发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状     

线粒体脑肌病并发脑出血1例报告

线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院.     

自发性局限性蛛网膜下腔出血2例

1病例介绍病例l,患者,女,19岁,因“反复发作左侧面部、左手抽搐4周余”于2010年6月29日至我院门诊就诊。患者4周前（2010年6月1日）晚饭后无明显诱因下突发左侧面部抽搐,数秒后出现左手抽搐,持续数分钟后自行缓解,发作时意识清,应答自如,面色如常,无大小便失禁,     

巨大混合性胶质瘤一例

患者女,12岁。因反复发作肢体抽搐伴神志不清6年,头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降1年入院。6年前因发作肢体抽搐伴神志不清在外院行头颅CT检查,发现右额颞区钙化灶,诊断不明,仅予抗癫痫治疗,仍长期反复发作,入院前1年出现头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降。     

交替性瘫痪并癫癎发作一例报告

患儿女,4岁,因发作性、交替性肢体瘫痪4年,发作性四肢抽搐10+次,于2002年9月4日入院.患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力,持续3～7 d后自行缓解.相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力,如此反复至今.当双侧肢体同时出现无力时,即出现突发四肢抽搐,双眼上翻,伴意识障碍,持续约1～2 min.病程中有数次突然惊恐发作,不伴肢体抽搐.     

改进大脑半球切除术治疗婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫(附三例报告)

大脑半球切除术早已被许多学者证明是治疗婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫的有效方法。我院自1988年8月甚1990年4月,采用改进的手术方法治疗3例病人,短期观察疗效满意,现报告如下: 病例报告例1:男,3岁。因发作性四肢抽搐3年,左侧肢体活动不灵2年余,于11988年8月19日入院。患儿出生后三天开始出现四肢抽搐,8个月时发现左侧肢体少动无力,抽搐次数     

右侧中颞叶起源的痴笑性癫痫发作一例

<正>患儿男性,5岁,发作性抽搐半个月,于2012年10月10日入本院视频脑电监测病房行24H视频脑电监测检查。患者家属诉其半个月前无诱因出现抽搐发作,于清醒及睡眠中均有发作,几乎每天发作数次,发作时先有左手麻木感继之左手呈爪样抽搐,同时面部表情僵硬、双眼上翻,不能说话,同时发笑,每次发作时意识清楚,1min左右缓解。头颅CT示未见异常,患儿既往体健,足月出生,无低氧史,无癫痫家族史,无高热惊厥     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

临床病理讨论——反复口角歪斜、左侧肢体无力 3d

1 临床资料 患者,男,72岁,汉族,退休电工.因"反复口角歪斜、左侧肢体无力3 d"入院.患者入院前3 d无明显诱因反复发作口角歪斜,左侧肢体无力,不能抬离床面,每次持续约10 min后可自行恢复,每日发作1次,共发作3次.发作时无肢体麻木、抽搐、头痛,无言语及意识障碍等.     

颅内局灶病变的同侧肢体抽搐1例

患儿女性,22个月。发作性意识丧失2个月伴左侧肢体抽搐1个月。患病始突然意识丧失,动作停止,左侧眼睑抽动,约10秒钟,发作后正常。以后发作频繁,每天十次至数十次。1月后发作性意识丧失同时伴左侧上、下肢阵挛性抽搐,持续20秒至1分钟。患儿为第一胎,足妊臀位产,Ⅰ°窒息。否认头部外伤及高热抽搐史。查体正常。血糖,抗“O”正常。发作间期正常小儿脑电图。CT平扫:左侧基底节区可见1.7cm×1cm高密度区,CT值117Hu,高密度区前方见一小片状低密度区,CT值6     

四肢抽搐、精神行为异常

病历摘要 患者男性,54岁。主诉反复四肢抽搐50d、精神行为异常1个月,于2006年10月23日入我院神经科治疗。患者于2006年9月5日出现左手无力、持物不稳,随即摔倒,意识丧失,四肢抽搐,双侧上肢屈曲,双侧下肢伸直,四肢僵硬,双眼向一侧凝视,口角向一侧歪斜,口吐白沫,小便失禁,持续4—5min后自行缓解。此后上述症状反复发作,平均2～3d发作1次。于9月11日到当地医院就诊,     

交替性瘫痪并癫痫发作一例报告

患儿女，4岁，因发作性、交替性肢体瘫痪4年，发作性四肢抽搐10 次，于2002年9月4日入院。患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力，持续3～7d后自行缓解。相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力，如此反复至今。当双侧肢体同时出现无力时，即出现突发四肢抽搐，双眼上翻，伴意识障碍，持续约1～2min。病程中有数次突然惊恐发作，不     

四肢抽搐、精神行为异常

病历摘要 患者男性,54岁.主诉反复四肢抽搐50 d、精神行为异常1个月,于2006年10月23日入我院神经科治疗.患者于2006年9月5日出现左手无力、持物不稳,随即摔倒,意识丧失,四肢抽搐,双侧上肢屈曲,双侧下肢伸直,四肢僵硬,双眼向一侧凝视,口角向一侧歪斜,口吐白沫,小便失禁,持续4-5min后自行缓解.     

左额顶硬膜下血肿机化七年致癫痫反复发作一例

患儿男,11岁。因头部外伤7年,伴四肢抽搐1个月入院。病儿4岁时因玩耍,从一米多高树上摔下,摔伤左侧额顶部,伤后短暂意识障碍,左额顶部头皮裂伤,未做特殊检查。此次入院前1个月病儿出现不定时四肢抽搐,最多1d抽搐2次。每次抽搐时间约10s左右。抽搐发作时意识丧失,发作过后如常人。查体:左额顶部头皮有一长约4cm线     

以直立性低血压为主要表现的延髓肿瘤一例报告

患男,52岁.于2004年1月15日以主诉“四肢麻木无力1个月,发作性意识丧失15d”入院.患于1个月前无明显诱因出现渐进性四肢麻木无力,尚能坚持日常生活和工作.15d前,从床上平卧欲起床时突然意识丧失,约几秒钟后恢复,无抽搐,无大小便失禁,此后多次频繁发作,平卧时尚可,仅感四肢无力,坐起即出现意识丧失而晕倒,每次持续时间短暂,约几秒钟,未经诊治.发病以来无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无头痛、抽搐,无头晕、恶心、呕吐,无声音嘶哑、饮水呛咳,无大小便障碍.     

神经导航辅助近全切右额顶少突胶质瘤一例

正患者女性,27岁,因反复抽搐发作伴左侧肢体无力3d入院。患者3d前休息时突然意识丧失,双眼上吊,呼之不应,左侧肢体强直,症状持续2~3min,发作后留有左侧肢体无力。3d内又反复类似发作5次,就诊于当地医院,颅脑CT示:"右侧顶叶占位性病变"(图1)。     

桥本氏脑病1例报告

1临床资料 患者,女,38岁。因全身抽搐伴意识障碍7h,于2009-10-01入院。半个月前无明显诱因出现口角抽动,大约1周。之后反复出现全身抽搐,双眼向左侧凝视,头转向左侧,每日发作数次,每次持续大约1min;5d后发作时伴左侧肢体、     

桥本氏脑病1例报告

1临床资料 患者,女,38岁。因全身抽搐伴意识障碍7h,于2009-10-01入院。半个月前无明显诱因出现口角抽动,大约1周。之后反复出现全身抽搐,双眼向左侧凝视,头转向左侧,每日发作数次,每次持续大约1min;5d后发作时伴左侧肢体、     

以对侧面肌痉挛为首发症状的小脑脑桥角表皮样囊肿一例

患者女,41岁.因“左侧面部阵发性不自主抽搐6年,加重伴头晕半年”入院.患者6年前无明显诱因出现左侧面部抽搐,呈阵发性发作并逐渐频繁,发作时无恶心、呕吐,不伴耳鸣,无面部麻木、疼痛,每次发作持续2-3 min可自行缓解,疲劳及紧张时加重,近半年症状加重,伴头晕.入院查体:神志清,左侧面部抽搐,额纹、鼻唇沟、鼓气露齿均正常,双耳听力正常,双侧面部感觉正常,指鼻试验阴性.四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:纯音听阈示双侧听力正常.MRI示右侧小脑脑桥角(CPA)区T1低信号,T2高信号占位,表皮样囊肿可能(图1).全麻取右乙状窦后入路,行CPA表皮样囊肿切除术.术中全切肿瘤及部分包膜.术后左侧面肌抽搐减少,1周出院,术后1个月抽搐全部停止.病理证实右CPA表皮样囊肿.随访半年无复发.     

Rasmussen综合征1例

1.病历摘要 男，19岁，因左侧肢体间断性抽搐15年入院。病人15年前无明显诱因出观左侧肢体间断性抽搐，初期较轻后逐渐加重，每日数次至数十次，有时伴全身发作，病前2个月有“水痘”病史。曾诊断为“癫痫”，口服抗癫痫药物效果不理想。体查：左侧肢体屈曲畸形，左侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级，