甲床部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎

目的探讨甲床部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法对48例（51足）嵌甲性甲沟炎采用甲床部分切除联合甲沟重建手术治疗,手术前0.5%碘伏浸泡患趾,切除增生的肉芽组织及病变甲沟,纵形切除约1/5甲床,重建甲沟,术后加压包扎,抗炎换药治疗。结果本组均获随访,随访时间4个月～2年,术后复发1例,二次手术后痊愈;术后感染2例;其余患者甲沟重建外观美观、无复发,患者满意。结论嵌甲性甲沟炎采用甲床部分切除联合甲沟重建治疗,可以取得满意的疗效。     

嵌甲性甲沟炎的治疗

甲沟炎一般是因甲廓部的倒刺、甲廓损伤或慢性刺激导致细菌侵入皮下引起,也可由指（趾）甲长入甲沟内引起,前者可经过清创、换药、切开引流等措施治疗,对于后者引起的甲沟炎,传统的治疗方法往往是拔甲,而拔甲术后效果持续时间较短,待到新趾甲长出又会引起甲沟炎,需再次行拔甲术,临床上经常看到反复拔甲1～4次仍未痊愈的患者。笔者近3年来对嵌甲性甲沟炎患者采取切除嵌甲侧少部分趾甲、甲床及部分侧甲廓、对应的少部分甲母、甲沟内炎性组织,术后取得良好的治疗效果,笔者称其为嵌甲整形术,可一次性治愈嵌甲性甲沟炎。     

甲母质部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎

目的探讨甲母质部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的疗效。方法将嵌甲性甲沟炎30例随机分为对照组和治疗组,每组15例。对照组给予单纯拔甲+局部切开换药治疗。治疗组予以甲床、甲母质部分切除联合拔甲术、甲沟重建术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组愈合时间明显短于对照组,复发率及伤口细菌检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用甲母质部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎,疗程短、复发率低,值得临床选用。     

指(趾)甲分型及对甲沟炎的治疗研究

目的 通过对指(趾)甲的分型探索治疗甲沟炎的最佳手术方法。方法 将指(趾)甲分成3个类型，根据不同类型的甲沟炎施以不同的手术。嵌甲型、扁平型采用甲床部分切除，少数病例采用拨甲治疗。凹陷型行甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术，少数病例行甲床部分切除。结果 共治疗437例，治愈410例，复发27例。结论 嵌甲是引起甲沟炎主要的原因。嵌甲型、扁平型甲沟炎采用甲床部分切除根除了嵌甲的情况，疗效甚佳。凹陷型行甲床部分切除加趾侧梭形切皮整形后，甲缘平面被降低，避免了组织受压，治疗后不易复发。     

嵌甲并发甲沟炎发病原因及手术方法的探讨

甲沟炎是一种趾甲感染的常见病,主要表现为患趾疼痛流脓,迁延不愈,并影响行走.对其治疗的方法虽然较多,如修整法、嵌甲部分切除、全甲拔除、甲沟"V"形组织瓣切除等,但均有损伤大、易复发等不足.自2000年2月至2008年5月,笔者应用保留甲根甲床的甲沟成形方法,治疗嵌甲引起的甲沟炎患者230例,获得了良好的效果.现报道如下.     

(足母)趾腹成形联合甲沟重建治疗复发性嵌甲的临床研究

嵌甲是临床常见多发病，它是趾两旁背侧皮肤与皮下组织挤压趾甲，或趾甲边缘甲体嵌入甲沟软组织中，引起的炎症和感染。临床上有多种治疗方法犤１，２犦，如甲缘分离、酚处理甲母质、韧带夹管、趾甲完整拔除、趾甲部分拔除、趾甲皮肤楔形切除、趾甲及甲床部分切除、甲床彻底切除以及甲沟重建等，但术后复发率均较高。我们设计了趾腹成形＋甲沟重建术治疗复发性嵌甲，获得了较好的疗效。资料与方法一、临床资料自１９８７年７月～２００１年１２月收治复发性嵌甲患者１９２例，男１１７例，女７５例；平均年龄２７．３岁（１６～７３岁），以…     

甲床矫形术治疗顽固性嵌甲25例分析

目的 总结带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植,进行甲板整形手术,彻底治愈顽固性嵌甲的经验。方法 对2001年2月至2009年6月唐山铁路中心医院收治的25例顽固性嵌甲的临床资料进行分析。设计带蒂软组织瓣,将甲床侧缘从趾骨上剥离,用软组织瓣填塞其下支撑甲床,使甲床垫起,甲沟变浅,矫正其侧下翻畸形,矫正畸形甲板。 结果 25例（34趾）顽固性嵌甲均行病变甲基质部分切除、带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术。随访6个月至1年均取得满意疗效。 结论 甲床矫形术去除了嵌甲的病因,外形美观,手术并发症少,复发率低。     

修整法治疗嵌甲并发甲沟炎125例分析

甲沟炎可发生在手指和足趾。足部甲沟炎多发生在足大趾 ,多数病人因嵌甲引起。由于趾甲生长过度陷入甲沟软组织内诱发甲沟红肿、疼痛、分泌物增多、行走困难 ,严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法是外科拔甲手术 ,其痛苦较大 ,治疗时间较长。作者采用修整法治疗嵌甲伴甲沟炎 12 5例 ,取得了比较满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院外科门诊 1998年 8月— 2 0 0 1年 11月期间治疗足部嵌甲并发甲沟炎患者 2 4 2例。修整法治疗为治疗组 ,拔甲手术治疗为对照组。治疗组 ;男性 74例 ,女性 5 1例 ;年龄 6～ 83岁 ,平…     

改良的甲板及甲基质部分切除治疗嵌甲性甲沟炎

目的探讨改良的甲板及甲基质部分切除治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法选择2012年7月-2016年3月收治的86例95趾足部嵌甲性甲沟炎患者,采用患侧部分拔甲、甲基质部分(约1/5)切除、甲床外翻抬高、增生肉芽组织切除联合甲襞修整方法治疗,观察术后疗效。结果患者术后愈合佳,除3例术后创面感染,再次清创后愈合,其余切口均Ⅰ期愈合。81例获随访,随访时间10个月~4年,平均12.4个月,患者趾甲外观完整,患趾感觉及运动功能正常,无复发,无并发症、后遗症发生。结论该术式是目前治疗嵌甲性甲沟炎的有效方法之一,手术时间短、微创、方法简单可行、恢复快、治愈率高、远期疗效确切,尤其不影响甲部整体外形美观,患者易于接受,值得推广。     

切除同侧甲根、甲床重建甲沟治疗嵌甲症36例报告

嵌甲症,是指正常的指甲长入正常的皮肤组织内,是一种常见的甲病,好发于足部(呣)趾,女性好发,与其长期穿高跟或尖足鞋有关.嵌甲症造成疼痛,也导致了甲沟炎的发生,以往多采用拨甲,极易复发.我院自2000年6月～2002年6月,运用同侧甲根、甲床切除,同侧甲襞推进,重建甲沟,治疗嵌甲症36例,效果满意,无复发,现报道如下.……     

部分甲体甲床甲母质切除甲沟成形术治疗嵌甲型甲沟炎256例

目的:探讨一种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲型甲沟炎的手术方法。方法:切除部分甲体、甲床及甲母质,并利用甲侧襞皮瓣成形甲床、甲沟、甲侧襞联合结构。结果:本院2010年1月～2011年6月对256例嵌甲患者,足趾255例、手指1例,共376侧嵌甲进行甲沟成形手术,随访6月～2年,取得满意效果。结论:本手术从根本上彻底解决了嵌甲的病因,手术并发症少,复发率极低。     

顽固性甲沟炎的病因分析及其手术治疗

目的探讨顽固性甲沟炎的病因及其手术治疗的效果。方法对241例顽固性甲沟炎进行病因分析,分别实施侧切修整加甲沟重建术、拔甲清理术、手术结合抗真菌治疗。结果病因分析:嵌甲畸形132例,拔倒刺、美甲、穿瘦型鞋等不良生活习惯71例,真菌感染33例,其他5例。均获随访4～16个月,235例治愈,6例复发者再次手术治愈。结论顽固性甲沟炎的病因主要为嵌甲畸形、不良生活习惯、合并真菌感染,手术或同时联合抗真菌治疗效果良好。     

介绍一种嵌甲的治疗方法

既往嵌甲多采用拔甲方法治疗,但不能根治。我院采用延伸甲沟的方法治疗4例,效果满意,介绍如下: 在局麻下,于甲沟远端将阻碍指(趾)甲生长的软组织做背侧宽、腹侧窄的契形切除。切除深度要超过指(趾)甲侧缘0.5mm,使指(趾)甲角充分显露。切口内用凡士林纱布丝填满,每隔2～3天换一次药,直至指(趾)甲向前生长超出延长的甲沟为止。另外应嘱患者在以后剪指(趾)甲时,不要剪得短于甲沟内。     

重度拇嵌甲症192例的外科治疗观察

目的:提高拇嵌甲症的临床治愈率。方法:分析了192例重度拇嵌甲症发生的原因。在单纯拔甲术的基础上,行拇趾患侧的甲床、软组织及相应的甲根部、甲床纵行切除术。根据病情补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下软组织切除术。结果:192例重度拇嵌甲症,随访185例,手术治愈180例,延迟愈合5例。结论:该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显提高了临床治愈率。     

(足母)趾部分甲皱襞和甲床楔形切除治疗嵌甲

嵌甲是对趾甲护理不当引起的钩状生长,趾甲向深部,长入叠盖的甲皱襞,嵌入甲沟内,使两侧甲沟消失.嵌甲多见于(足母)趾,目前临床上对嵌甲Ⅰ期(炎症期)和Ⅱ期(脓肿期)的早期采取保守治疗;而对于Ⅱ期的晚期和Ⅲ期采取手术治疗,但术后复发率较高.为降低复发率,我们在1998年6月～2004年9月,采用楔形切除部分甲皱襞和甲床治疗嵌甲,疗效满意.报告如下.     

应用超脉冲激光治疗嵌甲629例护理体会

趾甲甲板外侧缘生长过度陷入甲沟的软组织内形成嵌甲[1]。长期慢性刺激引起局部水肿形成甲沟炎即嵌甲甲沟炎。可引起疼痛、继发感染和诱发肉芽组织形成,该病多发于患者足大拇趾,影响行走,严重困扰患者工作、生活。以往的单纯拔甲手术复发率高,患者痛苦大。嵌顿因素不消除,     

嵌甲切除术手术方法的改良

拇趾甲沟炎是足部急性化脓性感染,感染可发生在各种轻伤后,如刺伤,擦伤,小切割伤,剪指甲过深,逆剥新皮倒刺等.在门诊接收的甲沟炎患者,绝大部分因嵌甲而导致的甲沟炎,而多数患者是需要行手术切除处理.2005年7月以来,我院门诊采用改良式嵌甲切除术治疗嵌甲导致的甲沟炎患者,术后疗效满意.     

简化的嵌甲矫正术

目的:介绍一种简单的嵌甲及其引起的甲沟炎的治疗方法.方法:对于无症状的嵌甲或甲沟炎早期,采取简化的嵌甲矫正术,即部分拔甲和部分切除甲根部的甲床、甲母质;对于嵌甲引起的甲沟炎的化脓期或慢性肉芽肿期,行拔除部分趾甲、清创引流术,待炎症控制、创面愈合一个月后行简化的嵌甲矫正术.结果:本组共86例,病人经过12～18个月随访,均无复发.结论:采用简化嵌甲矫正术,患者恢复快、无复发,值得推广.     

嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效及减轻疼痛的作用分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效。方法将2015年6月至2016年6月收治的行甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗的嵌甲性甲沟炎患者49例作为研究观察组,另选取同期于医院行全甲拔除术的嵌甲性甲沟炎患者49例作为对照组。记录两组患者术后愈合时间和一次性治愈率及换药次数;术后随访8个月,评价两组患者疼痛、感染、畸形及复发率。结果观察组患者术后愈合时间、一次性治愈率及换药次数分别为(15.1±1.4)天、91.84%(45/49)、(6.2±2.1)次,明显优于对照组(25.3±3.2)天、67.35%(33/49)、(9.7±3.2)次,P0.05;随访8个月,观察组患者术后疼痛评分平均为(3.9±1.3)分,明显低于对照组(5.3±2.2)分,t=3.83,P=0.00;观察组术后感染率、畸形率分别为2.04%(1/49)、0.00%(0/49),明显低于对照组18.37%(9/49)、12.24%(6/49),χ~2=(7.12,6.39),P=(0.00,0.01);观察组治愈后复发率2.22%(1/45)明显低于对照组15.15%(5/33),χ~2=4.48,P=0.03。结论甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎患者疗效显著且可减轻术后疼痛及减少复发,因此值得深入研究。     

改良部分拔甲术治疗顽固性甲沟炎

甲沟炎是指(趾)甲周围组织的化脓性炎症，常因工作或劳动中不慎被异物刺伤，或撕拔指(趾)甲旁倒刺而引起。起病时，患指(趾)一侧出现红肿、疼痛，随病情加重局部肿胀明显、张力增高，皮肤苍白，有跳痛，肢体下垂时疼痛加重，夜间常因疼痛不能入睡，并有发热等全身症状。顽固性甲沟炎表现为反复发作的甲沟炎症状，指(趾)端红、肿、疼痛，患指(趾)一侧的组织肿胀、甲床变形、甚至甲床下积脓，以拇趾最为常见。病人有多次因甲下积脓行“拔甲术”病史。