护理干预对妊娠期糖代谢异常患者知识、态度、行为的影响

目的 探讨护理干预对妊娠期糖代谢异常患者知识、态度、行为的影响.方法 将220例妊娠期糖代谢异常患者随机分为实验组和对照组各110例,对照组只给予一般健康教育,实验组在此基础上进行一系列护理干预措施,分别对治疗后2组患者的知识、态度行为进行调查,并对结果进行比较.结果 实验组患者对妊娠期糖尿病知识的知晓率及治疗依从性均显著高于对照组.结论 对妊娠期糖代谢异常患者在进行血糖控制治疗中,对患者采取一系列护理干预措施,可以提高患者的知识知晓率及治疗依从性,从而有效控制血糖水平,减少并发症的发生,确保母婴平安健康.     

低糖膳食对妊娠期糖代谢异常孕妇妊娠结局的影响

目的观察低糖膳食对妊娠期糖代谢异常孕妇妊娠结局的影响。方法通过口服糖耐量（OGTT）实验筛查出孕24—28周、糖代谢异常孕妇106例,其中来营养科就诊51例孕妇为低糖饮食组,予以低糖饮食疗法;来产科分娩者56例为非低糖饮食组,只例行常规检查。观察两组孕妇体重变化、孕妇孕产期并发症、胎儿出生情况,低糖饮食组记录膳食调整前后膳食三大产热营养素摄入变化。结果低糖饮食组孕妇孕29周～分娩体重增长（3．32±3．98）kg,巨大儿发生率5．88％,明显低于非低糖饮食组的孕妇体重增长[（7．12±3．01）kg],巨大儿发生率（23．21％）（P〈0．01,P〈0．05）。结论低糖膳食可以改善妊娠期糖代谢异常孕妇的体重增长速度及巨大儿发生率。     

妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的相关因素分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素.方法回顾性分析2003年1月至2012年12月分娩的18624例孕妇中发生子痫前期孕妇临床资料.结果18624例孕妇中发生子痫前期1397例,妊娠期糖代谢异常465例.465例妊娠期糖代谢异常孕妇中58例并发子痫前期,列为A组,其余407例无并发子痫前期发生,列为B组.A组孕妇糖代谢异常诊断时孕周较B组早,分娩前体重指数（BMI）高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.糖代谢异常孕妇子痫前期发生率12.5%（58/465）,所有孕妇中子痫前期发病率7.5%（1397/18624）,差异有统计学意义（P〈0.01）.三种糖代谢异常类型GIGT、GDM、DM的子痫前期发生率分别为7.2%、12.2%、33.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）.A组空腹血糖、2h血糖、3h血糖及HbA1c均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血糖未得到控制或疗效欠佳者子痫前期发病率17.8%（35/197）,血糖得到控制或疗效满意者子痫前期发病率8.6%（23/268）,差异有统计学意义（P〈0.01）.多因素回归分析显示HbA1c和高血压是引起子痫前期发病的独立危险因素.结论糖代谢异常及其程度与子痫前期发病率呈正相关关系,孕期内对血糖的控制能减少妊娠糖代谢异常孕妇子痫前期的发病率.     

糖代谢异常孕妇围生期规范化护理进展

妊娠合并糖代谢异常包括孕前糖尿病、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT),是妊娠期最常见的并发症之一,如不能及时诊断、治疗和护理,将成为危及母婴健康的主要原因[1].加强糖代谢异常孕妇围生期护理,可减少母婴并发症[2],保障母婴健康.现就糖代谢异常孕妇围生期规范化护理综述如下.     

妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的关系研究

【】 目的：探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖发生的关系及护理。方法：对我院2010.09.01-2011.02.28在我院分娩的124例糖代谢异常孕妇分为：50克葡萄糖筛查阳性(GCT ),妊娠期糖耐量减低(GIGT),妊娠期糖尿病(GDM),同时根据GDM患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗(A1)组和胰岛素治疗(A2)组。分别统计该四类产妇分娩的新生儿生后1小时低血糖的发生率。结果：GDM-A1和GDM-A2组的新生儿与GCT 、GIGT组的新生儿相比,低血糖发生率没有明显差异(P>0.05)。结论：各类血糖异常的产妇都存在一定比例的新生儿低血糖发生率,故对各类糖代谢异常的孕妇分娩的新生儿应加强生后2小时血糖的监测及护理,减低新生儿低血糖对新生儿的危害。     

妊娠期糖代谢异常患者饮食运动治疗认知度调查

目的:了解妊娠期糖代谢异常患者对饮食和运动治疗的认知情况,分析影响患者认知度的原因,并总结应对措施。方法:对66例妊娠期糖代谢异常住院患者进行14个项目的问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:对饮食、运动疗法认知度高者4例,占6.06%;认知度差者42例,占63.64%。干部及大学以上学历者对饮食、运动治疗的认知度最高,而农民和文盲的认知度最低。结论:妊娠期糖代谢异常患者对饮食和运动治疗的认知度普遍较低,限制了饮食和运动疗法在妊娠期糖代谢异常综合治疗中的应用。     

妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系分析

目的分析妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系。方法选择2017年1月至2018年9月在该院进行糖尿病筛查的1 582例孕妇中确诊的162例妊娠期糖代谢异常患者作为研究对象,根据患者血糖水平将其分为糖耐量受损(GIGT)组(84例)和妊娠期糖尿病(GDM)组(78例);另选择同期进行糖尿病筛查的84例健康孕妇作为对照组。检测各组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;记录各组孕妇母婴结局;采用Pearson分析FPG、2hPG和HbA1c水平与母婴结局之间的相关性。结果 1 582例在该院进行糖尿病筛查的孕妇GIGT发生率为5.31%(84/1 582),GDM发生率为4.93%(78/1 582)。与对照组比较,GIGT组和GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,孕妇发生早产、剖宫产及妊娠期高血压的概率均明显升高,新生儿出现巨大儿、早产儿的概率均明显升高,GDM组孕妇发生产后出血、新生儿窒息、高胆红素血症的概率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与GIGT组比较,GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05(;Pearson相关性分析显示,FPG、2hPG和HbA1c水平与孕妇结局均呈负相关(r=-0.257、-0.286、-0.237,P<0.001),与新生儿结局也均呈负相关(r=-0.216、-0.235、-0.210,P<0.001)。结论妊娠期糖代谢异常可增加母婴不良结局发生的风险。     

妊娠期糖代谢异常血清脂联素的动态变化及其相关因素研究

目的 探讨妊娠期糖代谢异常与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关的血清脂联素水平及其孕期变化趋势,并分析其相关因素.方法 选取糖代谢异常孕妇52例,其中妊娠期糖尿病(GDM)38例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)14例,同期孕周相匹配的正常糖代谢对照组40例,用ELISA检测试剂盒检测妊娠14～20周保存于-80℃的空腹血清脂联素浓度,其中52例孕妇(GDM19例、GIGT13例、对照20例)于孕24～32用行50 g葡萄糖负荷验(50 g glu-cose charge test,50 gGCT)或75g口服葡萄糖耐量试验(oral ghcose tolerance test,OGTT)时留取的血清1 ml,用ELISA检测试剂盒检测血清脂联素浓度.结果 孕14～20周脂联素:GDM组(4.61±1.31)ng/ml,G1GT组(6.38±1.38)ag/ml,对照组(9.06±1.80)ng/ml,差异有显著性意义(P<0.05);孕24～32周脂联素:GDM组(3.00±1.03)ng/ml,GIGT组(4.50±1.42)ng/ml,对照组(5.70±1.60)ng/ml,差异有显著性意义(P<0.05),各组脂联素水平均呈现明显下降趋势(P<0.05);不同孕周脂联素均与孕妇体重指数(BMI)相关;92例孕妇中,孕14～20周BMI≥24的共37例(GDM 20例,GIGT 7例,对照10例),其血清脂联素水平低于BMI<24者,差异有统计学意义(P<0.05);50g GCT者服糖后1 h血糖水平与脂联素呈负相关(r=-0.505,P<0.001);OGTT0、1、2h血糖水平与脂联素呈负相关,而OGTF 3 h血糖水平则与脂联系无明显相关性.结论 妊娠期糖代谢异常孕妇发病前的血清脂联素浓度已经有显著性改变,推测该细胞因子变化可能影响IR,从而导致妊娠期糖代谢异常发病.随着孕周增长,所有孕妇血清脂联素浓度呈降低趋势,其中,妊娠期糖代谢异常孕妇的变化更为显著.孕妇BMI和孕期血糖水平是血清脂联素浓度的影响因素.     

糖代谢异常对心血管疾病预后影响的再认识

糖代谢改变在心血管疾病发生之前,及早发现并处理高血糖,全面控制危险因素,达到有效防治心血管疾病、减少心血管事件发生和死亡,是心血管科医生与内分泌科医生的共同使命。因此,进一步了解糖代谢异常与心血管疾病的关系,认识     

综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压的影响

目的:分析对妊娠期高血压疾病患者辅以综合护理干预的应用价值。方法:此次选择2018年1月至2019年4月本院收治的58例妊娠期高血压患者为观察对象,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组辅以常规护理干预,观察组辅以综合护理干预,比较两组患者护理质量,检测并分析各组患者护理前后血压指标变化差异。结果:观察组患者护理总质量明显优于对照组(P<0.05)。两组患者未接受护理干预前,血压各项指标无明显差异(P>0.05),经一段时间护理干预后,观察组患者收缩压(123.98±2.04)mmHg、舒张压(82.48±3.22)mmHg均明显低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠高血压患者辅以综合护理干预效果良好,可降低患者血压水平。     

加强妊娠期糖尿病管理对妊娠期糖代谢异常患者的影响分析

目的比较不同时期糖代谢异常孕妇的妊娠期并发症及妊娠结局变化。方法选择1996～2007年糖代谢异常孕妇718例与糖代谢正常孕妇11239例进行比较,第一阶段1996～2001年糖代谢异常孕妇122例为观察组1,糖代谢正常孕妇5967例为对照组1;第二阶段2002～2007年糖代谢异常孕妇596例为观察组2,糖代谢正常孕妇5272例为对照组2。第一阶段未开展葡萄糖筛查,产检生化空腹血糖≥5.6mmol/L,则进行餐后2h血糖检查或葡萄糖耐量试验(OGTT);第二阶段对产检孕妇均在妊娠24～28周行50g葡萄糖筛查,对筛查值≥7.8mmol/L者进行OGTT,并实行妊娠期糖尿病(GDM)管理。结果第一阶段妊娠期糖代谢异常122例,发病率为2.00%,其中糖尿病合并妊娠0.84%,GDM为0.84%,GIGT为0.32%;第二阶段妊娠期糖代谢异常596例,发病率为10.16%,其中糖尿病合并妊娠0.78%,GDM为4.29%,GIGT为5.08%,第一阶段观察组1早产、巨大胎儿、羊水过多及胎儿畸形的发生率分别为12.30%、13.93%、4.10%及3.28%,明显高于对照组1的5.33%、3.62%、0.96%及0.72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1的妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、死胎及新生儿高胆红素血症的发生率分别为9.02%、0.82%、2.46%、8.20%,对照组1分别为6.37%、2.26%、0.99%、13.09%,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。第二阶段观察组2早产的发病率11.24%,高于对照组2的8.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2妊娠期高血压疾病、巨大胎儿、羊水过多、胎儿畸形、FGR、死胎及新生儿高胆红素血症的发生率分别为7.05%、5.37%、2.68%、1.34%、1.34%、0.67%、6.04%,对照组2分别为5.46%、4.36%、1.99%、2.12%、1.35%、1.23%、5.16%,两组差异没有统计学意义。结论加强妊娠期糖尿病的管理,可减少妊娠并发症,改善妊娠结局。     

糖代谢异常对慢性缺血性脑白质疏松的影响

目的：探究糖代谢异常对慢性缺血性脑白质疏松（LA）的影响。方法回顾性分析2013年6月～12月中国医科大学附属第四医院神经内科收治的258例缺血性脑血管疾病患者的临床资料。根据病史及化验结果将糖代谢情况分为正常糖代谢、2型糖尿病以及前驱期糖尿病,依据头MRI结果对LA严重程度进行分级,分析比较不同糖代谢情况以及不同血糖化验指标（包括FPG、2hPG及HbA1c）对慢性缺血性脑白质疏松及其严重程度的影响。结果单因素分析显示,慢性缺血性脑白质疏松的相关危险因素有年龄、高血压病史、糖尿病病史、糖代谢异常、甘油三酯、2hPG（OR＞1,P＜0.05）。Logistic回归分析显示脑白质疏松与年龄、高血压病史、2hPG相关（P＜0.05）。Spearman秩相关检验显示LA严重程度分级与年龄大小、高血压病史时长、2hPG水平呈正相关,与HDL、apoA、腔梗病史呈负相关（P＜0.05,r=0.402、0.227、0.135、-0.154、-0.147、-0.312）。结论年龄、高血压病史、糖尿病病史、糖代谢异常、2hPG、甘油三酯是脑白质疏松的危险因素;年龄越大、高血压病史时间越长、2hPG越高、HDL及apoA越低,脑白质疏松越严重;而FPG、HbA1c、前驱期糖尿病、糖尿病及其时长与脑白质疏松的严重程度无相关性。     

妊娠期糖尿病患者综合护理干预对妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法将本科妊娠期糖尿病患者随机分组为对照组和干预组,每组各35例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施,包括心理护理、健康教育及饮食护理、血糖监测及用药护理、运动护理、分娩期护理、产后生活护理,比较两组患者护理干预前后血糖变化情况及对妊娠结局的影响。结果干预组的血糖改变优于对照组(P0.01),且干预组孕产妇早产、羊水过多的发生率低于对照组(P0.05);干预组妊娠结局中胎盘早剥,剖宫产的发生率低于对照组(P0.05);新生儿Apgar量表评分优于对照组(P0.05),糖尿病性巨大胎儿、围产期死亡及新生儿窒息的发生率低于对照组(P0.05)。结论通过综合护理干预,准确、到位、及时有效的护理治疗,可以促使产妇早日恢复健康,明显改善妊娠期糖尿病患者的血糖,减少并发症的发生,减轻对母婴的危害。     

护理干预对老年住院患者跌倒预防相关知识、态度及行为的影响

【】 目的：探索护理干预对老年住院患者跌倒预防相关知识、态度及行为的影响。方法：将2015年7月-2016年7月期间我院入住的140例老年患者选为研究对象,按照住院顺序编号后将单双号分成两组,其中对照组70例采取常规护理,观察组70例采取针对性护理干预,分析患者跌倒发生情况及干预前后对跌倒预防知识、态度、行为的评分差异。结果：观察组患者干预后跌倒预防知识、态度、行为评分分别为(64.30±4.64)分、(36.98±10.42)分、(40.67±4.23)分,与干预前和对照组比较显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对跌倒预防相关知识的掌握率为97.14%,与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者跌倒发生率10.00%和跌倒致残率2.86%与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作满意率为98.57%,与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性护理干预能提高患者对跌倒预防的认知,改善其身心状况,降低跌倒发生率及伤害程度,以确保患者安全,可于临床进行推广和应用。     

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）母儿围产期并发症的影响。方法回顾性分析在我院确诊GDM孕产妇154例,其中106例执行了糖尿病饮食调节方案以及治疗和护理方案作为干预组。48例孕产妇由于个人因素未进行任何干预作为对照组。观察两组的妊娠结局。结果干预组母体的妊娠高血压疾病、早产、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）。干预组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病变、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿的发病率明显低于对照组（P〈0．05）。结论对GDM孕产妇早期进行护理干预,可有效降低孕产妇及围产儿严重并发症的发生。     

护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.方法 选取近5年经产前检查诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的患者74例作为观察组,进行护理干预;同时选取未能接受护理干预的GDM孕妇71例作为对照组,比较分析两组孕妇、胎儿、新生儿发生并发症的发生率.结果 观察组孕妇、胎儿、新生儿并发症发生率分别为18.9%、12.2%、12.5%,对照组分别是42.3%、39.4%、53.7%,两组对照三项差异显著.结论 护理干预有效降低母儿的并发症的发生,提高生存质量.