软组织肿胀严重,或伴有皮肤破损,则对治疗增加困难.1986年以来我们收治此类患者脱位后时间2小时至24天.平均2—3天.已于院外闭合整复失败2—3次19例,3次以上9例,最多达6次.入院后经牵引足蹬复位法成功4例,坐立牵引复位法成功7例;三点牵引复位法成功9例.失败8例.     

手法复位治疗难复性肩关节后脱位一例

肩关节后脱位在临床上较少见,常易被误诊、漏诊[1-6].3周以内的肩关节后脱位大多被认为手法复位容易成功[3,5].我们近期为一例急诊肩关节后脱位患者进行手法整复却相当困难,将常规的手牵足蹬法予以改良后才复位成功,报告如下.     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在１９８７年１月至１９９４年３月间收治髋关节骨折脱位２２例，占同期收治６２例髋关节脱位的３４．９％。按改良的Ｓｔｗａｒｄ分型，Ｉ型２例，Ⅱ型５例，Ⅲ型４例，Ⅳ型６例，Ⅴ型５例。新鲜伤１６例，陈旧伤６例。均为闭合性。误漏诊３例。对Ｉ、Ⅲ型采取保守治疗，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗。其中１６例随访平均３年８个月，疗效１１例满意，３例基本满意，２例不满意，满意与基本满意率为８７．５％。对髋关节骨     

髋关节前脱位5例报告

髋关节后脱位临床常见，但髋关节前脱位很少见，我院１９８６年１１月～１９９６年１２月１０年间共收治５例，报告如下：１临床资料５例全部为男性，年龄２０～５４岁，新鲜脱位４例，陈旧脱位１例；右髋１例，左髋４例，５例均有明确的外伤史，查体患肢呈外展、外旋、屈...     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在1987年1月至1994年3月间收治髋关节骨折脱位22例,占同期收治62例髋关节后脱位的34.9%.按改良的Stward分型,Ⅰ型2列,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例.新鲜伤16例,陈旧伤6例.均为闭合性.误漏诊3例.对Ⅰ、Ⅲ型采取保守治疗;对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗.其中16例随访平均3年8个月,疗效11例满意,3例基本满意,2例不满意,满意与基本满意率为87.5%.对髋关节骨折脱位的分型、治疗方法及内固定方法进行了讨论,主张有选择和有节制的手法复位,手法复位失败及陈旧性者采取早期切开复位及内固定.介绍一种可吸收性聚乙交酯(SR—PGA)螺钉及固定棒治疗股骨头骨折,认为此种可吸收性材料不需二次手术取出,对关节内骨折经软骨内固定具有特殊的优越性.     

髋关节水平后脱位3例

我院从1972年至1992年收治髋关节水平方向后脱位3例,年龄23～55岁,均为男性。左侧1例,右侧2例。受伤原因:挑重担滑跪跌倒1例,拉板车前扑跪跌1例,乘吉普车翻车1例。误诊时间:1例为伤后3个月,     

难复性跖趾关节脱位1例报告

创伤造成的单一跖趾关节脱位是一较罕见的损伤。我院收治1例,闭合复位失败,行切开复位治愈。报告如下。病例报告患者男性,23岁,乘车时右足瞪在卡车槽帮上,行进中右前足挤压在卡车与墙之间致伤。伤后感右前足疼痛,不能站立行走,局部肿胀明显,次日来院就诊。查右前足背侧2～5跖趾关节处肿胀明显,轻度皮下淤血斑,表面皮肤轻擦伤,无明显畸形,第4跖趾关节处压痛,但未触及     

新鲜难复性肩关节脱位1例报告

患者男性,54岁.因"跌倒后右手掌着地后肩部肿痛活动受限2 h"入院.既往右肩关节无外伤病史.入院体格检查:右肩部呈方肩畸形,肩峰下空虚,喙突下可摸到肱骨头,Dugas征阳性.X线检查为肩关节前脱位(喙突下脱位),未合并肱骨大结节、外科颈、肱骨头等骨折.该患者入院后即在臂丛麻醉下行手法复位失败,考虑可能为麻醉效果不够理想,肌肉松弛不够.后改用丙泊酚静脉麻醉,在肩部肌肉完全松弛下行手法复位仍然失败.     

股内侧肌嵌顿致难复性膝关节后外侧脱位一例报告

 膝关节是人体最大且最复杂的关节,周围为韧带、关节囊和强壮肌肉组织包裹。膝关节脱位临床少见,一些伴发严重神经、血管损伤的病例甚至可能需要截肢。大多数膝关节脱位可在镇静状态下行手法闭合复位。难复性膝关节脱位临床罕见,多见于后外侧,国内外文献仅见个案报告。膝关节脱位难以复位的主要原因有：（1）股骨内侧髁嵌顿于内侧关节囊,内侧支持带挤夹于股骨和胫骨平台之间;（2）撕裂半月板嵌顿于关节间隙［5-6］。难复性膝关节脱位常伴发前十字韧带、后十字韧带及内侧副韧带撕裂,半月板嵌顿病例则可合并外侧副韧带撕裂。     

髋臼骨折与髋关节脱位15例报告

髋臼骨折伴髋关节脱位在骨科临床并非少见,其损伤往往比较复杂,治疗棘手,涉及治疗方案的选择,复合伤的处理,功能恢复、远期疗效评估等诸多问题。我科于1991年～1995年间共收治15例,根据髓臼骨折和髓关节脱位不同类型,在治疗上采取不同手术方法和牵引治疗,均取得满意效果,报告如下。     

双侧髋关节前脱位1例报告

髋关节前脱位较少见,双侧髋关节前脱位更为罕见。1993年7月遇见1例,报告如下。 患者男性,55岁,弯腰在2m深处挖管道,坭土塌方压在两侧臀部,双下肢不能活动。查体:双下肢呈屈     

关节镜下复位固定盂唇骨性Bankart损伤治疗难复性髋关节后脱位

目的总结关节镜下复位固定盂唇骨性Bankart损伤治疗难复性髋关节后脱位的疗效。方法 2008年2月—2016年8月,收治11例髋关节盂唇骨性Bankart损伤导致的难复性髋关节后脱位患者,采用关节镜下复位固定盂唇骨性Bankart损伤治疗。男7例,女4例;年龄15~36岁,平均23.7岁。交通事故伤8例,高处坠落伤3例。关节脱位至手法复位时间为2~8 h,平均5.3 h;首次手法复位至关节镜手术时间为6~31 d,平均12.8 d。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.2±0.9)分,改良Harris评分为(32±8)分,美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)为(30±5)分。结果手术时间90~150 min,平均120.9min;无髋关节镜手术并发症发生。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间26~68个月,平均42.7个月。术后X线片复查示髋关节均完全复位,CT提示髋臼后壁骨块复位良好;末次随访时骨块均愈合,无股骨头缺血性坏死及骨关节炎等并发症发生。末次随访时,VAS评分为(0.5±0.5)分,改良Harris评分为(94±5)分,WOMAC评分为(95±4)分,均较术前明显改善(P0.05)。结论关节镜下复位固定盂唇骨性Bankart损伤治疗难复性髋关节后脱位,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

髋关节前后交叉脱位1例报告

患者 ,男 ,3 8岁 ,某医院曾诊断为双髋关节脱位 ,手法整复后左髋复位 ,但右髋反复复位 ,未获成功。来我院确诊为右髋关节前脱位 ,此时 ,右髋高度肿胀 ,体质虚弱 ,手法复位已不可能 ,给予支持疗法 ,次日手术。取史密斯切口进入 ,见股骨头位于髋臼前外侧。同时寻找到破裂的关节囊     

创伤性双侧髋关节脱位2例报告

例1,男,32岁,工人,住院号33811。1987年7月因车祸致双髋疼痛,活动受限5小时而急诊入院。查体见右髋关节处于外展、外旋位畸形,腹股沟部触及骨性肿物,局部压痛明显;左髋关节处于屈曲、内收及内旋畸形,右臀部高隆,大粗隆向后上方移位;双髋关节均呈弹性固定。X线片显示右侧髋关节脱位,股骨头位于Nelaton线前方;左侧髋关节脱位,股骨头位于Nelaton