肾炎清片对慢性肾小球肾炎血尿治疗效应的队列研究

血尿是肾小球肾炎的主要临床表现之一。对于肾小球源性血尿,目前西医尚无特殊有效的治疗方法。既往我科采用自制中成药——肾炎清片治疗肾小球源性血尿,取得了较好的疗效[1]。2005年以来我科采用肾炎清片治疗慢性肾小球肾炎肾小球源性血尿进行了队列研究,取得了较好的效果,现报道如下。资料与方法1对象选择及诊断标准2005年01月~2011年06月解放军281医院肾科收治的肾小球性血尿住院患者。     

IgA肾病的致病机制与治疗进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种在肾小球系膜区存在以IgA为主的颗粒样沉积、临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎.IgAN是最常见的原发型肾小球疾病,它是各年龄段终末期肾病(ESRD)的重要病因.因此正确的诊断和治疗策略对于降低IgAN进展为ESRD具有重要的意义,但至今还没有一种理想的治疗方法能改变IgA在肾小球系膜区的沉积.本文综述最近发表的一系列关于IgAN致病和治疗的文章,为临床诊断和治疗提供参考.     

IgA肾病的致病机制与治疗进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种在肾小球系膜区存在以IgA为主的颗粒样沉积、临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎.IgAN是最常见的原发型肾小球疾病,它是各年龄段终末期肾病(ESRD)的重要病因.因此正确的诊断和治疗策略对于降低IgAN进展为ESRD具有重要的意义,但至今还没有一种理想的治疗方法能改变IgA在肾小球系膜区的沉积.本文综述最近发表的一系列关于IgAN致病和治疗的文章,为临床诊断和治疗提供参考.     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的诊治进展

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎是继发性肾小球肾炎中较常见的一种.我国HBV感染率较高,HBV感染对肾脏的影响应引起重视.本文就乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的诊断以及治疗进展作一综述.     

中西医结合治疗隐匿性肾炎的疗效观察

隐匿性肾炎又称无症状性蛋白尿和 (或 )血尿 ,临床以轻至中度蛋白尿和 (或 )肾小球性血尿 ,不伴有水肿、高血压和氮质血症为特征〔1〕。近年来我们用中药制剂肾炎复方片治疗隐匿性肾炎 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　凡临床表现符合隐匿性肾炎诊断标准〔2〕,根据临床和实验室检查 ,确切排除急性感染后肾小球肾炎、继发性肾小球病 (紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、血管炎、肝病等 )及遗传性肾脏病 (薄基底膜肾病、遗传性肾炎等 )。2　一般资料　本组共 74例 ,均为住院或门诊追踪的患者 ,随机分为治疗组和对照…     

巨噬细胞的浸润、活化与新月体性肾小球肾炎

新月体性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最严重的一种,巨噬细胞参与介导了新月体的形成,在新月体性肾小球肾炎的病程进展发挥重要作用。本文就巨噬细胞浸润的促进因子、巨噬细胞活化的主要途径、巨噬细胞活化后产生的主要损伤因子等因素与新月体性肾小球肾炎发病机制的关系进行综述。     

陈以平教授中西医结合治疗新月体肾炎临床经验

新月体肾炎是病理形态学病名 ,因肾小囊内大量新月体形成 (占包曼囊表面积的 5 0 %以上 )而致肾功能在短期内迅速恶化。常伴浮肿、少尿、血尿、高血压 ,甚至数周或数月进入终末期肾衰竭 ,即临床上的急进性肾炎综合征。其临床发病率虽较低 ,但大多起病急、进展快、预后差。本病病因多种 ,主要分为原发性新月体肾炎和继发性新月体肾炎。继发性新月体肾炎中又分为继发于原发性肾小球疾病 (如IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎 )、继发于感染性疾病 (如链球菌感染后肾小球肾炎 )、继发于多系统疾病 (如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎 )。临床常…     

黄葵胶囊联合甘利欣治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察

乙型肝炎病毒相关性肾炎是乙肝病毒 (ＨＢＶ)直接或间接诱发的肾小球肾炎。临床表现可多种多样 ,有表现为肾病综合征的 ,也有表现为无症状血尿和 /或蛋白尿的。少数病人可发展至终末期肾功能衰竭。我国是ＨＢＶ感染的高发区 ,人群ＨＢＶ携带率一般在 15 %左右 ,原发性肾小球肾炎发病率也很高 (0 .49% ) ,据报导 ,乙型肝炎病毒感染后 ,肾炎的发生率约占肾小球肾炎的 10 %～ 6 5 %。而ＨＢＶ相关性肾炎的治疗至今无特效药物 ,采取中西医结合 ,发挥中医中药的特色进行治疗已为世人所关注。我们以黄葵胶囊联合甘利欣治疗ＨＢＶ相关性肾炎 32例 ,…     

肾活检患者451例临床与病理构成对比分析

目的 分析珠海地区肾脏疾病的病理及临床特点.方法 回顾性分析我院451例肾活检患者的临床及病理资料,探讨其病因、临床特点及病理类型的关系.结果 451例肾活检患者中,男、女高峰发病年龄为19～37岁,分别占59%及65%.原发性肾小球疾病共369例（占81.81%）,临床类型排在前3位的依次为无症状血尿、蛋白尿149例（占40.38%）、慢性肾小球肾炎104例（占28.18%）、肾病综合征76例（占20.60%）,病理类型排在前3位的依次为IgA肾病251例（占68.02%）、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）33例（占8.94%）、微小病变型肾病（MCD）24例（占6.50%）;继发性肾小球疾病69例（占15.30%）,临床类型排在前3位的依次为狼疮肾炎26例（占37.68%）、乙型肝炎相关性肾小球肾炎24例（占34.78%）、紫癜肾炎9例（占13.04%）.结论 原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病,IgA肾病在原发性肾脏疾病中发病率最高,继发性肾小球疾病中狼疮肾炎排在首位.     

乙型肝炎病毒相关性肾炎发病机制及诊断进展

乙型肝炎病毒相关性肾炎(Hepatitis B virus Associated Glomemlonephritis,HBV-GN)是我国继发性肾小球肾炎的主要病因之一.HBV-GN是指由乙型肝炎病毒感染后引起的肾小球肾炎,其发病机制尚不清楚,病毒、被感染者和环境因素相互作用共同参与了致病过程,随着研究的深入其诊断标准亦争议颇多.本文就其町能的发病机制及诊断进展作一综述.     

妊娠合并单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎伴大新月体形成1例

患者青年女性, 有梅毒病史, 肉眼血尿起病, 慢性病程, 孕中后期病情加重, 临床表现为肉眼血尿、肾病综合征、急进性肾小球肾炎需透析, 补体C3、C4下降, 血、尿免疫固定电泳均可见单克隆 IgG-Kappa沉积。肾脏病理光镜下为膜增生性肾小球肾炎伴新月体形成, 免疫荧光IgG亚型中只有单一IgG3沉积, 轻链Kappa呈限制性表达, 诊断为伴单克隆IgG(IgG3-Kappa型)沉积的增生性肾小球肾炎(proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits, PGNMID)。该病例为兼具梅毒病史和妊娠期间病情加重的首例报道, 采用硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松化疗方案, 最终患者摆脱透析, 肾功能恢复, 蛋白尿好转。     

小儿单纯性血尿的临床和病理

小儿单纯性血尿有肾穿刺活检资料的５０例。临床表现为镜下血尿者１７例，镜下血尿伴发作性肉眼血尿２９例，单纯发作性肉眼血尿４例。病理结合临床诊断为系膜增生性肾炎１０例，局灶节段性增生性肾炎２例，ＩｇＡ肾病１３例，薄基底膜肾病１５例，遗传性肾炎２例，高钙尿症３例，乙肝病毒相关肾炎１例，轻微病变２例，肾小球形态基本正常２例。     

儿童IgA为主型感染相关性肾小球肾炎的研究进展

IgA为主型感染相关性肾小球肾炎(IgA-dominant infection-related glomerulonephritis, IgA-IRGN)是一种独特形式的感染相关性肾小球肾炎, 主要致病微生物为葡萄球菌, 儿童少见, 但免疫缺陷、皮肤黏膜屏障缺陷患儿该病患病率逐渐升高, 预后不佳。临床表现为不同程度的血尿、蛋白尿、急性肾损伤和低补体血症, 肾脏病理表现类似于感染后肾小球肾炎, 鉴别诊断存在困难。该文综述IgA-IRGN的研究进展, 提高儿科医师对儿童IgA-IRGN的认识, 避免误诊。     

肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎30例临床观察

过敏性紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病，其临床表现多样性，且病程较迁延，常常表现为反复血尿、蛋白尿，影响患儿的生长、发育。我科使用肾炎康复片治疗紫癜性肾炎患儿30例，结果表明该药在减轻或消除血尿、蛋白尿方面具有较好的疗效，现总结如下。     

原发性肾小球肾炎的免疫治疗进展

原发性肾小球肾炎是指除外全身性疾病引起的肾小球肾炎。其病理类型在膜增殖性肾小球肾炎发病率已有所下降而系膜IgA肾小球肾炎的发病率则相应增加。原发性肾小球肾炎的免疫治疗均以临床经验为根据,至今尚无统一治疗方案,作者复习了近期文献,仅就原发性肾小球肾炎的免疫治疗综述如下。微小病变型肾小球肾炎微小病变型肾小球肾炎的病因及发病机制至今尚不清楚。根据临床经验及实验室研究、目前认为细胞免疫紊乱与本病的发病有关;由于免疫反应是受遗传控制的,通过对本病的遗传因素研究,认为     

原发性肾小球疾病诊治进展

原发性肾小球肾炎（PGN,primary glomerulonephritis）由于其病因未明,各病理类型之间症状相似以及发病机制的不明确,给诊断和治疗带来了很多不便,本文就原发性肾小球肾炎的诊断治疗方面作一综述,主要在于论述近年其诊断治疗方面的一些进展。     

黄葵胶囊联合氯沙坦对慢性肾炎湿热证患者CRP及TNF-α的影响

慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病,病程迁延,多伴有不同程度的肾功能减退,临床以反复水肿、持续性蛋白尿、血尿等为主要表现。中医理论认为免疫反应性炎症属于湿热[1],慢性肾小球肾炎最基本的病变系体内湿热积聚。体内湿热积聚是蛋白尿的重要病因,不仅与病情活动有关,而且也是促使蛋白尿增加和导致、加重肾功能损害的重要因素。湿热往往贯穿于肾小球肾炎病程的始终,     

聂莉芳教授治疗过敏性紫癜肾炎的经验

过敏性紫癜肾炎 (HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害。它以坏死性小血管炎为基本病变 ,伴IgA免疫球蛋白复合物于皮肤小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着。过敏性紫癜肾炎是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素。本病好发于学龄儿童及青年 ,多数医家认为感染为第一诱因。过敏性紫癜性肾炎除特征性紫癜外 ,肾受累最常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿 ,血尿可同时伴有蛋白尿 ,仅少数患者表现为肾病综合征。西医对本病尚无特异治疗方法 ,强调避免接触过敏原 ,但相当多的患者过敏原难以确定。激素对控制腹痛、皮疹、关节炎有一定效果 ,然而对…     

中西医结合治疗血尿型隐匿性肾炎42例临床观察

近年来,我们采用中西医结合疗法治疗单纯表现为血尿的原发性隐匿性肾炎42例,与纯西医治疗的对照组相比取得了较好的疗效,现报道如下。资料与方法1病例选择标准(1)持续镜下血尿或反复肉眼血尿(尿红细胞离心尿镜检>3个/HP,牛包华氏计算盘计数>8000个/ml)。(2)肾小球性血尿:位相镜检畸形尿红细胞>80%,自动血球计数仪测定尿红细胞平均容积<60fl。(3)不伴高血压、水肿、蛋白质、肾功能减退。(4)根据临床和实验室检查,确切排除急性感染后肾小球肾炎、继发性肾小球病(紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、血管炎、肝病等)、遗传性肾脏病(薄基…     

扁桃体炎引起的IgA肾病的发病机制

IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎,其病变特点是肾小球系膜区有IgA沉积,发病原因尚不明确,临床表现、组织形态学改变也大不相同,预后相差甚远.IgA肾病发作前通常有扁桃体炎等前驱感染病史,在扁桃体反复感染后常出现肉眼血尿或尿检异常加重,因此扁桃体炎被认为是引起IgA肾病较明确的原因之一,现已证实早期手术切除病灶性扁桃体对IgA肾病的缓解及预防复发有很大帮助.国内外已对其详细机制及可能相关的原因进行了有不少相关研究.