大容量全肺灌洗术中监测

大容量全肺灌洗术中监测车审言黄京慧马国宣我院自１９９６年４月～１１月，采用大容量全肺灌洗法（ＭＷＬＬ）治疗煤工尘肺及其它尘肺１８１人２３５例，疗效满意，无一例意外发生。术中监测是保证ＭＷＬＬ顺利进行，患者围灌洗期安全的重要环节，有关资料文献尚无系统...     

大容量全肺灌洗治疗慢性支气管炎的护理体会

我院自 1 991年至今采用大容量全肺灌洗 (ＭａｓｓｉｖｅＷｈｏｌｅ ＬｕｎｇＬａｖａｇｅ ,ＭＷＬＬ)疗法治疗尘肺及其它肺疾患 2 0 0 0余例次 ,均获满意疗效 ,无一意外发生。随着ＭＷＬＬ适应证的不断扩大 ,复杂肺灌洗亦积累了一定的经验〔1〕,其间治疗慢性支气管炎 4 5例 ,疗效显著 ,现就治疗过程中的护理体会报告如下。　　临床资料1 1 一般资料本组病例 4 5人 ,均为男性 ;年龄最大 68岁 ,最小3 5岁 ,平均 5 5岁。 4 5例均符合陈灏珠主编 1 984年版《内科学》制定的慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病等诊断标准。合并症情况 ,术前…     

Ⅲ期矽肺行大容量肺灌洗治疗体会

尘肺病是严重危害人们健康的职业病 ,尤其是病变晚期Ⅲ期阶段 ,其合并症增多 ,肺功能损害严重 ,呼吸困难明显 ,他们迫切需要解除病痛 ,缓解症状。我院自 1991年至今行大容量全肺灌洗 (ＭａｓｓｉｖｅＷｈｏｌｅ ＬｕｎｇＬａｖａｇｅ ,ＭＷＬＬ)治疗尘肺及其它肺部疾患 15 61例 ,均获满意疗效 ,其中有 5 1例Ⅲ期矽肺患者 ,灌洗术后疗效满意 ,无一意外发生 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组病例均为男性 ,年龄最大 62岁 ,最小 3 3岁 ,平均 5 8 5岁。合并症情况 :5 1例患者中 ,合并肺大泡 2 1例 ,慢性支气管炎 3 6例 ,肺感染 15例 ,肺…     

大容量全肺灌洗术的并发症

大容量全肺灌洗术的并发症陈志远车审言黄京慧马国宣大容量全肺灌洗术（ＭａｓｉｖｅＷｈｏｌｅＬｕｎｇＬａｖａｇｅ，简称为（ＭＷＬＬ）自１９６７年由Ｒａｍｉｒｅｚ—Ｒ［１］创立于肺泡蛋白沉积症的治疗，近年来应用于治疗尘肺职业病，国外只见个案报告［２］，国...     

肺癌术后机械通气患者的气道管理

治疗肺癌的主要方法是手术治疗 ,行肺叶切除或一侧全肺切除 ,术后肺活量、最大通气量减少 ,残气量增加 ,肺呼吸功能降低。如果不能及时清除呼吸道分泌物 ,可致肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等严重并发症。因此 ,应加强术后机械通气患者的气道管理。现将持续呼吸机治疗期间气道湿化 ,有效吸痰 ,防止痰痂形成 ,预防肺不张的护理体会总结如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共为 5 2 0例肺癌患者行手术治疗。术后机械通气 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,5 3～ 73岁 ,平均 64岁。机械通气时间3ｈ～ 7ｄ ;气管插管 8例 ,气管切开 13例 ;术…     

大容量全肺灌洗治疗尘肺病风险因素分析

目的探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺病的风险因素。方法对642例尘肺患者进行分析,比较尘肺期别、合并症、体质量、肺功能状态及年龄对肺灌洗术中气道峰压、肺内残余量、术中并发症、肺功能恢复时间、肺灌洗方式的影响。结果①尘肺期别及有无合并症间比较,有合并症者术中并发症亦增高,差异有统计学意义。②无合并症患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肥胖者较正常体质量者术中气道峰压高、残余量大、术中并发症高、双肺通气时间延长、双肺同期灌洗率低,差异有统计学意义。③肺功能中度损伤者术中气道峰压、残余量、术中并发症、双肺通气时间均较肺功能正常及轻度损伤者高,双肺同期灌洗率降低,差异有统计学意义(P0.05)。④随着年龄增长,术中不良反应及单肺灌洗率增高。结论尘肺期别、肺功能损伤、合并症增多、肥胖、高龄是影响大容量肺灌洗安全的重要因素。     

大容量肺灌洗治疗尘肺术后低钾血症(附32例分析)

大容量肺灌洗（ＷＬＬ）术后低钾血症（ｈｙｐｏｋａ－ｌｅｍｉａ）是一种严重并发症，如不及时诊治，可造成呼吸肌麻痹，循环衰竭而死亡。现总结分析３２例，报告如下。临床资料１．一般资料自１９９３～１９９５年ＷＬＬ治疗尘肺６８５例，发生术后低钾血症３２例（４．...     

超重及肥胖尘肺患者大容量全肺灌洗术治疗体会——附156例报告

目的:总结超重及肥胖尘肺患者大容量全肺灌洗术(massive whole lung lavage,MWLL)的治疗体会.方法:156例超重及肥胖的尘肺患者,根据体重指数进行分组,超重组74例,肥胖组82例,另选取同期行MWLL体重指数正常的90例尘肺患者作为对照组.观察3组术前肺功能、术中气道峰压、灌洗液残余量、双肺通气时间、术中不良反应情况,并比较3组肺灌洗方式.结果:术前3组的弥散功能基本正常,通气功能轻度下降,肥胖组与超重组小气道阻力比对照组高(P<0.05～0.01);与对照组比较,肥胖组、超重组气道峰压高、灌洗残余量大、通气时间长(P<0.05～0.01).超重组及肥胖组双肺同期灌洗率低于对照组,单肺分期灌洗率高于对照组,肥胖组单肺分期灌洗率高于超重组 (P<0.05～0.01).超重组及肥胖组不良反应发生率高于对照组(均为P<0.01).结论:超重及肥胖患者肥胖、超重组小气道阻力增加,大容量肺灌洗术中不良反应较多,为确保肺灌洗安全,应做好充分的术前准备,术中、术后采取有效的防治措施.     

45例煤矿尘肺病人全肺灌洗治疗后两年疗效随访报告

大容量全肺灌洗术（ＭａｓｉｖｅＷｈｏｌｅ－ＬｕｎｇＬａｖａｇｅ，简称ＭＷＬＬ）自１９８２年Ｍａｓｏｎ［１］［２］首先应用于尘肺治疗以来，国内陆续开展起来［３］，而且技术方面不断改进［４］。对其近期疗效和安全性，学术界已取得共识。但对其远期疗效目前还是...     

全肺灌洗治疗煤工尘肺异常情况的处理

大容量全肺灌洗术是煤工尘肺的治疗方法之一。1997年5月至2002年8月期间，我所对149例煤工尘肺施行了296例次的单侧全肺灌洗，整个过程比较顺利。但在术中，术后也遇到了一些异常情况，现将这些情况的处理报告如下。