谈针刺留针时间

<正> 针刺留针是针刺过程中一个较重要环节,能否正确掌握留针的时间,直接影响着疗效。如何掌握留针时间是值得探讨的问题,因此仅就留针时间从几个方面做如下刍议。与得气的关系针刺是否得气,是取得疗效的关键,也是治疗疾病的根本。《针灸大     

浅析留针时间对针刺效应的影响

通过对古医籍及近年临床和实验研究有关针刺留针时间相关文献的归纳、解析、总结,发现留针时间的长短对针刺效应具有直接、重要的影响,疾病治疗存在最佳留针时间。留针虽被历代医家所重视,现代相关研究在一定程度上也证实并发展了古人对留针的认识。但在现行留针时间的研究中,具体的留针时间仍然存在不一致性。今后应进一步开展规范的科研工作,寻求高认可度、客观的最佳留针时间。应以疾病为基础,兼顾因病、因时、因人、因经脉腧穴确定针刺留针时间。     

浅析影响留针时间的因素

针刺临床疗效的好坏与否受选穴、针刺手法等诸多因素的影响,留针是针刺操作中必不可少的环节,针刺得气后留针时间长短直接影响着临床疗效。临床上留针时间具有很大的随意性,如何选择最佳留针时间,以达到最佳治疗效果,一直是困扰针灸医师和患者的问题。现就影响留针时间的几个因素进行简要分析,与君共勉。     

留针时间与针刺效应关系概述

研究《黄帝内经》中关于针刺的内容,探讨留针时间的源流和依据,分析《黄帝内经》和现代研究对留针的认识及针刺效应与留针时间的关系。目前关于留针时间与针刺效应关系的临床和实验研究尚缺乏深入系统的机制探索,应继续进行客观化实验研究,并在循证医学模式指导下进行规范化临床研究。优化针灸治疗各种病症的最佳留针时间,以期提高临床疗效,促进针灸学的临床应用。     

不同留针时间对针刺治疗缺血性中风疗效的影响

目的:观察不同留针时间对针刺治疗缺血性中风疗效的影响。方法:将251例缺血性中风患者按病情程度分层随机分为3组,针刺留针时间分别为20、40和60分钟。主要观察神经功能缺损程度评分及临床疗效。结果:3组治疗后神经功能缺损程度评分变化比较,经Wilcoxon配对符号秩和检验,除水平凝视变化外,其余指标治疗前后变化差异均有非常显著性意义(P<0.01);3组治疗前后神经功能缺损程度评分差值平均秩比较,上肢肌力、手肌力和总分3个指标组间差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);3组上肢肌力、手肌力、总分等3个指标变化,用Mann-Whitney两样本秩和检验进行组间两两比较,结果20分钟组与60分钟组比较,差异有显著性意义(P<0.05),40分钟组与60分钟组之间上肢肌力比较,差异有显著性意义(P<0.05);3组疗效比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,差异有非常显著性意义(P<0.01),经Mann-Whitney秩和检验,组间两两比较,40分钟组与60分钟组差异有显著性意义(P=0.013),20分钟组与60分钟组比较,差异有非常显著性意义(P=0.000)。结论:留针时间与针刺治疗缺血性中风的疗效存在一定时效联系。     

留针时间的探讨

通过对从《内经》到目前临床及实验研究有关留针时间的探讨,发现留针是针刺治疗的重要环节,留针时间的长短对针刺疗效是有影响的。但是,从古至今关于具体的留针时间仍然存在不一致性,这就需要更加细致和大量的科研工作,以寻求留针时间的内在规律性,用以指导临床。就目前而言,应以病情为主,进行辨证分析,从而选择适宜的留针时间以取得满意的治疗效果。     

留针时间及针刺频次规律与针刺时效关系探讨

针刺的留针时间、针刺频次是针刺治疗方案的重要内容,也是影响针刺疗效的关键因素。通过分析古代及现代相关文献,发现留针时间、针刺频次存在较大随意性,缺乏对针刺时-效关系的深入研究,尚未建立规范化的临床指导模式。倡议从循证医学角度出发,对常见病的针刺治疗进行科学严谨的随机对照研究,提供切实可信的数据,寻找出各种疾病的最佳针刺时间及频次,以期规范临床操作,提高临床疗效。     

针刺治疗中风后肢体瘫痪的留针时间探讨

中风病为临床常见病、多发病,针刺治疗中风后肢体瘫痪等致残症状具有较好的疗效,影响针刺效果的原因众多,留针时间是其中之一,本文就针刺治疗中风后瘫痪的留针时间问题做相应讨论。     

针刺捻转补泻的研究进展

回顾近15年有关针刺捻转补泻手法的理论、临床与实验研究,就捻转补泻的操作方法、机制及其效应做简要概述,并指出目前研究有待进一步完善的几个方面:规范并制定针刺操作的国家标准势在必行,针刺操作的量化参数、捻转补泻的作用机制等仍需进一步研究。     

针灸治疗癫痫的临床研究进展

癫痫是由于多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步放电而引起的发作性的、突然的、暂时性的脑功能紊乱.表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,可单独一种表现或多种表现同时存在.中医称癫痫为痫证,认为与肝、脾、肾三脏功能失调导致的痰蒙心窍有关.目前还没有治疗癫痫的特效药物,西药抗癫痫治疗可控制部分患者的癫痫发作,用药时间很长,有的病人是终身服药,并有一定的毒副作用,产生很多不良反应,还可产生对药物的依赖性或耐药性,而针灸的抗痫作用已经得到临床的证实,现将近十年针灸治疗癫痫的文献综述如下.     

针灸治疗牙周炎临床研究进展

牙周炎是多病因慢性炎症,临床上病情易反复,难以根治。针灸治疗牙周炎并发的牙痛、牙龈肿胀临床疗效快速、可靠;针灸结合洁治、药物含漱等牙周常规局部治疗对消除牙龈炎症、减轻牙周袋、降低牙齿松动度效果更佳,但后者相关研究较少,有待更多引入标准牙周临床指标和疗效判定标准的临床对照研究来进一步证实。     

针灸治疗持续性植物状态的研究进展

通过总结近10年来关于针灸治疗持续性植物状态(PVS)的资料,指出目前的现状和不足,在今后的研究上强调采取统一的诊断标准、较为客观的评定方法、基础研究和临床研究相结合,才能客观地证明和深入地探讨针灸对PVS的疗效.     

针灸治疗卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展

目的:介绍针灸缓解卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展。方法:从临床研究和机理研究等方面对近10年来针灸缓解卒中后痉挛性瘫痪状态的文献进行综述。结论:大量的临床研究和机理研究已证实针灸能够缓解卒中后痉挛性瘫痪状态,而且疗效好、取穴灵活、方法多、无副作用,但临床研究和机理研究中还存在一些问题有待进一步改进,以提高研究水平。     

国内外针灸戒毒研究进展

介绍了针灸戒毒在国内外发展的近况，包括针灸戒毒的疗效。选穴依据，影响疗效的因素，针灸戒毒的机理研究。针灸对吸毒者的心理调节以及发展趋势的展望。在目前尚无特效戒毒疗法的情况下，针灸作为一种戒毒的辅助疗法深受欢迎，目前针灸作为一种独立治疗手段用于戒毒的报道还很少，主要是用于戒毒期症状的处理。而非常剧烈的症状仍需药物处理。从尿检转阴的情况来看，针灸的脱毒作用是肯定的。     

近10年针灸治疗肥胖症临床研究进展

目的:总结近10年针灸治疗肥胖症的研究进展,并提出临床科研应该注意的问题及发展方向.方法:从针灸取穴的特点、各种疗法的分析、临床研究中存在的问题几个方面,对近10年针灸减肥的文献进行综述.结论:针灸治疗该病取穴灵活、方法多、疗效显著、副作用少,但临床研究中还存在一些问题有待改进.     

针灸治疗抑郁症的临床与机理研究进展

目的:介绍近年来针灸治疗抑郁症的临床及机理研究.方法:从临床对照、机理研究及动物实验方面进行综述.结论:针灸治疗抑郁症疗效可靠、副作用小,但目前的临床和机理研究方面仍存在一些不足之处,亟待完善.