MRI鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床价值

目的探讨磁共振成像(MRI)鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床价值。方法回顾性分析四川省人民医院经术后病理确诊的7例黄色肉芽肿性胆囊炎患者和13例胆囊癌患者的MRI图像资料并进行对照研究。观察的主要内容包括:1胆囊壁最大厚度;2胆囊壁是弥漫性增厚或局限性增厚;3胆囊壁强化方式(均匀或不均匀);4胆囊壁"夹心饼干"样强化;5胆囊壁内结节;6胆囊壁黏膜线完整情况;7胆管有无梗阻;8胆囊或胆囊管内有无结石;9邻近肝脏是否受侵;10周围脂肪间隙是否清楚;周围淋巴结有无肿大。结果黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的胆囊壁"夹心饼干"样强化、胆囊壁内有无结节、胆囊壁黏膜线完整情况、胆管梗阻及淋巴结肿大的影像特征比较差异有统计学意义(P0.05),而二者的胆囊壁最大厚度、胆囊壁增厚类型、胆囊壁强化方式、有无胆囊或胆管结石、邻近肝脏浸润、周围脂肪间隙是否清楚的影像特征比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI检查对鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌具有重要价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌十例分析

目的 分析黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）误诊为胆囊癌的原因.方法 分析我院1996-2005年间确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的33例的临床资料,其中10例在术前和术中误诊为胆囊癌.结果 10例患者中B超和CT均诊断为胆囊癌5例,慢性胆囊炎1例;B超诊断为胆囊癌而CT诊断为慢性胆囊炎2例;B超诊断为慢性胆囊炎而CT诊断为胆囊癌2例;术中均见有胆囊壁增厚,胆囊与肝、大网膜等周围组织粘连.3例行胆囊切除＋肝部分切除术,6例行胆囊切除＋肝部分切除术＋肝十二指肠韧带清扫术,1例行部分胆囊切除＋胆囊空肠吻合＋横结肠部分切除.术后病理为黄色肉芽肿性胆囊炎.结论 黄色肉芽肿性胆囊炎影像学表现和肉眼所见易误诊为胆囊癌.确诊需依赖病理检查.术中冰冻组织学检查有助于明确病变性质.     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的特征鉴别分析

目的:回顾性分析黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床资料,分析差别,为术前鉴别诊断提供依据。方法:收集本院2007年1月—2015年8月期间收治的36例黄色肉芽肿性胆囊炎与35例胆囊癌患者的临床资料,对两组患者的年龄、性别、CA19-9是否升高、是否合并胆囊结石、结石数量、最大囊壁厚度、有无黄疸、颈部结石嵌顿、发病过程等方面进行分析研究。结果:两组病人在性别、CA19-9、有无黄疸、有无腹痛、发病过程等方面均无明显差异;胆囊癌患者的平均年龄(63±10)岁、囊壁厚度(2.1±2.0)cm均大于黄色肉芽肿性胆囊炎病人的平均年龄(56±14)岁、囊壁厚度(0.7±0.5)cm。黄色肉芽肿性胆囊炎病人合并胆囊结石发生率及颈部结石嵌顿发生率更高(P0.05),且囊壁增厚更多表现为均匀性增厚,而胆囊癌患者更多表现为局限性增厚。结论:黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌临床鉴别困难,对于未合并胆囊结石、囊壁局限性增厚、且增厚大于2.0 cm、年龄大于60岁的病人,需高度警惕胆囊癌。     

黄色肉芽肿性胆囊炎诊治分析

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)是一种临床较少见的良性胆囊病变.XGC常侵犯周围组织并与周围组织形成致密粘连,影像学检查常可见胆囊内占位性病变或胆囊壁增厚,术前易被误诊为胆囊癌.本文回顾性分析我院收治的26例XGC的临床资料,探讨XGC的诊治要点.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现-附15例报告

目的:分析黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现特点.方法:回顾性分析经手术、病理证实的15例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的影像学表现.结果:15例可见胆囊壁不同程度增厚;增强后3例呈环状强化、12例呈"夹心饼干"征.MRT2WI上壁内结节呈稍高-高信号6例.动态增强,壁内T2WI上稍高信号结节早期呈轻度强化,晚期明显强化,但高信号结节无强化.13例显示胆囊黏膜线完整,2例中断.结论:黄色肉芽肿性胆囊炎具有典型的CT及MRI表现,可以为临床诊断提供帮助.     

黄色肉芽肿性胆囊炎42例临床诊疗分析

回顾性分析温州医科大学附属第二医院肝胆外科2015年1月至2020年6月手术病理证实的42例黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）患者的临床资料。患者术前行CT检查31例,MRI检查22例,PET-CT 2例,超声造影2例。术前诊断明确或倾向XGC者7例,考虑胆囊癌者1例,胆囊壁增厚不除外胆囊癌者4例。所有患者均行胆囊切除术,其...     

术中冰冻检查在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎中的作用

目的探讨术中冰冻切片检查在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranu lom atous cholecystitis,XGC)中的作用。方法统计我院10年间确诊XGC的33例病例,其中9例行术中冰冻切片检查。结果9例患者术前均行B超及CT检查,术前诊断为慢性结石性胆囊炎3例,胆囊癌5例,胆囊占位1例。所有患者的术中所见均有胆囊壁明显增厚,胆囊与肝脏胆囊床面、大网膜等周围组织明显粘连。行术中冰冻切片检查后,快速病理回报提示,3例明确诊断XGC,4例为慢性胆囊炎性病变,2例提示胆囊壁蜂窝组织炎样改变。4例行胆囊切除术,4例行部分胆囊切除术,1例行胆囊癌根治术。术后病理均诊断为XGC。结论XGC是一种特殊类型的慢性胆囊炎性病变,在临床上非常少见。胆囊慢性炎症使胆囊壁增厚,并与肝脏或临近组织粘连浸润,影像学上和大体上易误诊为胆囊癌。确诊XGC需依赖病理检查。术中冰冻切片检查可明确病变性质,排除胆囊恶性病变,对手术方式的选择有直接影响,避免了术中盲目扩大切除的可能。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床鉴别

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种特殊类型的慢性胆囊炎,以胆囊肉芽肿、重度增生纤维化及泡沫样组织细胞为特征,在临床上比较少见,常被误诊为胆囊癌。文中将XGC与胆囊癌两者有关的临床鉴别点加以综述。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断及术中决策

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种少见类型的胆囊炎,发病机制尚未完全清楚。因其胆囊壁弥漫性不均匀增厚及向周围器官浸润等特点而与胆囊癌难以鉴别,其病史体征、肿瘤标记物及影像学特点均不典型,加之部分病例合并有胆囊癌,术前难以做出确定性诊断。术前和术中细针穿刺冰冻病理学检查的诊断率相对较高,对手术方式选择有重要参考意义。因腹腔镜胆囊切除术的术中中转开腹率及并发症发生率很高,故临床多选择开腹胆囊切除术,依术中所见及冰冻病理学检查结果选择恰当的术式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎(英)

黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种少见、良性而有破坏性的胆囊炎性病变，不同于慢性胆囊炎。最初在1970年称为“纤维性黄色肉芽肿”、“胆囊假瘤”和“蜡样质肉芽肿”。迄令文献上已有100例报道。其发病率为0.7％～5.2％。XGC有独特的病理表现，肉眼可见胆囊壁增厚，浆膜上有致密的纤维粘连，多伴有胆结石。胆囊横切面有散在结节或边界不清的棕黄     

黄色肉芽肿性胆囊炎

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（ＸＧＣ）的临床病理特征和诊断。方法对１９８６～１９９６年间从５８５例胆囊病理检查标本中检出的２０例（３．４％）ＸＧＣ作回顾性临床病理观察。结果２０例（男９例,女１１例）ＸＧＣ的临床表现类似一般的慢性胆囊炎或胆石病。手术所见：胆囊壁增厚伴广泛粘连而酷似癌。２０例临床全部误诊。镜下所见：多结节型１０例,局灶型７例,弥漫型３例。胆囊壁内均见典型的泡沫细胞肉芽肿或胆汁肉芽肿。结论ＸＧＣ临床诊断困难,确诊和与胆囊癌的鉴别主要靠病理检查。对可疑病例术中冰冻切片检查是必要的。对所有切除的胆囊都应送病理检查,以防漏诊或误诊。     

黄色肉芽肿性胆囊炎4例报告

正黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种罕见的胆囊炎性疾病,又称纤维性黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊假瘤、胆汁肉芽肿性胆囊炎。侵及周围组织(如肝脏)时极易误诊为胆囊癌~([1]),有时还可出现梗阻性黄疸症状~([2])。准确的术前诊断难度较大,术中快速冰     

黄色肉芽肿性胆囊炎8例报告

目的 提高黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治水平。方法 对8例XGC的临床资料进行回顾性分析。结果 8例XGC的临床表现基本与胆囊炎、胆石症相似，影像学检查及术中大体标本酷似中晚期胆囊癌。术前诊断为胆囊炎、胆石症5例，诊断为胆囊占位2例，肝门部占位1例。8例均手术切除胆囊，其中3例加行了范围较大的扩大切除术，造成肝外胆管损伤2例，1例死亡。结论 XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎，其临床表现不典型，术前影像学检查及术中肉眼观察应与胆囊癌相鉴别，胆囊壁增厚，壁内有多个灰黄色或黄绿色结节时，对本病诊断有意义。组织病理学检查是确诊本病的重要手段。胆囊切除是基本手术方式，扩大切除没有必要。     

黄色肉芽肿性胆囊炎1例

黄色肉芽肿性胆囊炎１例吕建一患者，女，５５岁。因右上腹反复疼痛伴畏寒发热１８天入院。体查：右上腹压痛，墨非氏征阳性。Ｂ超显示胆囊结石，胆囊壁增厚粗糙。诊断为胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作。经积极抗炎治疗一周后行胆囊切除尤，术中见胆囊明显增大，底部壁厚、...     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT和MR影像特征分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的CT、MR影像学表现。方法收集2017年1月至2021年8月中山大学孙逸仙纪念医院经病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎21例,回顾性分析其CT、MR影像表现。结果共收集21例患者,其中男13例,女8例,年龄28~69岁,平均55岁。行CT增强扫描14例,行MR增强扫描13例,MR平扫3例,均行CT及MR扫描9例。胆囊壁增厚18例(86.00%),其中弥漫性、均匀性增厚9例(50.00%),弥漫性、不均匀性增厚4例(22.22%),局限性增厚5例(27.78%),胆囊壁无增厚3例(14.29%)。肌层均匀强化者13例(72.22%),肌层不均匀强化者3例(16.67%)。胆囊壁内结节8例(38.10%)。胆囊黏膜线连续者18例(85.71%),中断者3例(14.29%)。浸润邻近结构9例(42.86%),边界清楚者12例(57.15%)。周围见肿大淋巴结4例(19.05%)。合并胆囊或胆管结石的有15例(71.43%),其中导致胆道梗阻的有9例(60.00%)。结论胆囊壁增厚、胆囊肌层均匀强化、胆囊壁内结节及胆囊黏膜线连续是黄色肉芽肿性胆囊炎较有特征的影像学表现。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT检查表现

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种临床少见的良性慢性胆囊炎性病变,其临床和影像学表现与一般慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等疾病相似,常易被误诊.本研究通过总结黄色肉芽肿性胆囊炎CT检查的表现,旨在提高该病影像学诊断的准确性.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT和MR影像特征分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的CT、MR影像学表现。方法收集2017年1月至2021年8月中山大学孙逸仙纪念医院经病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎21例,回顾性分析其CT、MR影像表现。结果共收集21例患者,其中男13例,女8例,年龄28~69岁,平均55岁。行CT增强扫描14例,行MR增强扫描13例,MR平扫3例,均行CT及MR扫描9例。胆囊壁增厚18例(86.00%),其中弥漫性、均匀性增厚9例(50.00%),弥漫性、不均匀性增厚4例(22.22%),局限性增厚5例(27.78%),胆囊壁无增厚3例(14.29%)。肌层均匀强化者13例(72.22%),肌层不均匀强化者3例(16.67%)。胆囊壁内结节8例(38.10%)。胆囊黏膜线连续者18例(85.71%),中断者3例(14.29%)。浸润邻近结构9例(42.86%),边界清楚者12例(57.15%)。周围见肿大淋巴结4例(19.05%)。合并胆囊或胆管结石的有15例(71.43%),其中导致胆道梗阻的有9例(60.00%)。结论胆囊壁增厚、胆囊肌层均匀强化、胆囊壁内结节及胆囊黏膜线连续是黄色肉芽肿性胆囊炎较有特征的影像学表现。     

超声造影对胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎的鉴别诊断价值

目的:研究超声造影检查在胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎鉴别诊断中的应用。方法 :回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2016年至2018年间病理检查诊断为胆囊癌和黄色肉芽肿性胆囊炎病人的常规超声与超声造影检查结果,比较两种检查鉴别两种胆囊疾病的准确性。结果:本研究81例病人中,39例术后病理检查为胆囊癌,42例为黄色肉芽肿性胆囊炎。39例胆囊癌病人中,31例接受胆囊根治术,8例接受姑息胆囊切除术。所有病人术前均于本院接受常规超声和超声造影检查。超声造影诊断的准确率为76.5%(62/81),显著高于常规超声检查53.1%(43/81),P=0.002。39例胆囊癌,超声造影诊断的准确率为82.1%(32/39),显著高于常规超声检查53.8%(21/39),P=0.007。在对胆囊癌的诊断效能评价中,超声造影的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.1%、72.7%和81.1%,显著高于常规超声检查。黄色肉芽肿性胆囊炎病人均行胆囊切除术。结论:超声造影检查在胆囊癌的术前鉴别诊断中的准确性明显优于常规超声检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎

目的　全面介绍黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的发病机理、病理、诊断及治疗方法。方法　复习文献对其进行综述。结果　XGC发病机理为胆汁从破裂的Rokitansky Aschoff窦或粘膜溃疡处渗至间质 ,产生炎症反应。病理表现为胆囊壁增厚 ,胆囊壁切面散在黄色斑块 ,镜下观察黄色斑块是由增生的纤维母细胞、组织细胞、泡沫细胞、多核巨细胞和胆固醇结晶体。结论　XGC是特殊类型的胆囊炎性疾病 ,其治疗原则是手术切除胆囊 ,效果满意     

黄色肉芽肿性胆囊炎223例诊治分析

目的:通过回顾性分析223例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床资料,探讨XGC的临床特点和诊治要点,为临床工作提供必要的帮助。方法:对我院2008年1月—2013年10月通过病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均痊愈出院。男女比例为1∶1.1,平均发病年龄(59.8±14.0)岁,胆囊壁厚平均(0.6±0.3)cm,CA199平均(153.2±152.0)U/m L,经CT检查仅2例确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎。术后随访未见并发症出现。结论:黄色肉芽肿性胆囊炎术前及术中难以确诊,术中冰冻切片检查和术后病理检查是诊断的关键,胆囊切除术是主要治疗方法,且效果良好。