青年人胃癌41例分析

目的探讨青年人胃癌的临床、病理、内镜特点及胃镜对胃癌的诊断意义。方法总结分析了我院1992年9月～2007年9月经胃镜（或手术）及病理确诊的青年人胃癌41例患者的临床资料。结果41例青年人胃癌中，上腹痛者35例，肿瘤位于胃窦部者18例，胃体胃角部13例，病理以腺癌多见。结论青年胃癌发病女性多于男性，临床晚期病例多，早期诊断率低，病理组织学分化差，胃镜及病理检查是诊断胃癌可靠、有效的方法，手术仍是治疗最有效的手段。     

间期胃癌的胃黏膜上皮的病理特点

目的:分析间期胃癌的临床病理特征及合适的筛查间期,为临床医生随访诊断早期胃癌检查的时间段提供理论依据.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-01-01/2014-12-31的41例间期胃癌患者的临床及病理特征.比较漏诊胃癌组及潜在胃癌组间的差异及临床意义.结果:41例IGC患者中漏诊胃癌的15例,潜在胃癌的26例.平均年龄为52.56岁±10.60岁,平均间期时间为18.9 mo.IGC组织学表现为中低分化型腺癌的33例(80.5%),位于胃窦的18例(43.9%),胃镜下表现为溃疡型的24例(58.5%).结论:间期胃癌主要为位于胃窦部的大体表现溃疡型的未分化型腺癌.漏诊胃癌组的患者通常比潜在胃癌组的患者年轻.合适的内镜筛查间期为不超过3年.     

胃镜活检病理对胃癌诊断价值分析

目的探讨胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率。方法收集2015年12月至2016年12月我院治疗的98例胃癌患者临床资料进行分析,患者均行术前胃镜活检和手术病理学诊断。分析对比胃镜活检病理与手术病理学诊断胃癌的准确率、病理分型、以及分化程度。结果以手术病理学诊断结果为金标准,胃镜活检病理的确诊率为75.5%、疑诊率为15.3%、未确诊率为9.2%,两种检测方法之间差异显著(P0.001)。MC的胃镜活检病理占3.0%,与手术病理病理学检查的2.0%相当;胃镜活检病理PAC和TAC患者占88.8%,高于手术病理学诊断的69.3%,而SCC患者占8.2%,低于手术病理学诊断的28.5%;两种诊断方法之间差异显著(P0.001)。胃镜活检病理诊断为分化型患者占44.9%,低于手术病理活检64.2%,胃镜活检病理诊断为分化不良型患者占55.1%,高于手术病理活检35.7%,两种检测方法之间差异显著(P0.001)。结论胃镜活检病理对于不同类型胃癌的判断存在局限性,胃镜活检病理的准确率和外科的病理诊断具有一定差异。胃镜活检可作为术前检测胃癌的初断方法,对胃癌病变积极预防和有效治疗具有重要意义。     

631例青老年人胃癌临床内镜病理对比分析

我院自 1983年 4月至 1998年 3月， 15年期间经胃镜及活检病理检查确诊胃癌 1 686例，其中≤ 30岁的青年人胃癌 71例，≥ 60岁的老年人胃癌 560例，现将青、老年人胃癌的临床、内镜、病理特点进行对比分析及讨论。 　　1.资料与方法：全部青老年人胃癌病历资料均来源于我院近 15年间，经胃镜及病理确诊的 1 686例胃癌病例。按照国内青老年人年龄的划分意见统计出≤ 30岁和≥ 60岁的青老年人胃癌检出数，对性别、临床表现、病程、病变部位、肉眼及病理分型等进行对比分析。 性别与年龄：青年人胃癌 71例，占同期胃癌的 4.21％，老年人胃癌 56…     

胃镜检出胃恶性病变3460例分析

目的:探索胃镜检出胃恶性病变患者的发病及胃镜、病理特点。方法:对我院1990～2009年胃镜诊断的3460例胃恶性病变患者按不同年龄分组进行胃镜及病理资料的回顾性分析、总结。结果:3460例胃恶性病变患者中,男性多于女性(2.26∶1),但年龄≤40岁组男女差别不大。50岁以上发病明显增高,特别是60～70岁发病率最高。胃窦部为胃癌的高发部位,年龄≤40岁组以胃体和胃窦为主,而60岁以上患者胃贲门食管连接部癌的发病率显著上升。年龄≤40岁组病理类型以分化差、恶性程度高的低分化腺癌和印戒细胞癌为主,随着年龄增长,病理类型逐渐趋向于以中分化管状腺癌、高分化管状腺癌为主。胃淋巴瘤多发于胃体、胃窦部,胃镜下表现以多发性溃疡病灶为主。结论:胃恶性病变的发病与年龄、性别密切相关,不同年龄组胃癌的发生部位、病理特点各不相同,应引起重视,同时应提高对青年人胃癌的认识,提倡和重视胃镜检查普及,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。     

甘肃省30年胃镜检出34116例胃癌分析

目的 探讨甘肃省胃镜检出胃癌的临床流行病学特点。方法选择1977年1月至2006年12月甘肃省163所医院胃镜检出并经病理确诊的胃癌患者的病例资料。对其主要的内镜下改变、临床特点及流行病学特点进行回顾性分析。结果甘肃省30年胃镜检出并经病理证实的胃癌34116例,总检出率为5．30％,且呈逐年下降趋势,其中贲门癌占胃癌总数的18．50％,非贲门部胃癌占81．50％,各部位胃癌中胃窦癌占首位（38．63％）。近10年中,贲门癌构成比从16．1％上升至20．0％,胃癌男女构成比为3．56：1,且本省胃癌检出率以武威地区最高,为8．19％。组织学分类显示,低分化腺癌占胃癌总数的49．64％。结论甘肃省胃癌发病以河西地区为高,以胃窦癌为主,胃癌病理学分类主要为高度恶性腺癌,且30年中胃癌的检出率明显下降,贲门癌检出率亦呈下降趋势,早期胃癌检出率较低。     

胃肝样腺癌2例报告并文献复习

胃癌的发病率居我国恶性肿瘤中的首位,而胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS）,是具有特殊病理表现的胃癌,占所有胃癌的1.3%～15%[1],国内外相关报道不多,现总结我院2例HAS及近10年国内外相关的文献资料对该病的发生、组织病理、临床特征及鉴别诊断、治疗以及预后进行讨论研究,以提高临床医生对该病的认识。     

648例老年胃癌的临床病理特点及其演变趋势

胃癌是常见的恶性肿瘤,占消化道癌肿的50%.但我省胃癌的检出情况,尤其近年来有关老年胃癌发病情况、临床及病理特点的研究很少,老年胃癌在南昌地区的情况亦不清楚.为此,我们回顾性调查了1993年～2002年10年间在我院经胃镜及病理证实的老年胃癌患者648例,比较前后5年中胃癌的检出率、发病年龄、病变部位及分化程度,以了解我省老年胃癌的临床病理演变特点.     

全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌17例疗效观察

2003年4月~2005年6月,我院采用全身热疗联合化疗治疗17例晚期胃癌患者,获得满意效果。现报告如下。一般资料:同期收治晚期胃癌患者32例,均经手术病理或胃镜病理细胞学明确诊断。其中男24例,女8例;年龄28~65岁,平均52.5岁。卡氏评分>80分27例,<80分5例。病理示腺癌21例,黏液腺癌     

血清癌胚抗原表达与胃癌患者临床病理特征的相关性

[目的]观察血清癌胚抗原(CEA)在胃癌患者中的表达，并分析血清CEA与胃癌患者临床病理特征的关系。[方法]前瞻纳入符合条件的胃癌患者83例，患者在本院接受以手术为主的综合治疗方案，记录患者基线资料及临床病理特征情况，检测患者入院时血清CEA水平，分析入院时血清CEA水平与胃癌患者临床病理特征的关系。[结果]83例患者中，肿瘤直径>10 mm 70例；大体形态溃疡型/溃疡浸润型57例，浸润型17例；肿瘤侵及肌层或浆膜下/穿透浆膜层50例；低分化或未分化42例；淋巴结转移52例；腺癌63例。浸润程度深、淋巴结转移的胃癌患者入院时血清CEA水平高于浸润程度浅、无淋巴结转移患者，差异有统计学意义(P<0.05);不同肿瘤直径、大体形态、分化程度、病理组织类型的胃癌患者入院时血清CEA水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线发现，当入院时血清CEA的cut-off值分别取20.64 ng/ml、18.72 ng/ml时，提示胃癌患者浸润程度深、淋巴结转移风险高，且此时入院时血清CEA预测胃癌患者浸润程度深、淋巴结转移的AUC>0.80,均有一定预测价...     

日本高分化型胃癌的细胞学分类

关于胃癌的组织学分型研究报告很多[1-3],但是由于近年来对胃癌组织粘液及酶类研究发现[4,5],由肠上皮化生粘膜为基础发生的胃癌大多数为分化型胃癌[6],少数为未分化型胃癌,它们多数是以分化型胃癌形式发生的,在其增殖过程中演变为未分化型胃癌的.     

988例胃癌临床病理分析

我院从1999年1月～2003年6月用日本OlympusGIF—XQ240电子胃镜并通过病理检查共确诊胃癌988例。现将988例胃癌患者的临床及病理资料分析如下。     

1979-2008年青海地区经胃镜检出胃癌6362例

目的:了解青海省自开展胃镜检查以来胃镜检出胃癌的变化趋势.方法:回顾性统计1979-2008年胃镜检出胃癌患者的一般临床资料及胃癌的一般生物学特征,分析本地区不同民族、性别、时期胃癌的胃镜检出率,分析本地区胃癌的变化趋势.结果:近30年共检出胃癌6362例,总检出率为6.228%;检出胃癌患者男女比为3.594:1;汉、回、藏、撒拉、土、蒙古族胃镜胃癌检出率分别为:5.959%、8.519%、6.128%、6.868%、6.492%、3.876%;胃癌患者总平均年龄为55.40岁,其中男为56.19岁,女为52.65岁;胃窦部为本地区胃癌好发部位;近年来本地区胃镜胃癌检出率有降低趋势,但在土族与蒙古族患者中有升高趋势;近年来胃癌患者发病年龄逐渐增大,贲门癌发病有上升趋势.结论:本地区胃镜胃癌检出率高,胃癌患者平均发病年龄低,男性患者比例高,分化程度低,但总体来看,近年来胃癌检出率有所降低,平均发病年龄增高.     

早期近、远端胃癌淋巴结转移差异以及内镜下切除指征的探讨

背景:近年远端胃癌的发病率显著下降,但近端胃癌的发病率呈上升的趋势。研究发现近、远端胃癌的临床病理特征存在明显差异。目的:探讨早期近、远端胃癌淋巴结转移差异以及内镜下治疗的指征。方法:回顾性分析2013年6月—2016年6月南京大学医学院附属鼓楼医院行胃癌根治术的420例早期胃癌(近端101例,远端319例)患者的临床资料,比较早期近、远端胃癌的临床病理特征,并分析淋巴结转移的危险因素。结果:早期近端胃癌患者的性别、年龄、组织分化程度、是否合并溃疡、淋巴结转移与早期远端胃癌患者相比差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、组织分化程度和脉管浸润与淋巴结转移显著相关(P0.05);多因素分析显示肿瘤部位、浸润深度、组织分化程度、脉管浸润为淋巴结转移的独立危险因素(P0.05)。联合上述4个独立危险因素分析显示黏膜内、分化型、无脉管浸润的近端胃癌淋巴结转移率为2.8%,低于远端胃癌(8.3%)。结论:早期近端胃癌的临床病理特征与早期远端胃癌存在明显差异,黏膜内、分化型、无脉管浸润的近端胃癌患者更适合行内镜下切除。     

十年南昌地区胃癌的临床病理特点及其演变

目前对近年来南昌地区胃癌的发痫情况、临床及病理特点变化尚不清楚，为此，我们回顾性调查了我院1993年至2002年10年问经胃镜及病理证实的胃癌患者，分析其临床及病理特点，并通过比较前后5年中胃癌差异，了解近年来胃癌临床病理的演变趋势。     

不同病理分级肝癌患者化学位移效应的MRI同反相位成像特征及病理诊断应用分析

目的 探讨不同病理分级肝癌患者化学位移效应的MRI同反相位成像特征,分析其对肝癌患者进行病理分级诊断的价值.方法 选取2017年1月至2019年12月我院收治的肝癌患者为研究对象,根据病理检查结果分为高分化肝癌患者30例(高分化组)、中分化肝癌患者30例(中分化组)及低分化肝癌患者30例(低分化组).对患者进行基于化学...     

能谱CT在不同分化胃癌转移性淋巴结定性诊断中的价值

［摘要］　目的　探讨能谱CT在不同分化胃癌转移性淋巴结定性诊断中的价值。方法　分析50例经胃镜病理证实的胃腺癌患者的能谱CT影像资料,测量胃周淋巴结动脉期及静脉期标化碘值,并与手术病理结果相比较。结果　50例胃腺癌患者中,胃癌手术及病理证实伴淋巴结转移38例,无淋巴结转移12例。经病理结果确认转移淋巴结83个,其中高中分化腺癌转移性淋巴结34个,低分化腺癌转移性淋巴结49个,非转移淋巴结31个。通过利用标化碘值及能谱曲线,能谱CT诊断胃癌淋巴结转移的灵敏度为90.4%(75/83),特异度为87.1%(27/31),诊断符合率为89.5%（102/114)。高中分化胃腺癌转移性淋巴结与非转移淋巴结动脉期及静脉期标化碘值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　能谱CT对于不同分化胃癌淋巴结的定性诊断具有重要价值,能够为胃癌的临床诊断及治疗方案的选择提供帮助。     

九例胃炎样胃癌胃镜检查分析

九例胃炎样胃癌胃镜检查分析廖鲁平，王虎生本文总结我院１９８０年至１９９３年共发现的９例胃炎样胃癌，对其胃镜表现作了分析，以期对这一类型的胃癌提高识别能力。一、一般资料：９例胃炎样胃癌患者，均经组织活检及手术切除病理诊断证实。占同期检出的３６９例胃癌患...     

胃底腺型胃癌内镜诊治三例并文献复习

目的分析总结胃底腺型胃癌的临床特点、内镜下表现、病理及治疗, 提高对该疾病的认识。方法回顾性分析北京医院2020年5月至2022年1月收治的3例胃底腺型胃癌患者的临床资料, 其中2例因腹胀、腹痛症状就诊, 1例因胃癌术后复查胃镜。结合白光胃镜和放大内镜、病理及免疫组化等结果, 诊断胃底腺型胃癌。同时复习1990年1月至2021年4月报道的胃底腺型胃癌195例, 分析并总结该疾病的内镜特点、病理特征和诊疗经验等。结果胃底腺型胃癌198例, 男女比1.6∶1.0, 年龄39～87岁, 平均年龄65.3岁, 79.82%(91/114)患者幽门螺杆菌阴性。胃镜检查结果显示平均直径8.97 mm, 89.9%(178/198)患者病变浸润至黏膜下。91.98%(149/162)患者为主细胞优势型, 98.86%(130/140)患者为无淋巴血管侵犯, 97.6%(162/166)患者无复发、转移。结论胃底腺型胃癌为罕见的低异型高分化胃癌, 发病机制尚不明确, 老年人多发, 与幽门螺杆菌感染无明显相关, 主细胞优势型为主, 内镜、病理及免疫组化有助于明确诊断, 多数预后良好。     

胃癌致骨髓坏死五例临床分析

骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织出现面积不等的坏死,其原发病常为恶性实体瘤、白血病或感染,胃癌合并骨髓坏死预后极差[1].2001年～2010年我院共发现胃癌致骨髓坏死患者5例.现将5例患者的临床资料报道如下. 临床资料 1.一般资料:收集2001年～ 2010年我院发现的胃癌致骨髓坏死患者5例,男性4例,女性1例,年龄43～69岁,平均年龄54.6岁.均经胃镜及病理活检确诊为胃癌,并均行骨髓穿刺检查,2例行骨髓活检.5例患者自确诊骨髓坏死到死亡时间为28天～3个月.