腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术式探讨

目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补两种手术方式的技术要点及适应证。方法:随机选取腹股沟斜疝患儿76例,应用两种手术方式治疗,比较两种手术的技术要点、难易度及疗效。结果:患儿均用腹腔镜完成手术。直接缝合53例,手术时间10~30min,1例术后发生鞘膜积液。导引针缝合23例,手术时间5~30min,无复发病例。结论:两种术式治疗小儿腹股沟斜疝均有效。直接缝合更适于疝囊较大的患儿,导引针缝合更适于疝囊较小的患儿。     

小儿腹股沟斜疝治疗体会

目的 探讨开放式小切口术式与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点.方法 对二种术式手术时间,术后活动时间,住院时间,住院费用,阴囊肿胀、复发、慢性疼痛、血肿等并发症进行分析.结果 二组患者住院费用差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间、术后活动时间、住院时间、阴囊肿胀、复发、慢性疼痛、血肿等并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 开放式小切口术治疗小儿腹股沟斜疝,是一种经济,成熟的微创术式,可在各级基层医院推广.     

两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术多为3个小创口,我们自行设计了一种雪撬针,采用两个小创口施行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术（下称两孔法）,荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,与3个小创口腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术相比,微型手术更简单,创伤更小.     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:总结分析腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝28例的临床资料。结果:28例手术均获成功,手术时间15～40min,平均25min,术后6h可进流质饮食,次日下床活动,术后3～5d出院,3例戳口周围小面积皮下气肿,2d后完全吸收。随访2～48个月无复发。结论:腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝操作简单、安全、有效,手术时间短,恢复快,创伤小,无需拆线,住院时间短,不易损伤精索、血管,值得临床推广应用。     

腹腔镜腹股沟斜疝修补术

2005年4月—2006年7月笔者应用腹腔镜行疝内环口高位结扎和腹膜外置补片法对11例腹股沟斜疝实施腹腔镜疝修补术。结果示平均手术时间100~200 min。术中、术后无并发症，术后5~7d出院。随访6~15个月，无复发。提示腹腔镜腹股沟疝修补术具有安全、并发症少、恢复快、复发率低等优点，值得推广使用。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用体会

目的:探讨微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法:回顾分析2004年1月至2014年1月使用微型腹腔镜配合自制的针形器械行疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝785例。脐窝健侧皱褶处穿刺5 mm Trocar,置入腹腔镜,脐与健侧髂前上棘连线中点处穿刺2.5 mm Trocar,置入操作钳,用自制穿刺针荷包缝合内环口。结果:本组手术均顺利完成,手术时间10~28 min,平均(16±4)min。术后禁饮食2 h,术后2~4 d出院,平均(2.6±0.4)d,术后复发6例,复发率0.76%,无输精管损伤、戳孔血肿、切口出血、医源性隐睾等并发症发生。结论:微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝美容效果好,患者创伤小,手术操作简单,手术时间短,术后康复快,腹壁瘢痕小,可同时处理对侧隐性疝,术后复发率低,尤其适合双侧疝患儿,值得临床推广应用。     

改良一孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨改良一孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法采用特制穿刺针腹腔镜下一孔法巧妙手术步骤治疗小儿腹股沟斜疝40例,其中右侧22例,左侧10例,双侧8例。术前诊断单侧斜疝中有6例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间单侧疝平均12 min,双侧疝20 min。术后平均2 d出院。皮肤小戳口用皮肤胶粘合。10例有阴囊积气、腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症。结论改良一孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术35例临床分析

<正>小儿腹股沟疝仅行单纯疝囊高位结扎术即可达到治疗目的,无需修补缺损。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,切口小,创伤小,康复快,深受欢迎[1]。2008年2月至2010年2月我院施行经脐两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝     

儿童腹股沟斜疝两种切口疗效比较

2000年1月~2006年1月我科共收治6个月~5岁儿童腹股沟斜疝200例,分别采用两种切口,总结其治疗效果如下:1临床资料1.1一般资料2000年1月~2002年12月收治的100例作标准斜疝切口(对照组),2003年1月~2006年1月收治的100例作小横切口(观察组),两组一般资料见表1,组间比较无统计学差异(P>0.05)。表1两组一般资料比较分组例数性别男女平均年龄(岁)位置左右观察组100 94 6 3.5 12 88对照组100 92 8 3.2 10 90注:组间比较P>0.051.2手术方法均采用基础麻醉加静脉复合麻醉。观察组取术侧内环口处皮纹横切口,长约1.5 cm。对照组取术侧标准斜疝切[修回日…     

耻骨上单一小切口手术治疗小儿双侧腹股沟斜疝

目的总结耻骨上单一小横切口手术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的疗效。方法对35例双侧腹股沟斜疝(双侧鞘膜积液)的患儿采用耻骨上单一小横切口行疝囊高位结扎术,观察手术时间、切口愈合情况、复发率、近期及远期并发症。结果手术时间平均24.5(15~45)min,切口均为甲级愈合。6例术后阴囊出现不同程度的血肿,经对症处理治愈。35例均获随访,时间3月~3年,无一例复发。结论耻骨上单一小横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝,可简化手术步骤,创伤小,并发症少,外观疤痕小、美观,符合美容、微创理念。     

微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝

目的 总结微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝的经验。方法 回顾性分析2001年8月至2013年3月,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院应用微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝1760例的临床资料。结果 本组手术均顺利完成,手术时间单侧5—8min,双侧8～15min,术后1—2d出院。术后随访6～12个月,脐部切口大网膜突出8例,切口线结反应5例,复发9例,交通性鞘膜积液1例。结论 微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝创伤小,疗效可靠,并发症少,住院时间短,可同时发现及处理对侧隐匿疝,值得临床推广。     

儿童腹股沟斜疝与精索静脉曲张的相关性研究

目的 探讨儿童腹股沟斜疝与精索静脉曲张的相关性。方法 回顾性分析2006年lO月至2014年3月,广东省佛山市第一人民医院收治的1880例患儿临床资料,比较腹股沟斜疝病程长短、疝囊大小、疝内容物持续留滞时间与同侧精索静脉曲张发病率的相关性。结果 病程〈1年组1232例,其中合并精索静脉曲张361例（29．30％）;病程≥1年组648例,合并精索静脉曲张217例（33．49％）;二组间精索静脉曲张发病率差异无统计学意义（X^2=3．494,P=0．062）。腹股沟型组1338例,合并精索静脉曲张291例（21．75％）;阴囊型组542例,合并精索静脉曲张287例（52．95％）;阴囊型组精索静脉曲张发病率高于腹股沟型组,其差异具有统计学意义（X^2=176．389,P=0．000）。疝内容物持续留滞组374例,合并精索静脉曲张256例（68．45％）;疝内容物间歇留滞组1506例,合并精索静脉曲张322例（21．38％）;疝内容物持续留滞组精索静脉曲张发病率高于疝内容物间歇留滞组,差异有统计学意义（X^2=309．516,P=0．000）。结论 儿童腹股沟斜疝与同侧精索静脉曲张的发病有相关性,疝囊越大、疝内容物留滞时间越长,更易诱发精索静脉曲张。     

腹腔镜治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效

目的：观察腹腔镜治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月至2013年11月,佛山市第一人民医院行腹腔镜治疗的儿童嵌顿疝患者的临床资料。结果63例患者行腹腔镜探查治疗,麻醉后自行复位5例,58例麻醉下手法复位,其中中转开腹6例（9．52％）。手术时间10∽200 min,平均（45．7±35．9）min,出血量1∽5 ml,平均（1．5±1．0）ml,住院时间1∽15 d,平均（4．5±2．2）d。随访1∽48个月,无复发。结论腹腔镜治疗儿童嵌顿疝不但能清楚地观察疝内容物有无绞窄,而且处理较传统手术简单安全,并发症少,值得临床推广。     

维吾尔族儿童腹股沟斜疝流行病学调查

目的了解新疆维吾尔族儿童腹股沟斜疝的流行病学特征及危险因素。方法采用普查方式,对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市、克拉玛依市、喀什地区、和田地区、吐鲁番地区的24所幼儿园、18所小学及9所初中儿童进行医学体检,对患有腹股沟斜疝和曾做过斜疝手术的儿童进行问卷登记调查,设立对照组,分析发病危险因素。结果查体4～14岁的儿童19132例,其中男9670例,女9462例,总计患儿498例,其中男368例,女130例,男性患病率3．81％,女性患病率1．37％;平均患病率为2．60％,男童患病率高于女童,二者之间差异有统计学意义（x^2=111．543,P=0．000）;男女发病年龄比较,男童发病年龄早于女童,差异有统计学意义（x^2=17．33,P=0．001）;各地区间因地理环境不同,患病率有差异,尤其是吐鲁番地区患病率达4．25％,高于其他地区,差异有统计学意义（x^2=75．347,P=0．000）;病例组中有家族史的患病率为38．2％;有啼哭史的病例患病率为42．4％,母亲怀孕及患儿有被动吸烟史的接受概率为45．1％,与对照组比较,差异有统计学意义（P=0．000）。结论维吾尔族儿童腹股沟斜疝患病率男性高于女性,男性发病年龄早于女性,吐鲁番地区的患病率高于其他地区,家族史、啼哭史及被动吸烟史是儿童腹股沟斜疝发生的主要危险因素,维吾尔族儿童疝患病率高于其他少数民族及全国平均水平。     

输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝

目的：评价输尿管镜在儿童腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月,河北省滦县人民医院应用输尿管镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝206例的临床资料。结果单侧疝手术时间5-15 min,平均10 min;双侧疝手术时间10-20 min,平均15 min。术中出血2-4 ml,切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例（15．0）％。术后1-2 d出院。结论输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术操作简单,安全,切口小,疼痛轻微,手术时间及住院时间短。缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定,疝囊高位完全腹膜外结扎确切,输尿管镜对于儿童腹股沟斜疝的治疗有应用价值。     

改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿斜疝

目的:探讨改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:用改进的腹壁应急缝合针于微型腹腔镜下,用器械钳辅助配合,荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝。结果:治疗小儿斜疝120例,单侧斜疝94例,双侧斜疝26例,隐匿性疝13例。单侧疝手术时间8～15min,平均10min,双侧疝18min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访1～15个月,无复发。结论:改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观并且操作简便,值得基层医院推广应用。