术前甲状腺肿瘤压迫气管致窒息的救治

甲状腺肿瘤压迫气管 ,造成呼吸困难 ,严重时出现窒息 ,有导致死亡的危险。因此 ,病人一旦发生突然窒息应作紧急的救治。 1986年 10月至 1999年 12月我院救治 8例术前甲状腺肿瘤压迫气管至窒息的患者 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 42 .6岁 ,甲状腺腺瘤 7例 ,甲状腺囊肿 1例 ;ASA1～ 2级 ,救治成功 6例 ,死亡 2例。 8例均为入院后等待手术之前发生窒息 ,窒息原因及救治经过见表 1。表 1　窒息原因及救治情况编号性别年龄 (岁 )　　　　　室息原因　　　　　　　　　救治经过结果1女 6 5　…     

甲状腺肿瘤侵犯气管39例外科治疗分析

目的对甲状腺肿瘤侵犯气管及其外科处理原则进行探讨。方法回顾性分析我院8年来对39例甲状腺肿瘤侵及气管的外科治疗情况。结果甲状腺良性肿瘤20例，恶性肿瘤19例，术前均有呼吸不畅或影像学发现有气管受压、移位或狭窄，术中证实气管受侵22例，术后早期出现呼吸道梗阻7例，死亡4例。结论长期肿大的甲状腺肿以及漫润性的甲状腺癌均可造成气管受压、软化或狭窄，术中术后均可发生急性呼吸道梗阻，甚至窒息死亡。     

甲状腺肿瘤侵犯气管的手术处理

目的探讨甲状腺肿瘤侵犯气管的治疗方法。方法回顾性分析16例甲状腺肿瘤侵犯气管治疗的临床资料。结果11例因气管软化而行气管悬吊术;2例因肿瘤与气管壁粘连将肿瘤从气管壁上削除;2例因侵犯气管行颈段气管袖状切除及气管端端吻合术;1例因侵犯气管行气管部分切除术及胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术。5例行气管切开术,术后均顺利拔管,所有患者术后均恢复良好。结论根据甲状腺肿瘤侵犯气管的范围和程度采取相应的手术方式,可达到彻底切除肿瘤,减少复发,保留喉及气管功能和延长生存期的目的。     

一例甲状腺肿瘤切除术后窒息的护理

甲状腺肿瘤是临床上常见的甲状腺良性肿瘤 ,早期大部分病人无任何症状 ,随着肿瘤的逐渐增大压迫颈部越来越明显 ,严重者影响吞咽和呼吸 ,常需施行手术治疗。我科于1 999年 6月收治 1例甲状腺肿瘤患者进行甲状腺大部分切除术 ,术后 1小时 30分钟出现伤口出血 ,创口引流不畅形成血肿压迫气管致窒息 ,经及时抢救和护理 ,2 1天后患者痊愈出院。现报告如下。1　临床资料患者 ,徐某 ,女 ,36岁 ,因 2年前发现颈部有一核桃大小的肿块 ,未经任何治疗 ,近期肿块增大明显 ,临床检查拟为“甲状腺滤泡状腺瘤” ,质地较周围甲状腺组织稍硬 ,表面光滑 ,能随…     

异位甲状腺肿瘤2例报告

报道2例异位甲状腺肿瘤并复习有关文献,探讨了异位甲状腺肿瘤的起源、临床表现及诊疗方法。     

气管插管静脉复合全麻下行甲状腺肿瘤切除30例

我院 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 5月成功地完成了 30例气管插管静吸复合全麻下甲状腺肿瘤切除术 ,取得了满意的效果 ,报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,女 2 0例 ,男 10例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,病例及术式见表 1表 1　 3 0例资料主要疾病n手术方式甲状腺腺病 2 8腺瘤切除甲状腺Ca 1患侧腺、峡部全切、对侧腺大部切除继发性甲亢 1甲状腺大部切除　　 1.2　麻醉方式　 (1)术前禁食水 ,术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1,阿托品 0 .5mg或东莨菪碱 0 .3mg ;(2 )成人用咪唑安定 10mg ,氟芬 1剂 ,丙泊酸 2mgkg-1,维库溴铵 4 - 6mg ,快速…     

甲状腺肿瘤267例病理诊断分析

为了加深对甲状腺肿瘤的认识，提高诊断的准确性，现就我院病理科收检的267例甲状腺肿瘤病理诊断资料进行回顾性总结，加以分析报告如下。     

100例甲状腺肿瘤切除术体会

本文总结本院 1998— 2 0 0 2年手术治疗资料完整的 10 0例甲状腺肿瘤。1 　临床资料1 1　性别与年龄 :男性 38例 ,女性6 2例 ,年龄 18— 6 5岁 ,18— 30岁占4 8% ,31— 4 6岁占 4 6 % ,4 1— 6 5岁占15 %。1 2　临床表现及相关的辅助检查颈前肿物占 10 0 % ,其中少许伴有颈前区胀痛或不适。Ｂ超检出率占10 0 % ,可发现结节、多发性结节、囊肿、囊腺瘤。甲状腺功能检查 3例 ,Ｔ3、Ｔ4增高。1 3　病变情况 :甲状腺癌 5例 ,占5 % ;甲状腺腺瘤 80例 ,占 80 % ;混合瘤5例 ,占 5 % ;结节性甲状腺肿 4例 ,占4 % ;甲状腺腺瘤并甲亢 3例 ,占 3%。手…     

甲状腺癌侵及气管的外科处理

甲状腺癌侵及气管的外科处理亓玉忠１傅荣湛２顾禾２于学智２（１山东医科大学附属第二医院外科２山东省千佛山医院外科）１９７７年５月至１９９６年５月，我们手术治疗甲状腺癌２０９例，其中肿瘤侵犯气管６例，占２．９％。１资料和方法１．１资料经病理学证实的甲状腺...     

甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例

甲状腺孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）极为罕见,至今国外文献报道仅19例,国内尚未见系统报道,现将我院收治的1例报道如下。1病例资料女性,78岁,以“右颈部肿块5月”入院。既往有冠心病史2年,安装心脏起搏器1年余。体格检查：气管偏左,右侧颈部可触及一肿物,类圆形,大小约5cm×3cm×3cm,质韧,表面尚光滑,边界不清,不易活动,无压痛,随吞咽上下活动,     

降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤一例

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于全身许多器官和组织[1].甲状腺髓样癌是最常见的甲状腺神经内分泌肿瘤,可分为散发性和遗传性.遗传性甲状腺髓样癌为常染色体显性遗传性疾病,并常为多发性内分泌肿瘤2型（MEN2）的一种临床表现.多数表现为降钙素升高,50％的患者可出现CEA升高[2].降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤非常少见,可能是甲状腺癌的一种特殊类型,需要引起临床医师注意.烟台毓璜顶医院甲状腺外科近期收治一例降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤,报道如下.     

甲状腺肿瘤105例临床分析

甲状腺肿瘤１０５例临床分析宁夏平罗县医院外科赵应元我院自１９８８年１月～１９９４年１２月共收治甲状腺瘤１０５例，其中４例癌变，经手术治疗，效果良好，现作一分析。１资料和方法１．１一般资料：１０５例，男７例，女９８例。男女之比１：１４。年龄最小的１５岁...     

巨大甲状腺肿瘤气管插管静吸复合麻醉的效果分析

目的:探讨巨大甲状腺肿瘤的气管插管静吸复合麻醉的麻醉效果。方法:对1996年6月至2004年6月46例甲状腺巨大肿瘤的气管插管静吸复合麻醉的麻醉效果进行回顾性分析。结果:本组46例采取气管插管静吸复合麻醉,术中、拔管后、术后6h与术前相比,血氧饱和度明显提高,心率、收缩压、舒张压明显下降。结论:气管插管静吸复合麻醉是巨大甲状腺肿瘤手术理想的麻醉方法。     

甲状腺肿瘤干细胞与甲状腺肿瘤治疗

目的:对甲状腺肿瘤干细胞的发现、鉴定识别、与肿瘤的关系进行探讨,为甲状腺肿瘤的诊断与治疗提供一些新的思路。结果:甲状腺癌组织中存在甲状腺肿瘤干细胞,目前可以通过一定的方法鉴别并分离甲状腺肿瘤干细胞。甲状腺肿瘤干细胞在甲状腺肿瘤的启动、复发、转移以及肿瘤的抗放化疗中均有作用,促进肿瘤的发生发展,是肿瘤耐药的原因之一。甲状腺肿瘤干细胞的研究,为甲状腺肿瘤的治疗与诊断提供了一些新的思路,如阻断肿瘤干细胞增殖转移的信号通路,诱导肿瘤干细胞向甲状腺样细胞分化及再生。结论:肿瘤干细胞目前已成为肿瘤病因研究的热点。甲状腺肿瘤干细胞与甲状腺肿瘤的发生、转移以及肿瘤的治疗息息相关,但是否可以通过抑制或根除肿瘤干细胞来治疗甲状腺肿瘤需要深入研究。这些新的视野将有望为难治性和侵袭性的甲状腺肿瘤治疗带来新突破。