鲍曼不动杆菌与医院感染

近年来,不动杆菌属已成为重要的医院内感染病原体之一。不动杆菌感染最常发生于ICU,易侵袭接受气管插管、中心静脉导管置管或免疫力低下的重症患者,引起医院内获得性肺炎（主要是呼吸机相关性肺炎）、菌血症、尿路感染和继发性脑膜炎等感染。     

骨科病房鲍曼不动杆菌感染的防控策略

[目的]探讨骨科病房感染鲍曼不动杆菌的危险因素及有效的应对策略.[方法]回顾性分析笔者所在医院骨科病房26例感染鲍曼不动杆菌患者的临床资料及治疗方案,并研究防治控制措施.[结果]入住ICU、开放性伤口、年龄大于50岁、住院期长及医生手卫生状况是高危险因素,尽早根据细菌培养及药敏实验用药,加上适当隔离是治疗感染鲍曼不动杆菌的有效措施.[结论]对于有感染高风险的患者应该常规取分泌物送检,治疗关键是医护人员要充分做到清洁,避免接触性传播,同时合理应用抗生素.     

重视鲍曼不动杆菌院内感染

鲍曼不动杆菌（ AB）是引起医院内感染的重要条件致病菌之一。近年来,AB感染率逐年上升,特别是近10年多重耐药及广泛耐药的AB已在世界各地出现和流行,造成临床治疗的困难,不恰当选择抗菌药物治疗会使AB感染患者住院死亡率较其他感染患者升高4倍［1］,已成为医学界关注的问题。据2013年中国CHINET细菌耐药性监测报道,我国主要地区16所教学医院分离的AB占临床分离革兰阴性菌的14.63％,仅次于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌［2］。由于AB在环境中普遍存在,而且具有极强的环境适应能力和快速获得耐药性的能力,因而极易造成院内的播散流行,现已成为院内感染的重要病原体［3］。     

特大地震伤员多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染与防控策略

目的总结特大地震伤员多重耐药鲍曼不动杆菌群聚医院的感染防控策略,开辟多重耐药鲍曼不动杆菌以及其他多重耐药株医院感染防控新思维及有效方法。方法在华西医院预分诊处时地震伤员的伤口分泌物进行细菌学检查和分析,据此提出群聚医院感染防控策略并实施。结果地震伤员中伤口分泌物30例为多重耐药鲍曼不动杆菌经过采取群聚医院感染防控策略等综合措施,共有22例伤口分泌物培养阴性,病情痊愈出院;8例伤口分泌物系多重耐药鲍曼不动杆菌,病情相对稳定,未再有其他新的地震伤员伤口分泌物培养出多重耐药鲍曼不动杆菌。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌地震伤员采取群聚医院感染防控策略,能有效控制多重耐药鲍曼不动杆菌及其他全耐药株医院感染。     

鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁

目的 了解我院鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性变迁情况.方法 收集2004年1月至2005年12月我院分离的鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法按NCCLS标准判断结果.结果 2004年分离出鲍曼不动杆菌67株,检出率为8%;2005年分离出117株,检出率为11.9%.亚胺培南和美洛培南耐药率最低在0～6%,其它药物耐药率均在42%～94%.结论 鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势,且对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南和美洛培南耐药率在增加,对头孢曲松和丁胺卡胺耐药率在下降.     

鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁

目的了解我院鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性变迁情况。方法收集2004年1月至2005年12月我院分离的鲍曼不动杆菌，采用纸片扩散法按NCCLS标准判断结果。结果2004年分离出鲍曼不动杆菌67株，检出率为8％；2005年分离出117株，检出率为11．9％。亚胺培南和美洛培南耐药率最低在0～6％，其它药物耐药率均在42％～94％。结论鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势，且对多种抗菌药物耐药，对亚胺培南和美洛培南耐药率在增加，对头孢曲松和丁胺卡胺耐药率在下降。     

鲍曼不动杆菌感染127例分析

为了解鲍曼不动杆菌在患者听 感染发生情况,方法对１９９７年１０月至１９８８年７月期间１２７例住院病人１５５株鲍曼不动杆菌有关因素进行分析。结果鲍 动杆菌感染部位以及呼吸道和烧伤创面为主,院内感染菌株和院外感菌敏明显不同。     

鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析

鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性球杆菌,它广泛分布于人体皮肤、呼吸道、泌尿道、自然界。随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床上的广泛应用,以及介入性医疗手段的采用,鲍曼不动杆菌引起的医院感染逐年增多,成为医院感染的重要病原菌。同时鲍曼不动杆菌所产生的耐药谱也发生了变化,表现为多重耐药性,甚至出现全耐药的鲍曼不动杆菌。     

医院感染鲍曼不动杆菌的检测

鲍曼不动杆菌 (Ａ .ｂａｕｍａｎｉｉ)属于不动杆菌属(Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ)。不动杆菌是一群不发酵糖类的革兰阴性杆菌。Ｂｏｕｖｅｔ(1986 )通过ＤＮＡ杂交 ,将该菌属分为 6个种。我们从医院感染患者标本中分离出34株鲍曼不动杆菌 ,对其进行了耐药性测定和易感因素分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　 34株鲍曼不动杆菌均来自医院感染患者标本。其中痰 17株 ,咽拭子 2株 ,尿液 5株 ,引流液 6株 ,血液 4株。同一患者检出 2次或 2次以上作 1株记。 34例患者均符合医院感染诊断标准[1] 。1 2　细菌培养鉴定　按常规操作进…     

ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌院内感染的防控

近年来,鲍曼不动杆菌（AB）对碳青霉烯类药物的耐药日益严重。重症监护病房（ICU）的患者容易感染耐碳青霉烯类AB,现就我院ICU患者感染的和ICU环境监测中检测到的耐碳青霉烯类AB做同源性分析,并实施院内感染防控策略。     

ICU鲍曼不动杆菌感染因素分析与防范措施

<正>鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,近年来的感染病例在逐年增多,且其耐药性日益严重。在医院的环境中分布广泛,并且可长期存活,对危重患者及ICU中的患者威胁很大。也将此类感染称为ICU获得性感染。据文献报道,鲍曼不动杆菌医院感染以下呼吸道为主。现对我科近年来鲍曼不动杆菌的感染病例进行分析,来探讨鲍曼不动杆菌     

重症监护室鲍曼不动杆菌感染与耐药性分析

目的:了解上海同济医院近3年鲍曼不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药性的变化,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:对260例2014年1月—2016年12月在我院治疗并检出感染鲍曼不动杆菌患者的临床资料进行回顾性的分析,并对临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,统计分析鲍曼不动杆菌的病区分布情况与耐药率及变化趋势。结果:重症监护室分离的鲍曼不动杆菌大多来自于呼吸道标本,并且其耐药性在逐年上升,其对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为70.2%、68.2%、61.4%、59.7%、58.8%。结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要感染源,其对临床常用抗菌药物耐药性总体呈明显上升趋势,临床医师可根据耐药率,合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。     

鲍曼不动杆菌的感染及其耐药性分析

目的 了解笔者所在医院鲍曼不动杆菌临床感染现状及其对抗生素的耐药性.方法 以API 20 NE 鉴定系统进行细菌鉴定,以K-B法进行药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌的临床感染在临床多科室均可发生,对抗生素的耐药率亚胺培南最低,为2.2%,其后依次为头孢哌酮/舒巴坦(11.5%)、哌拉西林/他唑巴坦(39.3%)、米诺环素(53.4%)、头孢吡肟(63.4%)、阿米卡星(71.1%)、头孢他啶(71.6%)、氨曲南(73.9%)、复方磺胺(76.1%)、环丙沙星(76.5%).结论 鲍曼不动杆菌临床下呼吸道感染日趋严重,对抗生素的耐药性普遍较高,应加大其耐药性的检测力度,防止医院内感染和耐药性播散[1].     

鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的：预防与控制鲍曼不动杆菌（ABA）医院感染,为临床医师正确诊断疾病与合理使用抗菌药物提供参考。方法：对我院2013年分离ABA菌株进行回顾性分析,病原菌的培养和药敏试验均采用统一标准进行,使用WHONET 5.4软件进行结果分析。结果：ABA感染ICU占32.1%,神经外科占22.1%,呼吸内科占15.7%;标本来源主要为痰液（占62.1%）和咽拭子（占25.7%）;对阿米卡星、厄他培南、加替沙星敏感度100%,对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感度分别为85.71%、83.57%,对亚胺培南的敏感度为85%。ABA对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦耐药率为100%,对氨曲南高度耐药,达96.43%。结论：鲍曼不动杆菌对头孢类等抗生素具有耐药性。加强病区消毒隔离管理,严格执行无菌操作,根据药敏试验结果选用抗菌药物,以控制和减缓细菌耐药性的增长,控制医院感染。     

关于鲍曼不动杆菌感染的循证护理

目的:用循证护理的方法,干预感染鲍曼不动杆菌的患者。方法:对8例鲍曼不动杆菌感染的患者应用循证护理,检索相关文献并结合临床经验及患者的病情选择最佳护理证据,制定护理方案。结果:护理干预后,感染病例减少,并于第7周后无新病例感染。结论:应用循证护理的方法制定护理流程,能有效控制鲍曼不动杆菌感染及爆发。     

鲍曼不动杆菌的感染和耐药性分析

目的:探讨鲍曼不动杆菌的感染及其耐药性情况.方法:选择该院2014 ～2015年临床分离所得鲍曼不动杆菌300株进行研究,总结感染及其耐药性情况.结果:300株鲍曼不动杆菌感染标本主要以痰液为主,其次还有创面分泌物、血液、导管、尿液等;从耐药性分析可知,氨苄西林加舒巴坦、替卡西林、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素等耐药率较高.结论:痰液属于鲍曼不动杆菌感染主要来源,对氨苄西林加舒巴坦、替卡西林、哌拉西林、庆大霉素等耐药率高,需加强重视.     

鲍曼不动杆菌感染调查及药敏分析

[目的]探讨鲍曼不动杆菌的感染和药敏情况,指导临床合理用药。[方法]采用API细菌鉴定试条（法国生物梅里埃公司产品）鉴定细菌到种;K—B纸片扩散法进行药物敏感试验,WHONET5．3软件进行统计学分析。[结果]鲍曼不动杆菌2003—2005年检出率分别为6．37％、9．75％、6．56％,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第二。标本主要来源于痰（84．5％）,病房集中于中心ICU（33．8％）、急诊病房（11．2％）、呼吸内科（10．6％）。该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多重耐药,敏感度最高的是亚胺培南,为70．0％,最低的是头孢噻肟,几乎100％耐药。[结论]鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌在医院内的定值和播散。     

鲍曼不动杆菌医院感染21例分析

近年来不动杆菌属所致的肺部感染逐渐增多 ,尤其以院内获得性肺部感染多见 ,现将我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 6月期间的 2 1例鲍曼不动杆菌所致的医院内肺部感染总结分析如下 ,以了解鲍曼不动杆菌的致病性及药物敏感性的特点。1　材料和方法1 1　临床资料 :本组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ;年龄 42岁～ 84岁 ,住院天数 5ｄ～ 131ｄ。本组 2 1例患者年龄偏向老龄化 ,平均 6 3岁 ,且均有慢性基础疾病 ,其中 16例为慢性阻塞性肺病 ,2例为慢性心脑血管病 ,2例为脑外伤引起的脑出血 ,且施行气管切开术。所有病例均符合院内获得性支气管—肺感…     

泛鲍曼不动杆菌医院感染和控制

鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌之一,近年由于各种原因使其感染率和耐药率不断上升,泛鲍曼不动杆菌越来越多,因此本文就其流行病学的特点、耐药特征、临床抗感染的对策进行综述.