角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大疱性角膜病变患者的围手术期护理

目的 探讨角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大疱性角膜病变的护理方法.方法 对22例接受角膜后弹力层剥除内皮移植术的大疱性角膜病变患者于术前有针对性加强心理护理,认真做好术前准备,术后指导督促患者坚持面朝上平卧位,注重并发症的观察及护理.结果 22例患者术后4 d都能坚持面朝上平卧位,2例发生植片移位,重新注气复位后贴附良好,7例术后高眼压,经过及时处理,均治愈出院.结论 做好充分术前评估和准备,能减少术后并发症,严格执行面朝上平卧位体位、及时观察和处理并发症是保障手术成功的关键.     

后弹力层剥除自动角膜刀取材角膜内皮移植术的护理配合

总结7例患者后弹力层剥除自动角膜刀取材角膜内皮移植术的手术配合经验.术前做好宣教及心理护理,告知手术目的,消除患者恐惧心理,使其配合手术治疗;术中安抚患者情绪,掌握Amadeus角膜板层刀的安装技巧,熟练配合医生完成供体内皮植片的制作;术后彻底清洗并干燥手术精密器械,避免平衡盐灌注液在附件轨道中形成结晶.本组患者术程顺利,无意外发生,术后角膜基质基本恢复透明,眼部疼痛症状消失.     

角膜后弹力层撕除自动角膜刀取材内皮移植术的手术配合和护理

角膜内皮移植（endothelial keratoplasty EK）是近年来开展的新型角膜移植手术,主要用于治疗各种原因所致的角膜内皮功能失代偿,该手术能更好维持眼表的正常形态和屈光状态,减少了散光,损伤小,视力恢复快【1】。而采用amadeus II微型角膜刀制作供体植片使角膜切削更加准确便捷,手术界面更光滑,植片与植床更匹配。2011年1月至2012年1月,我院对38例角膜内皮功能失代偿患者施行了后弹力层自动剥离内皮移植术（descemets stripping automated endothe lial keratoplasty DSAEK）,效果满意。     

20例角膜内皮移植术患儿的围手术期护理

自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术是近年开展的较为先进的手术方法,主要用来治疗各种严重的角膜内皮病变。该文总结了20例行自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术患儿的护理体会,护理要点包括:采用患儿易接受的心理护理方法,落实术前禁食禁水管理,护患配合保证术后4 h面向上体位,并认真做好病情观察、用药护理、术后饮食及安全护理。经过精心护理,患儿均顺利手术并出院。     

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变4例的护理

目的 探讨角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的护理措施.方法 对4例大泡性角膜病变行角膜内皮移植术治疗的患者进行心理护理、术前准备、术中配合、术后的体位护理以及正确用药、出院后按时复诊的必要性的指导.结果 4例治愈,术后角膜植片透明,疼痛明显减轻,视力提高,治疗效果满意.结论 充分的术前准备、很好的术中配合、术后精心护理尤其是体位护理、按医嘱及时准确的用药、详细有效的出院用药指导是手术治疗取得成功的有力保障.     

后弹力层撕除自动取材角膜内皮移植术的护理

Fuch角膜内皮营养不良、外伤及手术等原因引起的角膜内皮细胞损伤、白内障摘除人工晶体植入引起的大泡性角膜病变等疾病,会引起角膜内皮失代偿、角膜浑浊。     

1例行角膜内皮移植术患者的围手术期护理

患者，男性，78岁。1997年行“左眼白内障摘除＋人工晶体植入”术，术后即出现眼压高，药物治疗效果欠佳，给予人工晶体调位及激光虹膜击孔术，术后眼压恢复至正常。2002年发现左眼视物模糊，来我院检查发现左眼角膜内皮细胞功能失代偿，未予特殊治疗。2006年感左眼异物感，确诊为“大泡性角膜病变”，入院时，右眼视力0．8，眼压13mm Hg；左眼视力0．06，眼压8mm Hg，左眼角膜上皮大泡，角膜水肿，增厚     

白内障手术致角膜后弹力层脱离的临床观察

目的探讨白内障手术致角膜后弹力层脱离的原因、预防及处理方法。方法对39例（43眼）白内障手术致角膜后弹力层脱离病人给予前房注气或粘弹剂顶压复位等治疗。术后随访3个月,观察角膜恢复情况。结果角膜后弹力层复位后,39例病人43眼角膜均恢复透明,未出现视力功能障碍及其他相关并发症。结论白内障手术中及早发现和及时处理角膜后弹力层脱离对预防术后并发症及视力的恢复有重要作用。     

角膜后弹力层脱离研究现状

角膜后弹力层是角膜内皮层的基底膜,在维持角膜完整性和透明性方面起重要作用。角膜后弹力层脱离(DMD)的解剖因素同角膜后弹力层与基质层之间黏附疏松有关,两层间易受各种因素作用而至二者分离,房水进入角膜基质内,引起持续性角膜水肿。DMD是眼内手术及眼外伤等的严重并发症之一,若不能及时发现及处理,角膜内皮功能失代偿致严重角膜水肿,导致视力明显下降。临床处理DMD需考虑其脱离的位置、范围、原因以及不同脱离类型。文章综述DMD的可能发生机制、临床表现、诊断及处理方法等的研究进展。     

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变病人的护理

[目的]总结角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变病人的护理。[方法]对25例(25只眼)大泡性角膜病变病人行角膜内皮移植术治疗,同时加强围术期护理。[结果]25例(25眼)病人手术顺利完成,2例发生植片移位,3例术后眼压增高,经处理后,均治愈出院;1例病人术后3个月发生免疫排斥反应,给予处理后症状缓解;24例(24眼)病变控制,术眼刺激症状消失,角膜持续透明;术后视力均有不同程度提高。[结论]加强大泡性角膜病变病人行角膜内皮移植术治疗的护理,是手术成功的保证。     

颈动脉内膜切除术患者围手术期的护理

目的总结颈动脉内膜切除术患者术前、术后的护理经验。方法回顾性总结分析我院2005年1月～2008年1月收治的62例颈动脉内膜切除术患者临床特点、术后并发症及术前、术后护理要点。结果62例患者出院时症状均得以改善,复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度良好。术前突发颈动脉狭窄处闭塞1例,术后恢复期切口皮下血肿1例,声音嘶哑1例,脑过度灌注综合征2例。围手术期无一例护理并发症发生。结论术前术后周密、细致的观察与护理十分重要,有助于减少术后并发症,降低病残率,提高手术疗效。     

咪唑安定在机械通气患者镇静治疗中的应用及护理

目的观察咪唑安定在机械通气患者镇静治疗中的作用,并提出相应的护理措施。方法对11例实施机械通气治疗的患者给予咪唑安定首负荷剂量0.2~0.3mg/kg静脉注射,维持量(0.03~0.2)mg/(kg.h)输液泵持续泵注,密切观察病情变化及镇静评分。结果11例患者在维持剂量下均能达到镇静要求,RS保持在Ⅲ~Ⅴ级,有效率为100%,RS评分用药后30 min与用药前相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论维持剂量咪唑安定静脉持续泵注,配合恰当的护理,能使机械通气患者达到理想镇静水平,提高机械通气的成功率。     

Automatic evaluation of graft orientation during Descemet membrane endothelial keratoplasty using intraoperative OCT

Correct Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) graft orientation is imperative for success of DMEK surgery, but intraoperative evaluation can be challenging. We present a method for automatic evaluation of the graft orientation in intraoperative optical coherence tomography (iOCT), exploiting the natural rolling behavior of the graft. The method encompasses a deep learning model for graft segmentation, post-processing to obtain a smooth line representation, and curvature calculations to determine graft orientation. For an independent test set of 100 iOCT-frames, the automatic method correctly identified graft orientation in 78 frames and obtained an area under the receiver operating characteristic curve (AUC) of 0.84. When we replaced the automatic segmentation with the manual masks, the AUC increased to 0.92, corresponding to an accuracy of 86%. In comparison, two corneal specialists correctly identified graft orientation in 90% and 91% of the iOCT-frames.     

颅脑损伤合并肺部感染患者的护理

目的探讨颅脑损伤患者合并肺部感染的临床特点及相应的降低感染率的护理措施。方法回顾性调查2004年1月-2006年11月收治的66例颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料。结果颅脑损伤患者易发生肺部感染，昏迷是造成患者死亡的主要原因，肺部感染程度与昏迷持续时间呈正相关。66例患者中治愈51例，死亡7例，自请出院8例，控制肺部感染时间平均36d。结论颅脑损伤合并肺部感染是多种因素作用的结果，通过医护人员合作、综合治疗护理，早期预防和控制肺部感染可有效提高颅脑损伤治疗的成功率。     

肝肾同期联合移植术围手术期护理

目的：探讨肝肾同期联合移植术围手术期护理方法。方法：术前充分准备，改善患者一般状况，术后密切监测生命体征，加强基础护理和引流管的护理，控制感染，预防排斥反应发生，做好健康教育指导。结果：本例患者术后肝肾功能恢复良好，除胸腔积液外，未发生其他并发症。结论：加强围术期护理，可有效提高手术成功率，防止移植术后感染及各种并发症的发生。     

肝肾同期联合移植术围手术期护理

目的:探讨肝肾同期联合移植术围手术期护理方法。方法:术前充分准备,改善患者一般状况,术后密切监测生命体征,加强基础护理和引流管的护理,控制感染,预防排斥反应发生,做好健康教育指导。结果:本例患者术后肝肾功能恢复良好,除胸腔积液外,未发生其他并发症。结论:加强围术期护理,可有效提高手术成功率,防止移植术后感染及各种并发症的发生。     

角膜内皮移植手术围手术期护理

<正>大泡性角膜病变是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞,导致角膜内皮细胞失代偿,使其失去液体屏障和主动液泵功能,引起角膜基质和上皮下持续性水肿形成水泡。对于症状严重、对视功能影响较大者,目前采用的治疗方法是穿透性角膜移植术或后弹力层角膜内皮移植术。我院曾收治4例因外伤、前节手术等原因引起的大泡性角膜病变患者,在向患者详细介绍手术协议后,由其主动选择并实施角膜后弹力层撕除角膜内皮移植手术(EK)。现将护理体会报告如下。