16例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是儿科较常见的一种变态反应性疾病，其临床表现多样，在皮肤紫癜出现之前常易误诊。我院1991～1997年收治的126例过敏性紫癜中16例曾误诊，误诊率为12．69％，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：16例中，男9例，女7例。年龄1～3岁3例，～7岁6例，～13岁7例。紫癜出现前有腹痛11例，关节肿痛7例，发热5例，血便5例，呕吐5例，血尿2例，腹泻2例。病程2～3周10例，1～3月5例，1年1例。起病前有上呼吸道感染史7例，进食变质牛肉及虾各1例。误诊时间2～3天6例，5～7天5例，～15天5例。1．2误诊疾病：急性阑尾炎3例，肠套叠S例…     

过敏性紫癜患儿体内D-二聚体和纤维蛋白原水平变化的研究

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的一种以周身性小血管炎变为主的变态反应性疾病,部分患者可伴发紫癜性肾炎,其发病机制还不十分清楚,可能与免疫功能紊乱有关。本文就过敏性紫癜患儿体内D-二聚体和纤维蛋白原及部分肾功能指标变化进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　病例组:近年来我院收治HSP患儿38例,均符合过敏性紫癜诊断标准[1 ] ,其中16例紫癜性肾炎(HSPN)为HSPN组,未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿2 2例为HSP组。急性期38例(起病后1个月以内,受检前2周未用过糖皮质激素及其他免疫抑制剂) ,其中男18例,女2 0例,年龄3～12岁,…     

过敏性紫癜儿童支原体感染调查

为探索过敏性紫癜的病因,并针对病因治疗,我们对住院儿童支原体（MP）感染调查分析如下.　1 对象和方法　1.1 对象我院2002-12～2005-05住院的58例诊断符合第7版实用儿科学诊断标准[1]的过敏性紫癜患儿,在发病前或发病同时均伴有呼吸道感染.其中12例为初次发病病程迁延（病程2～6个月）,7例为多次复发病例（复发≥2次）作为病程迁延及复发病例组.另外39例过敏性紫癜患儿为病程相对较短的初次发病组.同期门诊按就诊顺序随机选择100例急性上呼吸道感染患儿作为对照组.年龄3～14岁,各组之间无性别差异.     

小儿过敏性紫癜45例临床分析

对我科 1995年 1月至 1998年 12月收治的过敏性紫癜(HSP) 4 5例分析如下。1　临床资料男 2 8例 ,女 17例 ,发病最小年龄 4岁 ,最大为 14岁 ,平均7.8岁 ,男女之比为 1.6∶ 1。1.1　临床表现　皮肤紫癜 :45例患者均先后出现皮肤紫癜 ,紫癜多见于双下肢和臀部 ,以单纯性皮肤紫癜为首发症状者 2 5例(仅占 5 5 .6 % )。关节症状 :肿胀、疼痛或功能障碍 18例 (占40 % ) ,受累依次为膝关节、踝关节、肘关节、腕关节和指关节。以关节症状首发 3例 ,早于皮肤紫癜 1～ 7天。其中 1例曾在早期误诊为风湿性关节炎。胃肠道症状 :腹痛 2 3例 ,便血 13例 …     

甲氰咪胍、大剂量维生素C治疗过敏性紫癜12例报告

我们应用甲氰咪胍、大剂量维生素C联合治疗过敏性紫癜12例,效果满意,报告如下: 临床资料 男5例,女7例,年龄16～41岁,发病时间1～32天。初发者10例,复发者2例。有诱因可查者7例。3例咽部及支气管感染,2例进食鱼虾诱发,1例进食蛋类诱发,1例皮肤化脓性感染,12例均有皮肤紫癜,其中腹痛6例,肉眼血便5例,关节肿     

凯时注射液治疗紫癜性肾炎49例

过敏性紫癜是毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,发病年龄以学龄儿童最常见 ,易累及肾脏 ,并且过敏性紫癜肾炎治疗中无特殊药物治疗 ,以综合治疗为主 ,我院应用常规治疗基础上加用凯时注射液治疗紫癜肾炎取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均来自我院2 0 0 2年 1月～ 12月住院患者共 98例 ,根据中华儿科杂志 2 0 0 1年 12期紫癜肾炎的诊断与治疗标准而确诊 ,抽取 49例紫癜肾炎患儿 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ;对照组 49例中 ,男 2 5例 ,女 2 4例 ,组间性别、年龄、病程及临床分型 ,差异均无显著意义 (P>0 0 5 …     

环磷酰胺、肝素、强的松联合应用治疗紫癜性肾炎18例疗效观察

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见类型 ,也是决定其临床表现轻重及预后的最重要因素。我科于 1996～ 1999年 ,在标准强的松中长程疗法的基础上 ,采用环磷酰胺静脉冲击联合肝素钠静脉滴注治疗 18例紫癜性肾炎 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 18例患儿中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 5～ 12岁。其中 12例为过敏性紫癜发病 1个月内发生 ,6例为紫癜消退后数月发生。临床表现 16例以血尿为主 ,12例有程度不等的蛋白尿 ,2例有轻度水肿 ,1例有高血压。1.2　治疗方法1.2 .1　环磷酰胺 (c Tx)　 8～ 12 mg/ kg(开始用 8mg/ kg,如无不良…     

急性腹痛为主要症状的过敏性紫癜20例误诊分析

现将近年来以腹痛、便秘、呕吐为主要症状而误诊的胃肠型过敏性紫癜 2 0例分析报告如下。1　临床资料2 0例急诊患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 73岁。发病前有食物过敏史 4例 ,药物过敏史 2例 ,上感史 3例 ,接触杀虫剂史 1例。所有患者均以腹痛为首发症状。皮肤出现紫癜均发生于腹痛后 1～ 8ｄ。伴有关节肿痛者 6例。腹痛部位发生于脐周 13例、下腹部 5例、全腹部 2例。腹痛性质为隐痛或阵发性绞痛。伴食欲减退、恶心呕吐 13例 ,鲜红色黏液血便 7例 ,黑便 1例。局部压痛 6例 ,不定点压痛 12例 ,反跳痛 2例。急查血象 :白细胞 >10× 10…     

过敏性紫癜血浆血小板颗粒膜蛋白和血小板聚集功能检测的临床意义

目的探讨过敏性紫癜患者血浆血小板颗粒膜蛋白 (GMP-14 0 )和血小板聚集功能 (PAG)的变化及临床意义。方法用 EL ISA法测定 2 4例过敏性紫癜患者和 2 1例正常对照的血浆血小板 GMP-14 0和血小板最大聚集率 (PAGM)水平。结果发作期过敏性紫癜患者血浆血小板 GMP-14 0和 PAGM水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1)。经治疗有效者的 GMP-14 0和 PAGM明显低于治疗前(P<0 .0 5 )。结论血浆血小板 GMP-14 0和 PAGM参与了过敏性紫癜的发病机制 ,二者可作为判断疗效的参考指标。     

小儿过敏性紫癜与脏器损害的临床探讨

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的最常见型,临床常以皮肤、关节、肾脏及消化道损害为主。1988年1月～1997年12月我们收治过敏性紫癜75例,分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男43例,女32例;年龄4～13岁。1～3月发病13例,4～6月25例,7～9月18例,10～12月份19例。1.2　发病因素　发病前1～3周有上呼吸道感染史28例(37.33%),食物过敏(食鱼、虾)4例(5.33%),用药(复方新诺明)后2例(2.67%),蛔虫感染5例(6.67%),发病原因不明36例(48%)。1.3　首发症状　皮肤紫癜53例(70.67%),关节肿痛13例(17.33%),…     

过敏性紫癜患者血中5-羟色胺含量的测定及临床意义

目的探讨5-羟色胺（5-HT）在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法对36例过敏性紫癜患者治疗前及治愈后均采用高压液相色谱-紫外光检测法测定血清5-羟色胺含量,并与健康对照组30例作比较。结果过敏性紫癜患者血清5-HT含量治疗前高于健康对照组（P〈0.01）,而痊愈后降为正常（P〉0.05）。结论本研究显示5-HT参与过敏性紫癜的发病,患者血清5-HT浓度与疾病的活动性有关,5-HT可能是过敏性紫癜诊断和判愈的一个参考指标。     

小儿过敏性紫癜上消化道内镜检查和临床分析

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病。皮肤紫癜、消化道出血、关节肿胀、肾炎为其主要临床表现。有时腹部症状为唯一表现或先于皮肤症状出现 ,表现为剧烈腹痛、恶心、便血 ,与急腹症难以鉴别。我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12对 90例临床诊断为过敏性紫癜患儿进行上消化道内镜检查 ,对其上消化道粘膜病变和临床进行分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 37例 ,年龄 2～ 11岁 ,其中 2～ 4岁 12例 ,4～ 8岁 6 1例 ,8～ 11岁 17例。男∶女为 1.5∶ 1。1.2　方法　用奥林巴斯纤维胃镜 (GIF- N30或 GIF- PQ2 0 )和富士能…     

小儿腹型过敏性紫癜七例临床分析

我院 1987～ 2 0 0 3年共收治 7例腹型过敏性紫癜 ,其中 5例误诊为外科急腹症 ,2例合并外科急腹症。现分析其误诊原因并讨论与外科急腹症的鉴别要点 ,以指导今后工作。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 6～ 12岁。腹痛出现时间 :紫癜出现前 5例 ,紫癜出现后 2例     

以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析

胃肠型过敏性紫癜常以腹痛为主要症状 ,在皮肤出现典型的改变前极易发生误诊。我院 1996～ 2 0 0 1年收治此类患儿 2 5例 ,均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄2～ 13岁 ,2～ 6岁 9例 ,7～ 13岁 16例。发病前有上呼吸道感染 12例 ,食物过敏史 3例 ,花粉、药物过敏史各 1例 ,余 8例无明确原因。1 2　临床表现　所有患儿均以腹痛为首发症状和主要表现 ,其中脐周疼痛 16例 ,下腹痛 7例 ,全腹痛 2例 ,性质为隐痛或阵发性绞痛 ,少有进行性加重 ,可伴有恶心、呕吐 ,食欲缺乏。皮肤紫癜均于腹痛后…     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

过敏性紫癜患者合并肾损害的危险因素及预后分析

目的分析过敏性紫癜性肾损害患者的预后及其影响因素。方法回顾分析2011—2012年住院过敏性紫癜患者,分析比较合并肾损害患者与未合并肾损害患者的临床特征;随访合并肾损害患者2年,观察其预后及影响因素。结果56例过敏性紫癜患者中,合并肾损害者为32例,占57．1％。与未合并肾损害患者比较,合并肾损害患者年龄较大,男性多于女性,发病前病毒或细菌感染史较少,血清IgA的增加者较多,既往有过敏性紫癜史者也较多。其肾损害主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。平均随访（2．1±0．3）年,3例患者出现血清肌酐出现明显上升,其危险因素包括首次诊断时血清肌酐水平、发病年龄较大、紫癜复发次数较多等,危险因素比值比值分别为1．32（0．92—1．62）、1．73（1．09—2．01）、1．45（0．99—1．87）。结论过敏性紫癜性肾损害患者的预后及其影响因素与血清肌酐水平、发病年龄较大、紫癜复发次数较多密切相关,对过敏性紫癜肾损害患者应早期诊断,必要时进行肾活检,明确病理类型和分级,早期积极给予正规治疗。     

过敏性血管炎误诊为过敏性紫癜

1病例资料男,45岁。因间歇发热、双下肢紫癜及斑丘疹、尿常规异常1年,咳嗽、咯血1周入院。1年前出现发热,无规律,体温最高39.5℃,伴双下肢皮肤紫癜及斑丘疹,偶有双膝关节疼痛,无红肿。查尿蛋白(2 ),红细胞5～10/HP;尿素(BUN)23mmol/L,肌酐(Cr)196μmol/L。诊断为过敏性紫癜、紫     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎12例诊疗体会

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治过敏性紫癜 176例 ,其中 12例 (6 8% )并发急性胰腺炎。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 4～ 12岁 ;病程 10～ 2 1天。1 2　临床表现　 12例均有皮肤紫癜 ,为双下肢和臀部对称分布之紫红色出血性皮疹 ,稍隆起表皮 ;均有上腹痛 ,其中呕吐 10例 ,恶心 6例 ,腹胀 7例 ,伴消化道出血、发热各 4例 ,关节肿痛 2例 ,肾脏受累 3例 ,肠穿孔 1例。1 3　医技检查　血小板、出凝血时间均正常 ,6例血白细胞 (11 0～ 2 4 6 )× 10 9/L ,5例嗜酸细胞 0 0 5～ 0 12 ,10…     

76例肾型过敏性紫癜临床分析

肾型过敏型紫癜是过敏性紫癜中不易发现而又最难治疗的类型.我院79年来收治的过敏性紫癜254例中有肾型紫癜患者76例占总数的0.30.现分析如下:1 临床资料76例肾型紫癜中男41例,女25例;其中≤12岁24例,13岁～35岁41例,36岁～54岁5例,≥55岁6例,临床表现(见附表).     

小儿和成人紫癜性肾炎的临床病理与疗效比较

过敏性紫癜肾炎(简称紫癜性肾炎)是临床常见的继发性肾小球肾炎.小儿较成人尤为多见.为了解小儿与成人紫癜性肾炎的临床病理与疗效差异,本文对29例小儿紫癜性肾炎,16例成人紫癜性肾炎进行比较.1 材料与方法全部病例均为住院患者,小儿组;男16例,女13例.平均年龄10.2岁(6～14岁).病程平均5.4月(1个月～3年2个月)、成人组:男7例,女9例.平均年龄22.9)岁(16～46岁).病程平均26.1月(1个月～15年).肾活检距发病时间:小儿组6周～3年零3个月,成人组为40天～15年零3个月.全部病例均有明确的过敏性紫癜病史,经临床及实验室检查,符合紫癜性肾炎诊断,并排除了IgA肾病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等全身性疾病.肾活检光镜包括HE、PAS、PAsm、masson染色;免