重症急性胆源性胰腺炎的诊断与治疗

目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的诊断方法及疗效。方法回顾性分析8年36例SABP的临床资料。结果36例SABP中，26例非梗阻性SABP行保守治疗，治愈24例，2例因胰腺坏死继发感染而转外科手术；10年梗阻性SABP中8例先行急诊ENBD，病情平稳后再行EST/ENBD，2例发生壶腹部结石嵌顿病情恶化而行急诊切开取石并引流，均成功治愈。全组治愈率94．44％(34／36)。结论梗阻型SABP应尽早予以EST/ENBD解除胆道梗阻；非梗阻型SABP宜先积极保守治疗，当治疗72h后病情无缓解或并发感染时应积极中转外科手术。     

早期ERCP与早期保守治疗重症急性胆源性胰腺炎的系统综述及Meta分析

目的:系统评价早期内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatgraphy,ERCP)治疗重症急性胆源性胰腺炎(sever acute biliary pancreatitis,SABP)的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),查找所有比较早期ERCP治疗与早期保守治疗SABP疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索起止时间均为从建库至2014-06.由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并应用Cochrane偏倚风险工具进行质量评价,采用Revman5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入10个RCT,共809例患者.Meta分析结果显示:对于SABP患者,与保守治疗相比,早期ERCP治疗可降低病死率(RR=0.22,95%CI:0.10-0.47)及器官衰竭的发生率(RR=0.45,95%CI:0.28-0.71),缩短腹痛缓解时间(MD=-4.74,95%CI:-5.32--4.17)及住院时间(MD=-13.49,95%CI:-14.64--12.33).结论:早期ERCP治疗SABP安全有效,建议早期ERCP治疗SABP.     

β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱治疗非梗阻性急性胆源性胰腺炎疗效分析

目的探讨β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱对非梗阻性急性胆源性胰腺炎（SABP）的治疗作用及临床意义。方法 23例非梗阻性SABP行β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱治疗（观察组）,25例非梗阻性SABP常规保守治疗（对照组）,比较两组治疗效果。结果观察组与对照组相比较,可快速而有效地控制SABP病情,降低入院7 dAPACHEⅡ评分,显著缩短腹痛缓解时间,促进肠功能和肝功能恢复,并可显著降低2周内中转手术率和病死率（P〈0.05）。二者并发症发生率无统计学差异,但观察组与对照组相比有降低趋势。结论β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱有助于控制非梗阻性SABP病情,降低并发症发生率和病死率。     

TIMI危险评分对急性心肌梗死介入治疗患者危险分层与预后预测的价值

本研究对TIMI危险评分[1] 在ST段抬高急性心肌梗死 (STEMI)行直接经皮冠状动脉介入干预 (PCI)患者中的危险分层与主要心血管事件 (MACE)预测的价值作进一步探讨。资料与方法　　 1.研究对象 :自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 6月在我院急诊室因STEMI连续行直接PCI的患者 15 6例 ,其中男性 99例 ,女性 5 7例 ,平均年龄 ( 63 7±9 3)岁。2 .TIMI危险评分方法 :TIMI危险评分中有 8个重要预测性的临床变量及相应的评分值为 :①年龄65～ 74岁 /≥ 75岁 ( 2 / 3分 ) ;②收缩压 <10 0mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ( 3分 ) ;③心率 >10 0次…     

小剂量肝素干预治疗对脓毒症前DIC期患者预后的影响

目的探讨小剂量肝素干预治疗对脓毒症前DIC期患者的临床价值。方法37例脓毒症前DIC患者随机分为小剂量肝素干预组（观察组）22例和非肝素干预组（对照组）15例。两组均按脓毒症集束化治疗指南进行治疗;此外,观察组给予肝素（70U/kg）24h持续泵入5～7d,对照组用同等剂量的生理盐水持续泵入。治疗前及治疗后12、18、24、48、72h及7d采集两组静脉血并检测凝血酶原片段1、2（F1＋2）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）,计算患者急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ评分）,记录呼吸机使用天数、ICU住院时间及28d病死率。结果观察组第7天F1＋2、TAT较对照组均显著降低（P=0.035,0.025）;观察组呼吸机使用天数及ICU住院时间明显短于对照组（P=0.017,0.048）;观察组治疗后APACHE-Ⅱ评分较对照组显著降低（P=0.044）。结论对脓毒症前DIC期患者早期给予小剂量肝素干预治疗可明显改善重症感染患者的高凝状态。     

基于升阶梯治疗原则分析重症急性胰腺炎患者行开腹坏死物清除术的危险因素

目的开腹坏死物清除术(OPN)是单纯经皮穿刺置管引流(PCD)失败后治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效方式,探讨导致患者需要继续行OPN的危险因素。方法选取2010年1月1日—2018年6月30日于遵义医科大学附属医院行基于“step-up”原则外科干预方式的SAP患者156例,根据后期是否行OPN分为PCD组(n=126)和PCD+OPN组(n=30)。收集患者年龄、性别、病因、入院血钙、入院白细胞、CTSI评分>7分、APACHE-Ⅱ评分、Ronson评分、是否合并胰周液体积聚、是否合并感染、是否合并多器官功能衰竭(MOF)、PCD干预时间是否超过入院后1周等临床资料。计量资料两组间比较采用t检验;计数资料两组间比较采用χ²检验。采用多因素logistic回归分析确定后期行OPN的独立预测因子。结果SAP患者后期需要行OPN的概率为19.2%。PCD组与PCD+OPN组相比,入院时合并MOF所占比例更少[34(27.0%)vs 21(70.0%),χ²=19.642,P<0.01];PCD干预时间<1周所占比例更高[78(61.9%)vs 6(20.0%),χ²=17.121,P<0.01]。入院时合并MOF、入院后首次PCD干预时间>1周、入院时合并感染[OR(95%CI)分别为5.343(1.832~15.583)、5.518(1.742~17.477)、5.016(1.322~19.378),P值均<0.05]是SAP患者后期需要行OPN的独立危险因素。结论SAP入院时合并MOF、入院后初次PCD干预时间>1周和入院时合并感染是基于“step-up”原则下的SAP患者早期行PCD治疗后需要继续行OPN的独立危险因素,在临床实践中及时识别相关危险因素有利于把握OPN的时机以改善SAP患者的临床预后。     

早期系统化康复运动干预ICU机械通气脱机困难患者的临床效果分析

目的探讨早期系统化康复运动干预ICU行机械通气治疗脱机困难患者的临床效果。方法选取2018年1～12月在本院ICU行机械通气治疗的脱机困难患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组患者给予常规干预,观察组在常规干预的基础上给予早期系统化康复运动干预。比较两组患者的机械通气治疗相关并发症发生情况;比较两组患者干预前后的改良巴氏评定量表(BI指数)评分;比较两组患者的拔管时间、住ICU治疗时间。结果住ICU治疗期间,观察组患者的机械通气治疗相关并发症总发生率(13. 3%)低于对照组(20. 0%),但两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者拔管时间、住ICU治疗时间均明显短于对照组;干预后,两组患者的BI指数均显著提高,观察组患者BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对ICU行机械通气治疗脱机困难患者进行早期系统化康复运动干预,能减少不良反应的发生,显著提高患者的日常生活活动能力,有效缩短患者的拔管时间、住ICU治疗时间,显著减少患者的治疗费用,值得推广应用。     

ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用探讨

目的 探讨ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 2008-01～2010-05 ICU共收治急性重症胰腺炎患者19例,其中行呼吸机支持治疗15例,气管切开4例,血液净化治疗2例,腹腔引流术6例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 19例急性重症胰腺炎患者在ICU住院时间9-20 d,16例病情稳定后转入普通病房治疗,1例并发MOF死亡,2例放弃治疗,自动出院.结论 ICU早期干预治疗急性重症胰腺炎,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.     

阿司匹林早期干预对于ARDS患者长期预后的影响研究

目的探讨阿司匹林早期干预对于ARDS患者长期预后的影响研究。方法连续性纳入60例ARDS患者,随机分为治疗组和对照组。详细记录所有入选患者的年龄,性别,病史,氧合等基本情况。计算APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,并记录ICU住院时间、死亡率等。观察阿司匹林干预后对于患者临床预后的影响。结果在死亡率和平均ICU住院时间方面,可见治疗组均优于对照组,但未见明显统计学差异(P0.05)。阿司匹林治疗与ARDS患者死亡(r=-0.483,P=0.03)和ICU平均住院时间(r=-0.312,P=0.29)存在负相关。通过多变量Logistic回归分析,可见阿司匹林治疗可以使ARDS死亡风险降低25%(P=0.002)。通过cox回归分析显示阿司匹林治疗可使ARDS第14天死亡率降低7%(P=0.03)。结论早期阿司匹林抗血小板治疗可能有助于ARDS患者的临床预后。     

4种评分系统对肝硬化合并感染患者预后的评估价值

目的探讨Child-Turcotte-Pugh评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)评分、慢性肝衰竭-器官衰竭评分(CLIF-SOFA)以及亚太肝病学会慢加急性肝衰竭研究工作组评分(AARC)评价终末期肝病(ESLD)合并感染的预后价值。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月苏州大学附属第一医院收治的肝硬化合并感染患者的临床资料,根据住院期间预后情况将患者分为内科综合治疗病情稳定者(A组)和住院期间治疗无效死亡、自动出院放弃治疗、内科治疗无效行肝移植者(B组)。比较2组患者一般资料,住院期间临床指标最差值,CTP评分、MELD评分、CLIF-SOFA评分、AARC评分、器官替代治疗(包括机械通气、人工肝支持系统、肾脏替代治疗等)。计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析4种评分系统预测患者预后效能。结果最终纳入522例肝硬化合并感染患者,存活381例,死亡141例,病死率为27. 01%。单因素分析显示PLT、TBil、动脉血乳酸、国际标准化比值、CTP评分、MELD评分、CLIF-SOFA评分、AARC评分以及人工肝支持、连续肾脏替代治疗、机械通气的患者比例在2组间差异均有统计学意义(P值均0. 05),多因素logistic回归分析显示4种评分系统均有较强的预测价值,CTP评分[比值比(OR)=2. 308,95%可信区间(95%CI):0. 640~0. 796,P=0. 016]、MELD评分(OR=0. 632,95%CI:0. 638~0. 814,P=0. 007)、CLIF-SOFA评分(OR=1. 920,95%CI:0. 788~0. 908,P=0. 017)和AARC评分(OR=0. 713,95%CI:0. 751~0. 882,P=0. 005)是肝硬化合并感染患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示4种评分均能预测ESLD合并感染患者的预后,其中CLIF-SOFA评分的预测效能最强,ROC曲线下面积为0. 848,敏感度为0. 854,特异度为0. 690。结论 CTP评分、MELD评分、CLIF-SOFA评分及AARC评分均能预测肝硬化合并感染患者预后,对抗感染治疗有指导作用,其中CLIF-SOFA评分具有较高的预测价值,可广泛应用于临床。     

急性基底动脉闭塞血管内治疗预后的影响因素分析

目的研究影响急性基底动脉闭塞(a BAO)血管内治疗预后的因素,并评估各危险因素对预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2010年1月至2020年6月就诊于广东省中医院行血管内治疗的a BAO患者的临床和影像资料,包括侧支评分、后循环侧支评分、后循环CT血管成像(pc-CTA)评分、基底动脉CT血管成像(BATMAN)评分。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分结果,将所有患者分为预后良好组(35例,mRS评分≤2分)和预后不良组(61例,mRS评分 2分)。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析影响预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)以评估各危险因素对血管内治疗后预后的预测价值。结果共纳入96例行血管内治疗的a BAO患者,35例(36.46%)预后良好,61例(63.54%)预后不良。Logistic回归分析结果显示,入院时高美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.068,95%CI:1.006～1.134)、入院时低格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(OR=0.748,95%CI:0.648～0.864)、高pc-CTA评分(OR=1.616,95%CI:1.212～2.153)、低BATMAN评分(OR=0.717,95%CI:0.578～0.889)是患者血管内治疗术后预后不良的独立危险因素。ROC曲线结果显示,入院时NIHSS、GCS评分和术前pc-CTA、BATMAN评分的曲线下面积分别为0.566 (95%CI:0.455～0.686,P=0.285)、0.545(95%CI:0.420～0.663,P=0.467)、0.703(95%CI:0.597～0.809,P=0.001)、0.686(95%CI:0.579～0.793,P=0.003)。结论入院时高NIHSS评分、入院时低GCS评分、高pc-CTA评分、低BATMAN评分是aBAO血管内治疗预后不良的独立危险因素。基于DSA检查结果的BATMAN评分对血管内治疗术后预后可能具有一定的预测价值,仍需多中心大样本的前瞻性随机对照试验加以验证。     

支链氨基酸对脓毒性脑病神经元特异性烯醇化酶含量的影响

目的:脓毒性脑病（SAE）的治疗效果并不理想,探索新颖的治疗策略非常需要。支链氨基酸对SAE的治疗效果还存在争议,本文探究支链氨基酸（BCAAs）是否可以通过下调神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量,从而在治疗SAE时,达到有更好的治疗效果。 方法:本文将本院ICU病房收诊的SAE患者随机地分成2组,分别是BCAAs治疗组（n=40）与常规治疗组（n=42）进行实验,常规治疗组是通过接受SAE指南指导的综合策略进行干预,BCAAs治疗组的治疗策略是常规组策略加上BCAAs进行干预。结果:2组患者的基线资料,性别比例,年龄,急性生理和慢性健康评分II,GCS评分统计学上无显著差异,基线资料基本一致,可以进行实验比较。我们对患者神经精神状况做了GCS评分,在治疗策略干预14天后,2组评分得分均有显著恢复,BCAAs组GCS评分得分在统计学差异上明显高于常规组;2组患者血清炎症指标均有明显的改善并下调,2组之间没有显著的不同;我们检测2组的NSE含量在第7天和14天存在统计学差异,BCAAs组的含量显著低于常规组。结论:支链氨基酸（BCAAs）可以通过下调NSE的含量,在治疗SAE时,能达到更好的治疗效果。从而,说明BCAAs可以在SAE的治疗中有着一定的疗效,在临床SAE的治疗中,BCAAs可以做为一种有效的干预措施,为SAE的治疗提供了新的方法和新思路。     

改良早期预警评分对危重病患者死亡的预测价值

以58例ICU患者为研究对象,以入住ICU 2 h为观察起点,入住90 d为观察终点,采集相关数据分别进行改良早期预警（MEW S）评分和APACHEⅡ评分。分别对两种评分进行ROC曲线下面积计算,依据界值计算相应的预测指标。结果MEW S评分对患者死亡的预测分值≥5分,对危重病患者死亡预测的Sen=89.67%,Spe=86.20%,ACC=87.93%;Y I=0.76,Az=0.91。表明MEW S评分可用于ICU中对危重病患者死亡的预测。     

耳穴贴压对ICU肠内营养后胃潴留患者营养状况的影响研究

[目的]:探讨耳穴贴压对危重患者行肠内营养后胃潴留营养状况的影响。[方法]采用方便抽样法,选择2018年8月～2019年3月入住我院ICU符合纳入、排除标准的85例危重患者,采用随机数字表法将其分为对照组(27例)、观察1组(29例)、观察2组(29例),对照组给予常规护理,观察1组给予回输200 mL胃潴留液,观察2组在胃液回输基础上增加耳穴贴压,比较3组患者营养风险评分、血浆蛋白和胃潴留量变化情况。[结果]3组患者干预后营养筛查评分比较差异有统计学意义(P0.05),3组得分为:观察2组观察1组对照组;干预后3组患者血浆蛋白含量比较差异有统计学意义(P0.05);3组患者干预后胃潴留量比较差异有统计学意义(P0.05);观察1组患者营养风险评分、胃潴留量、血浆蛋白变化与对照组比较差异无统计学意义。[结论]对ICU胃潴留患者回输胃潴留液并不会加重胃潴留症状,采用耳穴贴压联合胃液回输能够一定程度上缓解胃潴留,改善患者营养状况。     

心可舒干预冠心病合并焦虑、抑郁的系统评价

目的:系统评价心可舒干预冠心病合并焦虑、抑郁的有效性及安全性。方法:使用计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、 the Cochrane Library数据库,检索时限均从建库至2022年7月29日,全面搜集心可舒干预冠心病合并焦虑、抑郁的随机对照试验,根据纳入及排除标准进行文献筛选与资料提取,对纳入的研究进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入研究18项,涉及1 730例病人,其中试验组877例,对照组853例,Jadad评分的平均分为3.44分。Meta分析结果显示,试验组在冠心病临床症状及心电图改善率[RR=1.31,95%CI(1.18,1.45),P<0.000 01]、焦虑抑郁缓解有效率[RR=1.55,95%CI(1.26,1.90),P<0.000 1]、抑郁评分量表减分率[SMD=1.33,95%CI(0.88,1.78),P<0.000 01]、焦虑量表评分减分率[SMD=1.87,95%CI(1....     

T2DM多药联合治疗基础上行药学干预的临床疗效

目的 分析2型糖尿病(T2DM)多药联合治疗基础上行药学干预的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年12月门诊收治的T2DM患者60例进行研究,根据不同用药管理方式进行分组,每组30例.对照组行多药联合治疗,研究组在对照组基础上行药学干预,对比两组血糖指标、用药依从性、用药满意度及药学服务评分.结果 研究组空腹...     

入重症监护室早期肌钙蛋白Ⅰ水平对非心脏手术重症患者预后的预测价值

目的:评估入外科重症监护室(ICU)早期肌钙蛋白I(TnⅠ)水平对非心脏手术重症患者预后的预测价值。方法:连续观察2015-01-01至2015-12-31入住我院外科ICU的非心脏手术重症患者,检测其入ICU早期TnⅠ水平;比较入ICU早期TnⅠ升高患者与TnⅠ正常患者一般临床资料、既往病史、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、死亡率,比较存活者与死亡者的入ICU早期TnⅠ水平、一般临床资料、既往病史、APACHEⅡ评分等指标;采用多因素回归分析非心脏手术重症患者ICU死亡的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入ICU早期TnⅠ水平及APACHEⅡ评分对ICU死亡的预测价值。结果:共入选1 193例患者,其中159例(13.3%)入ICU早期TnⅠ水平升高。入ICU早期TnⅠ升高患者的APACHEⅡ评分显著高于TnⅠ正常的患者[17.0(14.0,21.0)分vs 15.0(13.0,18.0)分],前者死亡率也高于后者(18.2%vs 2.6%),差异均有统计学意义(P均=0.000)。对死亡者(n=56)与存活者(n=1 137)进行单因素比较和多因素回归分析后发现,年龄(OR=1.041)、APACHEⅡ评分(OR=1.218)、入ICU早期TnⅠ水平(OR=6.366)为非心脏手术重症患者ICU死亡的独立危险因素(P均0.05)。ROC曲线分析显示,入ICU早期TnⅠ水平及APACHEⅡ评分预测ICU死亡的曲线下面积分别为0.763和0.778,两者联合曲线下面积为0.803。结论:入ICU早期TnⅠ升高是非心脏手术重症患者ICU死亡的独立危险因素,对死亡具有预测价值。     

外部验证CALCULATE量表预测重症监护病房老年患者压力性损伤的价值

目的 通过外部验证评估CALCULATE量表预测ICU老年患者压力性损伤(PI)的价值。方法 回顾性分析上海市浦东医院综合ICU内2018年1月—2018年12月收治的老年患者临床资料，根据ICU期间是否发生PI分为PI组和非PI组。从区分度，校准度和有效性等方面评估CALCULATE量表的效能。结果 最终纳入研究老年患者614例，ICU期间发生PI患者70例(11.4%),大部分是1、 2期(97.1%),最常见部位是骶尾部(77.3%), CALCULATE量表预测PI的AUC为0.724 (95%CI:0.687～0.759),优于传统的Braden量表的AUC(0.633)(95%CI:0.594～0.672),统计值Z=6.326(P<0.001);多因素二元Logistic回归显示，CALCULATE量表评分大于3分是独立危险因素(OR=3.835, 95%CI:2.522～5.832,P<0.001); Hosmer-Lemeshow检验显示，CALCULATE量表的校准度较差(χ²=15.103,P=0.004),决策曲线分析显示，CA...     

限制性输血对ICU患者临床转归的影响

目的:探讨限制性输血对ICU患者临床转归的影响。方法:选择接受红细胞输血治疗的271例ICU患者作为研究对象。根据不同输血策略将患者分为开放性输血组(输血前Hb100g/L)与限制性输血组(输血前Hb70g/L)。收集2组患者的年龄、性别、疾病分布等一般资料;对2组患者进行急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和多器官功能障碍评分(MODS);记录2组ICU内输血情况及Hb变化情况;观察2组患者3周内病死率、住院期间病死率,以及重症感染、肺水肿、心力衰竭发生率等。结果:12组在平均年龄、APACHEⅡ评分、疾病分布等方面无明显差异(P0.05);2限制性输血组住院期间每例平均输注红细胞(4.5±3.7)U,低于开放性输血组的(6.8±4.6)U,差异有统计学意义(P0.05)。限制性输血组入院时Hb、ICU内输红细胞前后Hb、出院时Hb均低于开放性输血组(P0.05);3限制性输血组3周内病死率与住院期间病死率低于开放性输血组,但差异无统计学差异(P0.05),限制性输血组重症感染、肺水肿、心力衰竭的发生率及MODS评分、≥3个器官衰竭等方面明显低于开放性输血组(P0.05)。结论:对ICU患者实施限制性输血策略减少临床不必要的输血,节约宝贵的血液资源,降低输血并发症的发生率。     

2型糖尿病对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨2型糖尿病对ICU接受机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病情变化有无影响。方法回顾性分析105例ICU接受机械通气的VAP患者,根据有无合并2型糖尿病,分为糖尿病组55例和对照组50例。收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、体重指数、有无鼻饲和基础疾病等。比较两组ICU住院时间、气管插管时间、MV持续时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分及4周内的全因死亡率。结果糖尿病组高血压、心脑血管病的发病率比对照组明显增高(P 0. 05)。糖尿病组GCS评分降低,APACHEⅡ评分明显增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。糖尿病组和对照组4周内的全因死亡率分别为30. 9%和14. 0%,两组比较有明显的统计学差异(P=0. 039)。结论2型糖尿病对ICU接受机械通气VAP患者的生存产生明显的负面影响,是增加VAP患者死亡率的重要因素。