经皮肾交感神经射频消融术治疗难治性高血压:附2例报告

目的初步观察和探索经皮肾交感神经射频消融术治疗难治性高血压的疗效及操作方法。方法对2例难治性高血压患者实施经皮肾交感神经射频消融术并随访半年至一年,观察其血压及用药水平的变化。结果术后患者的血压较术前明显下降,降压药物种类及剂量亦减少。随访结果显示2例患者的高血压药物使用剂量和种类均有减少,其中1例患者血压控制在目标水平,1例未达到目标水平。结论难治性高血压患者通过经皮肾交感神经射频消融术使血压持续下降,用药剂量和种类减少。     

经皮肾交感神经射频消融术治疗高血压研究的进展

高血压是心脑血管及肾脏疾病的主要危险因素。经导管肾交感神经消融为高血压提供了一种全新的治疗方法,展现了有效的降压及去交感神经效果,在治疗高血压的同时得到额外的收获。     

肾脏交感神经射频消融术治疗难治性高血压的术中护理

Krum等于2009年首次报道了肾脏交感神经射频消融术(renal sympathetic rsd)治疗难治性高血压安全有效[1]开创了难治性高血压非药物治疗新途径。我院于2012年成功完成了2例射频消融术治疗难治性高血压患者。并在术后一直跟踪。现俩患者血压维持平稳,无其他并发症,而且睡眠质量得到改善。现将术中的护理进行简介。     

肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究进展

<正>高血压是全球性的健康问题,是冠心病和脑卒中的主要危险因素,对心血管和肾脏疾病的发病率和死亡率有显著影响。血压的高低与心血管疾病(脑卒中、心肌梗死、心力衰竭)、肾脏疾病的死亡率呈正相关。有研究显示,血压水平与心血管风险存在线性关系,血压每升高20/10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心血管疾病的死亡率增加1倍。全球每年约710万人死于高血压。在美国,每3个人约有1     

经导管肾去交感神经射频消融术

<正>近年来经导管肾去交感神经射频消融术(catheter-based renal sympathetic denervation,CRSD)成为治疗顽固性高血压的热点,大量基础以及临床研究表明肾脏去交感化可在一定程度上控制高血压。早在上世纪40年代即有外科切除内脏神经治疗难控制性高血压的研究,通过切除胸腰     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

肾脏交感神经射频消融术临床效应研究进展

肾脏交感神经射频消融术是一种新型的、选择性降低肾脏交感神经活性的介入治疗手段,最新研究证实不仅可显著降低顽固性高血压患者血压水平,而且临床研究发现还具有逆转左心室肥厚、改善心功能、改善胰岛素抵抗、降低尿蛋白等临床效应;现主要对肾脏交感神经射频消融术的临床效应及应用前景进行综述。     

肾动脉交感神经射频消融术器械相关研究进展

肾动脉交感神经射频消融术具有显著的降压效果和良好的安全性,为顽固性高血压治疗提供了一种新方法。近年来,肾动脉交感神经射频消融术的射频消融装置层出不穷,各具特色,现将5种常见的肾动脉交感神经射频消融术器械及其临床研究进行综述。     

肾交感神经阻断术治疗难治性高血压

交感神经的普遍激活是高血压病发病机制的重要环节,并参与难治性高血压的维持。外科交感神经切除术大大提高了难治性高血压的存活率,显示了良好的降压效果;但由于手术风险及严重术后并发症而被降压药物所代替。肾交感神经阻断术是一种新的非药物治疗方法,有损伤小、恢复快、无全身不良反应的优点,再次点燃了抑制交感神经治疗高血压病的希望。     

难治性高血压患者行肾去交感神经消融术后心肺系统对运动的反应

介入性肾脏交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RD)可降低难治性高血压患者静息时的血压。该研究旨在探讨RD后心肺系统对运动反应的影响。方法 :入选了46例难治性高血压患者进行研究,作为"难治性高血压患者肾交感神经消融术临床试验"(Symplicity HTN-2)的延伸调查。将患者分为RD组(行双侧RD,n=37)和对照组(n=9)。在术前和术后3月随访时进行心肺运动试验。结果 :与术前检查时比较,3月后RD组患者静息时和运动量达最大时的血压明显降低[收缩压(31±13)/舒张压     

难治性高血压治疗新技术——经导管射频消融去肾交感神经术

<正>难治性高血压是高血压领域中最难攻克的堡垒之一,发生率约为10%～30%,其心肌梗死、心力衰竭、卒中、终末期肾病等严重并发症的发生率明显升高。难治性高血压定义为在应用足量的3种以上降压药(其中包括利尿剂)后,血压仍高于140/90mm Hg。诊断时须除外服药依从性不良、相关疾病(如肥胖、睡眠呼吸暂停综合征及其他继发性高血     

经皮射频消融去除肾交感神经治疗顽固性高血压的研究进展

原发性高血压（高血压）是全球主要的公共卫生问题之一,也是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、血管疾病和慢性肾衰竭的主要危险因素。按照目前高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）或（和）舒张压≥90mmHg,我国高血压患病率一直处于增长态势,每5个成人中就有两个人患高血压：2002年发病人数高达1．6亿,目前全国高血压患者近两亿人。但我国在高血压知晓率、治疗率和控制率方面却远远落后于发达国家,而全国高血压患者中8％～15％为顽固性高血压,按照这个数据估计,我国有将近5000万顽固性高血压患者。目前顽固性高血压的治疗策略主要包括改变生活习惯,联合应用降压药物,保护靶器官,控制多重危险因素等,但在我国,血压能达到治疗指南要求的靶目标水平的患者仅占6．1％。顽固性高血压严重地影响了人类健康,给社会带来了极大的负担,因此,我们迫切需要寻求一种有效的治疗策略。本文将针对顽固性高血压的肾交感神经射频消融治疗研究作一综述。     

肾交感神经射频导管消融术在心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭是各种器质性心脏病的最终结局,是威胁人类健康的主要疾病之一。心力衰竭是一个重大的公共卫生问题,在中国成年人中的发病率超过0.9%,全球有超过一亿的人口罹患心力衰竭。虽然心力衰竭的治疗取得了重大进展,但心力衰竭患者的死亡率仍然很高,5年生存率为50%左右,迫切需要开发新的心力衰竭治疗方法。心力衰竭的特点是交感神经活性增加,慢性交感神经激活参与病理状态的维持。随着射频导管消融技术的发展,肾脏交感神经射频导管消融术已经成为一种侵入性,而且安全的方法,可以降低交感神经活性,而肾交感神经激活是心力衰竭和高血压的共同病理生理通道,先前的研究表明,肾脏交感神经消融术主要是通过肾动脉导管进行的神经消融,易于实施,也被证实是一种安全有效的微创手术。近年有关肾脏交感神经消融术用于治疗心力衰竭的研究不断涌现,现就相关研究予以综述。     

肾交感神经消融术治疗顽固性高血压的临床研究进展

肾交感神经消融术通过消融肾交感神经达到降压的效果。因其操作简单,损伤小,疗效显著而日益受到关注。本文就该项技术的发展史、试验研究、临床获益以及存在问题做一综述。     

去肾交感神经消融术改善代谢紊乱的研究进展

交感神经系统参与调节体内物质代谢和能量平衡,其慢性激活与肥胖、胰岛素抵抗以及2型糖尿病等代谢紊乱密切相关,降低交感神经系统激活可有效改善代谢紊乱.近年来,一些研究证实去肾交感神经消融术不仅能有效降血压,还能显著改善糖代谢和胰岛素敏感性.因此,去肾交感神经消融术有可能成为治疗代谢紊乱相关性高血压的新方法.     

经皮导管肾交感神经消融术治疗顽固性高血压进展

近年来,高血压的患病率正逐渐增加,且其所导致的各类心、脑血管并发症也呈上升趋势.尽管药物治疗和生活方式的调整在很大程度上改善了高血压患者的预后,但仍有近一半的患者血压控制未到达理想范围[1].患者药物依从性差及对药物反应的个体差异性可能是导致血压控制不佳及产生顽固性高血压的主要原因.随着数项临床研究结果的发表,经导管肾交感神经消融治疗高血压这一新型干预方式正受到重视.本文就这一新型技术在顽固性高血压领域的治疗机制和相关临床研究结果作一阐述.     

经皮肾去交感神经导管射频消融术的临床研究进展

经皮肾去交感神经导管射频消融术(RSD)是一种新的非药物微创介入治疗顽固性高血压的方法。近年临床研究表明RSD可有效治疗慢性交感神经激活引起的顽固性高血压及相关心血管疾病,如糖耐量异常、心室肥厚、心房颤动和室性心律失常、呼吸睡眠暂停、动脉硬化和慢性心肾功能不全等。主要原理经肾动脉导管消融去除其周围部分传入和传出神经,通过下丘脑中枢神经反馈机制,减少肾脏局部和全身去甲肾上腺素溢出,治疗相关疾病具有广泛应用前景,可望成为心血管疾病上游革命性治疗措施。