颏下岛状皮瓣修复舌癌术后组织缺损患者围手术期的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,手术治疗是舌癌综合治疗的重要环节.舌癌术后组织缺损严重影响患者的生活质量,及时修复舌组织缺损,能够维持舌体的形态,恢复生理功能.2005年9月至2008年6月,我科运用颏下岛状皮瓣修复舌癌切除所致的舌组织缺损9例,效果明显,现报道如下.     

应用游离前臂皮瓣修复舌癌根治术后缺损

手术是舌癌根治性治疗的主要手段,而术后常造成舌体大部分缺损或全舌缺损,致使患者出现进食困难、语言发生障碍、生存质量降低。因此舌癌根治术后缺损的修复重建是舌癌外科治疗的重要组成部分。四川省肿瘤医院头颈外科于2004年1月至2010年3月应用吻合血管的前臂游离皮瓣即时修复并功能性重建舌癌根治术后缺损21例,使舌功能及外形均取得良好的临床效果,现总结如下。     

舌癌前臂游离皮瓣移植病人的术后护理

随着人们饮食结构及生活习惯的改变，舌癌的发生近年有增加的趋势。舌癌常以手术为主要治疗手段，一般将舌切除1／2以上时，需要利用皮瓣修复及舌再造，根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复，从而重建舌的外形和恢复舌的生理功能。我科自2001年-2004年共施行舌癌原发灶切除术及游离皮瓣移植再造术25例，术后运用新的护理思路来精心护理，临床效果显著，现报道如下。     

舌癌根治术后胸大肌肌皮瓣整复23例围术期护理

<正>舌癌是一种恶性肿瘤,在口腔科肿瘤疾病中发病率最高[1]。目前,临床对舌癌的主要治疗方法是舌癌根治术,舌癌根治术后所遗留的组织缺损和贯穿切口面积较大。随着游离皮瓣移植技术的不断成熟,解决了舌癌根治术后缺损问题。目前可选取多部位的皮瓣用于舌缺损修复,包括股前外侧肌皮瓣、前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣和胸锁乳突肌皮瓣等[2-5]。Ariyan于1979年首次将带蒂胸大肌肌皮瓣用于头颈部肿瘤术后组织缺损整复。舌癌根治+胸大肌皮瓣修复手术难度大、切口大、对患者造成的创伤大、术后引起的并发症多,做     

前臂游离皮瓣行舌再造术的临床应用及围术期护理

舌是一个肌性器官，参与语言、吞咽等各种重要而复杂的生理功能，舌又处于温暖潮湿的口腔易感染环境中，当舌器官由于肿瘤或外伤缺损后，进行修复再造术的整复要求较高，技术难度较大。我科自2003年5月首次用前臂游离皮瓣为一例舌癌患者行舌癌扩大切除后舌再造术，取得了成功。之后又将其应用于舌体、口底缺损的修复，同样取得满意的临床效果。现将应用体会介绍如下。     

舌癌术后缺损的语音功能研究进展

舌鳞状细胞癌,是最常见的口腔恶性肿瘤,在口腔颌面部恶性肿瘤中构成比最高。目前对舌癌的治疗主要采取以手术为主结合放化疗的综合序列治疗,而治疗势必会扰乱了口腔内环境,造成不同程度的功能损害,其中语音障碍尤为显著。舌癌术后语音障碍机制复杂,受多因素影响,本文就不同因素(如舌缺损量、舌不同部位缺损、舌缺损术后不同修复与重建方式、舌活动度、放疗)对舌癌患者语音功能的影响做一综述。     

一例舌癌根治及胸大肌皮瓣舌再造术的护理

舌癌是头颈外科较为常见的恶性肿瘤之一,手术切除为治疗的最主要方法。但术后舌缺损导致舌功能不全,常会使患者出现发音不清,食物搅拌咀嚼障碍以及发生误吸,并发吸入性肺炎等。因此舌缺损到1/2以上时必须行舌再造术〔1〕,当舌体缺损2/3以上时应选择厚肌皮瓣进行修复,一般以胸大肌皮瓣带蒂转移修复为首选〔2〕。我科曾为1例舌癌患者进行舌癌根治及大胸皮瓣转移修复舌再造术,术后恢复良好,现将护理体会介绍如下。1病例简介患者女性,64岁,因舌右半侧溃疡伴轻度疼痛半年入院。查体:舌右缘可见约3cm×4cm溃疡面,表面呈白状覆盖。溃疡面咬检取病理…     

前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，以鳞癌最为常见。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长速度快，浸润性强，常累及舌肌而致舌运动受限，常影响讲话、进食及吞咽功能，早期舌癌多以手术加化疗治疗为主。随着口腔颌面外科和显微外科的发展．在进行舌癌手术根治的同时，同期采用前臂肌皮瓣修复缺损部位。对手术后患者语言、进食、吞咽功能的恢复，均获得了满意的效果。我院口腔科从1998年以来为9例舌癌忠者采用前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理，手术成功，护理到位，现将护理体会总结如下。     

舌癌前臂游离皮瓣移植病人的术后护理

随着人们饮食结构及生活习惯的改变,舌癌的发生近年有增加的趋势.舌癌常以手术为主要治疗手段,一般将舌切除1/2以上时,需要利用皮瓣修复及舌再造,根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复,从而重建舌的外形和恢复舌的生理功能.我科自2001年-2004年共施行舌癌原发灶切除术及游离皮瓣移植再造术25例,术后运用新的护理思路来精心护理,临床效果显著,现报道如下.……     

舌颌颈根治术的术后护理

舌癌是口腔颌面外科临床上较常见的病种之一。由于舌癌具有早期颈淋巴转移的特点，故医生在考虑治疗方案时，常是施行舌颁颈联合根治术。常规的舌顽颈根治术是指舌半侧切除、颌骨部分切除及颈淋巴结大块切除术。根据舌癌病变的范围以及有否侵及邻近组织的特点，选择舌癌的切除范围是半侧舌切除、舌大部分切除(舌癌越过中线至对侧)、还是舌全切除术。再根据舌切除的范围大小，选择舌的修复与重建。由于舌修复与重建的术式与术后护理的密切关系，我们在护理的重点上应了解是采用哪类手术，以便重点护理，这样就能保证护理质量，为术后一期愈合创造良好条件。     

舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理

[目的]探讨舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理方法。[方法]回顾性分析26例舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理要点。[结果]26例病人均顺利完成手术,除3例发生并发症经及时处理痊愈外,其余均临床康复出院。[结论]良好的术前术后护理及出院前指导,是保证治疗效果、降低并发症的基础,也是提高病人生存质量的关键。     

舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理

[目的]探讨舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理方法。[方法]回顾性分析26例舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理要点。[结果]26例病人均顺利完成手术,除3例发生并发症经及时处理痊愈外,其余均临床康复出院。[结论]良好的术前术后护理及出院前指导,是保证治疗效果、降低并发症的基础,也是提高病人生存质量的关键。     

舌癌皮瓣修复术的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,多数是鳞状细胞癌,恶性程度高,生长快,常发生早期颈部淋巴结转移。目前舌癌治疗采用舌颌颈联合根治术并同期皮瓣修复术较为常见[1]。口腔颌面外科游离皮瓣是将身体远处的轴形皮瓣应用显微血管外科技术移植到颌面或口腔缺损处,不仅能整复表浅创面或缺损,还可以应用于整复较深层、洞穿性的组织缺损。对于口腔颌面中,     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的语音效果评价

目的：初步探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损后患者语音清晰度的改善状况。方法回顾性分析39例舌癌患者,其中24例采取前臂游离皮瓣修复并且皮瓣全部成活,15例采取直线拉拢缝合。术后6个月之后开始对舌体形态及功能进行评估,检查舌体的运动度并以“普通话测试表”对患者术后的语音清晰度进行主观评价。结果两组患者的原发灶愈合良好,进食及语言功能均有恢复,其中前臂游离皮瓣修复组与直接拉拢缝合组的舌体前伸及上抬差异无显著性(P>0.05);两组的术后语音清晰度比较差异有显著性(P<0.05),前臂游离皮瓣修复组患者的语音清晰度高于直接拉拢缝合组。结论应用前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损可有效改善患者的术后语音功能。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损——附7例报告

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果.方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术.结果:7例患者术后均恢复良好,皮瓣全部成活.术后半年内癌肿局部复发死亡2例,其余5例随访至撰稿日未见复发,语言功能和吞咽功能恢复良好,无1例发生误吸.5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠,再造舌的形态及功能均可达到满意效果.     

1例胸大肌皮瓣转移修复舌癌切除术后缺损的护理

舌癌近年来病情呈高发趋势,一旦确诊,最佳方法为手术治疗切除癌变部位,用其他皮瓣修复,而前臂游离皮瓣已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织皮瓣,特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大作用[1].     

舌癌术后缺损功能重建的研究进展

舌癌的发病率在口腔恶性肿瘤中居首位。目前临床上多采用手术为主的综合疗法。而手术切除不可避免地造成术后语音、咀嚼功能障碍,严重影响术后生存质量。近年来随着功能外科的发展,舌癌根治术后舌缺损的修复重建日益受到重视,各种带蒂或游离组织瓣被应用于重建舌的外形和功能,     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损26例临床护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理方法。方法:对我院口腔科26例舌鳞状细胞癌患者行舌癌联合根治术同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果:经积极治疗及护理,本组患者术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象、无院内感染,供受区切口均一期愈合,前臂游离皮瓣成活,康复出院。结论:舌癌根治术患者手术成功与否不仅与高超的手术技巧有关,积极有效的护理对患者的治疗效果及康复也起着至关重要的作用。     

舌癌切除皮瓣移植舌再造术围手术期护理

2003年4月~2005年7月,我院对20例舌癌患者行舌癌根治术一期整形修复术,术后效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男14例,女6例,42~66岁。癌变部位在舌背部3例,舌左侧缘8例,舌右侧缘6例,舌根部3例。伴颈部淋巴结肿大8例。均在全麻插管下行半舌切除、颌颈联合根治、肌皮瓣移植术。1.2方法经鼻腔气管插管,采用静脉复合全身麻醉,施行舌、颌、颈联合根治手术:舌体及口底肿物切除加下颌骨块状切除加单侧或双侧颈部淋巴结根治性清除。测量癌肿切除后舌及口底组织缺损范围,设计修复舌体及口底缺损创面皮瓣,常用前臂桡侧…     

17例舌骨下带血管蒂肌皮瓣舌再造术的护理体会

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,以鳞癌最为多见。舌癌多发生于舌缘,恶性程度高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致舌运动受限,有时说话、进食及吞咽均发生困难。我院自1994年1月至1998年1月,采用舌骨下带血管蒂肌皮瓣对17例舌癌进行根治性手术切除后的大面积的口咽部缺损进行立即修复,取得良好的效果,再造舌全部成活,并恢复了颌面外形,吞咽发音功能正常,避免了以往舌癌切除术后引起颌面部缺损及舌癌术后口底瘘并发症的发生。现将临床