护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法.其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式,也是完善护理专家角色功能的一种有效方法[1].专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题,随着现代医学的发展,护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视,美国护理专业化的快速发展.对改进医疗服务质量,缩短住院日,降低住院费用,减少并发症发挥了积极作用[2].我国在建立和培养临床专业(专科)护士方面刚起步不久,对如何培养专科护士正进行积极的研究,以探讨一条适合我国国情,适应本地区发展的专科护士培养道路,对提高临床护士的专业化水平有着重要的意义,现报道如下.     

规范护理会诊提高护理质量

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制定出确实有效的护理方案的一种方法。基层医院由于受护理人员的整体素质、管理水平、患者数量及危重患者抢救经验等方而的限制,制约了各专科护理队伍的发展。在基层医院开展全院护理会诊,加强了各护理组之间的交流与协作,实现优势互补,     

信息化管理在护理会诊中的应用

护理会诊是在临床护理过程中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,患者所在科室的护理人员须借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制定出确实有效的护理方案的一种方法[1]。目前很多医院是通过书面申请或电话提出护理会诊申请,护理会诊资料的管理以纸质形式保存在病历中,复印件保存在护理部[2]。然而信息技术与医疗活动的密切结合是21世纪医学发展的重要特征之一[3]。     

专业化规范化护理会诊在深化优质护理服务中的应用

目的探讨专业化、规范化护理会诊在深化优质护理服务中的应用。方法建立护理会诊专家成员库,根据医院分科情况、患者病种及专家成员专科护理患者能力,成立了6个专科护理会诊组,明确护理会诊范围、护理会诊申请单内容、护理会诊制度、护理会诊流程、环境要求及会诊准备。结果专业化、规范化护理会诊增强了科间护理协作,弥补了专业知识的局限性,为危重、疑难护理患者及时解决问题,缩短了患者住院日,降低了医疗费用,减少了护理并发症发生,提高了患者满意度,达到了护理会诊的指导性、连续性、完整性、有效性要求。结论开展专业化、规范化护理会诊,充分体现了"以患者为中心,以质量为核心"的深化护理服务理念,护理会诊意识得到增强,促进了护理学科发展,专科护士得到医师的认可和患者的尊重,工作价值和社会地位得到提升。     

临床护理专家的作用与思考

“临床护理专家”作为护士的一种高级角色，在世界上的一些国家已经得到广泛认可。临床护理专家(Clinical Nurse Specialist，CNS)是指在护理专业的某一专科领域内具有较高水平的专门护理知识和技能，丰富的实际临床经验的护理人员、他们常常对病人提供一对一的服务，使病人获得高水平专业化的护理。他们通过临床护理、教学、会诊、研究和变革等活动，促进护理学的发展。大量研究表明CNS的出现对患者的护理效果具有显著意义，CNS在临床护理、管理、教育、研究等许多方面扮演着重要角色。本文就临床护理专家的护理作用与思考作如下综述。     

糖尿病专科护士培养及新工作模式探讨

目的 探讨糖尿病专病护士培养及工作模式对糖尿病病人的影响.方法 对2008年1月～2011年9月糖尿病患者的住院治疗分布情况进行调查,并对糖尿病护理工作进行新的工作模式进行探索:进行糖尿病专病护士培训考核合格,分配到全院各临床科室,成立糖尿病护理小组,开设糖尿病护理门诊,进行糖尿病护理会诊,开展形式多样的糖尿病知识宣传及健康教育,及护理科研.结果 各科室糖尿病专病护士积极开展工作,对非糖尿病专科住院的糖尿病患者进行了专病护理,护理门诊接待了糖尿病患者1 000余人次,并进行了糖尿病护理会诊及知识讲座.结论 糖尿病专病护士的培养与工作开展,既可缓解糖尿病专科护士的不足,使糖尿病患者得到及时、有效的护理服务,又可以促进临床专科护理队伍的专业化、规范化发展,提高护理队伍的综合素质和专业技术水平.     

精神科专科护士院内护理会诊模式的优化及效果评价

目的评价我院对精神科专科护士院内护理会诊模式的优化及应用效果。方法选取我院2017年1月-2018年12月参加院内精神科护理会诊的15名专科护士及其所会诊的患者/家属作为研究对象。比较2018年优化会诊模式前后护理质量、患者/家属满意度、专科护士的职业管理感知度。结果优化精神科专科护士院内会诊模式后,一级护理、二三级护理、基础护理、护理安全、约束护理、护理文件书写、消毒隔离、MECT患者护理、患者/家属满意度得分率、专科护士职业管理感知中"认可促进专科护士的职业发展"得分均有提高(P<0.05)。结论精神科专科护士参与护理会诊的模式可提高精神科专科护理质量和患者满意度,促进专科护士职业发展,具有推广价值。     

护理会诊在胰岛素泵治疗患者中的应用效果

目的 探讨护理会诊在解决胰岛素泵相关问题中的应用与效果.方法 对全院各科室遇到的胰岛素泵相关问题,由临床科室责任护士向糖尿病专科小组提出书面申请,糖尿病专科小组按护理会诊程序进行会诊.结果 全院有关胰岛素泵问题护理会诊102例,均得到了及时解决和护理.结论 通过护理会诊,切实提高了临床使用胰岛素泵患者的护理质量,保证了...     

专科护理会诊在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨非糖尿病专科糖尿病健康教育中专科护理会诊的方法及效果。方法分析2005年10月-2006年5月糖尿病专科护士对在非糖尿病专科住院的40例糖尿病患者进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。结果专科护理会诊实施后,2例提高了遵医行为,4例接受胰岛素治疗,纠正非糖尿病专科护理人员对糖尿病患者的不正确护理3例,建议请糖尿病专科医生会诊协助治疗的有5例,新发现糖尿病患者的糖尿病专科门诊就诊率100%。结论建立非糖尿病专科住院患者的护理会诊制度,解决了专科疑难问题,利于糖尿病患者的专科护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

开展专科护理门诊的实践与成效

目的 :评价开展专科护理门诊的实践效果。方法 :通过严格选拔专科护理门诊的护理专家并对其加强培训、建立专科护理门诊技术操作规范和标准流程、明确专科护理门诊护士岗位职责和工作流程、对专科护理门诊的运作进行质量控制等,促进专科护理门诊的发展。结果 :专科护理门诊年均接诊量、护理会诊量逐年增加;同事、医生及患者的满意度显著提高,差异有统计学意义(P0.05);专科护理门诊专家授课次数和论文发表量逐步提高。结论 :开展专科护理门诊,有利于解决门诊和住院患者的疑难护理问题,促进护理专业化发展,同时符合护理人员职业发展的需求,体现了专科护理人员的价值,推动护理学科的发展。     

医院手术室护理查房模式的建立及应用

目的探索一种更适合手术室发展的护理模式,培养手术室护理人员向高度专业化和专科化方向发展,从而提高手术室护理的质量。方法结合本院的手术室特点,制定相应的手术室护理查房模式,和传统的业务学习相比较。结果医生的满意度及护士的综合能力得到明显的提高（P〈0.05）。结论手术室护理查房模式是一种有效的培训方法,值得推广。     

实施护理专家会诊的探讨

目的：提高护士业务技术水平和护理质量,建立和推广“护理会诊”制度,使患者得到较高水准的护理服务。方法：遇到护理疑难问题而又非本科室专业能够胜任的护理任务,可按照工作程序实行护理专家会诊。结果：通过88例护理会诊的实践,提高了护理人员的整体业务素质,促进护理新业务,新技术交流,通过问卷调查,患者对护理满意度增加3%。结论：护理专家会诊在我院切实可行,能够促进我院护理质量的不断提高。     

医院应重视临床护理专家的培养

临床护理专家 (CNS)是指在某专科或专病具有较高水平的护理人才 ,也称为专科护士。其主要角色功能包括临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学以及护理管理等五大基本职能。她们为其他护士树立了一个具有高层次的知识、技能的角色楷模。随着社会的发展 ,临床护理专家在现代护理和医院发展中起着举足轻重的作用。因此 ,发展专科护理、培养专科护理人才、建立一支具有较高水平的护理专家队伍是加速护理专业化与现代化发展的一项迫切任务。1　培养临床护理专家是医院入世后实现现代化的需要入世后 ,医疗市场开放 ,国外资本进入国内医疗服务…     

护理会诊信息化平台的构建及应用

目的 ：开发护理会诊信息化平台,并观察其应用效果,以提升临床护理信息化水平。方法 ：在组建多学科团队及完善护理会诊流程的基础上,联合计算机中心构建护理会诊信息化平台,并在全院范围内投入使用,统计会诊量、会诊内容、会诊完成时间、会诊问题结局、会诊满意度等。结果 ：应用护理会诊信息化平台后,申请会诊患者相关护理问题共涉及14个护理专业组,好转率约90%,会诊申请单填写时间为2 min,会诊专家前往科室完成会诊平均时间为4.5 h;2019年—2021年患者对护理会诊的满意度分别为98.34%、99.50%、99.55%;申请会诊科室对护理会诊的满意度分别为95.35%、96.10%、96.24%。结论 ：护理会诊平台的开发和应用,有效改善了患者的临床结局,提升了专科护理质量,有助于推动专科护理发展。     

压疮专科护士对Ⅲ期重度压疮护理的作用

专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护上。其职能和作用包括几个方面：一是提供临床护理服务；二是对从业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对病人的护理质量；三是开展本专科领域的护理研究；四是参加临床护理管理。我院2005年借鉴国内外经验，结合我院实际，在压疮护辉方面培养了专科护士，耍点对Ⅲ期重度压疮病人进行会诊、指导技参与，提高了Ⅲ期重度压疮的治愈率，发挥了专科护士的显著作阳．     

糖尿病专科护士护理服务模式研究

目的探讨糖尿病专科护士护理服务模式及实践效果。方法通过竞聘上岗设立糖尿病专科护士，开展门诊糖尿病患者会员制管理，开设专科护士门诊工作站，实行一票制一站式服务，进行形式多样针对性教育；开展住院患者护理会诊制和护理查房制，规范糖尿病护理，开展护理新项目，拓展社区护理等，全程管理医院糖尿病患者群，建立和完善糖尿病专科护士门诊——住院——社区护理服务模式。结果调查125名糖尿病病友俱乐部会员，其糖尿病专科护士护理服务模式实施前后掌握糖尿病知识，自我管理能力以及血糖、血脂等检验指标方面比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）；患者、医生、护士对专科护士护理服务模式满意率均在95％以上。结论实施适合我国国情的糖尿病专科护士服务模式，可提高护理满意度和护理专业化水平。     

完善护理管理机制 促进专科护士发展

随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,以及病人对护理服务需求的不断提高,护理的专业化发展已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。与世界发达国家相比,我国专科护士的培养和使用尚处于起步阶段,专科护士的职责、角色及管理机制还处于探索之中。在卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》中,已明确提出要在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干。五年来,各地区都培养出了许多专业化护理骨干人才,这些人中有的已成为了本专业的学术带头人,对促进我国护理专业化发展起到了重要的作用。但也有一些人,经过了专业化培训,但在护理实践中其专业特长的施展和发挥受到传统岗位职责和用人机制的制约。因此,探讨专科护士岗位与职责的定位、充分发挥这些专业骨干人才的作用已成为护理管理者面临的重要课题之一,也是我国专科护理能否快速发展的关键。我国亟需建立真正符合国情、更为合理的专科护士使用和管理机制,以提高护理专业水平及护理人员整体素质,促进护理向专业化发展。本期特别策划栏目特邀请了相关专家介绍垂直管理对保证专科护士充分使用的意义,在ICU、糖尿病、肿瘤专科领域中护士的专业化角色和职责,以及造口治疗师的管理与使用经验,以期为探索我国护士专业化发展提供参考。欢迎各地护理管理者就此进行讨论,分享成功经验。     

手术室泌尿专科组的设置及管理

随着泌尿外科学和内镜技术的不断发展,泌尿外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展[1]。专科护士和临床护理专家是专科护理发展的必然趋势     

专科护理会诊在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]探讨非腹膜透析专科腹膜透析护理中专科护理会诊的方法及效果。[方法]分析2010年5月—2013年4月腹膜透析专科护士对在非腹膜透析专科住院的56例腹膜透析病人进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。[结果]专科护理会诊的实施,提高了非腹膜透析专科护士腹膜透析相关知识及操作技能的掌握,建议请腹膜透析专科医生会诊协助治疗的有38例,纠正非腹膜透析专科护理人员对腹膜透析病人的不正确护理9例,提高了治疗及护理效果。[结论]建立非腹膜透析专科住院病人的护理会诊制度,解决了腹膜透析专科护理问题,使腹膜透析病人得到同质护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

专科护士模式下临床科室慢性伤口护理联络护士培训班通知

专科护士常常承担同行和患者的咨询者、指导者等角色,为患者提供专业化的护理服务。为了对各专科疾病患者提供高质量的服务,需在医院各科室设立专科护理联络护士,建立专科护士工作人员网络。《护理学报》已于2009年7月举办了国家级继续医学教育项目——专科护士模式下临床科室慢性伤口护理联络护士培训班,参会学员普遍反映该项目内容科学、实用,