J波综合征并下壁右室心肌梗死1例

患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛、头晕5小时,意识不清1小时,于2008年11月6日人院。5小时前患者晚饭后突发胸闷、胸痛、头晕、出汗,半小时后患者出现非喷射性呕吐,呕吐后自觉症状减轻,胸痛未完全缓解。1小时后胸痛加剧并出现腹痛,大汗淋漓。     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

锁骨下动脉窃血综合征介入治疗术后脑水肿1例

1 临床资料 患者男性,66岁,因"反复头晕两年,跌倒发作1 d"于2009年10月23日入院.入院前两年,患者无明显诱因开始出现头晕,无恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、耳聋及听力下降,无意识丧失及大小便失禁.入院前1 d,患者在提物行走时突然头晕发作,双眼视物不清,全身冷汗,当即跌倒在地.数分钟后症状自行缓解.发作过程中患者意识不清,无肢体抽搐及大小便失禁.     

瓜氨酸血症Ⅱ型1例

<正>1病例介绍患者,男,33岁。因阵发性头晕7年余,加重6个月入院。入院前7年每于劳累后感头晕,双上肢不自主抖动。入院前6个月,患者头晕发作频率进行性增加,伴行走不稳,并出现注意力、定向力下降,外院头颅MR提示双侧大脑半球皮质及皮质下白质、双侧皮质脊髓束走行区、双侧小脑齿状核异常信号改变。近2个月来,患者头晕发作时伴意识不清,大汗淋漓,脑电图提示痫性放电可能,肌电图:四肢周围神经源性损害(运动纤维受     

原发性血小板增多症长期误诊1例分析

1病历摘要 患者，男，16岁。因发作性左侧肢体无力6h于2004年4月2日在当地医院就诊。患者6h前跑步时突发左侧肢体无力，伴言语不清，约5min后缓解。此后又发作4次，无头痛、头晕、肢体麻木，无抽搐、大小便失禁及意识障碍。     

急性造血功能停滞1例报告

<正>1病历摘要患者,男,59岁。因反复发作性晕倒6 h于2012年5月19日入院。患者6小时前起夜小便后自觉头晕,因未开灯撞到障碍物后倒地,意识清楚,遂站起行走,自觉肢体无力,站立不稳,再次倒地。无意识不清,无言语障碍,无口吐白沫,无恶心呕吐、耳鸣,无四肢抽搐等症状,在家人搀扶下步行至床边。次日晨起仍觉头晕,肢体无力症状持续无缓解,遂于急诊     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

<正>患者,女,25岁。因突发意识不清伴四肢抽搐4 h于2009年2月26日入院。患者入院4 h前无明显诱因突发意识不清伴四肢抽搐,摔倒在地,期间共发作4次,每次发作持续数分钟,发作间期意识不清。患者曾有发作性头晕、头痛7年余,未予治疗。入院查体:T 37.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP     

脑梗塞误诊为多发性硬化一例报告

<正> [患者]男,50岁。因头晕、眼花、耳鸣1年余,说话不清,右侧肢体不灵6个月,住院。 患者于入院前14个月,无诱因突然头晕、耳鸣、视物不清、复视,说话吐字不清1个月住院,诊断脑干炎。用激素治疗无好转,后按血栓治疗病情好转出院。半年后某日早晨吃饭时突然右侧肢体麻木不灵,说话不清楚,伴头晕、眼花,按脑血栓治疗好转。1年后无诱因右侧上肢抽搐10天,反复发作6次,以多发性硬化再次住院。住院后腰穿压力17.1kPa,脑脊液无色透明,白细胞0.094×10~9/L,单核>多核,蛋白0.08g/L,糖0.045g/     

咳嗽晕厥综合征2例

我院于 1999～ 2 0 0 0年收治 2例咳嗽晕厥综合征患者 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1 1　例 1,男 ,43岁。因咽痛、咳嗽、咳痰 6天 ,反复短暂意识不清 3天就诊。意识不清发作 3次 ,其中 2次在夜间发作 ,1次在白天发作 ,均在剧烈咳嗽后发作。发作前有头晕、胸闷、视物模糊 ,既而意识丧失 ,无抽搐及大小便失禁 ,持续约半分钟至 1分钟自行清醒 ,清醒后自觉头晕 ,对发作无记忆。既往有吸烟史 9年。入科查体 :咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺听诊无异常。心电图、脑电图、胸片正常。确诊为“咳嗽晕厥综合征上呼吸道感染” ,予抗炎、止咳、…     

Shy—Drager综合征1例

Ｓｈｙ -Ｄｒａｇｅｒ综合征 (ＳＤＳ)是一种罕见的以植物神经功能不全为主的中枢神经系统变性病 ,临床首诊常易误诊 ,现将本院收治 1例报告如下。1　病例资料患者男 ,70岁 ,因反复发作性晕倒 ,意识不清 2年 ,行走不稳 1年 ,于 2 0 0 0年 7月 10日入院。近 2年来 6次于坐位或站位时突然眼前发黑 ,晕倒在地 ,短暂意识不清 ,有时伴轻度四肢抽搐及大小便失禁 ,无心悸、出汗、面色苍白等先兆。经平卧后即转清醒 ,不能回忆其过程。平时尚能进行登山等活动而无明显头晕。近 1年来出现步态不稳而限制了户外活动。追问病史 ,阳萎、晨间无勃起已 8年 …     

乏力、心悸、肥胖、间断性意识不清、记忆力减退

1　病历摘要患者 ,女性 ,37岁。主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年 ,加重 1个月入院。 5年前患者因劳累及饥饿后出现周身乏力、大汗、心悸 ,无头晕、头痛 ,无心前区疼痛 ,进食后可缓解 ,夜间及清晨间断出现意识不清 ,每次持续 2～ 3h ,发作时多次就诊当地医院 ,发现低血糖。给予静脉滴注葡萄糖后 ,患者清醒 ,血糖可恢复正常。每 1～ 2个月发作 1次 ,血糖最低达 0 .2 9mmol L ,曾在院外行胰腺MRI检查 ,胰腺未见异常。近 1个月来上述症状发作频繁 ,每日清晨出现意识不清 ,发病以来记忆力明显减退 ,体重增加 2 5kg。既往体健 ,无产后大…     

急性有机磷农药中毒并发心房纤维颤动一例告报

患者,男性,23岁,社员。于1979年6月10日上午,在农田施农药(1059),下午头晕、头痛、恶心、呕吐、出虚汗、视线逐渐模糊及意识不清而于次日8时30分来院就诊。体检:体温36.8℃,血压130/90mmHg,意识不清。有发绀、全身皮肤湿润,前     

基底动脉尖综合征1例

患者,男性,58岁,因突然意识不清,呕吐2 h入院.入院前1 d活动中突然头晕呕吐,双眼视物模糊伴右半身无力.患者既往有高血压病史,未系统治疗,否认糖尿病病史.查体:T 38℃,Bp 180/100 mmHg,意识不清,呈浅昏迷状态,呼吸平稳.     

腹主动脉夹层瘤破裂一例报告

患者,男,72岁,已婚,退休,住院号：00212568。因反复头痛、头晕25年,加重伴短暂的意识不清30分钟于2008年9月23日5：04入院。患者在入院前30分钟应情绪激动后出现短暂意识不清,无恶心、呕吐,无视力障碍、四肢抽搐及大便失禁情况,自觉头部昏沉、尿频、尿急、排尿不畅,在家自服药物后症状未缓解。     

高血压脑桥出血致Raymond-Cestan综合征1例报告

患者,男性,53岁,汉族,住院号:0185839患者于1995年2月27日下午6时左右活动时突然出现头晕、头昏、行走不稳伴恶心、呕吐,为胃内容物.头晕时视物旋转.渐出现口角歪斜、右眼闭合不全、言语不清及左上下肢麻木.约1小时后左眼睑下垂.一般检查:     

后循环梗死1例诊治心得

1病例介绍患者,男,67岁,主因"头晕1周,加重伴意识不清1 d"于2012年7月30日急诊入院。患者于2012年7月23日无明显诱因出现发作性眩晕,伴有轻微恶心、复视、站立不稳,无呕吐耳鸣、耳聋,持续约10 min~20 min后可自行缓解。就诊于××县人民医院,行头颅MRI示双侧底节区、放射冠区多发斑点状长T1、长T2异常信号影,门诊给予活血化瘀药物(具体不详)后头晕症状有所好转,基本恢复正常。26日患者再次出现头晕     

基底动脉尖综合征1例

<正>患者,男,48岁,主因突发意识不清2 h入院。入院前2 h劳累后突发肢体无力,不能睁眼,继而出现四肢抽搐,意识不清,于当地急行头颅CT检查未见出血,为进一步治疗急来我院。发病前近1个月前曾间断头晕,双眼黑矇,行头CT检查未     

颅底凹陷症长期误诊2例

病例报告例１，女性，２８岁，农民。因反复发作头晕，有时晕厥伴大小便失禁２年入院。患者于２年前开始出现阵发性头晕伴全身乏力，严重时突然晕倒，意识不清伴大小便失禁。头晕多发生在活动时，无恶心、呕吐，无抽搐，持续几分钟至十几分钟，可自然缓解。患者曾多处就诊...     

脑出血合并带状疱疹病毒性脑炎1例

患者，男，73岁，因头痛头晕1天加重伴意识不清3小时于2007年12月17日入院。1天前无明显诱因突然感头痛头晕，持续性胀痛，恶心呕吐数次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物质及血迹，到我院行颅脑CT检查无异常，家属要求返回家中。3小时前意识不清，肢体震颤，无胸痛及呕吐，急诊颅脑CT示：右侧基底节区及双侧放射冠区斑片状低密度影，中线结构居中。既往有高血压病史10年，1年前有脑梗塞病史，遗留左侧肢体活动不灵。无其他重要病史。入院时查体：血压180／120mmHg，烦躁，不能言语，     

以窦房传导阻滞为特点的甲状腺功能亢进症一例

患者女，38岁，因反复发作性头晕、晕厥2年于2006年8月11日入院。2年前患者出现发作性头晕，多次活动时突发眼前发黑，随之意识不清，历时约1min能自行缓解。在当地医院测血压185／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），一直以“高血压病”诊治，但病情渐加重。发病以来，患者体重下降、多汗、乏力，未服用B受体阻滞剂等减慢心率药物。入院查体：血压165／75mmHg，无突眼，