慢性肺源性心脏病30例中西医结合护理体会

目的：观察中西医结合护理对慢性肺源性心脏病患者心功能、心理状态及生活质量的影响。方法：将60例患者按入组先后顺序分为两组各30例。对照组采用西医常规护理干预,观察组在对照组干预的基础上配合中医情志护理、辨证施膳和优质护理。结果：心功能改善组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HAMD和HAMA评分较治疗前均下降,生活质量评分均增高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性肺源性心脏病的中西医结合护理优于单纯常规西医护理。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病22例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：42例随机分为对照组20例和治疗组22例,两组均用西医常规方法治疗,治疗组加服全真一气汤合三子养亲汤加减,治疗4周。结果：显效率治疗组72．73％,对照组65．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组RSGIKQ积分均有降低,与治疗前比较有显著统计学差异（P〈0．01）,治疗后两组SGRQ积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组肺功能均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;FEV1／FVC治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗COPD疗效显著。     

穴位埋线对COPD患者中医证候及焦虑抑郁障碍的影响

目的：观察穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医证候及焦虑抑郁障碍的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为埋线组（30例）和对照组（31例）,埋线组予以穴位埋线治疗联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。通过分析2组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化来评估疗效。结果：2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后中医证候总积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后中医证候总积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。与治疗前比较,2组在咳嗽、咯痰、气促、胸闷评分上治疗后均有明显改善（P〈0．01）。而对咳嗽、胸闷的改善埋线组优于对照组（P〈0．05）,2组HAMD、HAMA评分在治疗后均有明显改善（P〈0．01）,且埋线组优于对照组（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗COPD患者可以改善咳嗽、胸闷等中医证候,缓解焦虑抑郁情绪。     

艾灸联合穴位敷贴法改善晚期大肠癌患者生活质量的临床观察

目的：观察艾灸联合穴位敷贴法改善晚期大肠癌的患者生活质量的疗效及安全性,为晚期大肠癌患者提供安全、简便且有效的联合治疗方案。方法：将60例病理学诊断为晚期大肠癌的患者随机分为治疗组（最佳支持治疗＋艾灸联合穴位敷贴法）和对照组（最佳支持治疗）各30例,均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程。评估并比较两组患者治疗前后卡氏评分、生命质量核心量表评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：两组卡式评分与中医证候积分治疗前后组间及组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗后生命质量核心量表评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但治疗纽治疗前后在改善认知功能、呼吸困难方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,其余方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。各组患者均未出现较明显不能耐受的损害性改变,安全性较好。结论：艾灸联合穴位敷贴能有效改善晚期大肠癌患者生活质量,是一种值得进一步推广及研究的中医综合治疗晚期大肠癌的方案。     

滋阴清热化痰法治疗慢性失眠临床研究

目的：评价滋阴清热化痰法治疗慢性失眠阴虚痰热证的,临床疗效。方法：将80例辨证为阴虚痰热证的慢性失眠患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组予滋阴清热化痰方刺,对照组口服艾司唑仑,疗程28d。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和中医疗效评定,并观察不良反应情况。结果：治疗组有效率77．5％,对照组为52．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,PSQI总评分及睡眠质量、入睡时问、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个亚项评分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗前后比较,eSQZ总评分及入睡时间、睡眠时间、睡眠效率3个亚项评分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组比较,PSQI总评分及睡眠质量亚项评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：滋阴清热化痰法对慢性失眠属于阴虚痰热者疗效显著。     

红藤败酱散加减治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症

目的：观察红藤败酱散加减治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法：将80例盆腔炎性疾病后遗症（湿热淤结型）患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者给予红藤败酱散加减治疗,对照组给予妇科千金胶囊治疗,比较两组患者治疗前后中医主要证候评分、局部体征评分、妇科B超结果。结果：观察组在改善带下异常、下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛上明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组局部体征评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．01）,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）：观察组局部体征疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者B超检查结果均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：红藤败酱散加减对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症具有良好的临床疗效,值得临床上推广使用。     

通降颗粒干预非糜烂性反流病肝胃不和证疗效观察

目的观察通降颗粒干预非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）肝胃不和证疗效。方法选择128例2009年2月-2010年11月中国中医科学院西苑医院消化科门诊及住院NERD肝胃不和证患者。采用区组随机的方法,按1：1将患者随机分为试验组及对照组,每组64例。试验组予以通降颗粒10g,次,3次／日;对照组予以奥关拉唑肠溶片20mg,2次,日;疗程均为4周。观察指标采用症状量表和SF-36生活质量量表。结果试验完成病例114例。两组治疗前胃脘嘈杂、咽部异物感、腹部胀满或腹痛、大便积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与本组治疗前比较,两组各症状积分及症状总积分均有改善（P〈0．01,P〈0．05）。试验组除精神健康评分无统计学差异（P〉0．05）外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,对照组除生理功能评分无统计学差异（P〉0．05）外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。两组治疗后反酸、情志烦躁和抑郁积分、身体疼痛、情感职能评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。试验组总有效率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通降颗粒治疗NERD肝胃不和证疗效确切,同时可以提高患者的生活质量,未见明显不良反应。     

针刺疗法治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察针刺疗法治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者的临床疗效,探索一种治疗血管性痴呆的方法。方法：60例血管性痴呆患者随机分为两组。治疗组用针刺法治疗,对照组用药物疗法。同时,应用长谷川痴呆修改量表（HDS）、神经功能缺损（NFD）评分表、主要症状观察（MS）评分表,观察中医证候疗效分别于治疗前后进行评分。结果：治疗前后两组HDS、NFD、MS评分改变差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗前后两组HDS、NFD、MS评分差值之差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为86．67％,对照组总有效率为80．00％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在改善腰膝酸软、倦怠思卧、表情呆板、思维迟钝、小便失禁等临床症状方面,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：针刺疗法治疗血管性痴呆患者具有确切疗效。     

中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂作用的分析

目的：探讨中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂的作用。方法：将100例高血压患者（痰湿体质）随机分为2组,对照组给予常规健康宣教,观察组在此基础上给予中医食疗。比较2组干预前后不同时间点痰湿体质分值的变化情况、干预前后血压、血脂变化以及干预后患者生存质量。结果：①对照组干预4、8、12周与干预前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组各时间点与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;②收缩压及舒张压对照组干预前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组干预前后比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,2组干预后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;③总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）对照组干预前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组干预前后比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且2组干预后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;④对照组生活质量问卷（QLQC-30）各项指标评分均要明显低于观察组（P〈0．05）。结论：中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂均具有一定的促进意义。     

中西医结合治疗帕金森病30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗帕金森病的减毒增效作用。方法：将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例以美多巴治疗；治疗组30例在对照组治疗基础上加用熄风定颤丸（由制何首乌、龟板、天麻、僵蚕、石菖蒲、川芎、白芍等组成）治疗。2组均以3月为1疗程。观察临床疗效及治疗前后帕金森病评定量表（UPDRS）评分、中医症状积分值变化和不良反应监测。结果：总有效率治疗组为90．0％，对照组为63．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗第8周、第12周及对照组治疗第12周UPDRS评分明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组第8周、第12周与对照组同一时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组中医症状各项积分值均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；除震颤、言语謇涩外，其余症状治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中西医结合治疗帕金森病有明显的增效减毒作用。     

穴位埋线法对心脾两虚型失眼症的临床观察

目的：确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法：对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组（各30例）,以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果：两组治疗前后均能有效降低评分（PSQI总分及各项目P〈0．01或P〈0．05）;治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组（P〈0．01）,其余五项无明显差异（P〉0．05）。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组（P〈0．01）;通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异（P〉0．05）,显效率则有明显差异（P〈0．01）,说明埋线组更能取得明显疗效。结论：穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。     

蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合入选标准的患者,采用数字卡片法随机分为2组,治疗组49例口服阿德福韦酯片及蛇黄肝炎合剂治疗,对照组42例仅口服阿德福韦酯片,疗程均为48周。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBv—M和HBVDNA变化。结果：2组治疗后各中医主要症状积分均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后3项肝功能指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后HBeAb阳转率治疗组为46．15％,对照组为26．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。而2组HBeA2阴转率、HBVDNA阴转率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg的血清转换率,改善患者的中医证候,疗效肯定。     

参松养心胶囊联合胺碘酮对慢性心力衰竭伴室早患者生活质量影响的研究

目的：观察参松养心胶囊联合胺碘酮对慢性心力衰竭伴室旱患者生活质量的影响。方法：选择64例慢性心力衰竭伴室早患者,随机分为2组,在强心、利尿及血管扩张药治疗的基础上,治疗组服用参松养心胶囊和胺碘酮,对照组服用胺碘酮。观察治疗前后的临床疗效、左室射血分数和明尼苏达心衰量表评分的变化。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为56．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前的左室射血分数比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后2组均有提高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,但治疗组更加明显（P〈0．01）。2组治疗前明尼苏达心衰量表评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后2组均有下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,但治疗组更加明显（P〈0．01）。结论：参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室早患者的疗效优于单用胺碘酮,并可明显改善患者的心功能和提高生活质量。     

扶正抗癌方联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效研究

目的：探讨扶正抗癌方联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法对本院2006年7月至2012年6月住院非小细胞肺癌患者67例,按照随机数字表法分为治疗组33例和对照组34例,对照组采用化疗治疗,治疗组在对照组基础上使用扶正抗癌方治疗,治疗2个周期后,观察两组临床疗效、中医症候积分、Karnofsky功能状态评分标准（ KPS）评分、毒副反应情况。结果近期临床疗效比较：治疗组有效率为36．36%（12/33）,对照组有效率为23．52%（8/34）,两组有效率比较不具有统计学意义（χ2=0．776,P〉0．05）。中医症状积分改善情况及KPS改善情况比较：治疗组中医症候积分和KPS评分较治疗前有明显改善,与治疗前比较,具有显著性差异（P〈0．05）;治疗后治疗组症状积分及KPS评分明显优于对照组,具有统计学意义（ P〈0．05或0．01）。毒副反应发生情况比较：治疗组恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝损害、白细胞减少发生例数明显少于对照组,两组比较具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论化疗联合扶正抗癌方能缓解非小细胞肺癌患者临床症状,提高患者的生活质量,降低化疗的不良反应。     

强心宁衰口服液治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的观察强心宁衰口服液对慢性充血性心力衰竭的临床疗效,探讨中医药治疗心力衰竭的机制。方法将慢性心力衰竭患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,疗程60d,观察患者6分钟步行试验步行距离,左室射血分数BNP。结果6分钟步行距离比较：（1）两组6分钟步行距离均较治疗前略有下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）治疗后两组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。左室射血分数比较：（1）两组值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP比较：（1）两组BNP值治疗后均较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗后治疗组与对照组比较,BNP值亦明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强心宁衰口服液配合常规西药能够改善心衰患者射血分数,提高6分钟步行距离,有效降低BNP,具有一定的抗心室重塑作用。     

全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

目的：探讨全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和治疗情况的影响。方法：选取119例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据依从性高低分为干预组（n=79）和对照组（n=40）。两组均接受常规标准治疗和长期家庭氧疗,干预组同时给予社区全科医师管理服务。对两组的生活质量和治疗情况进行比较。结果：两组患者治疗后的症状得分、活动得分、心理影响得分及总评分得分与治疗前相比差异存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,对照组治疗后的症状得分、活动得分、心理影响得分和总评分得分均明显高于干预组（P〈0．05）;干预组的住院天数和急性发作次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者稳定期内实施全科医师社区管理干预能够提高其生活质量,减少住院时间和急性发病次数。     

疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞临床观察

目的：观察疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效和安全性。方法：92例急性脑梗塞患者随机分为两组：治疗组给予疏血通联合依达拉奉治疗;对照组给予香丹注射液治疗,其他内科常规治疗相同。比较两组治疗前后欧洲脑卒中量表（ESS）和日常生活能力（ADL）评分的变化。结果：治疗组和对照组ESS评分均有改善（P〈0．05）,但治疗组改善更明显,且与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组ADL水平均较治疗前上升（P〈0．01）,但治疗组上升更明显,且与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞安全有效。     

复方黄槐灌肠液治疗慢性肾衰的临床研究

目的：观察复方黄槐灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的If缶床疗效。方法：将52例患者随机分为2组各26例,对照组：西医常规治疗;治疗组：对照组基础上复方黄槐灌肠液保留灌肠（由大黄、槐花、积雪草等组成）。观察临床疗效及主要症状积分和血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、血尿酸（UA）等指标。结果：总有效率治疗组为80．8％,对照组65．1％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后主要症状积分均有不同程度减少,与治疗前比较,差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状积分优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组治疗后Scr、Bun、UA均见明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组Scr、Bun、uA改善更为显著,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：复方黄槐灌肠液具有改善主要临床症状,降低CRF患者Scr、Bun、UA水平,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰进程。     

中药干预对妇科恶性肿瘤患者化疗间期与康复期中医症状和生存质量影响的临床研究

目的：观察中药干预对妇科恶性肿瘤患者化疗问期与康复期中医症状和生存质量的影响。方法：选择化疗间期和康复期患者50例，随机分2组。治疗组25例，给予生脉散合十全大补汤加减（处方：人参、麦冬、五味子、川芎、肉桂、炙甘草、熟地黄、黄芪、茯苓、白术、当归、白芍）治疗。对照组25例，采用空白随访。20天为1疗程，共观察3疗程。比较2组观察前后生存质量调查问卷（QLQ-C30）评分和中医症状积分的变化情况。结果：QLQ-C30评分、中医症状积分治疗组自身前后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组自身前后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后2组间比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中药干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者化疗间期与康复期患者中医症状和生存质量。     

补阳还五汤治疗脑梗死恢复期30例疗效观察

目的：观察补阳还五汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例，采用补阳还五汤（处方：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花）治疗；对照组30例，采用复方丹参注射液治疗。2组疗程均为4周。主要观察临床疗效、治疗前后中医证候评分及血液流变学各项指标的变化。结果：总有效率治疗组为90．00％，对照组为76．67％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后中医证候评分明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组血液流变学各项指标均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补阳还五汤能有效改善脑梗死恢复期患者的临床症状，其机制可能与降低血液黏度有关。