1例噬血细胞综合征患者应用诺保思泰抗凝进行血浆置换的护理

血浆置换过程中血液要进行体外循环,为了防止血液在体外凝集,通常使用肝素抗凝.但肝素有诱发血小板减少、引起出血的不良反应.诺保思泰(argatroban injection)是日本生产的一种新型抗凝药,成分为阿加曲班(argatroban)称MD-805,是日本三菱化学所首先合成的精氨酸衍生物.     

血浆置换联合持续静脉-静脉血液滤过治疗重症噬血细胞综合征患儿1例的护理

总结1例重症噬血细胞综合征合并多脏器功能障碍患儿的抢救及护理体会。有效、准确地建立适合行持续静脉-静脉血液滤过和血浆置换治疗的血管通路;在血液净化治疗期间密切观察病情,严密监测,及时处理低血压、低血钾、出血等并发症;严格执行消毒隔离制度,采取保护性隔离,控制机会性感染;积极做心理护理。该患儿最终救治成功。     

一例血浆置换联合化疗治疗噬血细胞综合症合并肝衰的护理

噬血细胞综合症(hemophagocytic syndrome,HPS),又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),为单核巨噬细胞系统反应性增生的组织细胞病,临床表现为持续发热、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少、凝血功能异常、高甘油三酯血症、高细胞因子血症、高铁蛋白血症,有的还伴有严重的神经系统症状.病理检查可发现骨髓、肝脏、淋巴结等器官内有大量噬血细胞,是一类少见的、死亡率很高的疾病.     

噬血细胞综合征14例临床护理

对2004年9月～2009年7月我科收治的14例噬血细胞综合征患者采用包括地塞米松、依托泊苷、环孢素和丙种球蛋白在内的综合治疗方法,并进行有效的基础护理、对症护理和病情观察。结果14例患者中,7例患者好转出院。4例患者放弃治疗自动出院,3例患者死亡。认为对噬血细胞综合征患者在护理上做到及时观察患者病情变化,加强基础护理、对症护理和心理护理,可以有效地减少病死率,提高患者生存质量。     

噬血细胞综合征14例临床护理

对2004年9月～2009年7月我科收治的14例噬血细胞综合征患者采用包括地塞米松、依托泊苷、环孢素和丙种球蛋白在内的综合治疗方法,并进行有效的基础护理、对症护理和病情观察.结果14例患者中,7例患者好转出院,4例患者放弃治疗自动出院,3例患者死亡.认为对噬血细胞综合征患者在护理上做到及时观察患者病情变化,加强基础护理、对症护理和心理护理,可以有效地减少病死率,提高患者生存质量.     

1例噬血细胞综合征患儿的护理

噬血细胞综合征也称噬血细胞性淋巴组织增生症,又称为噬血细胞网状细胞增生症,在临床上是比较罕见的。我院儿科2001年6月收治了1例噬血细胞综合征的患儿,经过精心的治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。1 临床资料 患儿,男,10个月,入院前一周无明显诱因出现精神萎靡,乏力、腹胀、高热,入院前一天体温持续高热伴有寒战、气促、脸色苍白、呕吐(为胃内容物、非喷射状),体查发现肝脾肿大,于2001年6月10日拟(1)败血症;(2)急性淋巴细胞性白血症,收入儿科治疗。入院体查:体温40℃,脉搏156次/     

噬血细胞综合征患儿的护理

噬血细胞综合征(hemophagocyticsyndrome HPS)是一种单核一巨噬细胞系统反应性增生性疾病。此病在临床上少见，主要表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少和凝血障碍等。患者病情常发展迅速，若不及时诊断治疗则预后很差。我科2001年7月～2003年12月共收治HPS患儿17例，现将该病的有关护理介绍如下。     

血浆置换和血液透析抢救1例TTP患者的护理体会

为确保抢救ＴＴＰ患者所采用血浆置换和血液透析顺利进行,对一例重症血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）患者进行血浆置换和血液透析护理过程中,始终保持血浆置换进出量的平衡和维持稳定的血液透析压力,预防过敏反应,出血和血栓形成,防止低血压,心衰的发生是抢救成功的关键     

1例EB病毒感染相关性噬血细胞综合征的护理

小儿EB病毒相关性噬血细胞综合征（EB virus associated heomphagocytic syndrome，EBV-HPS）以发热、肝脾大、贫血、全血细胞减少为突出表现，伴有肝功能异常、凝血功能障碍，骨髓象中可见异常组织细胞吞噬血细胞现象，起病凶险，进展急剧，不及时治疗者多数死亡。我院2004年收治1例EBV-HPS患儿，经过积极治疗和精心护理后治愈出院。现将护理体会总结如下。     

噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)[1],是一组遗传性或获得性免疫缺陷导致的以过度炎性反应为特征的疾病。国内尚未有公认的诊断标准,根据国际组织2004年修订的诊断标准,本科最近收治1例,现报道如下。1临床资料患者,男,23岁,入院前10d不明原因发热,为阵阵高热,     

噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征（hemophagoytic syndrome，HPS）早期因为缺乏特异性的临床症状及体征，容易造成误诊与漏诊。本院呼吸内科收治1例成人噬血细胞综合征患，现将诊疗经过报告如下。     

11例噬血细胞综合征患儿的护理

目的探讨噬血细胞综合征的观察与护理。方法对我院2004年3月-2007年4月间收治的噬血细胞综合征患儿的护理资料进行回顾性分析。结果11例中有8例好转,1例死亡,2例自动出院。结论根据噬血细胞综合征患儿的临床特点,采取针对性的护理措施,对减轻患儿的痛苦,改善预后有重要的意义。     

11例噬血细胞综合征患儿的护理

目的 探讨噬血细胞综合征的观察与护理.方法 对我院2004年3月-2007年4月间收治的噬血细胞综合征患儿的护理资料进行回顾性分析.结果 11例中有8例好转,1例死亡,2例自动出院.结论 根据噬血细胞综合征患儿的临床特点,采取针对性的护理措施,对减轻患儿的痛苦,改善预后有重要的意义.     

46例儿童噬血细胞综合征患者临床分析及护理

目的分析噬血细胞综合征（HPS）患儿的临床特点,提高护理质量。方法回顾性分析我院收治的46例HPS患儿的临床资料。结果46例中以持续高热、肝脾肿大为突出表现,其余表现为淋巴结肿大、呼吸系统症状、多浆膜腔积液、黄疸、中枢神经系统症状、消化道出血、皮疹。实验室检查以肝功能损害最为突出,其次为骨髓有噬血细胞现象、全血细胞减少、凝血功能障碍等。病因分析显示,感染相关性HPS占63．4％,以EB病毒相关性噬血细胞综合征最多。结论根据噬血细胞综合征患儿的临床特点,采取针对性护理措施,对减轻患儿的痛苦,提高护理质量有重要意义。     

1例肺出血肾炎综合征患者血浆置换的护理

报告1例肺出血肾炎综合征患者进行血浆置换的护理。护理要点包括治疗前加强心理护理,治疗中密切观察患者有无感染、过敏、出血、低血压等并发症,及早预防,严密监测操作仪器运转情况及体外循环血流情况,从而保证血浆置换顺利进行,达到治疗效果。     

成人噬血细胞综合征15例临床分析与护理

回顾15例噬血细胞综合征(HPS)患者的临床资料,对其临床特点及实验室检查进行分析,提出主要以预防感染、高热、出血及水肿护理等有针对性的护理措施.结果15例患者中8例病情好转出院,4例因病情恶化死亡,3例因其他原因放弃治疗.表明针对性的护理是保证治疗取得成功的重要环节.     

噬血细胞综合征合并消化道出血患者的护理

目的总结噬血细胞综合征合并消化道出血患者的护理体会。方法对我科收治的7例噬血细胞综合征合并消化道出血患者的护理体会进行回顾性分析和总结。结果噬血细胞综合征患者常出现血小板降低、纤维蛋白原降低,在治疗过程中应用大剂量糖皮质激素可诱发消化道出血症状,护理过程中加强消化道出血的评估、临床观察、急救措施、药物、心理护理及口腔、肛周、全身皮肤、高热等基础护理。结论对于噬血细胞综合征患者及时有效的救治原发病,积极预防消化道出血的并发症,护理人员密切临床观察、熟练准确的操作以及精心的护理是噬血细胞综合征合并消化道出血患者治疗护理成功的关键。     

血液灌流治疗噬血细胞综合征14例的护理

总结血液灌流治疗14例噬血细胞综合征患儿的护理。认为护理重点是治疗前做好病情观察及准备工作;治疗中预防低血压及低血糖,做好凝血、出血、静脉压增高、寒颤、变态反应的观察及护理;治疗后注意出血、低血压的观察及护理。经治疗及护理,7例好转出院、2例痊愈出院,另2例放弃治疗、3例死亡。     

应用MCS加血细胞分离机行多发性骨髓瘤血浆置换的护理

目的探讨应用MCS加血细胞分离机为多发性骨髓瘤患者行血浆置换术的临床观察和护理的要点。方法(1)术前了解病情，包括静脉通路、相关血液化验指标；向病人及家属说明血浆置换的目的、方法，解除病人紧张、恐惧、顾虑的心理，充分取得病人的主动配合；(2)术中严密观察，预防低血容量、低钙血症、心律失常等不良反应，根据病人情况随时对参数进行调整；(3)术后做好护理，严密观察，预防低钙血症、心律失常、出血倾向的发生。结果5例病人术后血沉、总蛋白、球蛋白、BUN均明显下降，血流变学均明显改善。其中1例病人术中出现口麻，1例出现头晕、呕吐。结论做好置换术的全过程护理，尤其是术前取得病人的充分理解配合，增强术中、术后护理观察和处理问题的能力，对确保置换术成功，取得明显效果起到至关重要的作用。     

1例使用诺保思泰抗凝治疗急性髓性白血病合并肺栓塞患者的护理

急性髓性白血病是源于血液系统的恶性肿瘤,目前联合化疗是控制病情,延长患者生命的有效途径,但化疗后显著的骨髓抑制使得患者血红蛋白、白细胞计数、血小板计数明显低于正常。诺保思泰主要成分为阿加曲班,是直接作用于凝血酶的抑制剂,其药理作用主要为在不影响血小板生成的基础上延长凝血时间,并有选择性抗凝血酶作用,间接抑制血小板聚集,从而达到抗凝作用。