警惕潜伏在心电图“正常”背后的“风险”

几天前，小张的父亲突然感觉胸前不适，家人一阵紧张，小张连忙把父亲送到离家不远的街道卫生院急诊。值班医生问症状，听心脏都正常，做心电图检查也正常，便予一般处理，并说“没多大问题”。于是小张只好把父亲送回家，     

超声检查在产科临床应用

随着超声检查的普及和出生缺陷产前诊断体系的建立,广大基层乡村防保站、社区卫生院、妇幼保健网络和助产机构将超声检查作为产前筛查胎儿畸形的重要手段,超声检查以其安全、便捷、无损伤和可以重复的特点在产前胎儿畸形诊断,降低缺陷出生率方面发挥着不可替代的作用,在产科的使用越来越普及.     

怎样对待宫颈细胞学筛查报告

宫颈细胞学筛查是妇女在妇科检查时经常要做的常规检查项目之一，然而许多女性得到结果之后，往往会看不懂检测报告，并因此而惴惴不安。那么，宫颈细胞学检查的结果有何意义？需不需要治疗呢？     

生出健康的宝宝——脱畸全套

为了生出健康的宝宝，母亲在孕前、孕中、产后需要做许多检查。脱畸全套就是指为了保证宝宝健康而进行的检查，比如孕早期的地中海贫血筛查、唐氏筛查、感染筛查、不同时期的B超筛查、母亲的血糖监测等相对应的检查。     

“两癌”筛查前 请“备好课”

"两癌"筛查是指通过医疗检查手段,尽早排除宫颈癌、乳腺癌这两种危害女性健康的癌症。检查项目包括妇科检查,阴道分泌物检查,宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色,复方碘染色肉眼观察,阴道镜检查,乳腺视诊,触诊及乳腺B超检查等。女性如曾经动过手术,要带相关病历和有关资料。如果觉得自己怀孕了,或者可能怀孕了,一定要在做检查之前告知医生。阴道不规     

乡村医生利用乡镇卫生院辅助检查的可行性研究

1.乡镇卫生院辅助检查的工作潜力很大 X光机、心电图机、B超、显微镜是乡镇卫生院开展诊疗工作的几种必需的医疗仪器,同时也是反映卫生院技术水平高低的指标之一。在过去的15年里,政府采取了一些措施,但乡镇卫生院效率低下的问题似乎还没有解决,形势依旧严竣。从全国卫生服务总调查结果来看,乡镇卫生院的日均每台(A超 B超)的检查人数为1.7人次,日均每台X光机检查人数为5.5人次,日均每台心电图机的检查人效仅为1.0人次。作者对山东省不同经济水平的24所乡镇卫生院调查结果表明,化验室、心     

注重细节 做出特色——九龙卫生院创新农村卫生服务工作纪实

2006年11月29日下午，九龙镇小宋家村卫生室医生张金刚接到一个急症病人，村里的管守英老人突然胸闷、心慌，需马上救治。但因村卫生室缺少检查设备，无法确诊治疗，他迅速拿起电话与镇卫生院的薛立江主任取得联系。卫生院马上调出这位老人的健康档案，带上仪器设备10分钟内赶到现场。在经仪器检查确诊为严重心律失常后，卫生院的救护车立即免费将病人送到卫生院，使病人在第一时间得到及时治疗。     

“两对半”异常，怎么办

一直全阴性的“乙肝两对半”检查出现了异常的结果，该怎么办？别慌．常规体检只是初步筛查。你要做的是到肝病专科再做更详细的检查。     

钢城区辛庄镇2021年农村妇女宫颈癌筛查情况分析与思考

目的 分析钢城区辛庄镇2021年宫颈癌筛查情况,评估宫颈癌筛查质量,初步探讨宫颈癌的三级预防,以便更好地开展宫颈癌筛查工作,优化筛查流程,提高筛查质量,不断降低宫颈癌的发病率和死亡率。方法 选取参与2021年钢城区辛庄镇“两癌”免费筛查的农村适龄妇女1 500例,宫颈癌筛查过程中先对受检者进行妇科盆腔检查和宫颈脱落细胞的取样,然后采用液基细胞学检查检测标本;阳性结果的受检者,进一步行阴道镜和病理检查,观察宫颈癌筛查情况。结果 液基细胞学检查筛查出阳性报告（未明确意义的非典型鳞状上皮细胞及以上）64例,阳性检出率为4.3%;经阴道镜检查发现未见异常34例（53.1%）,发现可疑及异常病变30例（46.9%）,均建议行组织病理学检查,其中拒绝进一步检查并签字4例;最终行活检病理学检查26例：未见异常1例（3.8%）,低级别病变[宫颈上皮内瘤变（CINⅠ级）]19例（73.1%）,高级别病变（CINⅡ级、CINⅢ级）6例（23.1%）。6例高级别病变中,行宫颈环形电切除术1例,行宫颈锥切术2例,行子宫全切术3例（合并子宫肌瘤）;术后病理结果为宫颈高级别病变,未发现宫颈癌。结论 宫颈癌筛查是防...     

当心"五十肩"掩盖下的肺尖癌

五十岁的何老师是某山区中学的一名老师。有着30多年"烟龄"的他在半年前开始感到右肩部时常疼痛,去乡里卫生院看过几次,医生说是"肩周炎"。在卫生院治疗了两个多月,病情没见好转,还出现了持续的低烧、咳嗽,这才引起了他的警惕。他赶紧乘车到省人民医院检查,结果胸部X光片发现右     

健康体检套餐的选择

健康体检是一门科学．哪些人群该查哪些项目．什么年龄段重点检查什么项目．是有一定讲究的。当然如果体检时什么检查都做．虽然也是一种方式．但这是不够科学的．一是没有多少人从经济上能负担得起．医生也不会为体检的人做这种“大包围”式的检查。一般体检都会有所选择地做一些检查．我们通常称为筛查。     

上海市某社区大肠癌筛查阳性居民知信行现状及肠镜检查意愿

【目的】了解大肠癌筛查阳性居民的大肠癌及其筛查知识、信念及行为现状,探讨居民肠镜检查参与意愿的影响因素。【方法】选取上海某社区2016年首次参加大肠癌筛查,并且筛查结果为阳性的居民共149名为调查对象,采用自行设计的问卷,以集中现场调查和入户调查相结合的形式对大肠癌筛查阳性居民进行调查。问卷内容包括居民的基本情况、大肠癌及其筛查的知信行情况和肠镜检查参与意愿情况。【结果】阳性居民的大肠癌及其筛查知识得分较好、一般、较差分别为34名(占22.8%)、38名(占25.5%)、77名(占51.7%);信念得分较好、一般、较差分别为12名(8.1%)、63名(42.3%)、74名(49.6%);在后续肠镜检查意愿方面,其中仅筛查危险度评估表阳性、仅便隐血阳性、评估表和便隐血均阳性的愿意去做肠镜检查的人数分别为82名(占55.03%)、87名(58.38%)、92名(占61.74%)。Spearman秩相关分析显示,知识与信念(rS=0.257,P0.05),知识与肠镜检查参与意愿(rS=0.345,P0.05),信念与肠镜检查参与意愿(rS=0.331,P0.05)间均呈正相关关系。不同性别、医保类型、月收入、体检次数、健康关注程度、到定点医院时间和就近二级医院的时间居民的肠镜检查意愿比较,差异无统计学意义(P0.05);不同知识、信念得分的居民肠镜检查意愿比较,差异有统计学意义(P0.05)。二分类非条件logistic回归分析显示,仅知识得分和信念得分对大肠癌筛查阳性居民的肠镜检查参与意愿的影响有统计学意义(P0.05)。【结论】该社区居民大肠癌筛查知识、信念、行为水平均需提高,筛查知识及筛查信念是阳性居民进一步做肠镜检查意愿的影响因素。     

CT代替不了气管镜检查

生活实例 一个月前,50岁的张先生因咳嗽、咯痰去医院,因胸部X线片提示左肺有炎症,医生诊断他患了肺炎,给予抗生素输液治疗。然而,抗生素的作用似乎并不大,张先生的咳嗽迟迟不见好转。为了搞清病因,医生让他做了一次胸部ＣＴ检查,报告提示其左肺下方有一个“小结节”。张先生吓坏了,怀疑自己患了肺癌,连忙去大医院复诊。医生检查后告诉他,为明确诊断,最好能做一次气管镜检查。然而,当张先生付了款、预约了检查时间,从护士手中拿到气管镜检查须知后,却不愿意检查了。因为他发现,做气管镜要冒很大风险,严重时还可能有生命危险。于是,张先生返回门诊,要求医生给他开个“更高级”的CT或磁共振检查,只要不做气管镜就行……     

2015-2018年广东省农村妇女乳腺癌筛查结果分析

目的 分析2015-2018年广东省农村妇女乳腺癌筛查数据,了解广东省农村妇女乳腺癌筛查情况及乳腺疾病的检出情况,为妇女保健工作提供依据.方法 回顾性分析2015-2018年广东省35～64岁农村妇女乳腺癌筛查资料,了解乳腺疾病的检出情况.按照乳腺癌筛查流程,接受检查的所有妇女进行乳腺临床检查和乳腺彩超检查,对乳腺彩超...     

乡村医生利用乡镇卫生院辅助检查的经济效益评价

针对乡村医生利用乡镇卫生院的辅助检查进行了专题研究,以探讨二者的经济效益。结果提示;(1)认为能使乡村医生和乡镇卫生院的业务收入增加的分别占54.3％和48.2％;(2)认为能使乡村医生和乡镇卫生院的门诊人次增加的分别占57.2％和54.3％;(3)能降低乡镇卫生院辅助检查的次均成本;(4)可以节省患者大量的间接费用。     

农村基层医疗卫生机构视力检查服务提供与利用

目的:分析农村基层医疗卫生机构视力检查服务的可及性对居民视力检查服务利用的影响。方法:利用医疗卫生机构和农户调查数据,采用描述统计和多元回归分析。结果:样本中33.2%的居民自报告视力不良,22.1%的居民曾做过视力检查,86%样本乡镇的卫生院和44%样本村的村卫生室可以提供视力检查服务;回归结果显示,乡镇卫生院提供视力检查服务将显著增加居民进行视力检查的可能性,但村卫生室是否提供视力检查服务对居民视力检查的利用没有显著影响。结论:农村居民对视力检查服务需求很大,但是利用率低。基层医疗卫生机构服务供给不足可能是导致农村居民服务利用率低的重要因素。建议国家继续推进基本公共卫生服务,加强基层医疗卫生服务机构开展基本视力检查的能力,促进农村居民对视力检查服务的利用,改善农村居民视力健康水平。     

规范婚前医学检查专项技术服务

规范婚前医学检查专项技术服务 ,提高婚检质量 ,是做好优生优育的重要环节。我市在贯彻实施《母婴保健法》 ,狠抓婚检质量方面 ,主要做了以下一些工作。1.婚检点的调整 :改变了过去乡镇卫生院都开展婚检、婚检点太多、太滥、人员素质较差 ,婚检质量较低的现状。 1999年市卫生局     

2013—2016年天祝藏族自治县 农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 了解2013—2015年天祝藏族自治县农村妇女宫颈癌筛查情况，探讨宫颈癌流行趋势与特点，为在推广筛查工作提供科学依据。方法 2013—2016对天祝藏族自治县35～64岁已婚农村妇女开展妇科疾病普查，同时做宫颈脱落细胞检查，结果可疑或阳性者在阴道镜引导下做组织病理学检查以待确诊。结果： 2013—2016年天祝藏族自治县农村妇女妇科病检出人数15 410人，检出率59.27%，检出率最高为2015年（61.40%），最低为2013年（58.67%），差异无统计学意义（χ2=2.97，P﹥0.01）。宫颈癌检出率为4.32%，早诊率为95.35%，随访率为100.00%。结论 天祝藏族自治县宫颈癌存在漏诊现象，因此要加大宫颈癌的筛查及随访工作力度，争取实现早期诊断和治疗。     

中心卫生院医疗废物管理现状与对策

为了规范中心卫生院医疗废物管理工作，对7所中心卫生院进行了专项检查。 1 材料与方法 1．1材料 为全县7所中心卫生院的手术室、供应室、注射室、急诊科、产房、门诊、病房、洗衣房、总务科等相关科室。 1．2方法依照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》等规章和有关文件，对7所中心卫生院进行了全面检查。     

围绝经期门诊女性乳腺癌筛查状况及影响因素分析

目的调查围绝经期门诊女性乳腺筛查状况,探讨影响围绝经期女性乳腺癌筛查接受度的影响因素。方法选取2010年1月-2016年9月在上海交通大学附属第六人民医院围绝经期门诊就诊的1 133例患者为研究对象,通过问卷调查的方法建立围绝经期就诊随访档案,对乳腺筛查的情况进行分析。结果研究对象平均年龄(51.52±4.40)岁;就诊前1年之内行乳腺癌筛查者254例(22.42%),其中乳腺超声、乳腺钼靶、超声合并钼靶、其他检查构成比分别为66.54%、24.41%、6.30%、2.76%。就诊后从未行乳腺癌筛查者中仅73.37%接受检查建议。乳腺钼靶结果 BI-RADS分类1级占74.70%;乳腺超声检查小叶增生占77.51%。多元Logistic回归分析显示,经济收入偏低者就诊前乳腺检查接受度较低(OR=1.78,95%CI:1.32~2.38);就诊后文化程度低的患者对乳腺检查接受度仍较低(OR=1.596,95%CI:1.152~2.211)。结论围绝经期女性对乳腺检查接受度较低,其中做过自检的患者较少,且乳腺检查的接受度与文化程度、经济收入有关,因此应加强对围绝经期女性乳腺检查必要性的宣传教育。