癌性心包积液21例治疗疗效分析

我科自 1996年 1月至 1998年 10月应用中心静脉导管引流并心包腔注顺铂、足叶乙甙治疗 2 1例癌性心包积液患者 ,效果满意。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　男 12例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 8 5岁。肺癌 10例 ,乳腺癌 5例 ,胃癌 3例 ,非何杰金氏淋巴瘤 1例 ,甲状腺癌 1例 ,心包积液中查出腺癌细胞未明确原发灶 1例。合并癌性胸水 11例 ,伴有肝转移 4例 ,骨转移 3例 ,脑转移 3例 ,伴上腔静脉综合症 3例。全组病人既往无心脏病史 ,无明显肾功障碍。心脏Ｂ超显示大量心包积液 11例 ,中量积液 10例 ,坐位时心包积液最厚度 1 …     

心包穿刺置管引流术并腔内化疗在癌性心包积液中的应用

癌性心包积液是晚期肿瘤患者较常见的并发症之一,不但给肿瘤患者增加痛苦,严重可危及患者生命。本研究自1999年9月至2007年3月共医治癌性心包积液患者42例,其中16例行心包穿刺置管引流加腔内化疗,疗效肯定,安全性好,现总结报道如下。     

心包置管术治疗心包积液(附20例分析)

心包积液是临床上常见并严重危胁病人生命的并发症。由于心包壁扩张度有限 ,故短时间内心包积液增多常引起急性心包填塞导致心功能衰竭。我科近年来采用经皮穿刺心包置管术对各种原因引起的心包积液进行诊断及治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。临床资料 :自 1996年 6月～ 1999年 12月我科共收治心包积液患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,平均 5 3 .5岁 ,其中心包穿刺前恶性肿瘤诊断明确者 18例 :乳腺癌 5例、肺鳞癌 3例、肺腺癌 4例、肺未分化小细胞癌 1例、恶性淋巴瘤3例、恶性胸膜间皮瘤 2例 ,以心包积液首诊者 2例…     

心包腔置管引流,抗癌药灌注治疗顽固性癌性心包积液二例

我们用经皮心包穿刺留置导管行心包腔持续引流,并用大剂量抗癌药进行心包腔灌注,治疗顽固性癌性心包积液二例,获得良好效果,现报告如下。例一男,29岁,因发热胸闷呼吸困难入院,经体检、X线、气管镜、胸部CT及病理学检查,诊断纵膈恶性淋巴瘤心包转移,心包大量积液,左侧胸腔积液。曾在对症治疗及常规     

心包腔内置管化疗联合静脉化疗治疗恶性心包积液

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,癌性积液往往迅速增加,易造成心包填塞.我院自1998年7月至2004年12月开展心包置管化疗联合静脉化疗治疗恶性心包积液43例,取得了满意的疗效.     

心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液

肿瘤急症之一的恶性心包积液 ,如不及时治疗 ,患者会因心包填塞而死亡。我院 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治恶性心包积液患者 42例 ,其中 2 0例行单纯心包抽液治疗 ,2 2例行心包腔内置管化疗 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 .1　临床资料　本组 42例患者随机分为两组 ,2 0例单纯心包穿刺抽液组男性 1 4例 ,女性 6例 ,年龄42～ 63岁 ,中位年龄 5 2 .2岁。其中少量积液 ( <2 0 0ml) 1例 ,中等量积液 ( 2 0 0～ 5 0 0 ml) 1 3例 ,大量积液( >5 0 0 ml) 6例。 2 2例心包腔置管化疗组男性 1 4例 ,女性 8例 ,年龄 43～ 62岁 ,中位年龄 5 …     

顺铂腔内注射加全身化疗治疗27例肺癌心包转移

我科1998年至2000年2月,应用顺铂(DDP)心包腔内注射加全身化疗治疗27例肺癌心包转移,心包积液,取得较好疗效,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料27例均有明确病理诊断,其中腺癌16例,小细胞未分化癌6例,腺鳞癌2例,鳞癌3例。男22例,女5例;年龄35～63岁,中位年龄46岁。心包积液除胸部平片外,均作B超和(或)超声心动图检查。积液计算方法为1)少量积液:左心室后壁及房室沟可见小范围液性暗区,宽度<10mm;2)中等量积液:房室沟处右心室前壁与胸壁间见明显的液性暗区,宽度10～20mm,左心短轴切面可见左心室后方的液性暗区弧形;3)大量心包积液:右心室…     

经皮心包腔置管治疗恶性心包积液

恶性心包积液经皮心包腔置管，缓慢放出积液后注射康莱特 胞必佳，3例患者2周心包腔内注射药物3次，2例注射2次，心包积液完全控制，未出现心包腔内感染。     

中心静脉导管引流联合心包腔化疗治疗肺癌心包积液

肺癌心包积液严重威胁着患者生命,治疗难度大,预后差。我科自2002年5月至2005年5月对22例肺癌心包积液患者行心包穿刺置管闭式引流术加心包腔内化疗,疗效较好,现报告如下。一、资料与方法1·一般资料:本组肺癌心包积液患者22例,男16例,女6例。中位年龄50岁。全部患者均有病理组     

经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管治疗大量恶性心包积液临床研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管持续引流治疗恶性心包积液 3 6例 ,取得比较满意的治疗效果 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 6例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为治疗组 ;以 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 2 8例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为对照组 ;治疗组 :男 2 7例 ,女 9例。年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 2岁。其中肺癌 2 6例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴肉瘤 2例 ,肝癌 1例 ;对照组 :男 2 0例 ,女 8例。年龄 3 0～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁。其中肺癌 …     

肺癌合并心包积液50例临床分析

目的　探讨肺癌心包积液的临床特点及治疗。方法　临床资料回顾性分析。结果　肺癌心包积液病例占同期肺癌病例的10 9%。肺癌心包积液患者有 88%并有胸腔积液 ,42例有心电图异常。顺铂心包腔内化疗加全身化疗组疗效好于单用全身化疗组。结论　对肺癌并发胸腔积液或心电图异常者应予心脏超声检查以便尽早发现心包积液患者 ;心包腔内化疗加全身化疗在控制心包积液方面的疗效好于单用全身化疗。     

经皮穿刺心包腔内置管治疗恶性心包积液

恶性心包积液目前国内一直沿用反复心包穿刺抽液注药的方法，这种传统的方法存在着许多不足之处。自1994年1月至1995年9月，我们采用床旁B超定位，剑突下经皮心包腔穿刺置管，反复注药的方法治疗恶性心包积液疗效满意。国内尚未见报导，现报告如下：临床资料本组14例，男9例，女5例。年龄46—61岁，平均52．2岁。5例以心包填塞为主要表现入院；6例合并胸腔积液；合并左下肺不张、合并左下肺炎。术后复发合并多处转移、左全肺及部分左心房切除术后各1例。B超检查，心脏舒张期，后心包积液厚度均在0．8cm以上。均有细胞学或／和病理学诊断结…     

肺癌合并心包积液50例临床分析

目的 探讨肺癌心包积液的临床特点及治疗。方法 临床资料回顾分析。结果 肺癌心包积液病例占同期肺癌病例的１０．９％，肺癌心包积液患者有８８％并有胸腔积液，４２例有心电图异常。顺铂心包腔内化疗加全身化疗组好于单用全身化疗组。结论 对肺癌并发胸腔积液或心电图异常者应予心脏超声检查以便尽早发现心包积液患者；心包腔心化疗加全身化疗在控制心包积液方面的疗效好于单用全身化疗。     

中心静脉导管留置治疗癌性心包积液的临床评价

目的　探讨中心静脉导管 (centralvenouscatheter,CVC)留置治疗癌性心包积液的应用价值 ,寻找降低缩窄性心包炎的方法。方法　在X线导引下取剑突旁按Seldinger方法穿刺并留置CVC ,抽取心包积液 ,心包腔内注射药物。结果　 38例癌性心包积液均获成功 ,无气胸、出血和心脏损伤情况发生 ,抽取心包积液 2 0 0～ 30 0ml左右 ,患者症状明显减轻 ,置管 14～ 5 8天 (平均 17.2± 4 .8天 ) ,无因心包缩窄外科治疗者。结论　CVC留置治疗癌性心包积液 1次置管可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗的目的。对降低缩窄性心包炎也是一种有效的方法。     

多抗甲素治疗癌性心包及胸腔积液

我科于1981年7月～1987年6月用多抗甲素加抗癌药腔内注射、治疗癌性心包积液6例、癌性胸腔积液8例、临床完全缓解。现报告如下。 一、一般资料 全部为病理证实的晚期肿瘤病人。其中肺癌12例、肾恶性肿瘤1例、原发肿瘤部位不明1例。年龄32～63岁。男11例,女3例。大量胸     

心包腔置管引流治疗恶性心包积液临床观察(附5例报告)

我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月 ,对 5例恶性心包积液患者行B超引导下心包腔穿刺置管闭式引流术 +腔内化疗 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　全组恶性心包积液患者 5例中 ,男2例 ,女 3例。年龄 35岁～ 6 0岁。全组患者均经病理诊断 :非小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌 2例。恶性心包积液均经胸部X线、B超和心包积液脱落细胞学查实。全部患者均有中到大量心包积液 ,有明显心包填实症状。1 2　治疗方法　所有患者穿刺前均行B超检查 :通过胸骨旁、心尖部、肋缘下等多部位探查 ,了解积液量及积聚部位 ,选择最佳穿刺…     

心包灌洗并腔内给药治疗39例恶性心包积液的临床观察

恶性心包积液多由心包转移癌引起 ,心包原发癌罕见。心包填塞是其严重的并发症。由于恶性心包积液具有多次穿刺后积液量不减少 ,迅即复生如前的特点 ,所以 ,选择一种合理的治疗方式是至关重要的。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月对 39例有心包填塞症状的恶性心包积液患者进行了微创心包穿刺置管 ,在尽量引流出心包积液后行心包灌洗 ,并交替给予顺铂及力尔凡 ,取得了明显的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经B超、CT或X线证实有大量心包积液的恶性肿瘤患者 4 2例 ,在局麻下行微创心包置管 ,首次心包引流液检查未…     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液36例

目的 观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效.方法 64例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂.结果 A组36例中有效32例,有效率为88.9%.B组28例中有效16例,有效率为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效.     

心包置管治疗恶性心包积液30例

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者的严重并发症之一,其特点是积液生长快、多次穿刺后积液不减少,易造成急、慢性心包填塞,是临床治疗的难点.我科将1999年7月～2003年12月间收治的30例恶性肿瘤并发心包积液患者均行心包内置管后分成两组,分别采用天地欣和细胞毒药物-顺铂与5氟脲嘧啶交替腔内注射治疗,发现疗效前者优于后者.现报告如下.     

中心静脉导管心包内灌注博来霉素治疗恶性心包积液23例

心包积液是晚期癌症常见并发症之一，易造成心包填塞，导致死亡。我们应用中心静脉导管心包腔内灌注博来霉素治疗癌性心包积液，效果满意。１临床资料１１一般资料２３例为１９９５年５月～１９９８年８月我院内科、康复科住院患者，全部病例均经病理学或细胞学证实为恶...