恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线分析

恶性滋养细胞肿瘤包括绒毛膜癌（简称绒癌），恶性葡萄胎（简称恶葡），是一种高度恶性的妇科肿瘤，原发于子宫，很快随血液循环转移至全身各处（1），1967年Tow(2)报导55例这类肿瘤肺转移的X线表现，1977年libshitz(3)又作了类似报导，由于绒癌与恶葡均以早期肺移为其特点，因此，X线胸片检查是临床诊断本病的一项重要手段，也是评定治疗效果和预后一个重要指标。     

CT对恶性滋养细胞肿瘤肺转移的诊断价值

探讨ＣＴ对恶性滋养细胞肿瘤肺的分布，形态特征，密度变化以及同血清绒毛膜促性腺激素变化的关系。材料和方法：回顾性研究１９９０年１月至１９９４年１２月ＭＴＴ肺的连续病例中，胸部Ｔ检查发现异常的６１例。根据临床诊断和治愈材料对６１例患者的胸部ＣＴ征象进行综述评价。     

恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线表现

本文对65例恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线表现进行了分析。X线征象分为下列几类:(1)结节型(包括孤立单发,散在多发和密集分布);(2)粟粒型;(3)棉球型;(4)斑片型;(5)团块型;(6)空洞型;(7)其它类型。恶性葡萄胎肺转移,主要为结节型(除密集分布外)。而绒癌肺转移常表现为后几种类型。因此,胸部摄片和观察肺部变化对鉴别诊断具有重要意义。     

滋养细胞肿瘤肺转移X线诊断(附27例分析)

本文叙述27则滋养细胞肿瘤肺转移的各种X线农现以及动态变化。指出肺转移灶的变化与血清HCG测定基本相应。转移灶完全消失是意味着治愈的重要标志。     

螺旋CT行肝肿瘤动脉期扫描在检查小恶性肝肿瘤上的价值

精确地诊断肝的肿瘤性病变具有重要的临床意义,肝脏小肿瘤的发现对于肝细胞癌病人的治疗、评估,特别对考虑作部分肝切除的单发肝转移的病人有重要的意义.     

螺旋CT双期扫描对胰腺癌分期的评价

胰腺癌被发现时已推动手术切除的机会，而且Whipple手术有较高的并发症和一定的致死率。因此术前正确贫苦有重要的临床意义。螺旋CT双期扫描能有效利用对比剂增强作用，利于病灶的检出和局部侵犯及远处转移的发现，从而更适于且经腺癌的术前分期。本文介绍了胰腺的螺旋CT双期扫描技术，及其对胰腺癌的检出、分期和可切除性评价的价值，并与内窥镜超声和MR做了比较。     

螺旋CT扫描对肺空洞性病变的诊断

肺空洞性病变的诊断和鉴别诊断，是呼吸疾病诊断中的难点和重点，一般主要在常见的肺癌空洞，结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别，螺旋CT检查具有分辨率高，病灶无遗漏，可三维重建，无创伤的优势，是此类病变检查和诊断的重要方式。我院自2003．5-2005．5收集100例肺空洞性病变患者的CT资料，现对其作回顾分析，旨在探讨螺旋CT对肺空洞性病变的诊断价值及优越性。     

螺旋CT扫描对肾细胞癌亚型的鉴别诊断

007 螺旋CT扫描对肾细胞癌亚型的鉴别诊断[英]／KimJK…／／AJR．-2002，178(6)．-1499-1506     

超选择性动脉灌注化疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效观察

１材料与方法１．１材料本组１２例妇科恶性滋养细胞肿瘤，５例为Ia期侵蚀性葡萄胎；５例为Ⅱa期绒毛膜癌，病灶侵犯右侧附件，均通过彩超及血β－HCG测定确诊，并伴有顽固性阴道流血；２例为侵蚀性葡萄胎Ⅲa期子宫及双侧附件切除术后通过病理、B超及胸部X光片确诊。本组病例年龄２０～４０岁，平均３１．３岁，均通过多次静脉化疗。１．２方法均采用Seldinger＇s穿刺插管，用５F单弯导管，１０例选择性地将导管插入双侧髂总动脉行DSA造影，了解病变范围及血供情况后超选择性地插入血供丰富侧子宫动脉及对侧髂内动脉灌注化疗，２例行双…     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究

目的 研究降低电流对发现肺结节，尤其是直径≤5mm结节的影响，并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法 对6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本，分别行多层螺旋CT的常规剂量(130mA)和低剂量CT(50、30、10mA)扫描。对40例体检者和60例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30mA)扫描。记录直径≤5mm的结节的数目并判断影像有无伪影。根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节。对40例体检者及60例转移瘤仅评价影像的伪影情况。结果 肺标本研究中，低剂量各组(50、30、10mA)的Kappa值为0．515、0．242、0．154。经U检验，低剂量50mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好。50、30、10mA组的敏感度分别为88．0％、78．4％、75．0％，阳性预测值分别为98％、94％、93％，准确度分别为85％、73％、69％。标本影像仅在10mA组中21幅(70％，21／31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影。100例病人的影像中仅在3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影。结论 低剂量CT有望提高肺癌的早期发现。低剂量50mA组对直径≤5mm的结节能可靠发现。研究显示30mA可得到满意的影像质量。有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌。     

72例恶性滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

滋养细胞肿瘤病人的治疗以化学治疗为主，这类恶性肿瘤对化疗敏感，预后较好。但各种化疗药物均能引起机体各种不良反应和并发症。有的病人常因不良反应的出现无法继续完成化疗，而影响疾病的治疗。所以在使用化疗药物时，精心的护理可使病人安全的度过化疗期及恢复期，从而使疾病得到根治，提高病人的生活质量。     

低剂量螺旋CT肺部扫描对肺密度的评价

目的　探讨螺旋CT扫描剂量、层厚是否对肺密度有影响 ,以决定常规剂量螺旋CT扫描测得的肺密度值能否适用于低剂量螺旋CT。资料与方法　对 2 0名志愿者进行胸部螺旋CT扫描 ,采用 5种不同参数重复扫描 :低剂量 (5 0mA) ,层厚 8mm、5mm、3mm ;常规剂量 (2 0 0mA) ,层厚 5mm、3mm。分别在主动脉弓、气管隆突、下肺静脉干平面测量肺密度 (HU) ,计算不同剂量、层厚平均肺密度并进行统计学分析。结果　低剂量CT扫描 3种层厚中 8mm的肺密度值为 - 793± 4 5HU ,5mm为 - 80 0± 4 6HU ,3mm为 - 80 2± 5 1HU ,三者无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;层厚 5mm的肺密度值 ,低剂量为 - 80 0± 4 6HU ,常规剂量为 - 80 1± 37HU ,两者无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;层厚 3mm的肺密度值 ,低剂量为 - 80 2± 5 1HU ,常规剂量为 - 80 5± 4 9HU ,两者无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　扫描剂量和层厚对肺密度没有显著影响 ,低剂量螺旋CT值可以参考常规剂量扫描测得的肺密度值来判断有无肺气肿等异常。     

多层螺旋CT低剂量扫描在胸部的临床应用

由于过去几十年科技快速发展,世界范围内CT检查的人数显著增加。在美国、英国、德国、日本的研究中,在20世纪80年代后期至21世纪初,CT检查人数呈双倍增加。美国CT的辐射剂量占整个放射诊断检查的67%,而在英国占47%。医学影像检查中的辐射剂量与引起的致癌风险有很大关系。     

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用

目的　评估结肠充气多层螺旋CT扫描(MSCT)在结肠癌术前分期中的应用价值。方法　对36例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者进行MSCT检查,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合横断面图像,进行肿瘤原发灶、淋巴结和转移情况分期(TNM分期),然后与术后病理对照。结果　MSCT术前T分期敏感度为96 .97% (32 /33),阳性诊断准确度为87 .88% (29 /33 );N分期灵敏度为73 .91% (17 /23),阳性诊断准确度为69. 57% ( 16 /23 )。转移淋巴结平扫CT值为( 38 .57±5.02)HU, 增强后CT值为(59.51±5 .35)HU,差异有统计学意义(t=3 .963,P<0. 05);未发生转移的淋巴结平扫CT值为(29 .16±3 .66)HU,增强后CT值为(47 30±1 70)HU,差异有统计学意义(t=4 997,P<0 05)。5例肝脏转移的患者均被CT检查发现。结论　MSCT可以有效地显示肿瘤的形态、大小和部位,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,从而更准确地进行术前分期。不受肠管狭窄程度的限制,可以显示气体能够通过的任何部位,从而弥补了肠镜检查的不足。但术前对于早期病变T1 ~T3 分期还有一定限度;N分期较困难,必须综合其大小、形态、密度及其生物学行为进行全面的判断。     

头颈部肿瘤多层螺旋CT冠状面多平面重建与常规扫描图像的对比研究

目的 分析头颈部肿瘤多层螺旋CT冠状面多平面重建(MPR)与常规扫描图像，探讨冠状面MPR能否替代常规冠状面扫描。方法 使用GE Lightspeed Ultra 8层螺旋CT扫描仪对90例头颈部肿瘤患者进行扫描，在横断面基础上行MPR。由3位资深放射科医生对冠状面MPR像与常规扫描图像进行对比分析。结果 90例冠状面MPR像对正常鼻咽、鼻腔、鼻窦、上颈部等部位软组织的显示与常规扫描冠状面像相似，图像质量好，均为1级。59例(65．6％)冠状面MPR像对骨质的显示优于常规扫描像，68例(75．6％)对颅底孔道的显示优于常规扫描像。增强CT扫描中，51例明显肿瘤病灶，46例(90．2％)对肿瘤的显示优于常规扫描冠状面像。结论 多层螺旋CT扫描MPR图像除对口腔、口咽的显示欠佳外，均近似或优于常规冠状面扫描像，多层螺旋CT扫描的冠状面MPR可以替代常规扫描。