合理用药监测系统的应用体会

根据医院实际情况，采取了领导重视、政策支持、全面培训、定期考评、建章立制、规范运行、技术干预、药师督促、绩效管理、确保实效等行之有效的管理措施，充分发挥合理用药监测系统对用药医嘱的监测作用，真正搞好临床合理用药。     

利用合理用药监测系统促进患者合理用药

通过利用合理用药监测系统(PASS)监测患者用药的合理性，分析各种监测情况，为PASS在临床的应用和推广提供参考。     

PASS监测与不合理用药分析

目的：通过合理用药监测系统（PASS）对我院住院医嘱的用药情况进行汇总分析,发现用药决策中存在的不合理因素。方法：采用PASS系统对我院2007年10月～2008年10月期间住院医嘱进行审查,对不同类型的不合理用药归纳总结。结果：在审核的不合理医嘱中,严重警示占10．7％,较严重警示占35．9％,出现频率最高的不合理用药类型为药物相互作用,占不合理用药总数的48．8％。结论：PASS系统是审查医嘱出现不合理用药的重要工具,其使用需要与临床用药的实际情况相结合,同时也应在使用过程中不断修正改进。临床药师应逐步开展药学监护工作,同临床医师共同审核医嘱,从而减少不合理用药和药物不良反应的发生。     

合理用药监测系统在药物监测及合理用药工作中的应用分析

目的：探讨如何利用合理用药监测系统,提高医院药学信息服务水平,优化药物监测及合理用药质控方法。方法：统计合理用药监测系统对我院2007年全年住院病人用药医嘱的审查结果。根据与医嘱医生对审查结果的讨论与交流,分析审查中问题及规律,并将审查结果纳入医院质量考评体系。结果：我院2007年全年共监测住院医嘱1289535条,其中合理用药监测系统提示存在严重问题的医嘱有20692条,占所有医嘱的1．6％。医生共修改了9932条,修改比例为48．02％。结论：在医院药学信息服务中,借用信息化技术和专业的合理用药监测工具,可显著地提高临床药师在合理用药监测中的工作效率和质量。     

门诊不合理处方分析及合理用药体会

目的了解医院门诊处方质量,对不合理处方进行分析,找出存在的问题及提出更好的解决办法。方法采用回顾性分析,按照《处方管理办法》(2007年版)中对处方的规定、《抗菌药物临床指导原则》和《北京市医院处方点评实施细则》进行统计分析。结论门诊用药基本合理,对不合理处方形成的原因加以控制,可以显著提高门诊用药的合理水平。     

合理用药监测系统在我院合理用药中的应用

目的分析合理用药监测系统（PASS系统）对住院用药医嘱同步监测的情况,促进合理用药。方法对2007年9月1日至15日PASS系统同步监测中发现的不合理用药情况进行统计分析。结果监测住院用药医嘱总数283306条,其中黑色和红色警示医嘱120条,经过核实确定的不合理用药情况108例。医生及时修改的不合理用药79例,占不合理用药情况总数的73.15%。结论同步监测可以及时有效地干预不合理用药,保证患者用药安全。     

建立全国合理用药监测系统的重大意义与作用

1 必要性与重大意义 安全合理用药是人民健康的基本需求与权利,是政府保障人民健康的基本任务和责任.无数件用生命与巨大经济损失作为代价的致死、致残、致畸事件以及临床用药的失误与事故,给患者家庭和社会带来的严重损害与影响,触目惊心! 据世界卫生组织(WHO)2006年安全公告报道,全球人口非正常死因排序中,药物不良反应和不良事件在工伤、自杀、道路交通事故、暴力冲突事件、战争、艾滋病、职业事故之前,位列第一.     

PASS系统监测我院合理用药情况及评价

目的：探讨合理用药监测系统（PASS）在我院临床应用情况并对PASS进行评价。方法：利用PASS对我院2009年1～12月的用药医嘱进行监测,重点关注药物相互作用和配伍禁忌,并通过Excel进行分类统计总结。结果：问题医嘱黑色警示灯发生频率最高的是注射剂体外配伍,以下依次为药物相互作用,剂量问题、儿童警告、给药途径。红色警示灯发生频率最高的是剂量问题,以下依次为药物相互作用,儿童警告、给药途径。红色警示灯发生率最高,其次为橙色,黑色最低。黑色警示修改率50％左右,红色警示修改率30％左右,橙色警示修改率视情况不同而变化。结论：PAss可有效地监测医嘱中的不合理用药情况,其有较高的应用价值。但尚存在一定局限性,有待进一步升级完善。     

我院医嘱的合理用药监测系统审查分析

目的 通过合理用药监测系统（PASS）医嘱的审查，对出现的问题进行分析，为临床合理用药提供依据。方法 调取PASS审核的医嘱，总结被警示医嘱的药物、数量、警告内容以及被警示后医嘱修改率。结果 在审核的102999条医嘱中，记录有问题医嘱97013条，占医嘱总量的94．19％，其中最严重警示2557条（占2．48％），修改率为17．87％；较严重警示3908吾（占3．79％），修改率为3．79％；一般警示90548条（占87．91％），修改率为1.86％。结论 PASS能帮助医生、药师审核医嘱，有助于减少药物不良反应，提高临床合理用药水平。     

合理用药监测系统结合综合干预措施促进医院合理用药分析

目的：运用合理用药监测系统（PASS）对医院门诊处方进行监测分析,运用一系列综合干预措施提高合理用药水平。方法从2013年起,医院临床药师运用技术和行政等综合措施干预医生选药、用药,利用 PASS 分析干预前（2012年）及干预后（2013年）门诊处方28013张和29310张,从药物相互作用、给药途径、药物用法用量及儿童用药等方面对问题医嘱进行分析。结果2012年,门诊不合理用药医嘱为1693条,2013年仅297条,发生率分别为6.04%和1.01%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。综合干预后,药物相互作用、给药途径、药物用法用量及儿童用药等方面的问题医嘱数量均较干预前显著下降（ P ﹤0.05）。结论 PASS 系统对医院门诊处方中的不合理用药情况能进行有效监测,综合干预措施能显著提高医院临床合理用药水平,值得医院药房推广。     

抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践

目的:提高医院抗菌药物的药事管理工作成效。方法:以数据库建设为核心内容,对临床信息系统(CIS)中医院感染相关信息进行提取、整合,设计由基础数据库建设、围手术期抗菌药物预防性应用监控等5个模块构成的抗菌药物合理使用信息管理系统,对医院整体用药情况进行电子监控。以我院骨外科为例,分别对2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)抗菌药物使用情况进行分析,并比较干预前、后医院抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用百分率等指标水平的变化情况。结果:初步建立了一个科学合理、操作简便的医院抗菌药物合理使用信息管理系统。干预前使用强度为66.94DDDs/100人/天,住院患者抗菌药物使用百分率为62.18%,干预后使用强度下降了13DDDs/100人/天(仅为53.22DDDs/100人/天),使用率下降7%(仅为55.7%)。结论:抗菌药物的信息管理能够及时、有效地规范医院抗菌药物应用,使之日趋合理,有效提高药事工作效率与管控效果。     

国内外抗菌药物合理应用的策略研究

目的系统分析国内外抗菌药物合理应用的相关政策及管理措施,旨在为我国抗菌药物的管理措施提供参考。方法检索各数据库以及相关政府网站,筛选出和抗菌药物应用相关的文献进行研究分析。结果尽管国内外都推出了一系列政策和整治措施,但是目前的抗菌药物不合理应用情况仍然十分严峻,各个地区医院的抗菌药物使用情况距离世界卫生组织规定标准还有一定差距,细菌耐药性问题广泛存在。结论抗菌药物不合理使用导致的不良反应普遍存在,必须从完善抗菌药物管理项目着手,加强国家政策延续、医院科室分级管理、医护人员知识培训等,并补充我国在兽用抗菌药物管理等方面的不足之处。     

临床药物合理应用计算机实时监控系统的开发

目的 :借助计算机技术促进临床合理用药。方法 :建立药物基本情况数据库、临床常见药物不合理应用数据库、注射液配伍变化数据库和妊娠期哺乳期用药咨询数据库 ,设计查询模块、添加模块、修改模块、删除模块和维护模块等5个功能模块 ,进而建立临床药物合理应用计算机实时监控系统。结果与结论 :该系统具有方便、灵活、快速的特点 ,可以为临床上处方配伍审核、药物配伍咨询提供强有力的支持 ,适用范围较广。     

做好调剂工作促进合理用药

本文论述了做好调剂工作能够促进药物的合理使用，是医院药学工作的重要组成部分，同时也阐述了在新时期，医院调剂工作的新内容，新任务。     

合理用药监测系统存在的问题及对策探讨

目的:分析合理用药监测系统(PASS 1.6.1.7)在处方审核中存在的问题并探讨对策。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2015年第一季度处方4 942张,对PASS审核结果与药师点评结果进行比较分析,并对软件审核出现的问题提出相应对策。结果与结论:PASS与药师审核的处方合格率分别为81.20%、97.40%;PASS将合理处方审为不合理处方的有929张(18.80%),主要涉及用法用量、西药与中成药开具在同一处方上、重复用药及慎用等情况;PASS将不合理处方审为合理处方的有122张(2.47%),主要涉及用法用量、诊断与用药不符等方面。发生原因主要是医院相关管理不完善及软件智能化程度不高等。建议医院加强对信息系统的数据维护管理及PASS开发方对软件规则进行相应改进等,以提高处方审核的准确率。     

基于DUE的抗菌药物合理使用督导工作模式的建立与运行

目的:为应用药物利用评价(DUE)推动我国临床药学实践工作、促进合理用药提供参考。方法:在某实践单位建立基于DUE的抗菌药物合理使用督导工作模式并加以运行,开展头孢吡肟的利用评价和合理使用督导,同时考察其运行效果。结果:该院头孢吡肟使用的合理性得到改善,DUE评价使用理由和关键病程指征方面的指标大多有明显改善,在适应证和用药指征方面的合格率由78.6提高到96.9(P=0.000);抗生素分级管理方面的合格率由60.8提高到93.0(P=0.000);给药频率合格率由69.1提高到95.0(P=0.000)。结论:该工作模式作为一种较新的临床药学工作模式,在实践单位的运行获得良好的效果,促进了头孢吡肟的合理使用。     

多种管控和干预手段促进辅助药品的合理使用

目的： 加强辅助药品的管控和干预，促进临床合理用药。方法： 通过多种管控和干预手段的实施，评价实施前后辅助药品使用的变化。结果： 综合培训、点评、反馈、约谈、奖惩、信息化管理等多种干预手段，辅助药品的使用合理率明显提升。经过管控，我院的辅助药品已基本不在全院药品销售金额排名前20名中，住院人均药品费用与住院人均辅助药品费用稳步下降，分别由2018年第一季度3511.70元和138.50元降至第四季度3344.40元和111.25元。辅助药品销售占比和医院药占比分别由2018年第一季度的2.60%和33.54%下降至第四季度2.24%和31.56%，乌司他丁冻干粉的使用合理率由干预前41.82%升高至100%，芪珍胶囊合理率由51.65%增加至100%。结论： 培训、点评、反馈、约谈、奖惩、信息化管理等多种干预手段相结合能显著减少辅助药品的不合理使用，切实减轻患者的经济负担，促进临床合理用药。     

化疗药物合理使用评价体系的构建和实施

目的 构建科学化、系统化的肿瘤化疗药物合理使用评价体系。方法 建立医院肿瘤化学药物治疗管理工作组,由资深临床医师、药师等共同制定化疗药物临床使用规范和点评标准。临床药师根据建立的点评标准对化疗病历进行点评。结果 药师点评突破了以往仅局限于化疗药物适应证、用法用量、预处理等初级模式,从化疗前基本要求、化疗方案评估和化疗后不良反应处理各个环节发现了问题并进行了全方位点评。结论 建立的化疗药物合理使用评价体系在点评指标方面更加全面细化,适用于临床。     

合理用药的评价指标与实践措施

本文讨论了合理用药的重要性。合理用药的评价指标包括:安全、有效、及时、方便、经济。合理用药的实践措施有5个方面。本文的目的是统一认识,对合理用药中存在的问题,逐一改进,做到合理用药。     

我国医疗机构重点监控药品监测平台合理应用管理指标的探讨

目的:探讨重点监控药品监测平台的合理应用管理指标,为提高重点监控药品临床应用管理水平提供参考.方法:采用文献研究和专家论证的方法,提出医疗机构重点监控药品的指标.结果 与结论:最终明确了医疗机构采购前20位药品目录、重点监控药品采购品规数、住院患者重点监控药品使用率、重点监控药品收入占比、住院患者重点监控药品费用增幅、...