视知觉学习治疗近视性弱视屈光度的观察及护理

目的 探讨视知觉学习治疗近视性弱视过程中患儿屈光度的变化及护理特点.方法 选择2007至2009年行视知觉学习治疗的近视性弱视患儿54例(98眼),收集治疗前后球镜、柱镜和等效球镜,并对不同程度弱视眼屈光变化进行比较.结果 视知觉学习治疗过程中近视性弱视患儿球镜年均增长0.52D,散光年增长0.03D;等效球镜年均增长在0.50D以内占57.14%;轻、中、重度弱视患儿的球镜和等效球镜变化有差异,但柱镜变化比较无显著差异.结论 视知觉学习治疗近视性弱视对患儿的屈光度增长影响甚微,但在治疗过程中仍需密切关注患儿近视屈光度变化.     

视知觉学习疗法治疗近视性弱视儿童屈光动态观察

目的:了解基于视知觉学习疗法(视频终端治疗)的近视性弱视儿童近视屈光增长规律及其影响因素。方法:选择行视知觉学习治疗的近视性弱视儿童54例(98只眼),前瞻性收集患者治疗前、后的近视屈光度动态变化资料,并按弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果:近视性弱视儿童视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前(P<0.05);治疗后等效球镜值年增长变化为1.00D以内占76.53%。轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度近视的弱视眼镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义(P>0.05)。不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近视性弱视儿童治疗后屈光度的增长主要来自球镜,散光变化不大;弱视程度是近视屈光度增长的影响因素,但近视程度和疗效对近视增长无影响。     

视知觉感知训练配合护理干预对3～6岁近视性弱视儿童视力和屈光度的影响

目的探讨视知觉感知训练配合护理干预对3～6岁近视性弱视儿童视力和屈光度的影响。方法选取114例3～6岁近视性弱视儿童作为研究对象,依照随机数字表法分为2组。对照组采用传统疗法,观察组采用视知觉感知训练联合护理干预,观察并比较2组患儿的视力、屈光度变化和治疗效果。结果观察组患儿治疗后的最小分辨角对数(log MAR)视力为(0. 32±0. 09),显著优于对照组的(0. 37±0. 11)(P 0. 05);观察组治疗后的屈光度变化值为(0. 59±0. 17) D,显著低于对照组的(0. 70±0. 23) D (P 0. 05);观察组的临床总有效率为91. 23%,显著高于对照组的77. 19%(P 0. 05)。结论对3～6岁近视性弱视儿童实施视知觉感知训练配合有效的护理干预措施,可改善患儿视力,降低屈光度变化值,有效抑制近视度数加深。     

视知觉学习治疗近视性弱视的效果观察及护理

目的探讨视知觉学习治疗近视性弱视的疗效及护理特点。方法选择近视性弱视患儿54例(98眼),全部采用视知觉学习进行视觉训练。按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行分类和疗效评价。结果视知觉学习治疗近视性弱视患儿的基本治愈率为52.0%,总有效率为88.7%;轻、中、重度弱视的疗效差异有显著意义,三者的治疗周期差异有显著意义。结论视知觉学习治疗近视性弱视效果明显;有效的护理干预可促使儿童主动配合治疗,提高依从性,缩短疗程,从而提高弱视治愈率。     

视知觉学习疗法治疗学龄前儿童屈光不正性弱视的效果

目的探讨视知觉学习疗法治疗学龄前屈光不正性弱视的效果。方法选取3—8岁屈光不正性弱视患儿611名1177眼,给予视知觉学习疗法治疗,比较治疗前后患儿视力情况。结果611例1177眼戴镜视力由治疗前的（0．34±0．23）提高到（0．81±0．15）,差异有统计学意义（t=5．63,P〈0．05）。视力提高2行及以上的眼数为1040只,占总眼数的88．4％。结论视知觉学习治疗是一种安全、有效的治疗学龄前屈光不正性弱视的新方法,在患儿进行视知觉学习训练治疗时给予个性化的护理措施,能提高患儿的治疗依从性和生活质量。     

3～6岁儿童等效球镜屈光度、眼球生物学参数情况及屈光发育异常影响因素分析

目的探讨3～6岁儿童等效球镜屈光度、眼球生物学参数情况及屈光发育异常影响因素。方法选取符合纳入及排除标准的3～6岁儿童500例作为研究对象,观察3～6岁儿童屈光发育异常检出情况,比较不同性别、年龄及屈光状态3～6岁儿童等效球镜屈光度及眼球生物学参数情况,并采用单因素和多因素Logistic回归分析对3～6岁儿童屈光发育异常的影响因素进行分析。结果 500例屈光异常检出率14.00%,其中远视52例,近视18例。屈光异常检出率3～4岁明显高于5～6岁,差异有统计学意义(P0.05)。3～6岁儿童中男孩眼轴和角膜直径均长于女孩,差异有统计学意义(P0.01)。与3～4岁比较,4～5岁和5～6岁等效球镜屈光度降低,眼轴增长;与4～5岁比较,5～6岁等效球镜屈光度降低,眼轴增长,差异有统计学意义(P0.01)。远视患儿等效球镜屈光度高于正视儿童和近视患儿,眼轴短于正视儿童和近视患儿;正视儿童等效球镜屈光度高于近视患儿,眼轴短于近视患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。单因素分析结果显示,与屈光发育正常儿童比较,屈光发育异常儿童年龄相对较小,非足月生产、出生体质量3 kg、每天户外活动时间2 h以及每天近距离用眼时间≥2 h所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,非足月生产、出生体质量3 kg、每天户外活动时间2 h以及每天近距离用眼时间≥2 h为3～6岁儿童屈光发育异常的独立危险因素(P0.05或P0.01);年龄5～6岁是3～6岁儿童屈光发育异常的保护因素(P0.05)。结论不同性别、年龄及屈光状态下,3～6岁儿童等效球镜屈光度和眼球生物学参数分布存在差异。非足月生产、出生体质量3 kg、每天户外活动时间2 h以及每天近距离用眼时间≥2 h为3～6岁儿童屈光发育异常的独立危险因素。     

美多丽-P在近视儿童散瞳验光中的应用价值

【目的】探讨美多丽—P在近视儿童散瞳验光中的应用价值。【方法】对54例年龄5-12岁近视儿童患者,先用美多丽-P散瞳,然后用TOPCON MR-8800电脑验光检屈光度,第二天改测,再用1%阿托品滴眼液滴眼每日3次,连用3 d后再用同一电脑验光仪检测,对比分析屈光度变化。【结果】美多丽-P散瞳后球镜均值与阿托品比较差异有显著性;柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性。【结论】12岁以下儿童屈光不正检测散瞳中美多丽-P仍不能取代阿托品,但对儿童散光检测,弱视、眼底病检查及12岁以上儿童验光配镜提供了方便。     

角膜塑形镜延缓学生近视进展的临床研究

目的观察评判配戴角膜塑形镜延缓学生近视进展的临床效果。方法收集2011年1月至2014年10月来我院就诊的105例青少年近视患者,等效球镜(-3.63±0.95)D;其中56例(112眼)配戴角膜塑形镜,49例(98眼)配戴框架眼镜。两组随访2年进行等效球镜度、眼轴长度、眼压和角膜厚度变化的比较。结果戴镜2年后等效球镜度的变化:角膜塑形镜组增加(-0.47±0.98)D,框架眼镜组增加(-1.59±0.91)D;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);戴镜2年后眼轴长度的变化:角膜塑形镜组增长(0.17±1.09)mm,框架眼镜组增长(0.72±1.08)mm,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);配戴角膜塑形镜组戴镜前后眼压和角膜厚度变化无统计学差异(P>0.05)。结论配戴角膜塑形镜能有效延缓近视进展控制眼轴增长,临床上可加以宣传和使用。     

角膜塑形术治疗近视疗效观察

目的：评价角膜塑形术对近视的治疗效果。方法：30例（58眼）依屈光度不同分Ⅲ（-1.75D-3．00D，－25D－5.900D,-5.25D--9.00D)分别有膜塑形镜治疗，记录治疗前后屈光度，角膜曲率的变化，结果：Ⅲ组屈光度均下降，以第1，II组明显，角膜屈率变小，治疗前后相比差异有显著性（P＜0．05），结论：角膜塑形镜对治疗－5．00D以下近视有效，并发症少，但停戴后有反弹，远期疗效有待进一步观察。     

多媒体技术治疗斜视性弱视的护理体会

目的总结视琦多媒体技术治疗斜视性弱视的护理体会。方法对配镜3个月以上视力没有提高、眼位不正的98例（112眼）斜视性弱视患儿，先通过手术矫正斜视后，再采用视琦多媒体技术进行弱视训练，并观察疗效。结果随访2．5年，总有效率达98．2％，其中基本治愈86只眼，占76．8％，进步24只眼，占21．4％，无效2只眼，占1．78％。3～6岁组较10～15岁组治疗效果好，差异有统计学意义（P ＜0．05）。轻度弱视比重度弱视效果好，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论视琦多媒体技术治疗斜视性弱视患儿，年龄越小，效果越好。     

角膜水平屈光力不对称对OK镜片定位的影响

目的:通过角膜地形图检查初步探讨角膜塑型术(orthokeratology)中出现镜片偏位的原因。方法:回顾性分析随访≥6个月的OK镜治疗患者84例162眼,平均年龄(15.59±3.29)岁,原始平均等效球镜度(-4.18±1.48)D,平均角膜水平屈光力(43.23±1.30)D。根据患者的屈光度、角膜地形图和试戴情况,选配DK值为58,HDS材料的一副OK镜片,连续夜戴6个月以上。定期给予包括角膜地形图在内的常规眼科检查,数据资料录入电脑,采用SPSS10.0中χ2检验及SAS中的单变量方差分析,分析镜片偏位的原因。结果:对治疗前角膜地形图资料分析发现角膜颞侧与鼻侧的水平屈光力有较明显的不对称,即鼻侧平,颞侧陡,且越向周边相差越明显。治疗6个月后,原角膜前表面屈光力颞侧比鼻侧大的66眼中有38眼出现镜片颞侧偏位(占57.58%),颞侧与鼻侧基本对称的93眼中有17眼出现颞侧偏位(占18.28%),两组比较差异有非常显著性(P<0.001)。而鼻侧比颞侧屈光力大的3眼中有2眼出现镜片鼻侧偏位,因病例数少未列入统计学分析。结论:治疗中镜片易向陡区偏位,角膜前表面的水平屈光力颞侧高于鼻侧的不对称性可能是造成角...     

学龄前儿童弱视221例屈光状况临床分析

目的:探讨学龄前儿童弱视屈光状况及视功能发育特点,为临床治疗提供可靠依据.方法:选择3～6岁弱视儿童221例385眼,全部病例初诊时采用视网膜检影法行视力、眼位、注视性质、屈光间质及眼底检查,对检查结果进行临床分析.结果:221例385眼弱视中,远视性屈光不正354眼,近视性屈光不正16眼,斜视98例.结论:学龄前儿童弱视主要是远视性屈光不正和斜视,早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.     

不同年龄段青少年近视发展情况对比分析

目的了解不同年龄段青少年近视年平均增长情况。方法选取2010年7月-2011年9月四川大学华西医院眼科门诊收集的103例7~18岁青少年近视患者（206只眼）进行屈光度检查,并按照检查结果配戴普通框架眼镜,戴镜半年以上复查,记录两次检查的差异。结果青少年近视患者男性组近视年平均增长（-0.82±0.44）D,女性组近视年平均增长（-0.99±0.57）D,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;男性7~10岁组近视年平均增长（-0.97±0.39）D,男性11~14岁组近视年平均增长（-0.92±0.41）D,男性15~18岁组近视年平均增长（-0.49±0.37）D,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;女性7~10岁组近视年平均增长（-1.22±0.46）D,女性11~14岁组近视年平均增长（-0.84±0.47）D,女性15~18岁组近视年平均增长（-0.61±0.67）D,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论青少年近视发展速度与年龄和性别相关,女性的发展速度高于男性,年龄越小发展速度越快。     

波前像差仪、电脑验光与主觉验光测量屈光度的矢量比较

目的:运用矢量分析法比较波前像差仪、电脑验光仪及主觉验光测量屈光度的差异方法:随机选取广西视光中心就诊的近视患者89例.运用电脑验光仪、Wavescan波前像差仪和主觉验光测定球镜、柱镜及轴向,选取右眼结果经傅里叶变换成矢量形式,采用随机区组设计资料方差分析对结果进行分析.结果:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的M值差异源于三种验光方法间的差异(F=34.036,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.412,P<0.001),电脑验光仪测得的M值最负,波前像差仪次之,主觉验光最正.三种验光方法测得的J0和J45值比较差异均无统计学意义(P>0.05).电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的P值差异源于三种验光方法问的差异(F=34.418,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.557,P<0.001),电脑验光仪测得的P值最大,波前像差仪次之,主觉验光最小.结论:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的等效球镜和矢量值大小有差异,但测得的散光无差异.     

儿童屈光参差行LASIK手术后实施弱视治疗的效果分析

目的 评价儿童屈光参差行LASIK手术后实施弱视治疗的临床效果.方法 对86例(107/眼)近视性屈光参差并伴有中重度弱视的病例进行LASIK治疗,术后实施弱视治疗,观察术前术后弱视的变化.结果 86例(107眼)弱视眼中,均比术前最佳矫正视力提高2～5行,28眼达到5.0.结论 LASIK术后实施弱视治疗是矫正儿童屈光参差性弱视的一种有效方法.     

近视眼儿童与成人角膜地形图的比较和相关分析

  目的  比较儿童和成人近视眼患者的角膜地形图的形态特点, 并分析角膜地形图参数与年龄和屈光度的相关性。  方法  2008年8月至2010年8月北京协和医院儿童和成人近视眼患者各100例200眼, 分别进行角膜地形图的测量及屈光度的检查。  结果  成人组角膜地形图参数中平坦子午线角膜屈光力(K₂)、角膜表面规则指数(surface regularity index, SRI)、角膜表面非对称指数(surface asymmetry index, SAI)值均显著高于儿童组(P < 0.05), 而陡峭子午线角膜屈光力(K₁)、最小角膜屈光力子午线(minK)与儿童组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组参数在不同性别间比较, 女性K₁、K₂及minK均显著高于男性(P < 0.05);而SRI、SAI差异均无统计学意义(P > 0.05)。成人组SRI、SAI与年龄有明显相关性(SRI:r=0.20, P < 0.05;SAI:r=0.19, P < 0.05), 而儿童组与年龄无相关性(P > 0.05);但SRI、SAI与两组的屈光度均无相关性(P > 0.05)。两组的角膜中央图形均以蝴蝶结形为主; 角膜散光轴位大多表现为循规性散光。  结论  随着年龄增长, 屈光度的增加, 角膜表面不规则、不对称指数等角膜形态会发生某种程度的变化, 散光轴位趋向于垂直方向。     

单眼散光弱视儿童对比敏感度的研究

目的：分析探讨单眼散光弱视患儿对比敏感度（CS）视功能的受损特点。方法：对正常儿童组36例、单眼散光弱视组34例、单眼非散光弱视组33例,共103例,用静态F.A.C.T图表和计算机Gabor斑CS检查程序分别检查患儿对侧眼、弱视眼及90°和180°两主子午线方向上的对比敏感度。结果：①单眼散光弱视组和单眼非散光弱视组的对侧眼、弱视眼的CS值在所有空间频率均较正常组的CS降低（P〈0.05）,表现为中、高空间频率区CS的明显受损（P〈0.01）。②单眼散光弱视组的弱视眼在90°和180°两主子午线方向上的对比敏感度有显著差异（P〈0.01）。结论：弱视儿童的对侧眼不正常。用计算机Gabor斑检查可以了解弱视散光儿童不同子午线上的CS存在的差异,明确定位弱子午线,并可以针对子午线性弱视,进一步开展知觉学习的治疗。