毫针围刺结合粉刺针治疗重度痤疮50例

目的探讨腭裂患儿术后麻醉苏醒期呼吸道管理策略。方法选择在西安交通大学口腔医院进行腭裂修补手术患儿237例作为观察组,从物品准备、拔管前呼吸道管理、拔管指征掌握、拔管后呼吸道管理4个方面进行麻醉苏醒期呼吸道管理,并对之前用传统方法进行呼吸道管理的103例腭裂修补术患儿进行对照比较。结果观察组237例患儿中,治愈231例,占97.5%;平均住院9d,拔管后出现呼吸道并发症18例,占7.5%;其中喉痉挛6例,喉水肿11例,拔管后误吸1例,经过合理的治疗和护理,其并发症得到控制和缓解。对照组103例患儿中,治愈97例,占94.0%;平均住院11d,拔管后出现呼吸道并发症13例,占12.6%;其中喉痉挛5例,喉水肿7例,拔管后误吸1例,经过合理的治疗和护理,其并发症得到控制和缓解。两组患儿临床治愈率和平均住院日无显著性差异(P>0.05),但拔管后对照组出现呼吸道并发症显著高于观察组(P<0.05)。结论改进后的腭裂患儿术后麻醉苏醒期呼吸道管理策略明显减少了并发症的发生,为患儿平稳度过麻醉苏醒期奠定了良好的基础。     

腭裂修复术后喉水肿9例病因分析

腭裂修复术后喉水肿９例病因分析牛梦勇，蒋崇槟，刘玉祥附属二院口腔颌面外科（０５００００）关键词腭裂，喉水肿，修复术，气管插管腭裂修复术是口腔颌面外科的常见手术，喉水肿为术后常见的并发症之一。本文结合１０年来遇到的病例，就喉水肿发生的原因、预防及治疗措...     

喉全切除环咽吻合(Arslan)术后误咽重及拔管率低的原因

目的：探讨喉全切除环咽吻合（Arslan)术后误咽重，拔管率低的原因，方法：对21例喉全切除环咽吻合术患者的环状软骨，会厌，舌骨及舌根管部位进行了形态学测量，结果：会厌横径比环状软骨内横径大1倍，会厌纵径比环状软骨内纵径大0.5倍，本组应用改进术式后，12例无误咽，9例有轻度误咽，除1例切除患侧1/3环状软骨术后喉腔变窄未能拔管外，其余均在1-2个月内拔管，结论：环状软骨与舌骨吻合是误咽重，拔管率低的根本原因，改进术式切除舌骨将环状软骨与舌根及会厌切缘吻合是克服误咽，提高拔管率的有效措施。     

腭裂术后穿孔及复裂原因分析

收治９７例先天性腭裂患者，均在全麻下行腭裂修补手术，其中８例发生术后创口复裂或穿孔，认为其发生的原因手术方法选择不当，术者的操作水平欠佳及术后处理不当，并提出相应的手术方法，术中每一步操作的具体注意事项及正确的术后处理方法，综合以上措施，通过自身的临床实践有效地减少了腭裂术后创口穿孔及复裂的发生。     

腭裂修补32例术后并发症分析

我科自2001年4月以来，共施行腭裂修补术244例，出现术后并发症32例，现就其并发症产生原因及防治分析报告如下。     

不同术式对大龄腭裂患者的语音恢复影响的比较研究

目的:对大龄腭裂患者进行单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的术前、术后发音效果进行检测分析和对比。方法:对22例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和10例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,应用通用音频谱分析系统,对术后患者腭裂语音进行声学分析。结果:所有腭裂修复术后,创口均达到临床I期愈合,语音也有不同程度改善。大龄腭裂患者采用腭裂关闭及同期咽成形术的修复组,术后发音明显优于单纯行裂隙关闭组。结论:大龄腭裂患者,采用腭裂关闭及同期咽成形术,是提高腭咽闭合和改善发音较好的手术方法。     

腭裂术后呼吸阻塞的预防和急救

腭裂是一种发病率较高的先天性畸形,因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍。手术是腭裂患者恢复腭咽正常解剖形态的唯一方法,但术后因疾液和伤口渗血易致呼吸道阻塞发生窒息,所以腭裂术后呼吸道的护理尤其重要。现将７２例腭裂手术后呼吸道护理的体会报告如下。１　临床资料 我院９７～９８年收治腭裂患者７２例,男４７例,女２５例,５岁以下７例,５～１０岁５３例,１０～２４岁１２例,其中腭裂术后畸形重新修复者２例。７２例患者均采用全麻插管手术,术后无一例窒息发生。２　注意…     

小儿全麻术后并发喉水肿气管切开2例报告

小儿全麻术后并发喉水肿气管切开２例报告王延秀，李晓光（泰山医学院第一教学医院）喉水肿是小儿气管内插管全麻术后最严重并发症之一，我们曾遇到２例因喉水肿致喉阻塞气管切开病例，现报告如下。例１．男，４岁．行腭裂修补术。γ—羟丁酸钠、安定、氯胺酮静注诱导后行...     

腭裂修复术后语言障碍的手术矫治

目的：为改善腭裂修复术后语言障碍患者的说话功能。方法：对6例腭裂术后语言功能极差患者，根据腭咽闭合功能障碍的程度，分别采用了咽后嵴成形和咽后瓣移植等二种方法，进行二期手术矫治。结果：6例矫治术前说话他人难以听懂或完全听不懂定为差、劣水平的语言状态，术后达到说话他人已大部分能听懂的良好水平。结论：碍咽闭合不良是碍裂修复术后语言障碍的主要原因，应在腭裂修复的同时行一期矫治。一期未能矫治者，应积极进行二期手术矫治，尽可能地改善其语言功能。     

腭裂汉语语音病理学研究

研究腭裂病人病理性语音产生的原因，特点及治疗方法。方法 应用鼻咽镜同步录音录像，计算机语音频谱分析及临床发音对４５例腭裂病人术后的病理性语音进行研究。采用腭咽阻塞器阻配合语音训练进行了治疗。结果４５例病人的病理性语音全产生全部得到改善，其中３３．３３％的病人取出腭咽阻塞器后发音正常。     

舒芬太尼在小儿腭裂修补术中的应用

目的:探讨舒芬太尼在腭裂修补术中的应用效果.方法:择期腭裂修补术小儿90例,随机分为3组:舒芬太尼组、芬太尼组及氯胺酮组,观察并记录3组患者基础值、麻醉诱导、气管插管及拔管时的血流动力学指标和麻醉恢复情况.结果:血流动力学指标(HR、SBP和DBP)与基础值比较,舒芬太尼组和芬太尼组在麻醉诱导期有明显下降;气管插管及拔管时与基础值接近;氯胺酮组在气管插管及拔管时3项指标均有明显升高.舒芬太尼组拔管时间短,苏醒期间的躁动发生率低,为6.7％.结论:舒芬太尼在小儿腭裂修补术的麻醉中能更有效地抑制气管插管的血流动力学反应,并提高苏醒质量,具有明显的优势.     

腭裂汉语语音病理学研究

①目的研究腭裂病人病理性语音产生的原因、特点及治疗方法。②方法应用鼻咽镜同步录音录像、计算机语音频谱分析及临床发音对４５例腭裂病人术后的病理性语音进行研究，采用腭咽阻塞器配合语音训练进行治疗。③结果４５例病人的病理性语音全部得到改善，其中３３．３３％（１５例）的病人取出腭咽阻塞器后发音正常。④结论提出了腭裂汉语语音病理学的概念，指出腭咽阻塞器配合语音训练是治疗病理性语音的有效方法。     

折叠式双咽后壁瓣修复法对腭裂术后发音不良发音恢复的效果观察

腭裂术后发音不良是腭裂手术的主要缺陷。目前，腭裂修复虽有多种方法，但疗效仍不够理想[1,2],特别是语言功能恢复不全，直接影响患者正常社交、工作和身心健康。一些患者因整体素质提高及经济收入增加，要求改善术后发音不良，以提高生活质量。我科先后收治了30例腭裂术后发音不良，经折叠式双咽后壁组织瓣腭咽成形术后，发音恢复良好，现报道如下。1临床资料l．1一般资料：30例中，男性21例，女性9例，年龄最小19岁，最大40岁。本组病例中，单侧完全腭裂27例，双侧完全腭裂3例；术前语言测试发单音节和语音时均有较明显的鼻音，语音不清…     

腭裂修补术后并发症702例分析

腭裂修补术后并发症７０２例分析李宁毅１樊功为１贾暮云１尚伟１李明东２李锡平３腭裂修补术是口腔颌面外科最常见的手术之一，其手术后并发症不仅给病人增加了痛苦，而且影响手术效果及发音，重者危及生命。１９７３～１９９３年我科收治腭裂病人７０２例，本文就手术后...     

腭裂语音治疗中腭咽阻塞器对鼻化元音的影响

①目的分析腭裂语音非手术治疗病理性语音频谱特点,评价腭咽阻塞器对腭裂语音中鼻化元音作用。②方法用语音频谱分析系统对10例健康儿童、30例腭裂术前病人、30例腭裂术后病人及15例用腭咽阻塞器的腭裂术后病人的鼻化元音进行检查,对其单元音共振峰和额外共振峰频谱特点进行分析。③结果[a]音Fn频率和振幅腭咽阻塞器组与腭裂术后组有显著差异（F=7．86、5．44,q=3．65～5．26,P〈0．05）．[i]音F1振幅腭咽阻塞器组减弱,与术前、术后及正常对照组均有显著差别（F=5．44,q=3．65～4．29,P〈0．05）。④结论通过对鼻化元音的共振峰及额外峰的频谱分析,可以了解戴腭咽阻塞器后鼻音化程度下降的情况;可以判断腭裂病人手术前后及戴用腭咽阻塞器后的语音效果。     

1例腭裂修补术后吸入性窒息患儿的抢救及护理

目的对1例腭裂修补术后出现吸入性窒息患儿的抢救及护理进行分析和总结。方法回顾性分析2015年11月23日本院麻醉复苏室(PACU)收治的1例腭裂修补术后发生吸入性窒息患儿的临床一般资料、护理及抢救过程。结果护理人员与医生及麻醉医师全力配合,经过及时有效的抢救,患儿窒息得到有效解除,各项生命体征恢复平稳。结论吸入性窒息是唇腭裂术后可能发生的极为严重的并发症之一,严重威胁患者的生命安全。护理人员在患者术后进入麻醉复苏室期间,必须与医生及麻醉医师详细交接病人,并按照特级护理的要求做好各项基础护理工作,防止窒息等并发症的发生;严密监测患者生命体征、观察伤口情况,一旦出现紧急情况,须全力配合抢救,帮助患者度过危险。     

咽后壁组织瓣咽成形术在大龄腭裂患者中的应用及其语音研究

目的：探讨针对大龄（8岁以上）腭裂患者的特点,同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术并研究其对语音的影响,以提高修复效果。方法：对32例大龄腭裂患者行腭裂裂隙关闭手术以及咽后壁组织瓣咽成形术治疗,术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况。结果：32例腭裂修复术后创口均达到I期愈合,软腭后退良好,腭咽闭合改善明显,为发音创造了条件,语音也有不同程度改善。结论：大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复,有利于改善软腭的形态和发音。     

腭裂修补术后早期并发症的观察及护理

目的:为腭裂修补术后病人提供高效、系统的护理。方法:对138例腭裂修补术后病人加强观察及护理。结果:本组病例术后未出现严重并发症,治疗效果显著。结论:术后加强观察及护理,是防止早期并发症的关健。     

先天性腭裂修补术126例护理体会

目的: 探讨先天性腭裂修补术围手术期护理要点。方法: 对126例先天性腭裂修补术患者进行术前、术后护理和康复指导。结果: 104例切口I期愈合,22例切口穿孔复裂。结论: 腭裂修补治疗效果除了与手术方法、术者技术有关外,还与术前、术后的护理密切相关。     

腭裂修补术12例分析

目的:对腭裂修补术进行临床总结. 方法:对12例先天性腭裂患者进行二瓣法修补术. 结果:所有患者手术顺利,伤口Ⅰ期愈合,无术后并发症. 结论:对12例腭裂患者进行修补术是安全可行的,达到良好的效果.